2024年住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库+参考答案解析

2024年住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库+参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后A、6～12小时达高峰B、13～15小时达高峰C、16～24小时达高峰D、25～35小时达高峰E、36～48小时达高峰正确答案：C答案解析：急性心肌梗死后，血清CK-MB浓度的典型变化为：起病后4小时内升高，16～24小时达到高峰，3～4天恢复正常。其升高的程度能准确反映出梗死的范围2.女性外阴尖锐湿疣与HPV的哪型明显相关A、6、18型B、11、16型C、16、18、33型D、6、16型E、6、11型正确答案：E3.早期胃癌是指A、癌灶直径在2.0cm以内B、癌灶边缘光整C、癌灶局限于黏膜或黏膜下层D、癌灶无转移且直径小于1.5cmE、未见半月征正确答案：C答案解析：早期胃癌是指癌限于黏膜或黏膜下层，而不论其大小或有无转移。4.十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括A、立即出现腹膜炎症状B、腹肌呈板样紧张C、立位X线摄片常有助于诊断D、发病短期内患者处于虚脱状态E、上腹部阵发性绞痛正确答案：E答案解析：急性穿孔表现为骤发腹痛，十分剧烈，为持续性。5.梅毒性主动脉炎时的病变应为A、病变主要累及腹主动脉B、常形成夹层动脉瘤C、左心室肥大和扩张D、主动脉瓣膜正常E、内膜表面粥样斑块正确答案：C6.晚期霍奇金淋巴瘤可采用下列的化疗方案是（）。A、HDC/AHSCTB、ABVDC、BEACOPPD、StanfordVE、以上均正确正确答案：E7.有关超分割放射治疗的描述，错误的是（）。A、晚反应减轻B、降低分次剂量C、总剂量增加D、延长总治疗时间E、增加分次次数正确答案：D答案解析：纯粹的超分割是指在与常规分割方案相同的总治疗时间内，在保持相同总剂量的情况下每天照射2次。超分割放射治疗的特点为：减少每次分割剂量，增加每天放射治疗次数，总疗程不变，总剂量增加，减轻晚反应组织损伤。8.计算止痛药的等效剂量时（）。A、栓剂用药剂量减半B、换用另一种阿片类药物，剂量不变C、脊神经途径用阿片类药物，低剂量用药可以获得其他途径用药相同的止痛效果D、吗啡口服用药量：注射用药量为1:2E、吗啡口服用药量：注射用药量为1:4正确答案：C答案解析：脊神经途径用阿片类药物，低剂量用药可以获得其他途径用药相同的止痛效果。阿片类药物之间的剂量换算，可参照换算系数表，换用另一种阿片类药时，仍需要仔细观察病情并个体化滴定用药剂量。吗啡根据现有用药量换算剂量，换算公式为：300mg口服量＝100mg静脉注射量＝10mg硬膜外注射量＝1mg鞘内注射量。9.在人类辅助生殖技术中，医务人员可以实施（）。A、非医学需要的性别选择B、优孕技术C、以生育为目的的嵌合体胚胎技术D、卵胞浆内单精子注射技术E、克隆人技术正确答案：B答案解析：A项，医务人员不得实施非医学需要的性别选择。C项，医务人员不得实施以生育为目的的嵌合体胚胎技术。D项，患者的配子和胚胎在未征得其知情同意情况下，不得进行任何处理，更不得进行买卖。E项，医务人员不得实施生殖性克隆技术。10.关于肝血管瘤核素显像描述正确的是（）。A、肝显像为单发或多发的放射性缺损区B、肝血池显像呈“过度填充”C、肝血池显像与周围正常肝组织相近D、肝血流相有或无放射性充盈E、A＋B＋D正确答案：E答案解析：肝血管瘤核素显像表现为占位性病变处呈放射性减低或缺损区，血池放射性过度填充，肝血流相有或无放射性充盈。11.7mmol／L，AB43mmol/L，PaCO240mmHg，患者抽搐死亡，死亡的主要原因是A、低氧血症B、肺性脑病加重C、PaCO2下降过快出现急性碱中毒D、急性脑血管病E、电解质紊乱正确答案：C12.