全科医生转岗试题及答案

全科医生转岗试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.全科医学的核心价值观不包括以下哪项？A.以人为中心的照顾B.持续性照顾C.专科化深度诊疗D.协调性照顾E.可及性照顾2.在高血压的社区管理中，对于血压控制平稳的1级高血压患者，随访的频率至少应为多久一次？A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每3个月1次E.每半年1次3.患者男，58岁，2型糖尿病病史5年，目前服用二甲双胍片1g，每日2次，空腹血糖控制在7.2mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。该患者下一步最合理的治疗方案是：A.增加二甲双胍剂量至最大量B.加用基础胰岛素C.加用短效胰岛素D.加用SGLT-2抑制剂或DPP-4抑制剂E.停用二甲双胍，改用磺脲类药物4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常见的诱发因素是：A.冷空气刺激B.呼吸道感染C.剧烈运动D.情绪激动E.粉尘接触5.成人进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例标准为：A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1E.30:36.急性心肌梗死患者心电图出现ST段抬高，最常见于以下哪种情况？A.非ST段抬高型心肌梗死B.变异型心绞痛C.ST段抬高型心肌梗死D.急性心包炎E.早期复极综合征7.在家庭医生签约服务中，以下哪项不属于基本服务包的内容？A.建立电子健康档案B.优先预约就诊C.免费提供靶向抗癌药物治疗D.健康指导与咨询E.慢病长处方8.患儿女，3岁，发热3天，体温最高39.5℃，伴咳嗽、气促。查体：双肺可闻及固定的中、细湿啰音。该患儿最可能的诊断是：A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.肺结核E.百日咳9.慢性心力衰竭患者常用的“金三角”药物不包括：A.ACEI/ARB类药物B.β受体阻滞剂C.醛固酮受体拮抗剂D.钙通道阻滞剂E.SGLT-2抑制剂（近年指南推荐新增）10.全科医生在接诊时，采用“BATHE”问诊法了解患者心理社会因素，其中“T”代表的是：A.背景B.情感C.烦恼D.处理E.共情11.骨质疏松症患者日常饮食中，推荐的每日元素钙摄入量（成人）约为：A.400-600mgB.600-800mgC.800-1000mgD.1000-1200mgE.1500-2000mg12.关于抑郁症的筛查与诊断，以下描述错误的是：A.核心症状包括心境低落、兴趣丧失、精力减退B.抑郁症的诊断必须排除器质性精神障碍C.PHQ-9量表可用于抑郁症状的快速筛查D.抑郁发作的病程标准至少为1周E.严重抑郁患者可能出现幻听、妄想等精神病性症状13.患者男，45岁，反复上腹痛2年，加重1周。胃镜检查提示：胃窦部黏膜粗糙，红白相间，以白为主，可见血管透见。该患者最可能的诊断是：A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胃癌14.妇女围绝经期的综合管理中，对于有子宫的妇女，若需绝经激素治疗（MHT），必须联合使用的药物是：A.单一雌激素B.单一孕激素C.雌激素+孕激素D.雄激素E.选择性雌激素受体调节剂15.下列哪项不属于全科医学“以患者为中心”诊疗模式的体现？A.患者主诉为导向的问诊B.关注患者的就医期望和恐惧心理C.仅依据辅助检查结果制定治疗方案D.尊重患者的知情同意权E.鼓励患者共同参与医疗决策16.在急性胃肠炎的补液治疗中，对于轻中度脱水患者，WHO推荐的口服补液盐（ORS）的渗透压特点为：A.