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文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题
1、预防过敏性(外源性)哮喘应首选()。A.倍氯米松B.色甘酸钠C.氨茶碱D.麻黄碱E.沙丁胺醇
2、下列哪种物质参与细胞跨膜信号转导,并几乎全部分布在膜的胞质侧A.鞘脂B.磷脂酰乙醇胺C.磷脂酰胆碱D.磷脂酰肌醇E.磷脂酰丝氨酸
3、下列哪个指标不用于流行病学实验研究A.有效率B.治愈率C.抗体阳性率D.保护率E.引入率
4、一农民在水田中劳动,7日后突然高热、头痛,排肠肌酸痛,并有眼结膜充血,其后又出现黄疽,皮肤有出血点。你认为引起该病的病原体可能是()。A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.斑疹伤寒立克次体D.登革病毒E.钩端螺旋体
5、关于乙酰水杨酸,正确的是()。A.常用剂量可激活血小板PG合成酶活化中心的丝氨酸B.大剂量可防止脑血栓形成C.小剂量可抑制凝血酶原形成D.常用剂量可减少血小板中TXA2的形成E.大剂量可激活血管壁中PG合成酶
6、激情的特点是A.持久且强烈B.持久且微弱C.积极且短暂D.短暂且爆发E.积极且稳定
7、属于健康教育计划实施的过程评价指标的是A.目标人群参与率B.健康知识知晓率C.母乳喂养率D.高血压病控制率E.态度形成率
8、半抗原A.既有免疫原性,又有抗原性B.具有抗原性,而没有免疫原性C.具有免疫原性,而没有抗原性D.既没有免疫原性,也没有抗原性E.与蛋白质载体结合后,可获得抗原性
9、普查中对400例有乳腺癌史的妇女和400名正常妇女进行活检诊断,结果是前者中100例阳性,后者50例阳性A.87%B.67%C.25%D.33%E.12%
10、夏季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日腹泻10多次,稀便,少量黏液,1天来尿少,6个小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。粪便镜检偶见白细胞,血钠130mmol/L。最有可能的诊断为A.婴儿腹泻,重度低渗性脱水B.婴儿腹泻,轻度等渗性脱水C.婴儿腹泻,中度等渗性脱水D.婴儿腹泻,中度低渗性脱水E.婴儿腹泻,重度等渗性脱水
11、MHCII类分子()。A.只表达于专职抗原呈递细胞B.由α链和β微球蛋白组成C.可与CD4+分子结合D.表达于所有有核细胞E.介导CD8′细胞的杀伤反应
12、严重肝、肾功能不良患者,应用糖皮质激素全身治疗时应选用A.氟轻松B.氟氢可的松C.泼尼松D.氢化可的松E.他莫昔芬
13、属于糖酵解途径关键酶的是A.6-磷酸葡萄糖酶B.丙酮酸激酶C.柠檬酸合酶D.苹果酸脱氢酶E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
14、在对50名某病病例与50名对照的研究中,两者差别不具有统计学意义,可从下述情况中得出结论A.这种差别可能有临床意义B.观察者的偏倚已被排除C.因素与疾病无关联D.这种差别可能是抽样误差的结果E.病例与对照的可比性已被证实
15、医务人员在医疗活动中违反诊疗护理常规,过失造成患者器官严重畸形的A.二级乙等医疗事故B.二级甲等医疗事故C.一级甲等医疗事故D.一级乙等医疗事故E.不属于医疗事故
16、下列哪一项不能作为传染源A.临床症状期病人B.恢复期病人C.潜伏期病人D.受感染的动物E.受污染的食物
17、关于维拉帕米药理作用叙述正确的是.A.增加心肌收缩力B.对室性心律失常疗效好C.能促进Ca2+内流D.降低窦房结和房室结的自律性E.口服不吸收,不利于发挥作用
18、下列哪项不是前瞻性研究的特点A.可直接计算发病率B.多数情况下要计算人年发病(死亡)率C.多用于罕见疾病D.每次调查能同时研究几种疾病E.因素可分为几个等级,便于分析剂量-反应关系
19、神经动作电位上升支的形成是由于()。A.K+由细胞内向细胞外转移B.Cl-由细胞内向细胞外转移C.Ca2+由细胞内向细胞外转移D.Na+自细胞外迅速流入细胞内E.K+自细胞外迅速流入细胞内
20、频数分布的两个重要特征是:A.集中趋势与离散趋势B.样本均数与总体均数C.样本标准差与总体标准差D.样本与总体E.统计量与参数
21、流行病学研究方法的核心特征是A.群体特征B.以分布为起点的特征C.对比的特征D.概率论与数理统计的特征E.社会医学和预防为主的特征
22、下述正常人摄取糖类过多时的几种代谢途径中,哪一项是错误的A.糖转变为甘油B.糖转变为蛋白质C.糖转变为脂肪酸D.糖氧化分解成CO,HOE.糖转变成糖原
