2026年健康管理师高血压干预方案模拟试卷（含答案及解析）

2026年健康管理师高血压干预方案模拟试卷（含答案及解析）一、单项选择题（共25题，每题2分，合计50分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据2023版《中国高血压防治指南》诊断标准，受检者男性，38岁，既往无高血压病史，未服用降压药物，连续3天到医疗机构测量诊室血压数值分别为138/87mmHg、135/86mmHg、139/88mmHg，该受检者的血压水平分层属于A.正常血压B.正常高值（高血压前期）C.1级高血压D.2级高血压E.单纯收缩期高血压2.以下不属于高血压重点干预人群的是A.收缩压130~139mmHg且合并超重的32岁职场人群B.父母均有高血压的27岁健康女性C.体检发现低密度脂蛋白胆固醇3.7mmol/L的45岁男性D.每日饮高度白酒2两的52岁男性，血压128/76mmHgE.长期坚持健康生活方式、血压稳定在120/75mmHg且无高血压家族史、无其他慢性病的22岁在校大学生3.根据2025版国家高血压健康管理服务规范要求，确诊高血压患者每日食盐摄入量的最佳控制目标是不超过A.3gB.5gC.6gD.8gE.10g4.某高血压患者，诊室血压测量值为162/96mmHg，同时合并2型糖尿病、慢性肾脏病2期，该患者的危险分层为A.低危B.中危C.高危D.很高危E.极高危5.针对已经启动规范干预、血压连续6个月维持在达标范围的很高危高血压管理对象，按照国家基本公共卫生服务最新要求，健康管理师开展面对面随访的最低频次为A.每2周1次B.每月1次C.每3个月1次D.每6个月1次E.每12个月1次6.50岁的无运动禁忌症的原发性高血压患者，采用中等强度有氧运动进行日常血压管理时，最大靶心率不应超过A.90次/分B.110次/分C.120次/分D.140次/分E.170次/分7.高血压患者进行家庭血压监测时，关于晨起测量的时间节点要求，以下表述正确的是A.晨起空腹、服用降压药前、上完洗手间后30分钟内B.晨起服用降压药后15分钟、早餐前C.晨起洗漱完毕、早餐后30分钟D.晨起运动后15分钟、上完洗手间后E.任意晨起时间点，无需固定条件8.无合并症的高血压患者初始单药降压治疗，优先推荐选择的药物类别不包括A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）D.噻嗪类利尿剂E.短效硝苯地平片9.以下高血压患者的情况中，不属于社区健康管理紧急转诊指征的是A.收缩压达195/115mmHg，伴随剧烈头痛、喷射状呕吐B.血压172/103mmHg，伴随心电图提示急性ST段抬高型心肌梗死C.血压158/94mmHg，规律服用降压药3个月血压仍未达标D.血压182/108mmHg，伴随一侧肢体活动障碍、言语不利E.血压176/102mmHg，伴随持续性胸痛超过30分钟10.原发性高血压患者通过规范生活方式干预，体重每降低1kg，对应的收缩压平均可下降约A.1mmHgB.2mmHgC.10mmHgD.15mmHgE.20mmHg11.68岁无合并症的老年高血压患者，降压治疗的基础控制目标是A.收缩压降至150/90mmHg以下，耐受者进一步降至140/90mmHg以下B.收缩压降至140/90mmHg以下，耐受者进一步降至130/80mmHg以下C.收缩压降至130/80mmHg以下，耐受者进一步降至120/70mmHg以下D.收缩压降至150/90mmHg以下，无需调整E.收缩压降至160/100mmHg以下即可12.高血压患者采用家庭自测血压评估降压干预效果，初诊或者调整用药方案阶段，建议连续测量血压的天数及数据处理要求是A.连续测量3天，取所有测量值的平均值B.连续测量7天，去掉第1天测量值，取后6天测量平均值作为评估依据C.连续测量14天，去掉前3天测量值，取剩余11天平均值作为评估依据D.连续测量1个月，取后20天平均值作为评估依据E.无需固定天数，随机选3天测量取平均值13.对于高血压合并双侧肾动脉狭窄的患者，应当禁用的降压药物类别是A.非二氢吡啶类CCBB.利尿剂C.ACEI/ARB类药物D.α受体阻滞剂E.β受体阻滞剂14.针对高血压患者的控烟干预，判定患者戒烟成功的随访时间要求是，维持完全不吸烟状态连续达到A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.24个月15.