住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题含参考答案

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者女性9岁，因上唇外伤性缺损行下唇组织瓣转移修复上唇缺损，其组织瓣成活后断蒂的时间为（）。A、术后2个月B、术后3周C、术后4周D、术后1个月E、术后10天正确答案：B答案解析：由题可知，患者因上唇外伤性缺损行下唇组织瓣转移修复上唇缺损，此种皮瓣为带蒂皮瓣。对于带蒂皮瓣需断蒂者，一般在术后14～21天进行。2.关于口腔境界叙述中错误的是A、下界为舌下区B、后界为咽门C、两界为颊D、前界为上、下牙齿E、上界为腭正确答案：D3.种植体周软硬组织存在炎症病损时，种植体周的菌斑主要由（）。＋－＋－A、G需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌组成B、G需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌组成C、G厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成D、G厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成E、以上都不是正确答案：D答案解析：种植体周围炎时龈下优势菌群与牙周炎相似，菌斑主要由G厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成。4.以下哪项不是截根术的适应证A、多根牙的某个根牙周组织破坏严重，其余牙根较好B、上颌磨牙一颊根发生纵折C、磨牙的一个根严重根尖病，根管不通D、多根牙牙槽骨水平吸收达根尖1/3E、多根牙一个根牙周破坏严重，合并根分叉病变Ⅲ度正确答案：D5.静止龋产生的条件是由于病变环境改变使A、机体抵抗力增强B、口内致龋病菌减少C、原有致龋条件消失D、牙齿抗酸能力增强E、牙齿再矿化能力增强正确答案：C6.女孩，13岁，左下牙进食轻微疼痛半年，最近1周发现有红色组织从牙洞中长出。检查见残冠，龋洞内可见一团红色肉芽组织，触之不敏感。应考虑为（）。A、慢性闭锁性牙髓炎B、慢性溃疡性牙髓炎C、牙髓钙化变性D、慢性增生性牙髓炎E、急性牙髓炎正确答案：D答案解析：A项，慢性闭锁性牙髓炎：龋洞深，探诊部敏感、未露髓；对冷、热诊敏感或温度测试引起迟缓痛。B项，慢性溃疡性牙髓炎：尖锐探针探查深龋洞有穿髓孔，可有中等度探痛；对冷热诊或电诊的反应可迟钝或敏感；叩诊可能有轻度不适。X线照片检查可有根尖周牙周膜间隙增宽或硬板模糊等改变。C项，牙髓钙化变性是当牙髓血液循环发生障碍时，血液循环减少，细胞变性，牙髓内发生钙盐沉积，形成细小或较大的钙化物。D项，慢性增生性牙髓炎：多发生于青少年的乳、恒磨牙，无自发性痛；大而深的龋洞中有红色的肉芽组织（牙髓息肉）充满龋洞；探诊不痛但易出血。E项，急性牙髓炎临床症状：自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛、疼痛不能自行定位。7.以下哪个囊肿X线检查无改变（）A、正中囊肿B、鼻唇囊肿C、鼻腭囊肿D、球上颌囊肿E、根尖囊肿正确答案：B8.患者男性，35岁，右下颌隆起2年，无牙松动，无疼痛，检查见右下颌角部膨胀畸形，扪诊可及乒乓球样感，右下第三磨牙未见，该区龈颊沟膨胀明显。X线片示右下颌角区一卵圆形透明阴影，边缘整齐，可见白色骨质反应线。右下第二磨牙无龋，根无吸收，右下第三磨牙未见。最可能的诊断是（）。A、根端囊肿B、含牙囊肿C、始基囊肿D、血外渗性囊肿E、成釉细胞瘤正确答案：C答案解析：始基囊肿则好发于下颌第三磨牙区及下颌支部，囊肿生长缓慢，初期无自觉症状。若继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形。如果囊肿发展到更大时，表面骨质变为极薄的骨板，扪诊时可有乒乓球样感觉，并发出所谓羊皮纸样脆裂声，最后，此层极薄的骨板也被吸收时，则可发生波动感。囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反应线。题中患者的表现与始基囊肿相符合，因此答案选C。