男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂E、神经节阻断剂正确答案：B答案解析：β受体阻滞剂适用于不同程度的高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛患者，不仅可以降低静息血压，而且能抑制体力应激和运动状态下的血压升高，故对该患者是首选13.下列哪一种霉菌易于感染脑膜（）A、隐球菌B、毛霉菌C、组织胞浆菌D、芽生菌E、放线菌正确答案：A14.用药物治疗肥厚型心肌病时应慎用下列哪种药物A、β受体阻滞剂B、合心爽C、血管紧张素转换酶抑制剂D、利尿剂E、西地兰正确答案：E15.患者，男性，52岁，自述10天前发热，体温：38.2℃。血常规检查WBC:16.3×10⁹/L，尿常规WBC：58.7/ml，增强CT检查如下图，应诊断为A、肾细胞癌B、肾盂癌C、肾囊肿D、肾血管平滑肌脂肪瘤E、肾脓肿正确答案：E答案解析：肾CT增强检查，右肾实质内病变呈环状明显强化，强化环厚薄均匀，边缘欠清，代表脓肿壁，而中心低密度区无强化，为脓腔。邻近肾周脂肪密度增高，提示为周围渗出。结合临床发热病史及实验室检查，肾脓肿的诊断当可成立。16.下列哪种疾病不是病毒性心肌炎的鉴别诊断A、结缔组织病B、二尖瓣脱垂C、肺心病D、甲状腺功能亢进E、克山病正确答案：C17.心力衰竭发生发展的基本机制是A、压力负荷过重B、Staring机制C、心肌肥厚D、心室重塑E、容量负荷过重正确答案：D18.下列哪项不是房性早搏的心电图特征（）A、早搏(P’)提前出现，P’-R间期通常大于0.12秒B、有时QRS波增宽变形C、P’形态与窦性P波相同D、不完全性代偿间歇E、心律不规则正确答案：C19.绝经后阴道不规则出血患者应首选哪种检查A、B超B、CTC、MRID、腔内B超E、子宫造影正确答案：D答案解析：应首选宫颈刮片，还需做B超，宫腔镜等20.明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是A、十二指肠低张造影B、ERCPC、放射性核素胰腺造影D、腹腔动脉血管造影E、腹腔镜探查正确答案：B21.下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）。A、疼痛可在睡眠中发生B、疼痛在休息时发生，持续1～10分钟C、疼痛易被运动或情绪激动诱发D、含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解E、反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒正确答案：E答案解析：心脏神经症为短暂（几秒钟）的刺痛或持久（几小时）的隐痛。而心绞痛一般为3～5分钟的心前区疼痛，胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死的恐惧感觉。22.下列哪一个不是门脉性肝硬化的特点?A、再生结节大小一致B、不同程度的慢性炎症C、肝细胞脂肪变性D、结节之间有细薄的纤维间隔E、小胆管明显减少正确答案：E23.关于海绵状脑病说法错误的是A、临床表现以人格改变起病B、一般伴有炎症反应C、神经元胞质内出现空泡D、肉眼观大脑萎缩E、主要累及大脑皮质正确答案：B24.关于原发性肝癌的USG表现，错误的是（）。A、肿瘤边缘血管可受压、变窄B、相对肝动脉变细C、肿瘤越大，内部回声相对越高D、肿瘤内见丰富的血流信号E、肿块边缘清晰正确答案：B答案解析：肝动脉管径增粗，形态不规则，肝内小动脉易显示。25.体模内50%等剂量线的延长线交于模体表面的区域定义为（）。A、计划区B、临床靶区C、照射区D、治疗区E、肿瘤区正确答案：C答案解析：照射区是指50%等剂量线所包含的范围。体模内50%等剂量线的延长线交于模体表面的区域定义为照射区。26.食管癌最典型的临床表现是A、咽部异物感B、食物反流C、进行性吞咽困难D、左锁骨上淋巴结肿大E、咽下疼痛正确答案：C27.肾细胞癌的病理改变，哪项是错误的A、可出现坏死、囊变B、肿瘤常发生出血C、肾细胞癌起源于肾小管上皮，有包膜D、肿瘤可有钙化、纤维化E、易于发生转移正确答案：C答案解析：肾细胞癌起源于肾小管上皮，无包膜，但可以形成有纤维组织的假包膜，瘤内常发生出血、坏死、囊变、钙化及纤维化。