高渗B.等渗C.低渗D.高张E.极低渗17.某社区居民，男，60岁，有吸烟史30年。为早期筛查肺癌，全科医生建议其进行的检查项目是：A.痰脱落细胞学检查B.胸部X线片C.胸部低剂量螺旋CT（LDCT）D.胸部高分辨率CTE.肿瘤标志物全套18.糖尿病足的Wagner分级中，1级糖尿病足是指：A.有发生足溃疡的危险因素，但目前无溃疡B.表面浅表溃疡，临床上无感染C.较深的溃疡，常合并软组织炎D.深度感染，伴有骨组织病变或脓肿E.局限性坏疽19.急性脑血管病的识别“FAST”原则中，“S”代表的是：A.面部无力B.手臂无力C.语言困难D.发病时间E.稳定生命体征20.关于高血压急症的家庭急救与转诊，以下处理不正确的是：A.安抚患者情绪，避免剧烈活动B.立即含服速效降压药使血压迅速降至正常范围C.保持呼吸道通畅D.拨打急救电话等待转运E.监测血压和心率变化二、多项选择题（每题2分，共10题）21.全科医生在面对多重用药的老年患者时，应采取的干预策略包括：A.建立完整的用药清单，包括非处方药和保健品B.评估每种药物的适应症、疗效和不良反应C.尽量使用具有多重药理作用的药物D.坚决停用所有非专科医生开具的药物E.定期进行药物重整22.关于社区获得性肺炎（CAP）的CURB-65评分系统，以下属于其评价指标的是：A.意识障碍B.尿素氮升高C.呼吸频率增快D.收缩压或舒张压降低E.年龄≥65岁23.慢性肾脏病（CKD）患者的社区综合管理要点包括：A.严格控制血压和蛋白尿B.避免使用肾毒性药物C.限制蛋白质摄入并保证优质蛋白比例D.预防感染和纠正贫血E.定期监测肾功能和电解质24.以下属于家庭评估常用工具的是：A.家系图B.家庭圈C.APGAR量表D.MMSE量表E.家庭适应度及凝聚度量表25.老年人跌倒的危险因素包括：A.视力和听力下降B.骨骼肌肉系统退行性变C.服用镇静催眠药或降压药D.居住环境光线昏暗、地面湿滑E.体位性低血压26.关于带状疱疹的诊断与治疗，以下描述正确的有：A.皮疹常沿单侧神经走向呈带状分布B.常伴有明显的神经痛C.急性期早期应用抗病毒药物（如阿昔洛韦）可有效缩短病程D.患者皮疹结痂后即完全失去传染性，无需隔离E.老年患者易遗留带状疱疹后神经痛（PHN）27.全科医生在对哮喘患者进行长期管理时，正确的方法包括：A.指导患者正确使用吸入装置B.制定个体化的哮喘行动计划C.即使症状完全控制，也要求患者每日规律使用缓解药物D.定期评估哮喘控制水平（如ACT评分）E.识别并尽量避免诱发因素28.关于宫颈癌细胞学筛查（TCT），以下说法正确的有：A.建议有性生活的女性定期进行筛查B.TCT报告为ASC-US时，可直接建议物理治疗C.联合HPV检测可提高筛查的敏感性和特异性D.绝经后妇女无需再进行宫颈癌筛查E.检查前24小时内应避免性生活和阴道冲洗29.患者男，70岁，前列腺增生史5年。在社区随访中，需警惕的并发症有：A.急性尿潴留B.反复血尿C.泌尿系感染D.肾功能不全E.膀胱结石30.安宁疗护的核心理念与基本原则包括：A.以缓解痛苦和控制症状为主要目标B.积极进行无效的抢救以延长生命C.关注患者的心理、社会和精神需求D.为家属提供哀伤辅导E.提高临终患者的生活质量三、共用题干单选题（每题2分，共10题）【31-33题共用题干】患者男，55岁。因“多饮、多尿伴体重下降3个月”就诊。既往无特殊病史。查体：身高170cm，体重85kg，血压135/85mmHg。随机血糖15.2mmol/L。31.为明确诊断及评估病情，该患者首选的检查不包括：A.空腹血糖及餐后2小时血糖B.糖化血红蛋白C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）D.胰岛素及C肽释放试验E.糖尿病自身抗体谱（ICA、GAD等）32.该患者的体重指数（BMI）为：A.24.5kg/m²B.27.6kg/m²C.29.4kg/m²D.31.2kg/m²E.33.8kg/m²33.