12月住院医师规范化培训《口腔病理科》习题库与参考答案解析

12月住院医师规范化培训《口腔病理科》习题库与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.患者男，30岁。牙龈疼痛、出血、口臭3天。检查：上下前牙唇侧牙龈充血肿胀.龈乳头顶端附着白色污秽坏死物，口臭明显，轻触牙龈出血，涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野，该病诊断为A、急性龈乳头炎B、疱疹性龈口炎C、急性坏死性龈炎D、边缘性龈炎E、青春期龈炎正确答案：C答案解析：起病急，牙龈肿胀疼痛、出血、口臭，涂片检查螺旋体及梭形杆菌，所以诊断为急性坏死性龈炎，所以C正确。急性龈乳头炎、疱疹性龈口炎、边缘性龈炎不会出现涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野，所以A、B、D错误。青春期龈炎主要表现为牙龈肥大增生，所以E错误。故此题选C。2.腭前神经腭大孔注射法麻醉时进针点是上颌第三或第二磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的（）A、中外1/3交界处B、内侧1/3C、牙冠的腭侧龈缘处D、外侧1/3E、中内1/3交界处正确答案：A3.慢性龈炎的诊断依据不包括A、龈缘附近牙面有明显的菌斑、牙石堆积B、可探及龈下牙石C、游离龈及龈乳头发红，龈缘变厚D、龈沟加深或龈袋形成E、龈沟探诊出血正确答案：B4.口腔粘膜变态反应性疾病有A、血管神经性水肿B、接触性口炎C、药物性口炎D、多形渗出性红斑E、以上均是正确答案：E5.对逆行性牙髓炎的患者进行探诊检查时，对诊断最有帮助的是A、发现釉突B、牙周袋溢脓C、深牙周袋D、有龈下石E、探诊后出血正确答案：C答案解析：试题难度：中，此题考点是考查牙周一牙髓联合病变中逆行性牙髓炎的病变来源，这是诊断的重要依据，逆行性牙髓炎的病变来源于牙周感染，一般须有深牙周袋，即到达根尖区的深牙周袋内的感染通过根尖孔而影响到牙髓，因此正确答案为C，其他选项都不能反映逆行性牙髓炎的病变来源。6.一患者以左侧颞下颌关节开口末、闭口初期弹响就诊。关节检查发现张口度达5.5cm，开口型偏向右侧。X线检查开口位时髁突超过关节结节。关节造影检查未见关节囊、关节盘的改变。你认为此患者最有可能的诊断是A、右侧翼外肌功能亢进B、左侧可复性关节盘前移位C、左侧关节囊扩张伴关节盘附着松弛D、左侧翼外肌功能亢进E、右侧可复性关节盘前移位正确答案：D答案解析：开口度过大、开口型偏健侧说明左侧翼外肌功能亢进。X线检查进一步证实了左侧翼外肌功能亢进。7.患者男性29岁，左下第三磨牙渐进性松动1年余，左下第三磨牙正位，无牙体疾病。局麻下拔除脱位牙齿后，拔牙窝内涌出大量鲜血。此时最佳止血方法是A、指压颈外动脉B、结扎颈外动脉C、降压止血D、全身药物止血E、纱条填塞止血正确答案：E8.患者男，25岁。口腔内上下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，龈牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方有牙石牙垢，血象正常，无坏死。可能的原因是A、疱疹性龈炎B、中性粒细胞缺乏引起龈坏死C、慢性龈缘炎D、慢性坏死性龈炎E、龈乳头炎正确答案：D答案解析：慢性坏死性龈炎的临床表现为牙间乳头严重破坏，甚至消失，乳头处的龈高度低于龈缘高度，呈反波浪状，牙间乳头处颊舌侧牙龈分离，甚至从牙面翻开，其下牙面上有牙石和软垢，牙龈一般无死物，因此D正确。