肾细胞癌易于发生转移。28.S-D小体常见于A、无性细胞瘤B、支持一间质细胞瘤C、颗粒细胞瘤D、胚胎性癌E、内胚窦瘤正确答案：E答案解析：内胚窦瘤(卵黄囊瘤)可见内胚窦小体(S-D小体)，中心为小血管，外有疏松纤维组织环绕，再外围以扁平至柱状瘤细胞。可突入由单层扁平细胞或立方状细胞被覆的小囊腔中，形成肾小球样结构。29.下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率？（）A、奎尼丁B、胺碘酮C、美多心安D、普罗帕酮E、维拉帕米正确答案：A答案解析：奎尼丁在治疗量应用时一般不降低窦性心率，甚至可出现反射性心率加快。BCDE四项，胺碘酮、美多心安、普罗帕酮、维拉帕米等在使用治疗量时都可对窦性心率有程度不等的影响，以美多心安、维拉帕米为最明显。30.关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是不恰当的A、正在进行药物治疗中出现大出血B、不久前曾发生过大出血C、出血甚剧，短期出现休克D、60岁以上老年人E、十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者正确答案：E31.下列关于喉的淋巴分布描述正确的是A、喉内浅层淋巴管有间隔，声门上与声门下不相通B、喉内浅层淋巴管有间隔，左右喉不相通C、声门下区淋巴管粗而密，呈多层分布D、声门下环状软骨部的血管和淋巴管为全周性交通E、声门上区淋巴管细而稀，呈单层分布正确答案：D答案解析：声门上区淋巴管粗而密，呈多层分布；声门下区淋巴管细而稀，呈单层分布；喉内深层淋巴管有间隔，左右喉不相通，声门上与声门下不相通；声门下环状软骨部的血管和淋巴管则相互交通。32.鼻咽癌的发病已知与病毒感染有关，该病毒是A、人乳头状病毒B、疱疹病毒C、流感病毒D、EB病毒E、腺病毒正确答案：D答案解析：鼻咽癌可能与EB病毒感染、环境化学致癌物质和遗传因素有关33.下列关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的A、窦性心动过速不宜用β阻滞剂B、偶发房性早搏，以纠正缺氧为主C、室性心动过速可用利多卡因D、频发房性早搏选用常规剂量洋地黄E、频发室性早搏选用利多卡因正确答案：D34.右心衰竭时肝脏可能发生（）A、槟榔肝B、肝细胞空泡变性C、肝出血性梗死D、肝贫血性梗死E、以上都不是正确答案：A35.上消化道出血与下消化道出血的分界是A、屈氏韧带B、十二指肠乳头C、胃幽门D、以上均不是E、胃贲门正确答案：A36.对阵发性室上性心动过速无效的药物是（）A、奎尼丁B、胺碘酮C、利多卡因D、维拉帕米E、普萘洛尔正确答案：C37.女，46岁，腹部不适半年，根据所提供的CT图像，最可能的诊断是A、子宫肌瘤B、卵巢囊肿C、卵巢畸胎瘤D、子宫内膜癌E、子宫内膜异位症正确答案：B答案解析：左侧附件区囊性占位，密度均匀，边界清晰，子宫受压轻度右移，首先考虑卵巢囊肿。38.胃食管反流病治疗至少应维持用药A、2年B、6个月C、3个月D、1年E、1年半正确答案：B39.关于固相核酸分子杂交方法的叙述正确的是A、Southern印迹杂交法是经典的RNA分析法B、Northern印迹杂交法可用于基因组DNA的定性和定量C、斑点杂交可以鉴定所测基因的分子量D、菌落杂交法在平板上直接进行E、原位杂交用于核酸顺序在细胞水平的定位与测定正确答案：D答案解析：Southern印迹杂交法把电泳分离和杂交结合起来，能检测出特异的DNA片段，而且能进行定位和测定分子量。Northern印迹杂交法可用于细胞中总RNA或mRNA的定性或定量。斑点杂交用于基因组中特定基因及其表达的定性与定量，但不能鉴定所测基因的分子量。菌落杂交法是将平板上要筛选的重组子或噬菌体转移到膜上经处理后进行杂交，用于基因工程研究中重组子的筛选。原位杂交用于核酸顺序在细胞水平的定位与测定。40.下列有关普萘洛尔的描述，错误的是（）A、伴有糖尿病的高血压患者慎用B、用量个体差异大，一般应从小剂量开始C、对伴有心绞痛者可减少发作D、已广泛用于高血压的治疗E、抗高血压作用优于β1受体阻断药正确答案：E41.