若确诊为2型糖尿病，根据指南，该患者首选的降糖药物应是：A.二甲双胍B.格列美脲C.门冬胰岛素D.阿卡波糖E.吡格列酮【34-36题共用题干】患者女，65岁。晨起突发左侧肢体无力伴言语不清2小时被家属送至社区卫生服务中心。既往有房颤病史5年，未规律抗凝。查体：嗜睡，左侧上下肢肌力2级，血压160/95mmHg。34.全科医生此时首先应进行的处置是：A.立即给予口服降压药控制血压B.迅速建立静脉通道，抽血送检并急查心电图C.立即静滴扩血管药物改善微循环D.等待患者症状自行缓解E.嘱家属自行驾车送往大医院35.为明确是否为急性缺血性脑卒中，最关键的影像学检查是：A.头颅X线片B.头颅CT平扫C.头颅MRID.颈动脉彩超E.经颅多普勒超声36.若头颅CT排除脑出血，该患者最有希望获益的转诊及治疗策略是：A.在社区输液观察24小时后转诊B.立即转送至有静脉溶栓能力的卒中中心C.转诊至上级医院行康复治疗D.给予抗血小板聚集药物后出院E.使用止血药物预防出血加重【37-40题共用题干】患者男，40岁。因“转移性右下腹痛6小时”就诊，伴恶心、呕吐1次。查体：体温38.2℃，右下腹麦氏点压痛明显，伴反跳痛及肌紧张。血常规提示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。37.该患者最可能的诊断是：A.急性胃肠炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.右侧输尿管结石E.消化性溃疡穿孔38.社区医生初步处理中，以下操作不恰当的是：A.禁食水B.建立静脉通道，补充液体C.给予广谱抗生素抗感染D.给予强效镇痛剂（如吗啡）缓解腹痛后留观E.完善腹部超声检查39.若患者腹痛突然减轻，但随后出现全腹疼痛、高热，查体见全腹压痛、反跳痛，板状腹。此时最可能的情况是：A.病情好转，炎症吸收B.并发了急性胰腺炎C.阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎D.麻痹性肠梗阻E.并发急性胃肠炎40.该患者最终的治疗方案首选：A.中药大黄牡丹汤保守治疗B.禁食、补液观察，暂不手术C.紧急转诊至外科行阑尾切除术D.长期口服抗生素治疗E.针灸理疗四、案例分析题（每题5分，共2题）【案例一】患者男，68岁，因“反复活动后胸闷、气促半年，加重伴双下肢水肿1周”至全科门诊就诊。既往有高血压病史15年，血压最高达170/100mmHg，平素不规律服用“硝苯地平控释片”，血压控制不佳。有吸烟史30年，每日1包。查体：BP165/95mmHg，P98次/分，R22次/分，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左扩大，心率98次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿。辅助检查：心电图示左室高电压伴劳损；血生化示血肌酐115μmol/L，血钾4.1mmol/L，BNP显著升高（850pg/mL）；心脏彩超示左室射血分数（LVEF）35%。问题：1.请写出该患者的完整诊断及诊断依据。（10分）2.为该患者制定综合治疗方案，包括非药物治疗和药物治疗建议（药物请写明具体类别及代表药物名称，并说明理由）。（10分）3.假设该患者经治疗后心衰症状缓解，病情稳定出院，请在社区层面为其制定一份长期随访管理计划（包含随访频率、监测指标及健康宣教内容）。（10分）4.若患者在夜间突发端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，全科医生在现场应采取哪些急救措施？（10分）【案例二】患者女，32岁，因“发热伴咽痛、咳嗽3天”就诊。