9.临床上引起开口障碍较轻的间隙感染为（）A、颞间隙感染B、嚼肌间隙感染C、翼颌间隙感染D、颞下间隙感染E、颏下间隙感染正确答案：E10.可摘局部义齿基托与天然牙的接触关系，不正确的是A、前牙区基托边缘在舌隆突上B、基托对天然牙无压力C、近龈缘区基托要做缓冲D、舌腭侧基托边缘与天然牙轴面非倒凹区接触E、应进入基牙邻面倒凹区，可增强固位正确答案：E11.患者男，20岁。昨夜右侧后牙痛未眠。痛为阵发性，服止痛片无效。查右上5牙冠未见龋，叩痛（-），不松动，冷刺激引起剧痛。引起该患牙牙髓疾病的最可能原因是A、隐匿龋B、牙隐裂C、发育异常D、楔状缺损E、咬合创伤正确答案：B答案解析：牙隐裂常见病因为创伤性（牙合）力，隐裂纹逐渐加深，出现阵发性痛可能已经出现牙髓病变，牙隐裂温度测验在裂纹处对冷敏感，因此本病例牙髓疾病最可能为牙隐裂，故B正确。12.舌的发育来源于A、第Ⅰ鳃弓B、第Ⅱ鳃弓C、第Ⅲ鳃弓D、第Ⅳ鳃弓E、以上都包括正确答案：E13.一些系统性疾病和状况也能增加牙周炎危险并影响牙周治疗的效果，除外A、营养不良B、内分泌疾病C、血液疾病D、精神压力E、冠心病正确答案：E答案解析：增加牙周炎危险的系统性疾病和状况包括内分泌疾病和激素变化、血液疾病和免疫缺陷、精神压力和心理障碍、营养不良等，并影响牙周治疗的效果。14.依据《传染病防治法》的规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是（）。A、对传染病防治工作实施统一监督管理B、承担责任范围内的传染病防治工作C、领导所辖区域传染病防治工作D、按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作E、设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作正确答案：B答案解析：医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核，开展流行病学调查。15.关于咬肌间隙感染下列错误的是（）。A、常因下颌智齿冠周炎引起B、易形成下颌骨升支边缘性骨髓炎C、常伴明显开口受限D、脓肿形成后应及时切开引流E、脓肿形成后，在咬肌前缘触及波动感正确答案：E答案解析：由于咬肌肥厚坚实，脓肿难以自行溃破，也不易触到波动感。若炎症在1周以上，压痛点局限或有凹陷性水肿，经穿刺有脓液时，应行切开引流，否则由于长期脓液蓄积，易形成下颌支部的边缘性骨髓炎。16.与牙周炎密切相关的细胞因子除外（）。A、白细胞介素B、肿瘤坏死因子-αC、脂多糖D、前列腺素E2E、基质金属蛋白酶正确答案：C答案解析：与牙周炎密切相关的细胞因子包括：白细胞介素、肿瘤坏死因子-α、前列腺素E2、干扰素-γ、骨保护因子（OPG）及破骨细胞分化因子（ODF）。C项，脂多糖主要由脂质和多糖组成的一种细菌内毒素，它不是由细胞分泌的细胞因子。17.金瓷结合中，不属于界面润湿性因素的是A、金属表面有害物质的污染B、金属基底冠表面喷砂处理不当C、金-瓷结合面除气预氧化不正确D、金属表面不洁物质的污染E、环境因素的影响正确答案：B18.女性20岁，水平阻生，拟在局麻下拔除，常规行下牙槽神经、舌神经阻滞麻醉，颊侧局部浸润麻醉后10分钟下唇仍未麻木。麻醉失败的可能原因中哪项可除外？（）A、局麻药中未加肾上腺素B、下颌角角度过大C、下颌弓角度过大D、进针深度不够E、进针时针管一直在下中切牙位置正确答案：A答案解析：局麻药物注射后，一般5～10分钟即可起效，患者颊侧局部浸润麻醉后10分钟下唇仍未麻木，可能是由于下颌骨下颌角角度过大或下颌弓角度过大导致颊长神经的解剖位置有所改变；或是由于注射进针时的操作不规范，如进针深度不够、进针时针管一直在下中切牙位置等。局麻药中未加肾上腺素只是会改变局麻药的麻醉作用维持时间，不会改变其起效时间。19.颌面部间隙感染最常见病因是（）A、牙源性B、腺源性C、医源性D、外伤性E、血源性正确答案：A20.非糜烂型扁平苔藓的主要自觉症状是A、放射痛B、持续性钝痛C、轻度刺激痛D、咬合痛E、剧烈自发痛正确答案：C21.