23、关于胃排空的叙述,正确的是A.食物入胃后30分钟开始B.大块食物排空快于小颗粒C.糖类最快,蛋白质最慢D.高渗溶液快于等渗液E.混合食物完全排空需4~6小时
24、患者主诉中午食入自采的蘑菇后,即出现流涎、大量出汗,继而出现动作不稳、幻视、幻听等症状,初步诊断为神经精神型毒蕈中毒,其特效治疗应使用A.肾上腺糖皮质激素B.二巯基丙磺酸钠C.阿托品D.碳酸氢钠E.硫代硫酸钠
25、三种元素均属于微量元素的是A.钙、铁、锌B.硒、碘、钠C.钾、铜、氟D.碘、磷、铁E.铬、碘、硒
26、病例对照研究中,病例的选择哪项是正确的A.必须是住院病例B.必须是新确诊的病例C.必须是研究总体人群中的全部病例D.必须具有暴露于调查因素的可能性E.最好选择较典型的重病例
27、与物质彻底氧化分解有关的代谢是()。A.三羧酸循环B.鸟氨酸循环C.蛋氨酸循环D.柠檬酸一丙酮酸循环E.乳酸循环
28、下列哪组疾病均可经水传播A.伤寒、霍乱、钩虫病B.血吸虫病、甲型肝炎、钩端螺旋体病C.伤寒、霍乱、出血热D.霍乱、痢疾、斑疹伤寒E.甲型肝炎、戊型肝炎、恙虫病
29、关于补体,错误的是()。A.血清中存在的不耐热蛋白质B.可经经典途径激活C.可经替代途径激活D.C4是经典途径和替代途径的共同分子E.C56789为补体系统的膜攻击单位
30、患甲类传染病、炭疽死亡的,应将尸体A.进行消毒处理B.立即进行卫生处理、就近火化C.须依法实施消毒和无害化处置D.在疾病预防控制机构的指导下,进行严格的消毒E.进行卫生处理后按照规定深埋
31、不属于病毒复制周期的是A.吸附与穿入B.脱壳C.生物合成D.扩散E.装配与释放
32、内因子的作用是()。A.保护维生素B12并促使其吸收B.使蛋白质变性C.促使胃肠道激素的分泌D.激活胃蛋白酶原E.促进胃肠运动
33、某患者身材较高,手足肥大,特殊面容,诊断是肢端肥大症。肢端肥大症是由于生长激素(GH)分泌过多引起的。GH是多肽类激素,其受体为A.G蛋白偶联受体B.与胞浆中蛋白激酶偶联受体C.含鸟苷酸环化酶结构受体D.核内受体E.胞浆内受体
34、对本行政区域内的甲类传染病疫区,省级人民政府可A.出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫B.停工、停业、停课C.宣布为疫区D.实施隔离措施E.实施封锁
35、四种基本抽样方法的抽样误差大小顺序为A.单纯随机抽样≥整群抽样≥系统抽样≥分层抽样B.整群抽样≥分层抽样≥系统抽样≥单纯随机抽样C.整群抽样≥单纯随机抽样≥系统抽样≥分层抽样D.整群抽样≥单纯随机抽样≥分层抽样≥系统抽样E.分层抽样≥系统抽样≥单纯随机抽样≥整群抽样
36、构成比用来反映A.表示某一现象在时间顺序的排列B.上述A与C都对C.某现象发生的强度D.表示两个同类指标的比E.反映某事物内部各部分占全部的比重
37、统计分析表有简单表和复合表两种,复合表指:A.有主词和宾词B.包含两张简单表C.包含两张或两张以上简单表D.主词分成两个或两个以上标志E.宾词分成两个或两个以上标志
38、下面关于卡马西平的特点哪一项是错误的?A.作用机制与苯妥英相似B.作用机制是阻Na通道C.对精神运动性发作为首选药D.对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺E.对锂盐无效的躁狂症也有效
39、氯丙嗪()。A.阻断D1、D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断N胆碱受体D.对心肌有奎尼丁样作用E.阻断中枢5-HT受体
40、与革兰阳性菌相比较,革兰阴性菌细胞壁的特有成分是()。A.肽聚糖B.外膜C.磷壁酸D.四肽侧链E.五肽交联桥
41、就流行病学实验研究而言,下述哪项是正确的A.属于观察性研究B.研究方向由果及因C.在实验室中进行D.随机分组、实施干预措施E.评价指标是RR或OR
42、IgG抗体经木瓜蛋白酶水解可产生A.一个Fab段,一个Fc段B.两个Fab段C.一个Fab段,两个Fc段D.两个Fab段,一个Fc段E.两个Fab段,两个Fc段
43、下列哪一项属于三级预防的内容A.普查B.筛检C.产前检查D.康复治疗E.遗传咨询
44、刺激胰岛素分泌最主要的因素是()。A.胃泌素释放B.迷走神经兴奋C.交感神经兴奋D.血糖浓度升高E.血氨基酸浓度升高
45、仓库存有大批洋葱,少量洋葱开始发芽,防止更多洋葱发芽,采用何种工艺最佳A.低温工艺B.高温工艺C.脱水工艺D.阳光照射E.辐照处理
46、乳腺有浓聚作用的是A.钙B.铁C.叶酸D.碘E.硒
47、能刺激睾丸合成和分泌睾酮的内分泌激素是A.GnRHB.FSHC.TSHD.LHE.ACTH