查体：T38.8℃，P96次/分，双扁桃体II度肿大，可见黄白色脓性分泌物，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血常规：WBC12.5×10^9/L，N82%，CRP35mg/L。患者诉备孕中，已停经32天。尿HCG检测呈阳性。问题：1.结合上述情况，该患者的初步诊断是什么？其感染的常见病原体最可能是什么？（5分）2.在制定用药方案时，全科医生必须遵循的伦理和医疗安全原则有哪些？（5分）3.针对该患者，由于处于特殊生理期，应如何选择抗感染药物？请具体说明哪类抗生素可用、哪类禁用及其原因。（15分）4.对于此类伴有发热的孕妇，除药物治疗外，全科医生应给予哪些非药物对症处理和健康宣教指导？（10分）5.若该患者在服药3天后症状无缓解，并出现右侧胸痛、呼吸急促，下一步的转诊指征和社区初步处理是什么？（5分）一、单项选择题答案与解析1.【答案】C【解析】全科医学的核心理念是“以人为中心、以家庭为单位、以社区为基础、以预防为导向的持续性、综合性、协调性、可及性照顾”。专科化深度诊疗属于专科医疗的特征，而非全科医学的核心价值观。2.【答案】D【解析】根据《国家基本公共卫生服务规范》要求，对于血压控制平稳的1级高血压患者，社区随访频率至少为每3个月1次。若血压控制不稳定或为2、3级高血压，随访频率需相应增加。3.【答案】D【解析】患者二甲双胍已用至较大剂量，空腹尚可但餐后及HbA1c未达标。2型糖尿病指南推荐，二甲双胍单药控制不佳时，可加用二线药物如SGLT-2抑制剂或DPP-4抑制剂，兼顾降糖及心肾保护作用。加用胰岛素通常在口服药联合治疗效果仍差或出现明显并发症时考虑。4.【答案】B【解析】COPD急性加重的最常见诱因是呼吸道感染，包括病毒和细菌感染，约占70%-80%。冷空气、粉尘等虽可诱发，但非最主要因素。5.【答案】B【解析】根据2020年美国心脏协会（AHA）心肺复苏指南，成人、儿童和婴儿（单人施救者）的胸外按压与人工呼吸比例均为30:2，以保证胸外按压的连续性和有效性。6.【答案】C【解析】ST段抬高是ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的典型心电图表现，提示冠状动脉完全闭塞，需紧急再灌注治疗。变异型心绞痛也可有一过性ST段抬高，但最常见于STEMI。7.【答案】C【解析】家庭医生签约服务包包括基本医疗服务和基本公共卫生服务，如建立健康档案、优先预约、慢病长处方、健康指导等。免费提供靶向抗癌药物不属于社区基本医疗服务范畴。8.【答案】B【解析】3岁患儿发热、咳嗽、气促，双肺闻及固定的中、细湿啰音，是典型的支气管肺炎的肺部体征。急性支气管炎啰音不固定，易随咳嗽改变。9.【答案】D【解析】传统的心衰“金三角”药物指ACEI/ARB、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂。近年来SGLT-2抑制剂也被指南列为心衰治疗的基础药物。钙通道阻滞剂（CCB）在收缩性心衰中一般不推荐使用，因其可能抑制心肌收缩力。10.【答案】C【解析】BATHE问诊法中，B代表Background（背景），A代表Affect（情感），T代表Trouble（烦恼），H代表Handling（处理），E代表Empathy（共情）。11.【答案】D【解析】根据中国成人骨质疏松症诊疗指南，推荐成人每日元素钙摄入量为800-1000mg，50岁及以上人群为1000-1200mg。饮食不足者可补充钙剂。12.【答案】D【解析】根据ICD-10诊断标准，抑郁发作的病程标准至少为2周，而非1周。13.【答案】B【解析】胃镜下见黏膜红白相间以白为主，并可见血管透见，是慢性萎缩性胃炎的典型内镜表现。慢性浅表性胃炎以红为主，无明显血管透见。14.【答案】C【解析】绝经激素治疗（MHT）中，对于有完整子宫的妇女，单用雌激素会增加子宫内膜癌风险，必须联合使用孕激素以保护子宫内膜。15.