老年人跌倒的预防与护理

老年人跌倒的预防与护理01020304相关知识危险因素护理健康教育目录CONTENTSPART

01相关知识相关知识定义：WHO将跌倒定义为“不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上，不包括靠在家具或墙壁上的情况”。同一个平面的跌倒从一个平面至另一个平面的跌落跌倒常发生的地点：室内：浴室、厨房、卧室室外：街沿、台阶跌倒的后果：轻者：软组织损伤、骨折、过节脱臼等。重者：硬膜下血肿、创伤性脑损伤、肢体瘫痪、意识障碍、甚至丧失生命。PART

02危险因素危险因素内因：1、生理因素：中枢神经系统改变，导致感觉功能减退，平衡能力和动作协调能力下降，反应能力延长。视敏度减弱、视力下降、对暗适应能力减弱，周围前庭兴奋能力下降。骨质疏松，下肢肌肉力量减弱。神志模糊、判断能力下降、夜尿增多、易于分心、缺乏自知之明等。2、疾病因素：心脑血管疾病：高血压、心脏病、椎基底动脉供血不足、脑血管意外、症状性低血压等。神经系统疾病：帕金森病、老年痴呆症、癫痫等。感觉系统疾病：白内障、青光眼、梅尼埃病等。骨关节疾病：骨质疏松症、类风湿性关节炎、骨关节的退行性变等。危险因素内因：3、药物因素：由于老年人对药物的耐受性和敏感性的改变，服用部分药物时，老年人会出现神志、精神、视觉、定向力、步态和平衡力改变而发生跌倒。精神活性药物：安眠药、镇静药、抗抑郁药、抗焦虑药等降低机体的敏感性，损害老人的判断力，影响神经肌肉功能，发生跌倒。利尿剂：引起血容量不足、电解质紊乱、尿急奔跑而跌倒。血管扩张药：并发直立性低血压而跌倒。4、心理因素：不愿意麻烦别人、认知障碍、不服老、焦虑、恐惧、抑郁危险因素外因（环境因素）：穿着及辅助用具：鞋子不合脚、鞋底不防滑、裤腿过宽或过长、拐杖磨损、轮椅刹车不灵、座椅不稳等。地面因素：地面潮湿、过滑、不平、地毯不平整、地面上障碍物过多等。家具及卫生设施：浴池和楼梯缺少扶手、马桶座椅过低或过高、沙发过于松软、室内灯光过明或过暗、台阶过高等。居住环境的改变。PART

03护理护理护理诊断/问题：有受伤的危险：与跌倒有关疼痛：与跌倒后组织损伤有关恐惧：与害怕再跌倒有关自理缺陷：与跌倒后损伤有关预防跌倒三步骤：①确认老人是否为跌倒的高危人群②辨识导致跌倒的风险因素③发展适合个体的跌倒防范措施护理预防跌倒的护理：衣服、裤子、鞋子要合适，质料轻且有效保暖，选择尺码适中和鞋底防滑的鞋子，走动时不宜穿拖鞋，穿脱鞋、裤时要坐着进行。日常生活起居要做到3个半分钟；走动前先站稳再起步；有感知障碍者可佩戴老花镜或助听器；变换体位时动作要慢；行动不便的老人要使用安全的辅助工具。不要在人多的地方走动。正确使用便器；指导跌倒后如何起身；夜间的安全防范。合理运动。合理用药。护理跌倒后的护理措施发现老年人跌倒后，应将其就地置于平卧位，检查意识、脉搏、呼吸和血压，询问自觉症状，立即作出判断，若情况严重，立即拨打急救电话，通知医生。情况不明时，切勿随意移动老人。用正确的方法将患者移至床上平卧，安抚患者。仔细检查受伤的部位，重点排查颅脑及内脏损伤。严密监测生命体征，遵医嘱吸氧、输液、处理伤情。心理护理。记录老年人跌倒的经过，抢救过程及结果，填写住院患者护理安全不良事件报告单，并按流程上报。PART