使用拔牙钳拔牙过程中可以摇动、扭转和牵引三种力量，下列描述正确的是A、拔除上颌第一磨牙时可以使用扭转力量，然后牵引拔除B、拔除上颌第一前磨牙时可以使用扭转力C、拔除上颌前牙时可以使用扭转力D、为了尽快拔除患牙，使用摇动力时，摇动的幅度要大，以便尽快扩大牙槽窝E、牵引力应与摇动和扭转结合使用，向阻力较大的方向进行正确答案：C答案解析：扭转力适合于圆锥形的牙根，而上前牙牙根的横截面近似圆形，因此可以使用扭转力。22.最理想的印模材料是A、印膜膏B、琼脂印模材料C、硅橡胶印模材料D、藻酸盐印模材料E、以上都对正确答案：C23.属于医务人员之间关系模型的是（）。A、价值关系B、共同参与型C、树立新的生命伦理观，对社会负责D、指导-被指导型E、言语谨慎，保守秘密正确答案：D答案解析：从狭义上说，医际关系主要是指医务人员与医务人员之间的关系。医务人员关系模型有：①主导从属型；②指导-被指导型；③并列-互补型；④竞争-提高型。24.当传染病暴发流行时，可以采取停工、停业、停课等措施的部门是（）。A、疾病预防控制机构B、县级人民政府卫生行政部门C、县级以上地方人民政府D、省级以上人民政府E、省级以上人民政府卫生行政部门正确答案：C答案解析：传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：①限制或者停止集市、剧院演出或者其他人群聚集的活动；②停工、停业、停课；③封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；④控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；⑤封闭可能造成传染病扩散的场所。上级人民政府接到下级人民政府关于采取上述紧急措施的报告时，应当即时做出决定。25.病史采集的内容包括A、主诉B、患者系统疾病史C、患者传染性疾病史D、患者的修复治疗情况E、以上都对正确答案：E26.牙槽突裂术后正畸治疗应在A、术后3～6个月B、术后9～12个月C、术后1～3个月D、术后6～9个月E、术后1～1.5年正确答案：A27.患者女，28岁，下唇肿胀并有硬结。活检见镜下血管周围有类上皮细胞、淋巴细胞、浆细胞聚集成结节样。结节内偶见多核巨细胞，固有层水肿，并可见肥大细胞。本病应诊断为A、血管神经性水肿B、扁平苔藓C、腺性唇炎D、唇结核E、肉芽肿性唇炎正确答案：E答案解析：肉芽肿性唇炎是口唇常见疾患，强调对镜下表现的分析。28.贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹的鉴别要点是A、患侧眼睑闭合不全B、不能鼓腮，吹气功能障碍C、患侧鼻唇沟消失D、患侧口角下垂，健侧向下歪斜E、患侧前额皱纹消失，不能蹙眉正确答案：E答案解析：两种疾病的鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经五个分支功能障碍，而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经四个分支均有麻痹。29.为防止甲状舌管囊肿或瘘术后复发应A、瘘管追踪到舌骨表面结扎B、摘除囊肿后在舌骨表面剥离干净C、单纯摘除囊肿D、创面电刀烧灼E、切除囊肿及舌骨中段，并妥善处理舌骨的上部分正确答案：E答案解析：甲状舌管囊肿的治疗：应手术切除囊肿或瘘管，而且应彻底，否则容易复发。手术的关键是，除囊肿或瘘管外一般应将舌骨中份一并切除。若仅切除囊肿或瘘管，由于舌骨中可能存在微细的副管，从而导致复发。30.以下哪项不是附着体按固位方式分类的A、摩擦机械式附着体B、磁性附着体C、铰链弹性附着体D、摩擦式附着体E、机械式附着体正确答案：C答案解析：铰链弹性附着体是按附着体的使用功能分类。31.牙体大面积龋损修复时，关于固位钉下面错误的是A、固位钉在修复体中的部分为抗力臂B、避让牙尖下的髓角和正对根分叉的薄弱区C、钉道的方向与牙面平行D、对修复体和牙体组织均产生正反两方面的作用E、粘固钉对牙体组织几乎不产生应力，因此固位力不强正确答案：A32.根尖孔的位置比较多见于（）。A、根尖B、根尖舌侧C、根尖近中侧D、根尖远中侧E、根尖唇、颊侧正确答案：A答案解析：根尖孔位于根尖较多（56.53%）；位于旁侧较少（43.47%），其中以舌侧最多，其余依次为远中、近中、唇颊侧。根管最狭窄处不在根尖孔，而是距根尖孔约1mm处。33.