疱疹性龈炎，中性粒细胞缺乏引起龈坏死，慢性龈缘炎都不局限于牙间乳头，因此A、B、C错误。龈乳头炎表现为个别龈乳头的炎症，因此E错误。本题选D。9.猛性龋是（）A、多数或全口牙发生急性龋B、龋坏进展较快C、龋坏发生的牙面广泛D、以上全是正确答案：D10.关于牙周病牙槽骨破坏的形式，不包括A、波浪形骨吸收B、反波浪形骨吸收C、水平型吸收D、垂直型吸收E、凹坑状吸收正确答案：A11.患者，75岁。来门诊做全口义齿修复。患者端坐治疗椅上，全身放松，两眼平视，下颌处于生理休息状态。测得鼻底至颏底距离为71mm。咬合位垂直距离应为A、69mmB、73mmC、67mmD、75mmE、65mm正确答案：A答案解析：利用息止颌位垂直距离减去息止（牙合）间隙的方法。在天然牙列存在时，当口腔不咀嚼、不吞咽、不说话时，下颌处于休息的静止状态，上下牙列自然分开，无（牙合）接触，叫做息止颌位，此时上下牙列间存在的间隙平均2～3mm。故71-2=69mm，故选A。12.牙齿发育异常包括以下各类，除外A、数目异常B、形态异常C、颜色异常D、结构异常E、萌出异常正确答案：C答案解析：牙齿发育异常有四种类型：①萌出异常：多见于恒牙，包括早萌、迟萌、异位萌出。②数目异常：如额外牙，先天个别牙缺失，或全部无牙（无牙畸形）。③形态异常：包括弯曲牙、双牙畸形、畸形舌窝、畸形舌尖、畸形中央牙、过大牙、过小牙等。④结构异常：较常见的有釉质发育不全、四环素染色牙、牙本质发育不全症。故选C。13.牙龈的组织学特征是A、没有角化层B、血管丰富C、无黏膜下层D、缺乏颗粒层E、固有层为疏松结缔组织正确答案：C答案解析：牙龈的组织学特点：牙龈是口腔黏膜的一部分，由上皮层和固有层组成，无黏膜下层；其中上皮又分为牙龈上皮、龈沟上皮和结合上皮，牙龈上皮有角化；固有层由致密的结缔组织构成，含有丰富的胶原纤维。故选C。14.以下关于牙体预告中牙髓呵护的说法哪项是错误的A、尽量少磨牙B、预告时刻歇、短时磨切C、水雾冷却D、轻压磨切E、牙体预告分次完成正确答案：E15.拔除上颌前牙过程中，错误的操作是将其拔除A、拔上颌中切牙时，可以使用较大的扭转力B、拔除上颌侧切牙时，除唇颊侧摇动力外，还可以辅助适当的牵引力C、拔除上颌侧切牙时，可以应用较大的扭转力D、拔上颌尖牙时，因牙根较长，牙颈部骨质较厚，应反复摇动扩大牙槽窝，然后再加用旋转力向唇侧及下方E、拔除上颌切牙时，因唇侧骨板较薄，向唇侧摇动的力量应较大正确答案：C答案解析：因上颌侧切牙牙根倾远中，牵引方向应该向近中。16.腮腺“临界瘤”中最常见的是（）A、圆柱瘤B、神经纤维瘤C、多形性腺瘤D、腺瘤E、腺淋巴瘤正确答案：C17.不能消除可摘局部义齿翘动的是A、。增加基托面积B、骨突处基托组织面缓冲C、增大游离距D、增大平衡距E、增加间接固位体正确答案：C答案解析：游离距越大义齿越容易翘动，增加间接固位体、增大平衡距、增加基托面积、消除支点都可以消除翘动不稳定。18.在偏光镜下可以观察到的由于晶体脱矿而形成的孔隙，在暗层中所占的比例为A、50％B、30％C、1％D、5％～25％E、2％～4％正确答案：E19.临床上检查牙本质过敏部位常用的方法为A、探诊B、叩诊C、热诊D、冷诊E、酸甜试验正确答案：A20.颅咽管瘤的组织学形态类似A、神经胶质瘤B、成釉细胞瘤C、牙源性腺样瘤D、牙源性钙化上皮瘤E、脑膜瘤正确答案：B21.