2025年12月住院医师规范化培训《临床病理科》题库+参考答案

2025年12月住院医师规范化培训《临床病理科》题库+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.符合粉刺型导管内癌的描述是A、多发生在乳晕区B、易发生腋窝淋巴结转移C、属浸润性乳腺癌D、预后差E、肿瘤细胞异型性小正确答案：A答案解析：粉刺型导管内癌属于导管内原位癌，不属于浸润性癌，不发生腋窝淋巴结转移，肿瘤局部切除后可能复发，但预后并不是很差；同时分级上属于高级别导管内癌，细胞异型性大，坏死明显，因此B、C、D、E均不正确；有一半以上的肿瘤位于乳腺中央部，因此A为正确答案。2.慢性食管炎的病变特点不包括A、鳞状上皮化生为柱状上皮B、黏膜表面鳞状上皮的基底细胞增生并超过全层的1／10C、浸润的淋巴细胞可形成淋巴滤泡D、固有膜充血、水肿E、上皮层或固有膜内淋巴细胞及浆细胞浸润正确答案：A3.下列不是接触性皮炎的特征的是A、不痛、不痒B、境界清楚C、去除接触物，皮炎可自愈D、皮损一般局限于接触部位E、皮疹为红斑、丘疹、小水疱、糜烂正确答案：A答案解析：接触性皮炎可痒、痛。4.女，40岁，腹泻3个月，粪便量多，含大量脂肪及泡沫，奇臭，应考虑为A、肠易激综合征B、甲状腺功能亢进C、慢性细菌性痢疾D、慢性萎缩性胃炎E、慢性胰腺炎正确答案：E5.多发性骨髓瘤起源于骨髓中的A、破骨细胞B、造血干细胞C、骨母细胞D、成纤维细胞E、浆细胞正确答案：E6.下列关于脑血流灌注显像剂特性的说法中，错误的是A、具有通过血脑屏障的能力B、其带有负电荷，因此能通过血脑屏障膜C、其具有脂溶性D、相对分子质量小E、具有确定的脑分布区域正确答案：B7.男性，56岁，肝硬化行脾切除，肉眼观察见脾门附近多个球形或卵圆形结节，直径1～2.5cm不等，暗紫色。最可能是A、副脾B、血管瘤C、转移瘤D、异位胰腺E、淋巴结正确答案：A答案解析：副脾在切除标本中常见于脾门或胰尾，镜下结构与脾脏基本一致，如与肠管融合可致肠梗阻。8.溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上最主要的区别是A、溃疡底部可见坏死组织B、溃疡可深达肌层C、溃疡周围可伴有萎缩性胃炎D、溃疡合并穿孔E、溃疡处有癌细胞正确答案：E答案解析：尽管从肉眼形态也可对良恶性溃疡进行鉴别，但两者最重要的区别是溃疡型胃癌时溃疡处有癌细胞，而胃溃疡没有。9.关于免疫荧光化学染色的注意事项正确的是A、为保护眼睛，应在正常光线下观察B、如果需长期保存，染色后标本需用中性树胶进行封裱C、为了避免荧光减弱，标本染色后应立即观察D、切片不能太薄，以免降低荧光的标记率E、为了保证荧光充分标记，标本染色后应放置3秒钟后再观察正确答案：C10.PFG固定液多用于A、对尼氏体的研究B、免疫电镜研究，因适用于多种肽类抗原的固定C、用于病毒包涵体的研究D、脂肪染色研究E、多用于含血量较多的标本正确答案：B11.患者女，56岁，右小腿肿块4．5cm×3cm×2cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。免疫组化：Actin(+)、Des(-)、CD68(+)、S-100(-)。诊断为A、多形性脂肪肉瘤B、多形性横纹肌肉瘤C、多形性恶性纤维组织细胞瘤D、平滑肌肉瘤E、纤维肉瘤正确答案：C答案解析：恶性纤维组织细胞瘤可向平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、黑色素瘤等肿瘤分化，编席状结构和巨细胞及CD68阳性可明确诊断。