2026年健康扶贫工程实施方案

2026年健康扶贫工程实施方案一、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十届三中、四中全会精神，落实党中央、国务院关于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署，聚焦防止因病返贫致贫核心任务，补齐脱贫地区医疗卫生服务短板，提升重点人群健康保障水平，为乡村振兴提供坚实的健康支撑。（二）工作目标2026年，实现脱贫地区基本医疗保障水平稳中有升，县域医疗卫生服务能力显著增强，重点人群健康管理全覆盖，因病返贫致贫风险动态清零，具体核心指标：1.脱贫人口、防止返贫监测帮扶对象（以下简称监测户）基本医保参保率100%，大病专项救治覆盖率100%，家庭医生签约服务覆盖率100%；2.脱贫县紧密型县域医共体覆盖率100%，牵头医院均达到二级甲等及以上水平，县域就诊率稳定在90%以上，基层就诊率达到65%以上；3.脱贫地区居民健康素养水平较2025年提升不少于2个百分点，适龄妇女“两癌”筛查覆盖率不低于90%，孕产妇死亡率控制在15/10万以下，婴儿死亡率控制在5‰以下；4.年度因病返贫致贫新增病例占监测对象比例控制在0.1%以下，个人年度自付医疗费用占家庭可支配收入比例控制在30%以内的监测户占比不低于99%。（三）基本原则1.精准施策，兜底保障：聚焦脱贫人口、监测户等重点群体，聚焦大病、慢性病、地方病等重点疾病，差异化落实帮扶政策，确保应保尽保、应救尽救、应治尽治。2.预防为主，关口前移：统筹推进健康干预、疾病防控、健康科普，从源头上减少疾病发生，降低群众就医负担。3.问题导向，补齐短板：针对脱贫地区医疗卫生服务薄弱环节，加大投入力度，强化人才、设备、技术支撑，提升县域服务能力。4.协同联动，形成合力：强化卫生健康、医保、乡村振兴、民政、财政等部门协同，打通政策链条，构建多维度帮扶体系。二、重点任务（一）筑牢基本医疗保障兜底防线1.优化医疗保障倾斜政策。严格落实分类资助参保政策，对特困人员给予全额资助，低保对象、监测户资助比例不低于个人缴费标准的80%，确保重点人群参保率100%。大病保险对特困人员、低保对象、监测户起付线较普通居民降低50%（按统筹地区上年度居民人均可支配收入的25%设定），报销比例提高10个百分点，取消年度封顶线。医疗救助对特困人员政策范围内住院费用给予全额救助，低保对象、监测户政策范围内住院费用救助比例不低于70%，年度救助限额不低于5万元，对救助后个人自付费用仍超过家庭承受能力的，落实倾斜救助政策，年度倾斜救助限额不低于2万元。2.健全因病返贫致贫动态监测机制。建立医保、乡村振兴、民政、卫生健康部门数据实时共享机制，每月自动比对重点人群就医费用数据，将个人年度累计自付医疗费用超过统筹地区上年度农村居民人均可支配收入30%的人群列为预警对象，预警信息3个工作日内推送至乡镇（街道）乡村振兴办，乡镇（街道）10个工作日内完成入户核实，对符合条件的及时纳入监测范围，同步落实医保救助、临时救助、健康帮扶等措施，实现风险早发现、早干预、早化解，2026年预警信息处置率达到100%。3.提升异地就医结算便利度。优化重点人群异地就医备案流程，推行“线上+线下”双渠道备案，开通微信小程序、政务服务平台等一键备案功能，脱贫人口、监测户异地就医备案率达到98%以上，住院费用跨省直接结算率不低于95%，门诊慢特病跨省直接结算覆盖所有统筹地区，52种高发门诊慢特病费用实现跨省直接结算，避免群众跑腿垫资。（二）提升县域医疗卫生服务能力1.深化紧密型县域医共体建设。2026年底所有脱贫县实现紧密型县域医共体全覆盖，落实医共体人事、薪酬、业务、药品、绩效考核统一管理权限，医共体牵头医院全部达到二级甲等及以上水平，至少建成卒中、胸痛、创伤、孕产妇急救、新生儿急救5个中心，能够常规开展三级手术，县域就诊率稳定在90%以上。推行“县聘乡用、乡聘村用”人才管理机制，医共体每年选派不少于30名县级医师下沉乡镇卫生院坐诊带教，乡镇卫生院每年选派不少于10名医务人员到县级医院进修，提升基层服务能力。2.推进基层医疗机构标准化建设。2026年所有脱贫乡镇卫生院达到国家服务能力基本标准，至少配备DR、彩超、全自动生化分析仪、心电图机等设备，中医馆覆盖率100%，能够提供针灸、推拿、艾灸等中医药适宜技术服务不少于10项。所有脱贫村卫生室面积不低于60平方米，实现诊断室、治疗室、观察室、药房四室分开，配备基本药物不少于80种，合格村医配备率100%，能够提供常见病诊疗、基本公共卫生服务、医保代报销等服务。对人口少于100人的偏远行政村，采取邻村卫生室延伸服务、流动巡诊等方式，确保医疗服务全覆盖。3.强化基层卫生人才队伍保障。2026年为每个脱贫县县级医院培训骨干医师不少于20名，乡镇卫生院培训全科医生不少于5名，脱贫地区每万人口全科医生数不低于3.5人。落实村医收入保障政策，村医年基本补助不低于当地上年度农村居民人均可支配收入的1.5倍，按规定落实养老、医疗保险缴费补贴，村医养老、医疗保险参保率达到100%。对在脱贫地区村卫生室工作满10年的村医，每年给予不少于2000元的岗位补贴，满20年的给予不少于5000元的岗位补贴，稳定村医队伍。4.拓展远程医疗服务覆盖范围。