48、下列有关动作电位传导的叙述中错误的是A.有髓纤维传导动作电位的速度比无髓纤维快B.动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞C.在有髓纤维是跳跃式传导D.动作电位的幅度随传导距离增加而减小E.传导方式是通过产生局部电流刺激未兴奋部位,使之也出现动作电位
49、脊髓灰质炎经疫苗试验结果表明:接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率为16/10万,接受安慰剂组儿童的发病率是64/10万,因此该疫苗的效果指数是A.71B.2.56C.48D.4E.28
50、三个样本率比较得到χ2>χ20.01(2),可以为A.三个总体率中有两个不同B.三个样本率都不相同C.三个总体率都不相同D.三个样本率不同或不全相同E.三个总体率不同或不全相同
51、在分析性研究中,通过分层分析和多因素分析可以控制A.入院率偏倚B.回忆偏倚C.现患病例一新病例偏倚D.混杂偏倚E.暴露怀疑偏倚
52、细菌“核质以外的遗传物质”是指()。A.mRNAB.核蛋白体C.质粒D.异染颗粒E.性菌毛
53、以下关于钠泵生理作用的叙述,哪项是错误的A.钠泵能逆着浓度差将进入细胞内的Na移出膜外B.由于从膜内移出Na,可防止水分子进入细胞内C.钠泵的活动可造成膜两侧的离子势能储备D.钠泵可顺着浓度差使细胞外的K转入膜内E.钠泵的活动造成细胞内高K,使许多代谢反应得以进行
54、医疗机构负责人收受药品生产企业给予的财物的A.由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款B.依法追究刑事责任C.依法承担赔偿责任D.由卫生行政部门吊销其执业证书E.由卫生行政部门给予处分,没收违法所得
55、女性,46岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3个月。查体:双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞,该病人癌变的类型是A.乳头湿疹样癌B.黏液细胞癌C.大汗腺样癌D.鳞状细胞癌E.髓样癌
56、下列属于垂直传播方式的是A.实验室内因吸入含病原体的气溶胶而感染SARSB.血友病人使用进口Ⅷ因子而感染HIVC.在没有外界因素参与下,传染源直接与易感者接触的一种传播途径D.受感染的孕妇经胎盘将病原体传给胎儿引起宫内感染E.吸血节肢动物通过叮咬血液中带有病原体的感染者再感染易感者
57、两样本比较时,分别取以下检验水准,哪一个的第二类错误最小A.α=0.20B.α=0.05C.α=0.10D.α=0.02E.α=0.01
58、等级资料比较宜用A.χ2检验B.u检验C.秩和检验D.t检验E.F检验
59、沙眼衣原体感染的传播途径,除经眼一眼传播外,还可经()。A.空气飞沫传播B.粪一口途径传播C.性接触和产道传播D.节肢动物叮咬传播E.接触鹦鹉等鸟类传播
60、某患者因有机磷中毒入院治疗,在治疗过程中出现阿托品中毒,应立即给予A.哌甲酯(利他林)B.吸氧C.毛花苷C(西地兰)D.输液及毛果芸香碱E.呋塞米(速尿)
61、体内尿素合成是通过:()A.乳酸循环B.柠檬酸-丙酮酸循环C.鸟氨酸循环D.三羧酸循环E.丙氨酸-葡萄糖循环
62、患者男性,25岁,有癫痫大发作病史,最近频繁发作呈持续状态,应首选A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.地西泮D.卡马西平E.乙琥胺
63、参与胆固醇逆向转运的脂蛋白是()。A.HDLB.IDC.LDID.VLDLE.CM
64、德维尔将影响健康的因素分为四大类,下列哪一项不在这四大类之列A.生物学因素B.环境因素C.生态因素D.生活方式E.卫生服务
65、固有免疫的识别受体为()。A.TLRB.TCRC.BCRD.细胞因子受体E.补体受体
66、人体在温度、湿度和风速的综合作用下产生的热感觉称()。A.当量温度B.有效温度C.校正有效温度D.黑球温度E.湿黑球温度
67、SMR表示A.标准化组预期死亡数与实际死亡数之比B.标准组与被标准组预期死亡数之比C.标化组实际死亡数与预期死亡数之比D.被标准化组预期死亡数与实际死亡数之比E.被标准化组实际死亡数与预期死亡数之比
68、不属于原核细胞型的微生物是()。A.噬菌体B.放线菌C.衣原体D.细菌E.支原体
69、可促进蛋白质合成和红细胞生成()。A.生长素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.雄激素E.雌激素
