2026年1+X老年康复照护中级模拟题(含答案)

2026年1+X老年康复照护中级模拟题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.脑卒中恢复期老年患者（左侧偏瘫）患侧卧位摆放的操作要点，正确的是（）A.左侧上肢前伸，肩关节屈曲90°，肘、腕关节伸直，掌心向上B.左侧下肢屈曲，髋关节前屈30°，膝关节屈曲90°，踝关节背屈90°C.右侧上肢自然放于身侧，右侧下肢垫软枕，髋关节伸直D.后背垫软枕，躯干与床面呈30°角，避免患侧受压答案：A解析：患侧卧位时患侧上肢应前伸，肩关节屈曲90°避免受压牵拉，肘腕伸直掌心向上预防关节挛缩；B选项患侧髋关节应前屈小于20°，避免过度牵拉；C选项右侧下肢应屈曲垫枕，减少对患侧的压迫；D选项躯干与床面应呈90°，充分暴露患侧利于肢体功能恢复。2.帕金森病老年患者进行平衡功能训练的绝对禁忌症是（）A.静止性震颤评分3级B.近1周内有2次直立性低血压晕厥史C.肌张力增高呈铅管样强直D.步行时慌张步态明显答案：B解析：平衡训练的绝对禁忌症包括近3个月内有骨折未愈合、未控制的直立性低血压、严重认知障碍无法配合等，近1周反复发生直立性低血压晕厥，训练中跌倒风险极高，需禁忌训练，其余选项为相对适应症，可调整训练方案开展。3.洼田饮水试验评估时，老年患者一饮而尽呛咳2次，吞咽后有明显声音嘶哑，该患者吞咽功能分级为（）A.Ⅱ级B.Ⅲ级C.Ⅳ级D.Ⅴ级答案：C解析：洼田饮水试验分级：Ⅰ级：5s内一饮而尽无呛咳；Ⅱ级：5s以上一饮而尽或分2次喝完无呛咳；Ⅲ级：一饮而尽有呛咳；Ⅳ级：分2次以上喝完有呛咳；Ⅴ级：频繁呛咳难以咽下，题干符合Ⅲ级表现。4.老年慢阻肺患者进行腹式呼吸训练，操作正确的是（）A.取站位，双手放于胸部，感受胸部起伏B.吸气时腹部鼓起，吸气时间控制在2-3sC.呼气时腹部收紧，用鼻腔快速呼气D.每次训练15-20min，每日训练2-3次答案：B解析：腹式呼吸训练时取舒适体位，双手放于腹部感受腹部起伏，吸气用鼻，腹部鼓起，时长2-3s，呼气用口，腹部收紧，时长4-6s，每次训练10min左右，每日2-3次，避免过度通气。5.老年Ⅱ度压疮（水疱破溃、创面红润有渗液）的换药操作，正确的是（）A.用碘伏消毒创面后，覆盖干性无菌纱布B.用生理盐水冲洗创面后，贴敷水胶体敷料C.用75%酒精消毒创面周围及创面，涂抹抗生素软膏D.剪去创面周围坏死组织后，加压包扎答案：B解析：Ⅱ期压疮创面渗液少、肉芽新鲜时，用生理盐水冲洗后贴敷水胶体敷料，可保持湿润环境促进愈合；干性纱布易粘连创面加重损伤，75%酒精刺激性大不可直接接触创面，Ⅱ期无坏死组织无需清创。6.腋拐使用前的高度调整，老年患者直立时腋杖的合适高度是（）A.腋杖上端距离腋窝2-3横指，手柄高度与大转子平齐B.腋杖上端紧贴腋窝，手柄高度与髂前上棘平齐C.腋杖上端距离腋窝5-6横指，手柄高度与股骨颈平齐D.腋杖上端距离腋窝1横指，手柄高度与脐部平齐答案：A解析：腋杖高度调整标准为直立时腋垫距腋窝2-3横指，避免压迫腋神经，手柄高度与大转子平齐，持杖时肘关节可屈曲15-30°发力。7.轻度阿尔茨海默病老年患者的记忆力训练，不适合采用的方法是（）A.回忆训练：每日引导患者回忆当天的饮食、来访人员B.记忆卡片训练：用带图案的卡片让患者识记后复述C.长时记忆强化：反复让患者回忆10岁以前的生活经历D.环境提示训练：在家中常用物品上贴标注名称的便签答案：C解析：轻度认知障碍患者记忆力训练以提升短时记忆、日常生活能力为核心，过久的长时记忆回忆无改善认知的作用，反而可能引发患者情绪焦虑。8.老年骨质疏松患者进行负重运动训练，每日运动时长及频次合适的是（）A.每次10min，每周1次B.每次30min，每周3-5次C.每次60min，每周7次D.