12.正常前列腺的大小是A、3cm×5cm×5cmB、3cm×4cm×2cmC、4cm×4cm×5cmD、3cm×2cm×1cmE、3cm×4cm×5cm正确答案：B13.颅内高压症所致呕吐的特点是A、喷射性，有恶心，呕吐后轻松B、非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松C、非喷射性，无恶心，呕吐后轻松D、喷射性，无恶心，呕吐后不轻松E、喷射性，无恶心，呕吐后轻松正确答案：D14.急性感染性心内膜炎时，其二尖瓣瓣膜赘生物脱落后一般不会引起A、脾动脉栓塞B、肺动脉栓塞C、脑动脉栓塞D、下肢动脉栓塞E、肾动脉栓塞正确答案：B15.下列哪种结构组成脾白髓？（）A、淋巴小结和脾索B、淋巴小结和脾窦C、边缘区和脾小梁D、淋巴小结、中央动脉和动脉周围淋巴鞘E、脾索和脾窦正确答案：D答案解析：脾脏内部可分为红髓及白髓。红髓的主要功能是过滤和储存血液，由脾索及血窦组成，但因为其不含输入淋巴管，所以脾脏不能过滤淋巴。白髓由淋巴小结、中央动脉和动脉周围淋巴鞘组成，白髓的主要功能为对抗外来微生物及感染。16.在组织病理图像上需与皮肤纤维瘤鉴别的疾病不包括A、瘢痕疙瘩B、黑素瘤C、结节性黄瘤D、纤维肉瘤E、幼年黄色肉芽肿正确答案：B17.胸腺的特征性结构是A、小梁B、胸腺皮质C、胸腺小体D、脾小体E、胸腺髓质正确答案：C18.基因诊断和分子生物学领域应用最多的基本技术是A、核酸分子杂交B、PCRC、RFLP分析D、基因测序E、细胞培养正确答案：A答案解析：核酸分子杂交技术是基因诊断和分子生物学领域中最常用的基本技术，被广泛应用于基因诊断、克隆筛选、基因点突变分析等。19.免疫组织化学染色直接法的特点是A、敏感性高B、将荧光素或酶标记在第一抗体上C、特异性差、非特异染色强D、将荧光素或酶标记在第二抗体上E、无须标记第一抗体和第二抗体正确答案：B20.急性出血性坏死性胰腺炎的主要病变特点是A、间质充血水肿、轻度脂肪坏死B、腺泡及胰岛萎缩消失伴纤维化C、胰腺组织大片出血、坏死，中性粒细胞浸润D、胰腺周围脂肪钙皂形成E、间质炎细胞浸润正确答案：C答案解析：急性出血性坏死性胰腺炎的病变表现为胰腺组织大片出血、坏死及中性粒细胞等炎细胞浸润，胰腺内外脂肪组织坏死。腺泡及胰岛萎缩消失伴纤维化是慢性胰腺炎的改变，而A、D、E三项虽然在急性胰腺炎时均可出现，但不是出血性坏死性胰腺炎的病变特点，故正确答案是C。21.原发性颗粒性固缩肾见于A、肾梗死B、肾动脉粥样硬化C、快速进行性肾炎D、高血压肾病E、慢性肾盂肾炎正确答案：D答案解析：原发性颗粒性固缩肾又称细动脉性肾硬化，由于入球小动脉硬化，肾小球因缺血发生纤维化和玻变，纤维化肾小球及增生的间质纤维结缔组织收缩，使表面凹陷。残存的肾小球因代偿而肥大，肾小管代偿性扩张，向肾表面突起。形成肉跟所见的小颗粒。故正确答案为D。22.连续毛细血管的主要特点是A、内皮细胞孔B、分布在肝、脾和红骨髓C、内皮细胞间隙D、不连续的基膜E、内皮细胞胞质内有吞饮小泡正确答案：E答案解析：连续毛细血管内皮细胞的胞质中含有许多吞饮小泡，细胞连接紧密，基膜连续。23.下列关于荧光显微镜标本制作的描述，错误的是A、载玻片厚度应在1．5～2．0mm之间B、盖玻片厚度在0．17mm左右C、组织切片不能太厚D、封裱剂常用甘油E、暗视野荧光显微镜观察标本时必须使用镜油正确答案：A答案解析：载玻片厚度应在0．