70、肝脏不能利用酮体是由于缺乏()。A.乙酰乙酸CoA硫解酶B.HMUCoA合成酶C.HMUCoA裂解酶D.肉碱脂酰转移酶IE.琥珀酰CoA转硫酶
71、给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液10ml,尿量明显增多,其原因是()。A.肾小管液中溶质浓度增高B.肾小球滤过率增加C.抗利尿激素分泌减少D.醛固酮分泌减少E.肾小球有效滤过压增高
72、表达KIR()。A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.巨噬细胞E.肥大细胞
73、对已经发生甲类传染病病例的场所,所在地县级以上地方人民政府可A.出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫B.停工、停业、停课C.宣布为疫区D.实施隔离措施E.实施封锁
74、治疗肺炎球菌性肺炎的首选抗生素是A.氨基甙类B.红霉素C.青霉素D.四环素E.庆大霉素
75、关于HDV的特性下列哪项不正确A.HDV是缺陷病毒B.HDV外包HBsAgC.HDV无核衣壳D.HDV基因序列变异小E.HDV只有一个血清型
76、引起副溶血性弧菌中毒的常见食物是A.奶类B.肉类C.海产品D.发酵食品E.腌制食品
77、"冬眠合剂"通常指下述哪一组药物?A.苯巴比妥+异丙嗪+吗啡B.苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡C.氯丙嗪+异现嗪+吗啡D.氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶E.氯丙嗪+阿托品+哌替啶
78、碳酸锂中毒的主要表现为A.肝脏损害B.肾功能下降C.中枢神经症状D.血压下降E.心律失常
79、β-内酰胺类抗生素()。A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶D.抑制细菌二氢叶酸还原酶E.抑制细菌DNA合成
80、下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是()。A.甘氨酸B.组氨酸C.苏氨酸D.脯氨酸E.丝氨酸二、多选题
81、预防过敏性(外源性)哮喘应首选()。A.倍氯米松B.色甘酸钠C.氨茶碱D.麻黄碱E.沙丁胺醇
82、下述正常人摄取糖类过多时的几种代谢途径中,哪一项是错误的A.糖转变为甘油B.糖转变为蛋白质C.糖转变为脂肪酸D.糖氧化分解成CO,HOE.糖转变成糖原
83、患甲类传染病、炭疽死亡的,应将尸体A.进行消毒处理B.立即进行卫生处理、就近火化C.须依法实施消毒和无害化处置D.在疾病预防控制机构的指导下,进行严格的消毒E.进行卫生处理后按照规定深埋
84、结核菌素(OT)试验的原理是()。A.I型超敏反应B.迟发型超敏反应C.中和反应D.凝聚反应E.m型超敏反应
85、下列有关动作电位传导的叙述中错误的是A.有髓纤维传导动作电位的速度比无髓纤维快B.动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞C.在有髓纤维是跳跃式传导D.动作电位的幅度随传导距离增加而减小E.传导方式是通过产生局部电流刺激未兴奋部位,使之也出现动作电位
86、女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上、下肢肌力2级,腱反射右强于左,跖反射左无反应,左偏侧针刺觉降低,血压18/10kPa,CT无异常。临床诊断为A.右侧半球脑出血B.以上都不是C.右侧半球脑血栓形成D.蛛网膜下隙出血E.右侧半球脑栓塞
87、胚胎期易于诱导免疫耐受的原因是()。A.从母体获得了IgG类抗体B.免疫系统处于免疫抑制状态C.免疫系统尚未发育成熟D.免疫系统处于异常活跃状态E.尚无免疫活性细胞存在
88、不能经垂直传播的病毒是A.风疹病毒B.巨细胞病毒C.乙型肝炎病毒D.人免疫缺陷病毒E.脊髓灰质炎病毒
89、与抗体无关的超敏反应()。A.I型B.I、II型C.II型D.11、m型E.W型
90、非参数统计进行假设检验要求的条件是:A.要求样本例数很大B.总体是正态分布C.两总体分布相同D.不依赖总体的分布型E.若两组比较,要求两组的总体方差相等
91、一农民在水田中劳动,7日后突然高热、头痛,排肠肌酸痛,并有眼结膜充血,其后又出现黄疽,皮肤有出血点。你认为引起该病的病原体可能是()。A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.斑疹伤寒立克次体D.登革病毒E.钩端螺旋体