每次90min，每周2次答案：B解析：骨质疏松患者负重运动推荐每次20-30min，每周3-5次，以快走、太极等低强度负重运动为主，避免剧烈运动诱发骨折。9.老年患者数字疼痛评分法评估得分为6分，该患者的疼痛程度属于（）A.轻度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.极重度疼痛答案：B解析：数字疼痛评分0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛，6分属于中度疼痛。10.脑卒中后老年患者进行被动关节活动度训练，操作顺序正确的是（）A.先远端关节，后近端关节，先小关节后大关节B.先近端关节，后远端关节，先大关节后小关节C.同时训练远近端关节，大小关节交替进行D.仅训练患侧关节，健侧关节无需训练答案：B解析：被动关节活动度训练顺序为从近端到远端、从大关节到小关节，每次训练同时兼顾健侧关节，维持健侧活动度。11.老年压力性尿失禁患者进行盆底肌训练，收缩盆底肌的保持时长及频次正确的是（）A.收缩保持2s，放松2s，每次10组，每日3次B.收缩保持5-10s，放松10s，每次10-15组，每日3次C.收缩保持20s，放松5s，每次20组，每日1次D.收缩保持30s，放松30s，每次5组，每日2次答案：B解析：盆底肌训练（凯格尔运动）标准为收缩盆底肌5-10s，放松10s，每组10-15次，每日3次，坚持8周以上可有效改善尿失禁症状。12.老年全髋关节置换术后2周，居家照护时应避免的体位是（）A.髋关节外展30°B.髋关节屈曲小于90°C.髋关节内收内旋D.仰卧位时双腿间夹软枕答案：C解析：全髋关节置换术后早期禁止髋关节内收内旋、屈曲超过90°，避免假体脱位，其余选项均为正确体位。13.老年运动性失语患者的言语训练，优先开展的训练内容是（）A.复杂长句表达训练B.听理解训练C.简单发音、单字复述训练D.书写训练答案：C解析：运动性失语患者以发音表达障碍为核心，听理解功能正常，优先开展简单发音、单字复述训练，逐步过渡到词句表达。14.老年患者跌倒风险Morse评估量表得分38分，该患者的跌倒风险等级为（）A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险答案：B解析：Morse跌倒评估量表得分0-24分为低风险，25-44分为中风险，≥45分为高风险，38分属于中风险。15.糖尿病足老年患者康复照护中，足部护理操作正确的是（）A.用45℃以上的热水泡脚，每次20minB.洗脚后用粗糙毛巾用力擦拭趾缝间水分C.每日检查足部有无破损、水疱、红肿D.用尖锐的剪刀修剪趾甲，修剪成圆弧形答案：C解析：糖尿病足患者洗脚水温应控制在37-40℃，时间10min以内，用柔软毛巾轻轻擦干趾缝，趾甲平剪避免剪伤甲沟，每日检查足部皮肤情况，及时发现破损。16.老年高热患者物理降温操作，正确的是（）A.冰袋放置于枕后、心前区、腹部B.温水擦浴的水温控制在40-45℃C.擦浴后30min复测体温，体温降至38.5℃以下取下冰袋D.有寒战、皮肤苍白时加快擦浴速度答案：C解析：冰袋禁忌放置于枕后、心前区、腹部、足底等部位，温水擦浴水温32-34℃，擦浴时出现寒战、皮肤苍白需立即停止操作，擦浴后30min复测体温，降至38.5℃以下可取下冰袋。17.脑卒中后吞咽障碍老年患者留置鼻饲管，每次鼻饲的量及间隔时间正确的是（）A.每次100ml，间隔1hB.每次200-300ml，间隔2hC.每次500ml，间隔3hD.每次600ml，间隔4h答案：B解析：鼻饲每次量200-300ml，间隔时间不少于2h，温度38-40℃，避免过量引发反流误吸。18.老年抑郁状态患者康复照护中，沟通方式正确的是（）A.反复向患者强调“不要想不开”“要开心一点”B.多引导患者表达自身感受，耐心倾听不打断C.为了让患者振作，反复提及患者过往的成就D.