8～1．2mm之间，太厚的玻片，一方面光吸收多，另一方面不能使激发光在标本上聚集。24.常规细胞核染料是A、伊红B、甲基紫C、刚果红D、苦味酸E、苏木精正确答案：E25.弹性、胶原纤维的双重染色法中，弹力纤维和胶原各呈什么颜色A、弹性纤维呈红色，胶原纤维呈绿色B、弹性纤维呈蓝绿色，胶原纤维呈黄色C、弹性纤维呈蓝色，胶原纤维呈绿色D、弹性纤维呈黄色，胶原纤维呈红色E、弹性纤维呈蓝绿色，胶原纤维呈红色正确答案：E26.男性，16岁，上呼吸道感染后1周，出现腹痛和便血，经治疗后好转。然在病程第3周出现尿蛋白（+++），红细胞满视野，肾功能正常，血清补体正常。体检：未发现皮损。最可能的诊断应为：A、急性肾炎（链球菌感染后肾炎）B、IgA肾病C、紫癜性肾炎D、急进性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎正确答案：C答案解析：本题主要是急性肾炎与其他原发性肾小球肾炎和全身系统性疾病肾脏受累相鉴别。本例之潜伏期短，无低补体血症等特点与急性链球菌感染后肾炎不相符。IgA肾病并无便血特点，亦可除外。急进性肾炎当肾功能正常时罕有消化道出血者。系膜毛细血管性肾炎常有低补体血症而无消化道出血。过敏性紫癜可因B一溶血性链球菌感染后1～3周内发病，以腹型（Henoch型）为表现者并不少见，在皮肤无紫癜时诊断较为困难。在儿童和青少年中，以紫癜起病而合并肾炎（肾型）者不少见。在皮肤损害出现前有腹型表现又有肾脏表现者虽较为少见，但同时有这两个系统的损害，应该考虑存在紫癜性肾炎的可能性。其他同时有这两个系统损害的，如坏死性血管炎，则因备选答案中不具备可不予考虑。27.大疱性表皮松解症的病因是A、基底细胞对机械性刺激反应性增强，发生细胞内水肿及变性B、由于致病菌的外毒素对桥粒、半桥粒张力微丝的溶解作用C、基底膜带由于免疫复合物的沉积发生真表皮分离或水疱D、皮肤结构蛋白的先天缺陷，使皮肤容易发生松解出现大疱E、病因尚不清楚正确答案：D28.神经痛见于A、结节性红斑B、带状疱疹C、单纯疱疹D、生殖性疱疹E、麻风正确答案：B29.弹性圆锥的游离上缘是A、环声膜B、前庭韧带C、环甲正中韧带D、声门裂E、声韧带正确答案：E30.女性，65岁，腹痛，腹部包块；左卵巢见直径18cm实性肿物。镜下见浸润性鳞状细胞癌样成分，有少许交界性：Brenner瘤成分，该病例应诊断为A、移行细胞癌B、恶性Brenner瘤C、鳞状细胞癌D、交界性Brenner瘤E、苗勒管混合瘤正确答案：B答案解析：卵巢移行细胞癌或鳞状细胞癌样成分伴有良性或交界性Brenner瘤成分时应诊断为恶性Brenner瘤，不伴有良性或交界性Brenner瘤成分时诊断为移行细胞癌。31.有关肘关节损伤后遗症，哪种说法不正确A、肘内翻畸形的发生率为9％～57％，内翻大于20°时即应手术矫形B、肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C、肘关节损伤后可继发尺神经炎D、肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗E、创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同正确答案：B答案解析：肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。32.