【答案】C【解析】“以患者为中心”的诊疗模式强调不仅关注疾病本身，更要关注患者的心理、社会因素及就医期望。仅依据辅助检查结果制定方案属于传统的“以疾病为中心”的生物医学模式。16.【答案】C【解析】WHO推荐的口服补液盐（ORSIII）为低渗配方（渗透压为245mOsm/L），相较于以往的等渗或高渗配方，能更有效减少粪便量及呕吐率，且安全性更高。17.【答案】C【解析】对于高危人群（如55-74岁，吸烟史≥30包年）的肺癌早期筛查，指南推荐使用胸部低剂量螺旋CT（LDCT），其发现早期肺癌的敏感性远高于胸部X线片。18.【答案】B【解析】Wagner分级中：0级为高危足；1级为浅表溃疡；2级为深部溃疡合并软组织感染；3级为深部感染伴骨组织病变；4级为局限性坏疽；5级为全足坏疽。19.【答案】C【解析】FAST原则用于快速识别脑卒中：F（Face）面部无力，A（Arm）手臂无力，S（Speech）语言困难，T（Time）发病时间，强调时间就是大脑。20.【答案】B【解析】高血压急症降压应遵循“逐步降压”的原则，首小时降幅不超过治疗前平均动脉压的25%，盲目过快降压可能导致重要脏器缺血。其余选项均为合理的社区急救处理。二、多项选择题答案与解析21.【答案】A,B,C,E【解析】多重用药管理需建立用药清单、评估药物适应症及不良反应。尽量使用具有多重药理作用的药物以减少药片数量，定期进行药物重整。D选项“坚决停用”表述过于绝对，停药需谨慎评估风险收益，逐步进行。22.【答案】A,B,C,D,E【解析】CURB-65评分包括：意识障碍、尿素氮>7mmol/L、呼吸频率≥30次/分、收缩压<90或舒张压≤60mmHg、年龄≥65岁。每项1分，用于评估CAP的严重程度及死亡风险。23.【答案】A,B,C,D,E【解析】慢性肾脏病社区管理需综合进行：严格控制血压和蛋白尿以延缓肾病进展；避免肾毒性药物；限制蛋白摄入以优质低蛋白为主；预防感染、纠正贫血；定期监测肾功能和电解质。24.【答案】A,B,C,E【解析】家庭评估工具包括家系图、家庭圈、APGAR量表（家庭功能评估）、FACES量表（家庭适应度及凝聚度）。MMSE量表是简易精神状态检查量表，用于认知功能评估，不属于家庭评估工具。25.【答案】A,B,C,D,E【解析】老年人跌倒的危险因素涉及生理（视听力下降、肌肉萎缩）、病理（体位性低血压）、药物（镇静药、降压药）、环境（光线昏暗、湿滑）等多个方面，所有选项均符合。26.【答案】A,B,C,E【解析】带状疱疹沿单侧神经分布，伴神经痛；急性期抗病毒有效；老年人易遗留后神经痛（PHN）。关于D选项，带状疱疹在皮疹结痂前具有传染性，结痂后传染性虽显著降低，但免疫低下人群仍需注意防护，不能说“完全失去传染性”，且水疱液中的病毒可传播给未感染者引起水痘。故D不严谨，排除。27.【答案】A,B,D,E【解析】哮喘管理的重点是长期控制，需指导吸入装置使用、制定行动计划、定期评估和避免诱发因素。缓解药物（如短效β2受体激动剂）仅按需使用，不要求每日规律使用。28.【答案】A,C,E【解析】有性生活女性应定期TCT筛查，联合HPV提高准确性，检查前24小时避免性生活及冲洗。ASC-US通常需根据HPV结果进一步分流或随访观察，不可直接行物理治疗。绝经后妇女仍需根据既往筛查情况决定是否继续筛查，不可一概而论“无需筛查”。29.【答案】A,B,C,D,E【解析】前列腺增生长期梗阻可导致急性尿潴留、反复血尿、泌尿系感染、膀胱结石，严重时双肾积水导致肾功能不全。所有选项均为其可能并发症。30.【答案】A,C,D,E【解析】安宁疗护以缓解痛苦、提高生活质量为目的，关注患者及家属的身心社会需求，不主张进行无效的过度抢救以单纯延长濒死过程。三、共用题干单选题答案与解析31.【答案】C【解析】患者已有“三多一少”典型症状，且随机血糖≥11.1mmol/L，已达到糖尿病诊断标准，无需再行OGTT试验。