患者沉默时不断找话题和患者交流，避免冷场答案：B解析：抑郁患者沟通时应耐心倾听，避免说教式劝导，避免反复提及过往成就引发患者落差感，患者沉默时可陪伴左右，无需强行找话题。19.临终老年患者出现呼吸困难、痰液粘稠无法咳出，照护操作正确的是（）A.快速大量补液稀释痰液B.取侧卧位，用叩背法促进排痰C.给予高流量高浓度吸氧D.频繁进行深部吸痰答案：B解析：临终患者痰液粘稠时可侧卧位叩背排痰，必要时给予低流量吸氧，避免大量补液增加心肺负担，避免频繁深部吸痰增加患者痛苦。20.老年膝关节骨性关节炎患者的康复训练，不适合开展的是（）A.膝关节屈伸训练B.登山、爬楼梯训练C.股四头肌等长收缩训练D.游泳训练答案：B解析：膝关节骨性关节炎患者需避免登山、爬楼梯、深蹲等增加膝关节负重的运动，其余选项均为适合的训练方式。二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.老年患者关节挛缩的常见诱因包括（）A.脑卒中后偏瘫长期卧床B.骨折后肢体长期固定C.类风湿性关节炎反复发作D.长期进行关节活动度训练E.严重营养不良肌肉萎缩答案：ABCE解析：关节挛缩的诱因包括长期制动、关节炎症、肌肉萎缩、神经源性运动障碍等，长期规范的关节活动度训练是预防关节挛缩的措施，不属于诱因。2.吞咽障碍老年患者进食时的适宜体位包括（）A.卧床患者取仰卧位，头偏向健侧B.卧床患者取床头抬高30-45°半卧位，头前屈C.可坐起患者取端坐位，上身挺直，头微微前屈D.可坐起患者取侧坐位，头向患侧倾斜E.进食后保持原体位30min，避免立即平卧答案：BCE解析：吞咽障碍患者进食时卧床患者需抬高床头30-45°，头前屈，避免仰卧位引发反流，可坐起患者取端坐位头前屈，头应向健侧倾斜利于食物通过，进食后保持体位30min预防反流。3.轻度认知障碍老年患者的认知训练常用方法包括（）A.注意力训练：划消数字训练B.记忆力训练：图片识记复述训练C.执行功能训练：排序任务训练D.计算力训练：模拟购物算账训练E.定向力训练：每日询问日期、地点、人物答案：ABCDE解析：认知训练涵盖注意力、记忆力、执行功能、计算力、定向力等多个维度，上述方法均为临床常用的居家可操作的训练方法。4.老年患者跌倒的环境危险因素包括（）A.地面潮湿打滑B.过道堆放杂物C.卫生间无扶手D.灯光昏暗E.鞋子防滑性好答案：ABCD解析：环境危险因素包括湿滑地面、障碍物、缺少辅助设施、照明不足等，防滑性好的鞋子是预防跌倒的保护因素。5.脑卒中后老年患者运动功能训练的原则包括（）A.循序渐进，从被动运动逐步过渡到主动运动B.个体化，根据患者功能情况制定训练方案C.尽早开展，生命体征平稳48h后即可开展床旁训练D.兼顾全面，同时进行患侧、健侧肢体训练E.避免疲劳，训练中出现头晕、心慌立即停止答案：ABCDE解析：脑卒中后运动训练原则包括早期介入、循序渐进、个体化、全面训练、安全优先，上述描述均正确。6.压疮的高危人群包括（）A.长期卧床老年患者B.二便失禁老年患者C.营养不良低蛋白血症老年患者D.感知觉障碍老年患者E.活动自如的健康老年患者答案：ABCD解析：压疮高危人群包括长期制动、二便失禁、营养不良、感知觉障碍、高龄等人群，活动自如的健康老人不属于高危人群。7.呼吸功能训练的适应症包括（）A.慢性阻塞性肺疾病稳定期B.胸部术后恢复期C.哮喘急性发作期D.肺炎恢复期E.呼吸衰竭未纠正答案：ABD解析：呼吸训练适应症包括慢阻肺稳定期、胸腹部术后恢复期、肺炎恢复期等，哮喘急性发作期、未纠正的呼吸衰竭为禁忌症，需病情稳定后开展。8.老年康复辅助器具使用前的评估内容包括（）A.患者的功能障碍情况B.患者的认知配合程度C.患者的居家环境情况D.患者的经济承受能力E.器具的适配性、安全性答案：ABCDE解析：辅助器具使用前需评估患者功能、认知、居家环境、经济情况，同时评估器具的适配性与安全性，保障使用效果与安全。