2026年实现县、乡两级远程医疗服务全覆盖，脱贫村远程医疗覆盖率不低于85%，远程医疗服务覆盖影像、心电、超声、病理等领域，年度远程会诊量较2025年增长不低于20%，实现“基层检查、上级诊断、结果互认”，减少群众跨区域就医成本。（三）落实重点人群健康精准帮扶1.深化大病专项救治工作。2026年将大病专项救治病种扩大到40种，覆盖所有高发恶性肿瘤、心脑血管疾病、严重外伤等病种，对脱贫人口、监测户中的大病患者，落实“一人一档一方案”管理，救治覆盖率达到100%，救治成功率不低于95%，救治后随访率达到100%，每季度至少随访1次，及时掌握康复情况，调整诊疗方案。2.强化慢性病规范管理。对脱贫人口、监测户中的高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍四类慢性病患者，规范管理率不低于95%，控制率不低于70%，家庭医生签约团队每季度至少上门随访1次，为行动不便的患者提供上门送医送药、健康监测等服务。将20种高发慢性病纳入门诊慢特病保障范围，报销比例不低于60%，取消门诊慢特病年度起付线，降低慢性病患者用药负担。3.加强妇女儿童健康帮扶。2026年脱贫地区适龄妇女宫颈癌、乳腺癌筛查覆盖率不低于90%，筛查出的患者救治率达到100%。孕产妇系统管理率不低于95%，住院分娩率达到100%，孕产妇死亡率控制在15/10万以下，婴儿死亡率控制在5‰以下，新生儿疾病筛查率不低于98%。为监测户家庭6-36月龄儿童免费发放营养包，覆盖率达到100%，儿童贫血患病率控制在8%以下。4.完善残疾人健康服务体系。持证残疾人家庭医生签约率达到100%，残疾人基本康复服务覆盖率不低于90%，为符合条件的重度残疾人免费适配辅助器具，适配率不低于95%。将残疾人康复训练、辅助器具适配等费用纳入医保报销范围，报销比例不低于70%，对重度残疾人开展定期上门康复指导，每季度至少1次。（四）强化公共卫生防护能力建设1.做好地方病、传染病防控。2026年脱贫地区大骨节病、氟骨症、碘缺乏病等地方病患者规范管理率达到100%，结核病发病率控制在45/10万以下，艾滋病抗病毒治疗覆盖率不低于95%，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白接种率达到100%。适龄儿童免疫规划疫苗接种率不低于95%，疫苗全程可追溯率达到100%。2.提升居民健康素养水平。每个脱贫村至少配备1名专（兼）职健康宣传员，每月开展不少于1次健康科普活动，针对慢性病、传染病、地方病防控等内容开展宣传，脱贫地区居民健康素养水平较2025年提升不少于2个百分点，重点人群健康知识知晓率不低于85%。深入推进“三减三健”行动（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼），覆盖所有行政村，引导群众养成文明健康的生活方式。3.推进人居环境健康干预。2026年脱贫村自来水普及率稳定在95%以上，水质达标率达到100%，卫生厕所普及率不低于85%，每年开展至少2次病媒生物防制集中行动，鼠、蚊、蝇、蟑螂密度控制在国家规定标准以内，降低传染病传播风险。（五）推动健康帮扶与产业就业联动1.培育特色健康产业。支持脱贫地区发展道地中药材种植、加工产业，每个脱贫县至少培育2-3个地方特色中药材品种，打造1个以上区域公共品牌，中药材产业年产值较2025年增长不低于10%，吸纳监测户劳动力就业比例不低于30%。依托脱贫地区生态资源优势，发展“医养结合+乡村旅游”产业，支持脱贫村建设康养小院、药膳基地、森林康养点，推动健康产业与乡村旅游融合发展，带动群众增收。2.强化就业人群健康保障。针对外出务工的脱贫人口、监测户，每年开展1次免费健康体检，体检覆盖率不低于90%。在务工人员集中的长三角、珠三角、京津冀等地区，依托驻外办事机构设立流动医疗服务点，为外出务工人员提供常见病诊疗、医保报销代办、健康咨询等服务。对因伤因病无法外出务工的劳动力，优先安排健康宣传员、村医助理、公共卫生协管员等公益性岗位，安置率不低于80%，保障群众稳定增收。三、保障措施（一）强化组织领导。落实“省负总责、市县抓落实”的工作机制，各级卫生健康部门牵头负责健康扶贫工作统筹推进，医保、乡村振兴、民政、财政、农业农村等部门建立季度联席会议制度，每季度调度工作进展，协调解决难点问题。县级党委政府主要负责同志是健康扶贫第一责任人，每半年至少专题研究1次健康扶贫工作，细化年度工作任务，明确责任分工，确保各项政策落地见效。将健康扶贫工作成效纳入市县党政领导班子和领导干部推进乡村振兴战略实绩考核，权重不低于10%，考核结果与干部评优评先、项目资金安排挂钩。（二）加大资金投入。2026年中央和省级财政健康扶贫专项资金较2025年增长不低于8%，县级财政配套资金不低于上级补助资金的15%，资金优先用于基层医疗机构建设、人才培养、重点人群健康帮扶、公共卫生服务等领域。建立资金使用动态监管机制，每半年开展1次资金使用情况专项督查，资金使用率不低于95%，严禁挤占、挪用、截留健康扶贫资金，确保资金使用安全高效。（三）严格督查考核。建立月度通报、季度督查、年度考核的工作机制，省级层面每季度组织一次专项督查，对各地政策落实、指标完成、问题整改等情况进行通报，对工作进展缓慢、政策落实不到位的地区，约谈相关负责人，限期整改到位。年度考核排名前10的脱贫县，给予500万元的