按照中国居民膳食营养素参考摄入量要求，高血压患者每日钾元素的适宜摄入量为A.1000~2000mgB.2000~3000mgC.3500~4700mgD.6000~7000mgE.8000mg以上16.高血压合并痛风急性发作期的患者，应当禁用的降压药物类别是A.噻嗪类利尿剂B.氨氯地平C.缬沙坦D.美托洛尔E.特拉唑嗪17.某78岁的高龄高血压患者，体弱合并多种慢性基础病，其初始降压治疗的目标值设定为A.<160/100mmHgB.<150/90mmHgC.<140/90mmHgD.<130/80mmHgE.<120/70mmHg18.健康管理师对高血压患者进行随访评估时，不需要常规询问的内容是A.近期血压控制情况B.降压药物服用依从性C.有无新发头晕、头痛、胸闷等不适症状D.近期膳食、运动、烟酒摄入情况E.既往恶性肿瘤家族史溯源19.1级高血压低危管理对象，首选干预方案为纯生活方式干预，监测血压仍未达标时启动药物干预的最长观察期限不得超过A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.24个月20.以下关于高血压干预的表述，错误的是A.高血压是可防可控的慢性疾病，干预的核心目标是降低心脑血管并发症的发生风险B.单纯依靠药物干预不需要配合生活方式调整就可以达到最优降压效果C.健康管理师需要对不同危险分层的高血压患者实施分级管理策略D.要同时对高血压患者的家属开展健康宣教，提升家庭支持度E.血压达标的高血压患者仍需要长期坚持规律服药，禁止自行随意停药21.高血压患者进行上臂式电子血压计测量时，袖带捆绑的松紧度要求为A.袖带和上臂之间不能插入任何手指B.袖带和上臂之间恰好可以插入1~2根手指C.袖带和上臂之间可以插入3~4根手指D.捆绑越紧测量结果越准确E.捆绑越松测量结果越准确22.妊娠中晚期确诊的高血压患者，禁止使用的降压药物类别是A.甲基多巴B.拉贝洛尔C.ACEI/ARB类药物D.硝苯地平缓释片E.以上都不是23.高血压患者坚持规律中等强度有氧运动的最低频次要求是每周至少A.1次，每次30分钟B.3次，每次30分钟，累计150分钟以上C.7次，每次10分钟D.2次，每次1小时E.1次，累计2小时以上24.高血压干预效果评估指标中，属于个体层面年度干预效果评估的核心指标是A.社区内高血压患者建档率B.高血压患者管理率C.个体全年血压控制达标率D.全人群高血压知晓率E.全人群高血压发病率下降幅度25.某高血压患者连续2次随访评估均存在药物依从性差、生活方式执行度不到位的情况，健康管理师应当采取的干预措施是A.直接终止管理服务B.对其开展1个月内至少2次的面对面强化干预，同步联合家属进行督促C.无需额外干预，等待患者自行调整D.直接为患者更换3种以上降压药物E.要求患者每周自行到医院复诊，健康管理师不再提供随访服务二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分。多选、少选、错选均不得分）1.以下属于高血压干预短期效果评估指标的有A.患者血压控制率B.规范服药依从率C.健康生活方式知晓率D.脑卒中发病率下降幅度E.冠心病死亡率下降幅度2.高血压患者个体化生活方式干预的核心内容包含A.减钠增钾，减少加工食品、腌制品等高隐形盐食物摄入B.控制体重，将BMI维持在18.5~23.9kg/㎡，男性腰围<90cm、女性腰围<85cmC.严格控烟，完全戒除烟草依赖，杜绝被动吸烟D.限制饮酒，高血压患者最好完全戒酒，避免饮酒后血压波动E.规律运动，保持情绪稳定，每日维持7~8小时充足睡眠3.高血压患者进行家庭血压监测时，容易导致测量数值出现偏差的不规范操作有A.测量前未静坐休息，刚走完路就立刻测血压B.测量过程中边测边说话、上肢随意晃动C.测量时上臂位置低于心脏水平，翘二郎腿D.袖带捆绑在肘关节以下的小臂位置E.连续测量2~3遍，每遍间隔1分钟，取平均值记录4.按照2023版《中国高血压防治指南》的高血压危险分层规则，纳入分层评估的核心影响因素有A.血压升高水平（1级、2级、3级）B.心血管危险因素数量（年龄、吸烟、血脂异常、肥胖、家族史等）C.靶器官损害情况（左心室肥厚、颈动脉斑块、肾功能轻度异常等）D.合并临床并发症情况（脑血管病、心脏病、肾脏病、外周血管病等）E.患者的医保类型、收入水平5.针对重度高血压伴随血压波动大的老年患者，日常血压监测的注意事项包括A.优先经过校准的上臂式医用电子血压计，不要使用腕式血压计B.