92、女,55岁,头晕7年,血压23.9/13.3kPa(180/100mmHg),心率73次/分。心电图示一度房室传导阻滞,治疗宜选用A.地尔硫B.普萘洛尔C.美托洛尔D.巯甲丙脯酸E.维拉帕米
93、影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是()。A.刺激强度B.刺激时间C.阈电位D.细胞内、外的Na+浓度差E.神经纤维的直径
94、动脉血气分析pH7.47,PaCO4.3kPa,PaO8kPa,BE2.1mmol/L表示A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.正常范围
95、关于肾小管HCO重吸收的叙述错误的是A.主要在近端小管被重吸收B.与H的分泌有关C.HCO是以CO扩散的形式重吸收D.HCO重吸收需碳酸酐酶的帮助E.Cl的重吸收优先于HCO的重吸收
96、(1999年真题)属于医师执业权利的是A.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品B.医师在执业活动中,应当遵守法律、法规,遵守技术操作规范C.对医学专业技术有重大突破,作出显著贡献的医师,应当给予表彰或者奖励D.对考核不合格的医师,可以责令其接受培训和继续医学教育E.医师在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯
97、血脑屏障是指A.血-脑屏障B.血-脑脊液屏障C.脑脊液一脑细胞屏障D.上述三种屏障合称E.第一和第三种屏障合称
98、实验设计的基本原则是A.对照、重复、随机B.对照、随机、齐同C.随机、重复、均衡D.随机、重复、齐同E.对照、随机、均衡
99、有竞争性抑制剂时,酶反应动力学特点是()。A.Km值增大,Vmax值不变B.Km值减小,Vmax值不变C.Km值不变,Vmax值增大D.Km值不变,Vmax值减小E.Km值和Vmax值均减小
100、流行病学研究方法的核心特征是A.群体特征B.以分布为起点的特征C.对比的特征D.概率论与数理统计的特征E.社会医学和预防为主的特征
参考答案与解析
1、答案:B本题解析:哮喘的治疗:①色甘酸钠能稳定肥大细胞膜,阻止细胞膜裂解和脱颗粒,从而抑制组胺,5-HT及慢反应物质的释放,主要用于预防季节性哮喘发作,对正在发作哮喘者无效。②氨茶碱能松弛支气管平滑肌、增加心排血量、增加离体骨骼肌的收缩力,适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心力衰竭的哮喘(心脏性哮喘)。
2、答案:D本题解析:暂无解析
3、答案:E本题解析:引入率:是指在一定期间带病入家(或集体)的第一例占其同等身份成员的比值。不用于流行病学实验研究。
4、答案:E本题解析:钩端螺旋体病早期败血症的临床症状有急起发热、头痛、肌痛、全身乏力、结膜充血、浅表淋巴结肿大触痛等,酷似流行性感冒;于病程4~8日出现进行性加重的黄疽、出血倾向和肾功能损害。该患者的临床表现与该病相符,故首先考虑诊断为钩端螺旋体病,是由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病。故选E项。
5、答案:D本题解析:乙酰水杨酸具有镇痛、消炎、解热、抗风湿和抑制血小板聚集的作用,其药理作用主要是由用药剂量来决定的。大剂量服用可以消炎(通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质的合成而起消炎作用);中剂量服用可以镇痛(通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质的合成);小剂量服用可以防止血小板凝结引发血管堵塞仁是通过抑制血小板的前列腺素环氧酶、从而防止血栓烷A2(TXA2)的生成而起作用。故选D项。
6、答案:D本题解析:激情是一种迅猛爆发、激动短暂的情绪状态。
7、答案:A本题解析:过程评价的目的是确保项目按照计划执行,从而使计划目标真正实现,包括项目计划执行涉及的各个方面,评价指标有:项目活动执行率,干预活动覆盖率,干预活动暴露率,干预活动有效指数,目标人群满意度,资源使用进度指标等。
8、答案:B本题解析:抗原包括完全抗原和半抗原,通常所称抗原即为完全抗原,它既有抗原性,又有免疫原性,如细菌、病毒、血清、所用疫苗等。半抗原只具有抗原性,而不具有免疫原性。半抗原必须与相应载体蛋白等结合后,才称完全抗原(抗原)。