关于肾脏CT平扫表现，错误的是A、。轴位图像上显示为圆形或椭圆形软组织密度结构B、能够分辨肾皮、髓质C、肾窦呈脂肪性低密度D、肾盂呈水样低密度E、肾门区肾动脉、肾静脉呈软组织密度窄带影正确答案：B答案解析：CT平扫可以清晰显示肾脏的形态、大小、位置及密度，正常肾实质密度均匀，不能分辨出皮、髓质。42.哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点A、术后胃肠道功能紊乱较少B、术后溃疡复发率较低C、吻合口张力较小D、适用于各种情况的胃十二指肠溃疡E、即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合正确答案：A43.痢疾的传染源是以下哪项A、苍蝇、蟑螂等为菌痢的重要传染源B、慢性病人及带菌者如从事饮食、供水工作，有可能引起暴发流行C、重症病人排菌量大，为菌痢的主要传染源D、痢疾的传染源是病人和带菌动物E、轻型病人排菌量少，不是重要传染源正确答案：B44.下列哪种情况首选MRI检查？（）A、周围型肺癌与良性肿瘤的鉴别B、怀疑肺癌肾上腺转移C、放疗后6个月之内鉴别纤维化与肿瘤复发D、肺癌普查的基本方法E、怀疑淋巴管转移所致的肺弥漫性病变正确答案：B答案解析：CT已成为肺癌诊断与鉴别诊断、肺癌分期、肺癌治疗后随诊中最主要和最常用的方法。目前X线胸片一般只作为胸部病变的筛查/初筛工具。与CT相比，MRI具有软组织对比度高和不使用造影剂即可显示血管等优点。MRI可选择性地用于以下情况：判定胸壁或纵隔是否受侵；显示肺上沟瘤与臂丛神经及血管的关系；区分肺门肿块与肺不张、阻塞性肺炎的界限；对禁忌注射碘造影剂的患者，是观察纵隔、肺门大血管受侵情况及淋巴结的首选检查方法；对鉴别放疗后纤维化与肿瘤复发亦有一定价值。45.术前胃肠道准备中，下述哪个不正确A、成人择期手术麻醉前应禁食12小时B、一般手术术前1天应作灌肠C、急症病人饱胃者施行全麻，宜选择清醒气管插管D、如为结肠手术需行清洁灌肠E、给予广谱抗生素正确答案：E答案解析：广谱抗生素不能作为预防用药。46.关于子宫内膜复杂性增生说法错误的是A、腺体明显增生B、有细胞显著异型C、内膜间质明显减少D、3%可发展为腺癌E、曾称腺瘤型增生正确答案：B47.某高血压患者气管插管后出现持续低血压，其原因最可能是（）A、心律失常B、体位变动C、急性心肌梗死D、全麻药用量过大E、动脉瘤破裂正确答案：E48.关于肝血管瘤的描述，错误的是A、血管瘤无恶变倾向B、多数血管瘤直径≥3cmC、多发血管瘤发生率并不低D、女性发生率比男性略高E、终生缓慢生长正确答案：B答案解析：肝海绵状血管瘤可单发或多发，多发者占10%～30％，各病灶之间的大小差异很大。49.纵隔良性肿瘤引起症状，主要是因为A、局部压迫B、直接侵犯C、通过神经反射D、内分泌改变E、肿瘤破裂正确答案：A答案解析：良性肿瘤仅有轻度压迫症状;恶性肿瘤可以并发浸润症状（上腔静脉阻塞、Horner综合征、声音嘶哑等）50.以下有关神经病理性疼痛的叙述哪一项是错误的A、神经病理性疼痛属临床难治性疼痛B、合理使用辅助药，如抗抑郁药、抗惊厥药、局麻药等，有助于治疗神经病理性疼痛C、灼痛的辅助用药最好选用三环类抗抑郁药；电击样疼痛的辅助用药最好选用抗惊厥剂类药D、上述辅助性药物应及早大剂量使用，以尽快控制疼痛E、上述药物应从低剂量开始，根据病情每3～5d逐渐增加剂量，直至理想止痛正确答案：D答案解析：辅助药物应从低剂量开始，根据病情每3～5d逐渐增加剂量，直至理想止痛。51.关于密码子的正确描述是A、密码子中可以有稀有碱基B、密码子中任何碱基的突变都会影响氨基酸的翻译C、每个密码子都对应一种氨基酸D、多种氨基酸都有两个以上的密码子E、不同生物的密码子是不同的正确答案：D答案解析：tuRNA分子中的四种碱基U、A、G、C，每三个相邻的碱基组成一个密码子，代表一种氨基酸或起始与终止信号，共有64个密码子，其中61个密码子分别代表20种编码氨基酸，AuG代表蛋氨酸和肽链合成的起始信号，称密码子，UAG、UGA、UAA则代表肽链合成的终止信号，称终止密码子，不代表任何氨基酸。遗传密码具有连续性