同时监测晨起、午后、睡前3个时段的血压，掌握全天血压波动规律C.不要在服用降压药物后血压偏低时段强行加测血压D.血压骤升超过180/110mmHg伴随不适时及时测血压并就医E.长期不校准血压计，直接使用即可6.以下关于高血压干预的分级管理策略表述正确的有A.对低危高血压患者以生活方式干预为核心，每6个月进行1次规范随访B.对中危高血压患者监测血压变化，可先观察3~6个月，仍不达标启动药物干预C.对高危、很高危高血压患者立即启动规范药物干预，每3个月开展1次面对面随访D.所有高血压患者不管危险分层，都必须100%每月安排1次上门随访E.分级管理过程中如果患者出现并发症、血压控制不佳，要及时重新调整危险分层7.高血压患者随访评估过程中，需要立刻启动紧急转诊的危险症状包含A.血压≥180/110mmHg，伴随意识不清、剧烈头痛B.血压升高伴随不能耐受的药物严重不良反应C.血压升高伴随持续性心动过速、急性呼吸困难D.血压升高伴随视物模糊、一侧肢体偏瘫E.血压轻度升高，无任何不适症状8.社区高血压健康管理过程中，用于提升患者干预依从性的有效措施有A.为患者制定个性化的、可落地执行的干预目标，避免设置过高难以达成的要求B.为患者提供可随身携带的血压监测记录手册，定期更新血压数据C.对干预效果良好、血压长期达标的患者给予正向激励，提升参与感D.定期组织高血压健康科普讲座，提升患者对疾病危害的认知度E.完全不告知患者干预方案内容，由健康管理师全权决定所有安排9.以下属于高血压患者适宜选择的运动类型的有A.快走、慢跑等中等强度有氧运动B.太极拳、八段锦等传统舒缓运动C.憋气发力的举重、大重量力量训练D.短跑、竞技类激烈球类运动E.游泳、骑行等持续性低负荷运动10.高血压患者干预过程中，针对限酒要求的表述正确的有A.男性每日酒精摄入量不得超过25g，女性不得超过15gB.高血压患者应当优先推荐完全戒酒，不存在“少量饮酒有益健康”的说法C.饮酒会抵消多种降压药物的作用，导致血压骤升诱发心脑血管意外D.白酒、红酒、啤酒的酒精含量换算后都需要计入当日总酒精摄入量E.只要没有不舒服，饮酒量没有任何限制三、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）1.受检者王某，男，45岁，互联网公司高管，常年996作息，既往无确诊慢性病病史，本次年度体检数据：身高176cm，体重89kg，腰围97cm，非同日3次测量诊室血压平均值154/97mmHg，血常规、尿常规无异常，空腹血糖5.8mmol/L，总胆固醇6.4mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.2mmol/L，父亲62岁确诊高血压，母亲血压正常；日常习惯为每日饮咖啡3杯，每周至少4天参加饭局，平均每次饮用50度以上白酒3两，每周主动运动时间不足1小时，每日平均睡眠时间不足6小时。结合上述材料回答：（1）对王某的高血压进行危险分层，列出分层依据；（2）为其制定3个月的个体化生活方式干预方案；（3）明确其药物干预启动时机及随访要求。2.社区管理对象李某，女，72岁，确诊高血压12年，日常自行服用氨氯地平5mg每日1次，近期自测血压平均值145/88mmHg，合并2型糖尿病病史8年，血糖控制达标，本次年度体检发现双侧颈动脉存在粥样硬化斑块，血肌酐检测值118μmol/L，轻度升高。结合2023版《中国高血压防治指南》要求，为李某制定个性化高血压干预方案，并明确对应的降压目标值。参考答案及解析一、单项选择题答案及解析1.答案：B。解析：2023版中国高血压诊断标准为非同日3次诊室血压≥140/90mmHg，该受检者血压范围为130~139/80~89mmHg，属于正常高值（高血压前期），还未达到高血压诊断标准。2.答案：E。解析：高血压重点干预人群覆盖正常高值伴危险因素、有高血压家族史、血脂异常、长期过量饮酒人群，无危险因素、血压完全正常的健康年轻人群不属于重点干预范畴。3.答案：B。解析：最新居民膳食指南及高血压管理规范要求，高血压患者每日食盐摄入量控制在5g以内，需同时扣除酱油、腌制品、加工零食中的隐形盐占比。4.答案：D。解析：2023版指南规定，高血压患者只要合并糖尿病、慢性肾脏病任意一项临床并发症，无论血压水平、其他危险因素多少，直接判定为很高危层级。5.答案：C。解析：国家基本公卫2025版规范明确，血压达标的高危、很高危高血压患者每3个月开展1次面对面随访，低危达标患者每6个月随访1次。