9、答案:C本题解析:根据题意,有乳腺癌史妇女阳性者为真阳性A=100,正常妇女阳性者为假阳性B=50,有乳腺癌史妇女阴性者为假阴性C=400-100=300,正常妇女阴性者为真阴性D=400-50=350。该试验的灵敏度=A/(A+C)×100%=100/(100+300)×100%=25%。【该题针对“筛检试验的评价★”知识点进行考核】试验的特异度=D/(B+D)×100%=350/(50+350)×100%=87.5%【该题针对“筛检试验的评价★”知识点进行考核】
10、答案:A本题解析:暂无解析
11、答案:C本题解析:MHC按其分布和功能分为I类抗原和II类抗原:I类分子由1条重链和1条轻链非共价键连接,分布于所有有核细胞表面,结合CD8分子;II类分子由1条α链和1条θ链非共价键连接,分布于专职抗原呈递细胞,结合CD4分子。因此本题选项中属于MHCII类分子的特点是C。
12、答案:D本题解析:暂无解析
13、答案:B本题解析:丙酮酸激酶是糖酵解3个关键酶之一,另外两个是已糖激酶和磷酸果糖激酶-1。
14、答案:D本题解析:暂无解析
15、答案:A本题解析:暂无解析
16、答案:E本题解析:受污染的食物不能作为传染源,它只是传播因素或传播媒介。
17、答案:D本题解析:暂无解析
18、答案:C本题解析:若疾病罕见,则需要非常大的样本量才能得出有意义的结果,花费大,研究过程不易控制,因而前瞻性研究很少用于罕见疾病的研究。
19、答案:D本题解析:形成机制:①动作电位上升支Na+内流所致。动作电位的幅度决定于细胞内外的Na+浓度差,细胞外液Na+浓度降低动作电位幅度也相应降低,而阻断Na+通道(河豚毒)则能阻碍动作电位的产生。②动作电位下降支入细胞内是K+外流所致。故神经动作电位上升支的形成是由于Na+自细胞外迅速流入细胞内。
20、答案:A本题解析:暂无解析
21、答案:C本题解析:在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想,对比是流行病学研究方法的核心。
22、答案:B本题解析:由葡萄糖提供的丙酮酸转变成草酰乙酸及TCA循环中的其他二羧酸则可合成一些非必需氨基酸如天冬氨酸,谷氨酸等。(注:葡萄糖仅提供了丙酮酸参与了非必需氨基酸的合成,并不能由葡萄糖转化为蛋白质)。
23、答案:E本题解析:正常情况下,食物入胃后5分钟,胃排空即开始;稀的流体食物比稠的固体食物排空快,颗粒小的比大块的排空快,等身溶液比低渗或高渗溶液排空快;糖类排空最快,蛋白质次之,脂肪类食物排空最慢;混合食物完全排空需4~6小时。
24、答案:C本题解析:蘑菇容易引起毒蕈中毒,对各型毒蕈中毒根据不同症状和毒素情况采取不同治疗方案:①胃肠炎型可按一般食物中毒处理;②神经精神型可采用阿托品治疗;③溶血型可用肾上腺皮质激素治疗,一般状态差或出现黄疸者,应尽早应用较大量的氢化可的松并同时给予保肝治疗;④肝肾型中毒可用二巯基丙磺酸钠治疗,该药品可破坏毒素、保护体内含巯基酶的活性。
25、答案:E本题解析:按照在机体内的含量,矿物质可分为2类,其中体内含量大于体重0.01%的各种元素称为常量元素,有钙、镁、钾、钠、磷、硫、氯7种;含量小于体重0.01%的称为微量元素。此题主要是通过看各个选项中是否含有常量因素进行判断。
26、答案:D本题解析:选择病例的要求,诊断可靠,被选择的病例必须具有暴露于调查因素的可能性,应尽量选择确诊的新病例,因为其回忆偏倚小,代表性好。
27、答案:A本题解析:暂无解析
28、答案:B本题解析:伤寒、霍乱可经水传播;钩虫病主要经皮肤接触有丝状蚴的土壤传播,也可因食用生菜而感染。出血热可:(1)经接触传播;(2)经消化道传播;(3)经呼吸道传播;(4)母婴垂直传播;(5)虫媒(革螨)传播。痢疾可经水传播;斑疹伤寒以人虱为传播媒介。恙虫病以恙螨为传播媒介。只有B项均可经水传播,因此答案选B。
29、答案:D本题解析:补体是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。补体激活过程依据其起始顺序不同,可分为三条途径:①从Clq—Clr2—Cls2开始的经典途径,抗原—抗体复合物为主要激活物,参与经典途径活化的补体成分依次为:01,04,02和C3,C5—C9;②旁路途径(又称替代途径),指由B因子、D因子和备解素参与,直接由微生物或外源异物激活C3,形成C3与C,5转化酶,激活补体级联酶促反应的活化途径;③通过甘露聚糖结合凝集素糖基识别的凝集素激活途径。因此,D选项错误,C4仅为经典途径的参与分子。
30、答案:B本题解析:暂无解析
31、答案:D本题解析:病毒是以其基因为模板,借DNA多聚酶或RNA多聚酶以及其他必要因素,指令细胞停止合成细胞的蛋白质与核酸,转为复制病毒的基因组,转录、转译出相应的病毒蛋白,最终释放出子代病毒。这一过程分为吸附和穿入、脱壳、生物合成、组装成熟与释放四个步骤。