与近曲小管相比较，远曲小管的特点是A、管壁为单层立方上皮B、上皮细胞核圆形，位于中央C、细胞分界清楚D、上皮细胞游离面无刷状缘E、以上均是正确答案：E答案解析：远曲小管管壁为单层立方上皮，细胞核圆形，位于中央，细胞质染色较浅，细胞分界较清楚，游离面无刷状缘，基底部纵纹较明显。33.下列哪种结构为听觉感受器？（）A、膜壶腹B、膜半规管C、螺旋器D、骨半规管E、连合管正确答案：C答案解析：螺旋器又称Corti器，是人类的听觉感受器，位于内耳膜迷路的蜗管的下壁（下壁即蜗鼓壁又称基底膜或螺旋板），由Hensen细胞、外指细胞、外毛细胞、外柱细胞、内柱细胞、内毛细胞、内指细胞、齿间细胞以及盖膜组成，内有外隧道、内隧道、Nuel腔，并且有神经纤维发出连接螺旋神经节，能够将内淋巴的震动转化为神经冲动。34.与EBV感染关系密切的肿瘤是A、Kaposi肉瘤B、胃癌C、食管癌D、乳腺癌E、鼻咽癌正确答案：E35.有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是A、胆石症B、十二指肠球部溃疡C、胃溃疡D、急性弥漫性腹膜炎E、急性胰腺炎正确答案：D36.关于两性母细胞瘤的描述错误的是A、兼有颗粒细胞瘤和支持一间质细胞瘤两种成分B、必须有Leydig细胞成分C、颗粒细胞瘤可为成人型D、此肿瘤十分罕见E、颗粒细胞瘤可为幼年型正确答案：B答案解析：Leydig细胞和卵泡膜细胞不是诊断两性母细胞瘤的必要成分，其余各项均正确。37.鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退最具意义的实验室检查应是A、血ACTH水平明显升高B、血皮质醇降低C、尿游离皮质醇降低D、低血钠E、血淋巴细胞相对增多正确答案：A38.Gomori银染色法的结果是（）。A、网状纤维呈绿色，胶原纤维呈红色，背景呈黄色B、网状纤维呈黑色，胶原纤维呈黄色，背景呈红色C、网状纤维呈蓝色，胶原纤维呈红色，背景呈黄色D、网状纤维呈黑色，胶原纤维呈绿色，背景呈红色E、网状纤维呈黑色，胶原纤维呈红色，背景呈黄色正确答案：E答案解析：Gomori银染色法呈现：胶原纤维呈红色，网状纤维呈黑色，弹性纤维呈绿色。肌肉和红细胞呈淡黄色。因此答案选E。39.皮肤钙沉着症的临床表现描述错误的是A、均表现为结节或斑块B、结节可不与皮肤粘连C、后期可穿破、溃烂流出石灰样或脓样物质D、创口经久不愈，但只有继发明显感染时才会留有瘘管E、皮损可以有触痛感正确答案：D40.垂体性侏儒症的诊断下列哪项错误A、不能靠GH基础值诊断B、要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到5～10μg／LC、明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应D、血清生长介素C、又称胰岛素样生长因子I，多数无改变E、GRH兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性正确答案：D41.下列关于弹性纤维染色的应用不正确的是A、肝组织的网状支架塌陷B、高血压小动脉的异常增生C、老年性肺气肿的纤维断裂、变性或萎缩D、肾脏组织的纤维病变E、皮肤组织的增生和变化正确答案：A答案解析：弹性纤维染色常用于皮肤组织的增生和变化；呼吸道的支气管扩张，老年性肺气肿的纤维断裂、变性或萎缩；心血管内膜弹性纤维异常增生症和高血压小动脉的异常增生，动脉粥样硬化弹性纤维的崩解、断裂和消失；肾脏组织和肿瘤组织的纤维病变等。