肿瘤切取活检，最好在A、肿瘤边缘1.0cm处B、肿瘤中央区C、肿瘤破溃区D、肿瘤边缘与正常组织交界处正确答案：D22.瓷全冠的优点不包括下列哪一项A、生物相容性好B、不导电C、导热低D、色泽稳定自然E、脆性小，强度高正确答案：E答案解析：瓷全冠是以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体，色泽稳定自然，导热低，生物相容性好，不导电。但其脆性大，强度较低。23.磨耗的生理意义不包括A、避免前牙因后牙推动而拥挤B、消除早接触点C、减小深覆盖程度D、减少牙周组织所受的侧向力E、降低临床牙冠长度正确答案：C24.舌杆厚度为A、1mmB、2mmC、5mmD、3mmE、4mm正确答案：B25.患者，男性，23岁，右下后牙肿痛一周，张口困难，进食吞咽时疼痛2天。检查：右下第三磨牙萌出不全，近中阻生，远中牙龈龈瓣红肿，翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛，中度张口受限（一横指）。可能的诊断是A、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染B、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染C、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染D、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染E、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染正确答案：C答案解析：右下第三磨牙萌出不全，近中阻生，远中牙龈龈瓣红肿，可知是下颌智齿冠周炎，而翼下颌皱襞处黏膜水肿，因此可能的诊断是由于下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染。26.急性坏死性龈炎应采用下列方法治疗，除了A、常规全身应用青霉素B、局部使用1%～3%双氧水冲洗C、口腔卫生指导，建立良好的口腔卫生习惯D、去除局部坏死组织并刮除大块牙石E、支持疗法，并对全身因素进行矫治正确答案：A27.临床上不用作浸润麻醉的药物是（）A、布比卡因B、碧兰麻C、利多卡因D、丁卡因E、普鲁卡因正确答案：D28.铸造（牙合）支托在基牙（牙合）缘处的厚度为A、0.5～1.0mmB、1.0～1.5mmC、2.5～3.0mmD、1.5～2.0mmE、2.0～2.5mm正确答案：B29.Cummer三类牙列缺损，支点线和牙弓的关系是A、支点线横割牙弓B、支点线纵割牙弓C、支点线斜割牙弓D、支点线构成三角形E、支点线构成多边形正确答案：B答案解析：Cummer分类有四类：第一类斜线式，即支点线与牙弓是斜割关系。第二类横线式，即支点线与牙弓是横割关系。第三类纵线式，即支点线位于牙弓一侧，呈近远中方向。第四类平面式，即各支点线构成多边形。由以上定义，选B。30.成年人上颌尖牙单个缺失后，通常首选的修复方式是A、双端固定桥修复B、活动义齿修复C、种植义齿修复D、粘接桥修复正确答案：C31.属于咀嚼黏膜的是A、唇黏膜B、颊黏膜C、软腭黏膜D、硬腭黏膜E、口底黏膜正确答案：D答案解析：口腔黏膜可分为三类：①咀嚼黏膜：包括牙龈和硬腭黏膜，在咀嚼时承受压力和摩擦；②被覆黏膜表面光滑，富有弹性，具有一定的活动度，包括唇、颊黏膜、口底和舌腹黏膜，软腭黏膜；③特殊黏膜，即舌背黏膜，它在功能上属于咀嚼黏膜，但又有一定的延伸度。