32、答案:A本题解析:内因子能和维生素B12(外因子)结合形成复合物,形成的复合物可保护维生素B12不被水解酶破坏,此复合物与回肠壁上的特异性受体结合,促进维生素B12吸收。因此,内因子的作用是保护维生素B12并促使其吸收。故选A项。
33、答案:B本题解析:GH受体位于细胞膜上,当GH与受体结合可引起受体二聚化,吸引胞液中JAK1和JAK2与之结合,JAK具有TPK活性。故B项符合。
34、答案:E本题解析:暂无解析
35、答案:C本题解析:暂无解析
36、答案:E本题解析:暂无解析
37、答案:D本题解析:暂无解析
38、答案:D本题解析:暂无解析
39、答案:A本题解析:暂无解析
40、答案:B本题解析:革兰阳性菌、革兰阴性菌是根据对细菌进行革兰染色的结果来区分的;细菌对于革兰染色的不同反应,是由于它们细胞壁的成分和结构不同而造成的。革兰阳性细菌的细胞壁主要是由肽聚糖形成的网状结构组成的;革兰阴性细菌的细胞壁中肽聚糖含量低,而脂类物质含量高,有特殊组分:外膜,由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三部分组成。故选B项。
41、答案:D本题解析:流行病学实验研究不属于观察性研究,研究方向是由因及果,可以在医院、现场还有社区进行实施,评价指标不是RR或OR,评价指标有:治愈率、有效率、病死率、效果指数等。
42、答案:D本题解析:用木瓜蛋白酶水解IgG分子,可将其裂解为三个片段,即两个完全相同的抗原结合片段(Fab)和一个可结晶片段(Fc)。
43、答案:D本题解析:普查、筛查、属于二级预防,产前检查和遗传咨询属于一级预防。
44、答案:D本题解析:血糖浓度、氨基酸和脂肪酸、激素的作用、神经调节等是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素,当血糖浓度升高时,胰岛素分泌明显增加,从而促进血糖降低。当血糖浓度下降至正常水平时,胰岛素分泌也迅速恢复到基础水平。因此,刺激胰岛素分泌最主要的因素是血糖浓度升高。故选D项。
45、答案:E本题解析:利用γ射线或高能(低于10kGy)电子束辐照食品以达到抑制生长(如蘑菇)、防止发芽(如马铃薯、洋葱)、杀虫(如干果)、杀菌,便于长期保藏的目的。
46、答案:D本题解析:人乳中常量元素(钙、磷、镁、钾、钠)的浓度一般不受膳食的影响。维生素D和铁几乎不能通过乳腺输送到乳汁,维生素A能部分通过乳腺,但转移到乳汁中的数量有一定限度。乳腺对碘有浓聚作用。
47、答案:D本题解析:下丘脑分泌的GnRH。可通过调控腺垂体FSH和LH的分泌而促进睾丸的活动。但它对性腺的直接作用是抑制。LH可促进间质细胞合成和分泌睾酮。FSH可增强LH刺激睾酮分泌的作用。TSH和ACTH分别促进甲状腺和肾上腺皮质合成和分泌激素。故本题应选D。
48、答案:D本题解析:暂无解析
49、答案:D本题解析:暂无解析
50、答案:E本题解析:暂无解析
51、答案:D本题解析:暂无解析
52、答案:C本题解析:质粒是真核细胞细胞核外或原核生物拟核区外能够进行自主复制的遗传单位,包括真核生物的细胞器(主要指线粒体和叶绿体)中和细菌细胞拟核区以外的环状脱氧核糖核酸(DNA)分子。因此,细菌“核质以外的遗传物质”是指质粒。故选C项。
53、答案:D本题解析:暂无解析
54、答案:E本题解析:暂无解析
55、答案:A本题解析:暂无解析
56、答案:D本题解析:暂无解析
57、答案:A本题解析:暂无解析
58、答案:C本题解析:暂无解析
59、答案:C本题解析:①性接触感染传播:沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎的主要病原体;②母婴垂直传播:母婴沙眼衣原体感染则可以通过产道接触感染、宫内感染及产褥期感染,其中产道接触感染最多见;③间接接触传播:衣原体感染还可以通过污染的衣物、浴盆、浴巾等物品传染。故选C项。
60、答案:D本题解析:暂无解析
61、答案:C本题解析:暂无解析
62、答案:C本题解析:虽然苯妥英钠和苯巴比妥也能用于癫痫持续状态,但静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药,其显效快,也较其他药物更安全。
63、答案:A本题解析:胆固醇逆向转运是周围细胞胆固醇转运至肝脏转化、清除的重要生理过程。哺乳动物的肝外组织中不存在降解胆固醇的酶,必须依赖一个胆固醇逆向转运系统将肝外组织合成和降解的胆固醇运至肝脏再利用以合成胆汁酸,HDL在这一过程中具有重要的生理功能。HDL是保护动脉的胆固醇逆向转运(RCT)过程所需要的成分,是过量胆固醇从外周组织到肝脏的载体,并在肝脏以胆酸和胆固醇酯形式被排除体外。故选A项。