肝组织的网状支架塌陷破坏或增生需用网状纤维染色进行甄别。42.以下疾病的组织病理改变为Pautrier微脓疡的是A、黏膜白斑B、鲍温病C、基底细胞癌D、湿疹样癌E、蕈样肉芽肿正确答案：E43.发生羊水栓塞的原因可能是A、分娩时静脉窦破裂B、子宫收缩，宫腔压力增高C、羊膜破裂、早破或胎盘早期剥离D、以上都是E、羊水经破裂的静脉进入血液循环正确答案：D44.Graves病时，血清激素水平变化中正确的是A、TT3↑、FT4↑、TSH↑B、T3↑、TT4↑、TSH↑C、T3↑、114↑、TSH↓D、TT3↓、反T3↓、TSH↓E、TT3↓、TT4↓、TSH↑正确答案：C45.急性肾盂肾炎选择药物的依据是A、尿中细菌计数B、病人症状C、尿沉渣涂片革兰染色检查D、尿培养及药物敏感试验E、以上都不是正确答案：D46.关于缺血性肠病的说法，正确的是（）。A、营养不良是主要病因B、结肠脾曲最常受累C、好发于儿童D、可见裂隙状溃疡E、很少引起肠梗死正确答案：B答案解析：缺血性肠病多发生于50岁以上，主要病因有动脉硬化、糖尿病、血管手术、胶原病等。是一种节段性疾病，病变可累及大肠各部，但脾曲由于血供相对不足而最常受累，表现为梗死。大体上可见溃疡和纤维化；镜下可见溃疡及底部的肉芽组织，含铁血黄素丰富；小血管腔内可见透明血栓。缺乏裂隙状溃疡、淋巴滤泡和肉芽肿，但有隐窝脓肿形成。因此答案选B。47.节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在（）A、脊髓丘脑前束B、脊神经节C、后角D、后根E、脊髓丘脑侧束正确答案：C48.心肌兴奋的起搏点是A、起搏细胞B、心室肌细胞C、移行细胞D、束细胞E、心房肌细胞正确答案：A答案解析：起搏细胞位于窦房结和房室结，是引起心肌兴奋的细胞。49.骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比A、粒系、红系B、有核红细胞、有核细胞C、有核细胞、成熟红细胞D、粒系、成熟红细胞E、成熟红细胞、有核红细胞正确答案：C答案解析：骨髓增生程度判断是根据有核细胞与成熟红细胞二者之比，这是文献统一规定的，其余各项均不正确。50.无需施行隔离治疗的传染病是（）。A、鼠疫B、艾滋病C、霍乱D、肺炭疽E、人感染高致病性禽流感正确答案：B答案解析：《传染病防治法》将列为规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。AC两项，鼠疫和霍乱属于甲类传染病，需行隔离治疗。DE两项，对于乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感以及新型冠状病毒感染的肺炎，需采取甲类传染病的预防控制措施，仍需行隔离治疗。51.免疫动物的血清对人来说A、既是抗原，又是抗体B、是抗原，不是抗体C、不是抗原，是抗体D、不是抗原，也不是抗体E、以上都不是正确答案：A答案解析：免疫动物血清一般是用特定的抗原免疫动物所得到的特异性抗体，因此对抗原来说免疫血清是抗体，而异种的动物血清对人来说，也一定是抗原。52.下列哪项检查对诊断肺动脉高压无意义A、心电图B、超声心动图C、肺灌注扫描D、纤维支气管镜E、胸部X线片正确答案：D53.关于前列腺的描述下列错误的是A、可分5叶B、不成对C、由腺组织和平滑肌组织构成D、腺的上端肥大称前列腺底E、体前面有前列腺沟正确答案：E答案解析：在前列腺