9.老年康复照护中的伦理要求包括（）A.尊重患者的自主选择权，训练前充分告知并征得同意B.保护患者隐私，不随意泄露患者的疾病信息C.公平对待每一位患者，不因身份、经济情况区别对待D.不做超出自身能力范围的操作，保障患者安全E.为了提升康复效果，可强制患者开展超出耐受度的训练答案：ABCD解析：康复照护伦理要求包括尊重自主、隐私保护、公平公正、不伤害原则，强制患者开展超出耐受度的训练违反不伤害原则。10.临终老年患者常见的心理阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE解析：临终患者心理阶段包括否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期五个阶段，照护时需根据不同阶段的心理特点提供支持。三、案例分析题（每题15分，共30分）1.案例：患者王某某，男，72岁，高血压病史20年，2周前突发脑梗死，经临床治疗后病情稳定出院，遗留右侧肢体偏瘫，上肢肌力2级，下肢肌力3级，巴氏征阳性，言语清晰，认知功能正常，居家由老伴及照护人员共同照护。请根据上述案例回答以下问题：（1）简述该患者居家良肢位摆放的三种体位的操作要点。（6分）（2）简述该患者右侧上肢被动关节活动度训练的操作要点。（5分）（3）简述床到轮椅转移的操作流程（辅助转移，患者可部分发力）。（4分）参考答案：（1）①患侧卧位：右侧（患侧）在下，左侧（健侧）在上，右侧上肢前伸90°，肩前屈，肘腕伸直掌心向上，右侧下肢髋关节稍向后伸，膝微屈，踝关节背屈90°垫软枕；左侧上肢自然放于软枕上，左侧下肢髋膝屈曲垫软枕，后背垫枕与床面呈90°，避免患侧肩受压。②健侧卧位：左侧（健侧）在下，右侧（患侧）在上，右侧上肢前伸垫软枕，肩前屈90°，肘腕伸直，右侧下肢髋膝屈曲垫软枕，踝关节避免内翻，后背垫枕保持体位稳定。③仰卧位：头垫软枕，面部朝向患侧，右侧上肢肩下垫软枕，肩前伸，肘腕伸直掌心向上放于软枕上，右侧下肢髋部、大腿外侧垫软枕，避免髋关节外旋，膝关节下垫软枕微屈，踝关节垫软枕保持背屈90°，避免足下垂。（每点2分，共6分）（2）①操作者洗手，核对患者信息，向患者告知操作目的与注意事项，取得配合；②协助患者取舒适仰卧位，暴露右侧上肢，操作者一手固定关节近端，一手扶住关节远端，按照从近端到远端、大关节到小关节的顺序，依次活动肩关节（前屈、后伸、外展、内旋、外旋）、肘关节（屈伸、旋前旋后）、腕关节（屈伸、桡偏尺偏）、掌指关节、指间关节；③每个关节活动3-5次，活动范围从小到大，以患者耐受、无明显疼痛为宜，活动时动作缓慢柔和，避免暴力牵拉关节；④训练过程中观察患者面色、表情，有不适立即停止操作；⑤训练结束后协助患者整理衣物，摆放舒适体位，记录训练情况。（每点1分，共5分）（3）①将轮椅推至患者健侧床边，与床呈30-45°角，刹住轮椅制动，抬起脚踏板；②协助患者坐起，双腿放于床沿，静坐30s无不适后，辅助患者站起，患者健侧腿发力，操作者面向患者，双手扶住患者腰部或握住患者腰带；③患者健侧手扶轮椅扶手，以健侧腿为轴旋转身体，臀部对准轮椅坐位慢慢坐下；④调整患者坐姿，靠住轮椅靠背，放下脚踏板，将患者患侧上肢放于轮椅扶手或腿上，确认患者舒适后松开制动推送。（每点1分，共4分）2.案例：患者李某某，女，78岁，阿尔茨海默病病史5年，目前认知功能评估为中度，近期出现进食呛咳，洼田饮水试验Ⅲ级，体重近1个月下降2kg，无其余严重基础疾病，居家由子女照护。请根据上述案例回答以下问题：（1）简述洼田饮水试验的操作方法。（4分）（2）简述该患者进食照护的要点。（6分）（3）简述该患者居家认知训练的实施要点。（5分）参考答案：（1）①患者取端坐位，意识清楚可配合，告知操作流程取得配合；②让患者喝下温水30ml，观察患者饮水过程、