6.答案：C。解析：高血压患者中等强度运动靶心率计算采用170-年龄公式，50岁患者对应120次/分，避免运动强度过大诱发血压骤升。7.答案：A。解析：家庭晨起血压测量要求为起床后1小时内，排空膀胱、未服降压药、未吃早餐、休息状态下测量，保证数据准确性。8.答案：E。解析：短效硝苯地平片降压速度过快、容易诱发血压大幅波动、增加心脑血管意外风险，不推荐作为无合并症高血压患者的初始常规用药。9.答案：C。解析：血压172/103mmHg无其他不适属于2级高血压范围，规律服药后不达标首先调整用药方案，不属于紧急转诊指征。10.答案：B。解析：循证医学数据证实，高血压患者体重每下降1kg，收缩压平均降低2mmHg，减重是效果明确的生活方式干预手段。11.答案：B。解析：65岁以上老年高血压患者基础降压目标为140/90mmHg以下，耐受良好的患者可进一步降至130/80mmHg以下，降低远期并发症风险。12.答案：B。解析：家庭血压监测评估方案要求，初诊或调药阶段连续测量7天，去掉第1天适应期的数值，采用后6天的平均值作为评估依据，避免偶然性误差。13.答案：C。解析：ACEI/ARB类药物会导致双侧肾动脉狭窄患者的肾功能快速恶化，属于绝对禁忌症。14.答案：C。解析：控烟干预评估标准为，维持完全不吸烟状态6个月以上才判定为戒烟成功，3个月内复吸属于戒烟失败。15.答案：C。解析：高血压患者充足摄入钾元素可拮抗钠的升压作用，每日适宜摄入量为3500~4700mg，可通过新鲜蔬菜、水果、低钠富钾盐补充。16.答案：A。解析：噻嗪类利尿剂会升高血尿酸水平，痛风急性发作期患者禁用。17.答案：B。解析：80岁以上高龄体弱高血压患者初始降压目标设定为150/90mmHg以下，避免降压过低导致脏器灌注不足。18.答案：E。解析：常规随访评估不需要重新溯源恶性肿瘤家族史，该内容属于首次建档阶段采集信息。19.答案：C。解析：1级高血压低危患者可先接受最长6个月的纯生活方式干预，血压仍不达标立刻启动药物降压治疗。20.答案：B。解析：高血压干预必须坚持药物+生活方式双控模式，仅靠药物干预无法达到最优降压效果，还会增加用药剂量和不良反应风险。21.答案：B。解析：血压计袖带捆绑松紧度以恰好插入1~2根手指为宜，过紧会导致测量值偏低，过松会导致测量值偏高。22.答案：C。解析：ACEI/ARB类药物会导致胎儿发育畸形，妊娠全周期禁用。23.答案：B。解析：高血压患者每周至少完成150分钟中等强度有氧运动，分摊为每周5天、每次30分钟，或者每周3次、每次50分钟，均可达到干预要求。24.答案：C。解析：其余选项均属于群体层面高血压管理评估指标，仅个体全年血压控制达标率是个体层面干预效果核心指标。25.答案：B。解析：针对依从性差的患者需要启动1个月内不少于2次的面对面强化干预，同步联动家属做好日常督促，避免患者脱离管理。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABC。解析：脑卒中、冠心病死亡率发病率下降属于高血压干预远期效果评估指标，其余三项为短期评估指标。2.答案：ABCDE。解析：上述所有选项均属于高血压生活方式干预的核心范畴，覆盖膳食、体重、烟酒、运动、睡眠、心理全维度。3.答案：ABCD。解析：选项E属于规范操作，其余4项操作均会导致血压测量数值出现明显偏差，误导干预方案调整。4.答案：ABCD。解析：医保类型、收入水平不属于高血压危险分层评估的医学指标，不纳入分层计算。5.答案：ABD。解析：老年高血压患者需要选择经过校准的上臂式电子血压计，多时段监测血压规律，异常时及时就医，血压计需要每年校准1次，不能长期不校准使用。6.答案：ABCE。解析：高血压分级管理不需要对所有患者每月上门随访，低危患者每6个月随访1次即可。7.答案：ABCD。解析：血压轻度升高无任何不适属于常规随访调整范畴，不属于紧急转诊指征。8.答案：ABCD。解析：干预方案制定需要充分告知患者内容，获得患者配合，全权替患者做决定会大幅降低依从性。9.答案：ABE。解析：憋气发力的大重量力量训练、短跑等激烈运动容易导致血压骤升，不适合高血压患者选择。10.答案：BCD。解析：最新指南推荐高血压患者优先完全戒酒，不存在健康饮酒剂量限制，所有酒精摄入都会升高血压波动风险。三、案例分析题参考答案1.（1）危险分层：王某属于2级高血压很高危层级。分层依据：首先血压水平为1级高血压范畴（收