其余检查用于分型及评估胰岛功能。32.【答案】C【解析】根据公式BM33.【答案】A【解析】患者BMI29.4kg/m²，超重肥胖，若无禁忌症，2型糖尿病的首选一线药物为二甲双胍，它不仅能降糖，还能改善胰岛素抵抗并有助于控制体重。34.【答案】B【解析】急性脑卒中疑似发作，应迅速按急救流程处理：保持呼吸道通畅，建立静脉通道，抽血化验（血糖、凝血等），急查心电图，评估生命体征。不可盲目降压或随意使用扩血管药，应立即启动急救系统。35.【答案】B【解析】头颅CT平扫是急性脑卒中的首选影像学检查，可迅速鉴别脑出血和脑梗死。脑梗死在发病早期（24小时内）CT可能无明显病灶，但能排除脑出血，为溶栓争取时间。36.【答案】B【解析】缺血性脑卒中发病在4.5小时时间窗内，最有希望获益的治疗是静脉溶栓。社区医院多无溶栓能力，应立即转送至具备卒中中心的上级医院。37.【答案】C【解析】转移性右下腹痛、麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张，伴发热和白细胞升高，是典型的急性阑尾炎临床表现。38.【答案】D【解析】急性腹痛在未明确诊断或决定手术前，原则上是禁用强效镇痛剂（如吗啡）的，以免掩盖病情变化，延误诊治。39.【答案】C【解析】腹痛突然减轻后出现全腹剧痛、板状腹和高热，提示阑尾穿孔导致胃肠内容物漏入腹腔，引起弥漫性腹膜炎。40.【答案】C【解析】急性化脓性阑尾炎或伴腹膜炎者，首选急诊外科手术治疗。社区保守治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎且患者拒绝手术的情况。四、案例分析题答案与解析【案例一】1.诊断及诊断依据（10分）诊断：①慢性心力衰竭急性加重期（全心衰竭，HFrEF）；②高血压病3级（极高危）；③慢性肾脏病（CKD可能）。诊断依据：①症状：半年活动后胸闷气促，1周内加重伴双下肢水肿。②既往史：15年高血压病史，控制不佳。③查体：BP165/95mmHg，颈静脉怒张，双肺湿啰音，心界扩大，奔马律，双下肢水肿。④辅检：心电图左室高电压劳损；BNP显著升高；心脏彩超LVEF35%（<40%提示射血分数降低）。2.综合治疗方案（10分）非药物治疗：绝对卧床休息，半卧位以减少回心血量；低盐饮食（<3g/d），控制每日入水量（出量负平衡）；戒烟限酒，避免劳累及情绪激动。药物治疗建议：利尿剂：如呋塞米，快速减轻心脏前负荷，缓解水肿及肺淤血。ACEI/ARB：如培哚普利或缬沙坦，拮抗RAAS系统，逆转心室重构，改善预后（需监测血肌酐及血钾，患者肌酐115μmol/L，需从小剂量起始）。β受体阻滞剂：如美托洛尔。在心衰血流动力学稳定后尽早加用，可降低死亡率，需从极小剂量起始，逐渐滴定至目标剂量。醛固酮受体拮抗剂：如螺内酯，用于LVEF≤35%的心衰患者，改善预后，需与利尿剂合用并注意血钾。必要时给予强心剂（如地高辛）或血管扩张剂（如硝酸甘油），视具体病情而定。3.社区长期随访管理计划（10分）随访频率：病情稳定后，前3个月每2周随访1次，之后可改为每月1次，半年后每3个月1次。监测指标：血压、心率（应控制在55-60次/分为宜，静息状态下不低于55）、体重（每日晨起空腹排尿后称重，若3天内增加>2kg提示水钠潴留，需调整利尿剂）、24小时尿量；定期复查肾功能、电解质、BNP/NT-proBNP及心电图。健康宣教：指导患者识别心衰加重症状（如气促加重、夜间不能平卧、下肢水肿再现），一旦发现立即就医；强调规范服药的重要性，不得自行停药或改量；教会患者正确的称重和限制水钠的方法；建议接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗以预防呼吸道感染诱发心衰。4.急性肺水肿（夜间阵发性呼吸困难）的急救措施（10分）立即协助患者取端坐位，双下肢下垂，以减少静脉回心血量；给予高流量鼻导管或面罩吸氧（可酒精