故选D。32.牙髓电活力测验可以判断牙髓的A、活力情况B、病变性质C、炎症程度D、病变范围E、病变预后正确答案：A答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是牙髓疾病的检查方法。电活力测验只可判断牙髓活力，不能辨别牙髓病变性质、炎症程度、病变范和病变预后。因此标准答案为A。33.属于特殊结构的固定桥是A、黏结固定桥B、半固定桥C、复合固定桥D、单端固定桥E、双端固定桥正确答案：A答案解析：特殊固定桥包括：种植固定桥、固定-可摘联合桥、黏结固定桥等。34.如果在麻醉过程中，患者出现头晕、胸闷、恶心、出汗，继而发生晕厥，以下处理措施中哪项是错误的A、立即停止麻药注射B、针刺人中穴C、芳香胺酒精或氨水刺激呼吸D、置病人于头高脚低位，松解衣领，保持呼吸通畅E、吸氧和静脉注射高渗葡萄糖正确答案：D35.下颌骨的薄弱部位不包括A、正中联合B、下颌角C、髁突颈部D、颏孔区E、乙状切迹正确答案：E36.患者男，29岁。左颞下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显，关节运动时出现摩擦音，张口绞锁。X线检查：左髁突结构破坏。曾行理疗、封闭及调整咬合治疗，但效果不佳。正确的处理方法是A、心理治疗B、自我治疗C、药物治疗D、外科介入治疗E、暂观察正确答案：D答案解析：患者有较长时间的关节疼痛史，咀嚼时尤甚，且关节区压痛也明显；并且关节运动时出现摩擦音，有绞锁史，X线见左髁突有骨结构的破坏，提示颞下颌关节紊乱发生关节器质性改变。一般该情况首先应该进行保守治疗，但该患者的效果不佳，因此可以选择关节镜或开放手术治疗。故选D。37.关于种植体周围黏膜炎的叙述错误的是A、病变不可逆转B、表现为种植体周围黏膜增生C、不伴有骨吸收D、表现为种植体周围黏膜红肿、探诊出血及溢脓E、主要由口腔卫生不良、菌斑刺激所致正确答案：A答案解析：种植体周围黏膜炎不伴有骨吸收，表现为种植体周围黏膜红肿、探诊出血及溢脓，有时也可表现为种植体周围黏膜增生，主要是由于口腔卫生不良、菌斑刺激所致，经适当治疗病变可以逆转。38.患者女，25岁。从小生活在晋西地区，牙齿发黄而求治。检查发现全口牙均有白垩色到褐色斑，个别牙有釉质实质性缺损，探缺损处质硬。最可能的诊断是A、四环素牙B、氟牙症C、釉质发育不全D、牙本质发育不全E、特纳牙正确答案：B答案解析：全口牙白垩色到褐色斑，个别牙釉质实质性缺损，探缺损处质硬，生活在晋西高氟地区，所以诊断为氟牙症，B正确。四环素牙、釉质发育不全无探缺损处质硬，所以A、C错误。牙本质发育不全的牙多半透明或乳光色，牙齿易磨耗而极平，所以D错误。特纳牙涉及个别牙，而不是全口牙，所以E错误。故此题选B。39.钴铬合金可用于以下目的，不包括A、制作活动义齿基托B、制作种植修复体C、制作卡环D、制作无缝冠E、制作固定义齿正确答案：B40.三期梅毒的标志性表现是A、梅毒性舌炎B、梅毒性舌白斑C、结节性梅毒疹D、树胶样肿E、梅毒性口炎正确答案：D答案解析：获得性梅毒的表现分为三期。一期梅毒的主要表现为硬下疳；二期梅毒的主要表现为黏膜炎和黏膜斑；三期梅毒的主要表现为结节性梅毒疹和树胶样肿，其中树胶样肿是三期梅毒的标志，因此D正确，C错误。