固定桥发生挠曲反应主要是由于A、基牙数选择不当B、基牙固位力不够C、连接体设计不当D、桥体刚性不够E、（牙合）力过于集中正确答案：D答案解析：挠曲强度是衡量材料弯曲韧性的参数，所以挠曲反应是指弹性变化引起的桥体的变形，原因是桥体弹性强度较大，而刚性不够所致，所以D正确。而其他基牙选择不当，固位力不够，连接体设计不当，（牙合）力集中与挠曲反应无关，所以排除A、B、C、E，故选D。34.下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音是以下哪类疾病的主要症状？（）A、颞下颌关节强直B、颞下颌关节炎C、颞下窝肿瘤D、髁突肿瘤E、颞下颌关节紊乱病正确答案：E答案解析：颞下颌关节紊乱病并非指单一疾病，是一类病因尚未完全清楚而又有相同或相似临床症状的一类疾病的总称。一般有颞下颌关节区或咀嚼肌疼痛，下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音三类症状。35.关于心脏病患者的拔牙，下列陈述不正确的是（）。A、局部麻醉以2%利多卡因为宜，但若有二度以上传导阻滞者不宜应用B、对于风湿性心脏病患者，为预防拔牙引起的一过性菌血症导致心内膜炎，术前应给予足够的抗生素C、近期有心肌梗死病史者应暂缓拔牙D、近期有心绞痛频繁发作病史的患者应暂缓拔牙E、三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞患者可以拔牙正确答案：E答案解析：心脏病拔牙的禁忌证：①有近期（6个月内）心肌梗死病史者；②近期有不稳定的或最近才开始的心绞痛（频繁发作）；③充血性心力衰竭，心功能Ⅲ～Ⅳ级，或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状；④心脏病合并高血压，血压≥180/100mmHg且未控制者，应先治疗其高血压后拔牙；⑤有三度或二度房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征者。36.艾滋病病毒侵入人体后主要攻击A、红细胞B、白细胞C、浆细胞D、巨噬细胞E、T辅助淋巴细胞正确答案：E37.口腔颌面部恶性肿瘤常好发的年龄段是A、20岁以下B、20～30岁C、30～40岁D、40～60岁E、60岁以上正确答案：D38.以下各项标准中哪项是有关评价诊断试验的真实性的？（）A、对该诊断试验的重复性是否作了交代B、是否介绍了诊断试验的具体方法和注意事项C、是否讲清了病例和对照组的来源D、是否介绍了结果制订的方法E、是否与标准的诊断结果（金标准）进行了盲法对比正确答案：E39.患者，男，55岁。主诉右侧牙齿自发性间断性疼痛5天。5天来右侧牙齿间断性自发性疼痛，夜间疼痛时面部疼痛。检查见46牙龈稍红肿，未发现龋，颊侧牙周袋深7mm，冷诊敏感，叩诊（+），无松动。可能的疾病为A、逆行性牙髓炎B、慢性根尖周炎C、急性根尖周炎D、急性牙髓炎E、慢性牙髓炎急性发作正确答案：A40.牙体缺损的首要病因是A、磨损B、酸蚀C、龋病D、外伤E、发育异常正确答案：C答案解析：牙体缺损的病因可以是龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀、发育畸形等，但是最常见的病因还是龋病，牙硬组织由于细菌作用脱矿，导致变色、脱钙软化和龋洞形成，龋坏严重者可造成牙冠部分或全部破坏，形成残根、残冠，故C正确。此题选C。41.下颌第一乳磨牙牙冠解剖形态中哪一点是错误的A、颊面好似一个以近中缘为底的三角形B、牙根分为近远中C、远中舌尖长而尖，近中舌尖短而小D、形态不似任何恒磨牙E、（牙合）面近中边缘嵴特短正确答案：C42.混合支持式义齿基牙的受力与牙槽嵴丰满程度的正确关系是A、牙槽嵴丰满者可能相对减轻基牙的受力B、牙槽嵴窄小会相对减轻基牙的受力C、牙槽嵴的丰满程度与基牙的受力无关D、牙槽嵴丰满者可能相对增加基牙的受力E、牙槽嵴低平会相对减轻基牙的受力正确答案：A43.铸造卡环末端进入倒凹区的长度(杆式卡环除外)应为卡环臂末端全长的A、1／4B、视情况而定C、1／3D、1／2E、1／5正确答案：C44.3|3腭侧各有两条神经吻合，它们是（）。A、腭前神经与鼻腭神经B、腭前神经与上齿槽中神经C、腭前神经与腭后神经D、鼻腭神经与上齿槽前神经E、腭中神经与鼻腭神经正确答案：A答案解析：尖牙腭侧远中部分有腭前神经和鼻腭