三期梅毒的口腔黏膜损害主要是三期梅毒舌炎、舌白斑，但不是标志性表现，因此A、B、E错误。所以本题应选D。41.根管治疗的适应证，除外A、根管闭锁的根尖周炎B、乳牙根尖周炎C、牙髓牙周联合征D、不可复性牙髓炎E、各型根尖周炎正确答案：A42.急性假膜型（雪口病）的典型临床表现是：A、灰白色或黄褐色假膜，致密而光滑B、亮红色水肿或黄白色的条索状或斑点状假膜C、白色或乳白色的丝绒状斑片，稍用力可擦掉D、固着紧密的白色角质斑块E、灰白色或灰黄色假膜，易被拭去正确答案：C43.下列哪项不是临床上常用的确定垂直距离的方法A、拔牙前记录B、面部形态观察法C、息止颌间隙法D、X线头影测量E、参照旧义齿法正确答案：D答案解析：X线头影测量不是临床常用测垂直距离的方法44.属于角质形成细胞的是A、黑色素细胞B、朗格汉斯细胞C、梅克尔细胞D、淋巴细胞E、基底细胞正确答案：E答案解析：角质形成细胞是指能够分化角质层的细胞，基底层、棘层、颗粒层和角化层中大部分细胞都属于角质形成细胞，这其中就包括基底层中的基底细胞，黑色素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞属于非角质形成细胞，淋巴细胞为免疫细胞，非上皮特有细胞，故应选E。45.采用Tc(锝)核素扫描时表现为瘤体内Tc核素高度聚集，称为"热结节"。这种现象对哪种肿瘤有特殊诊断意义A、腺样囊性癌B、黏液表皮样癌C、多形性腺瘤D、肌上皮瘤E、Warthin瘤正确答案：E46.目前已肯定的较好的防龋方法A、中药牙膏刷牙B、酶防龋C、防龋涂料防龋D、氟化物防龋E、糖代用品防龋正确答案：D答案解析：氟化物能降低牙齿表层釉质的溶解度并促进釉质再矿化，能抑制口腔中致龋菌的生长、抑制细菌产酸，也能影响牙齿的形态结构。所以适量用氟对牙齿有益，能从根本上有效预防龋病，故本题选D。47.以下关于上颌窦癌的叙述，哪项是错误的A、以鳞癌为最常见B、早期无症状而不易发觉C、肿瘤发生部位不同可出现不同临床症状(如鼻塞、复视、张口受限等)D、早期即有明显的骨质破坏E、远处转移较少见正确答案：D48.X线片根尖周透射区包括数牙时确诊病源牙的主要依据是患牙A、有无龋洞B、是否有牙周疾病C、牙髓有无活力D、有无窦道E、有无叩痛正确答案：C答案解析：当X线片根尖周透射区包括数牙时，确诊病源牙的主要依据是患牙的牙髓有无活力。因为患牙X线片根尖周透射区和牙髓无活力是慢性根尖周炎的两个主要诊断标准，所以C正确。而其他4个答案都不是慢性根尖周炎的主要诊断标准。因此本题应选C。49.患儿，8个月，右上红唇、白唇裂开，鼻底正常，左侧红唇至鼻底完全裂开。该患儿诊断分类为A、Ⅱ度唇裂B、单纯性唇裂C、完全性双侧唇裂D、不完全性双侧唇裂E、混合性双侧唇裂正确答案：E答案解析：患儿右上唇不完全裂开，左上唇完全裂开，临床上应诊断为混合性双侧唇裂。50.活髓牙冠修复后过敏性疼痛，最先考虑的处理是A、拆除修复体B、根管治疗C、调整咬合D、止痛药口服治疗E、观察、安抚治疗正确答案：E答案解析：活髓牙冠修复后过敏性疼痛，多由于活髓牙切割后牙本质暴露，修复体就位时机械摩擦、粘固时消毒药物刺激、冷热刺激、粘固剂中游离酸刺激，或牙体组织切割过多接近牙髓等引起。观察一段时间后，疼痛一般可以自行消失。51.女性，16岁，诊断为青少年牙周炎，X线片：双侧下第一磨牙近远中牙槽骨垂直吸收根长的1／2，下列哪一项体征最不可能出现A、牙齿松动Ⅰ～Ⅱ度B、牙龈退缩C、牙龈呈实质性的增生D、（牙合）创伤E、根分叉病变正确答案：C答案解析：根