64、答案:C本题解析:本题属于基本知识题,考核知识点为现代医学模式。拉隆达(Lalonde)和德威尔(Dever)对环境健康医学模式加以修改补充后,提出了卫生服务和政策分析相结合的综合健康医学模式,为制定卫生政策提供了理论依据。该模式认为,影响健康有四大类因素,即生物遗传因素、环境因素、行为生活方式和卫生服务。因此正确答案应当选C。
65、答案:A本题解析:先天免疫又称固有免疫或天然免疫,是机体防御病原体的第一道防线,通过来自Toll样受体(TLR)的信号而辨别出病原体及“自己”。在启动先天免疫对抗病原体的过程中最重要的一步就是识别,由杀伤细胞的受体识别存在于病原体而不存在于细胞中的成分,这称为病原体相关分子模式(PAMP),不同的TLR识别的PAMP不同。因此,固有免疫的识别受体为TLR。故选A项。
66、答案:B本题解析:有效温度是通过受试者对不同空气温度、相对湿度、气流速度的环境的主观反映得出具有相同热感觉的综合指标。人从一试验环境进入另一试验环境时,如果热感觉没有明显变化,则认为这两个环境具有相同的有效温度,其数值与热感觉相同的静止饱和空气环境的空气温度相等。故选B项。
67、答案:E本题解析:暂无解析
68、答案:A本题解析:原核细胞型微生物是指没有真正细胞核(即核质和细胞质之间没有明显核膜)的细胞型微生物,是最小的一类微生物,无典型的细胞结构,无产生能量的酶系统,只能在活细胞内生长增殖,核酸只有一种类型RNA或DNA,如细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌。噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒的总称,属于非细胞性微生物。故选A项。
69、答案:D本题解析:激素的生理作用:①糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类街体激素,主要为皮质醇,具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用;若分泌过多可使代谢紊乱,出现皮质功能亢进综合征,向心性肥胖。②生长激素能促进人的生长,且能调节体内的物质代谢,幼年时缺乏可导致侏儒症。③雄激素的主要功能为刺激雄性副性器官使其发育成熟,维持正常性欲,促进精子发育成熟,促进蛋白质的合成与骨骼肌的生长,使肌肉发达;抑制体内脂肪增加,刺激红细胞的生成和长骨的生长;促进第二性征的形成。
70、答案:E本题解析:利用酮体的酶有两种,即琥珀酰CoA转硫酶(主要存在于心、肾、脑和骨骼肌细胞的线粒体中,不消耗ATP)和乙酰乙酸硫激酶(主要存在于心、肾、脑细胞线粒体中,需消耗2分子ATP)。酮体是在肝脏合成的,但肝脏缺乏利用酮体的酶系—琥珀酰CoA转硫酶,因此不能利用酮体供能。故选E项。
71、答案:A本题解析:肾小管液中溶质浓度是影响重吸收的重要因素,肾小管液中溶质所形成的渗透压具有对抗肾小管和集合管重吸收水的作用。当肾小管液中溶质浓度增大而渗透压升高时,水的重吸收减少,排出尿量将增多。当静脉注射20%葡萄糖10ml,使得肾小管液中溶质浓度增加,则肾小管液渗透压增高,使得较多水分随终尿排出,尿量增加。故选A项。
72、答案:C本题解析:B淋巴细胞是免疫系统中的抗体产生细胞,在抗原刺激和Th细胞辅助下,B细胞被激活,增值形成生发中心,进一步分化为分泌免疫球蛋白的浆细胞或长寿的记忆B细胞。肥大细胞是具有强嗜碱性颗粒的组织细胞,含有肝素、组胺、5一经色胺,由细胞崩解释放出颗粒以及颗粒中的物质,可在组织内引起速发型过敏反应(炎症)。杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)是在自然杀伤NK细胞表面分布,能够识别靶细胞上相应HLAI类分子表位、调节NK细胞活性的一类具有抑制和激活功能的重要受体。
73、答案:D本题解析:暂无解析
74、答案:C本题解析:暂无解析
75、答案:D本题解析:HDV是缺陷病毒,必须与HBV联合感染或重叠感染才能致病。HDV只有一个血清型,HDV病毒颗粒内部为HDV基因组和抗原所组成的核衣壳,包膜是HBsAg,无核衣壳。因此,只有答案D与HDV的特性不符,符合题意,为最佳选项。
76、答案:C本题解析:副溶血性弧菌食物中毒一般多发于6~9月份,除温度和湿度条件等原因外,由于副溶血性弧菌耐盐,因此海产品、盐腌食品检出率高。腌制食品不仅包括盐腌食品,还包括糖渍食品等,所以选项E不正确。
77、答案:D本题解析:暂无解析
78、答案:C本题解析:暂无解析
79、答案:A本题解析:暂无解析
80、答案:C本题解析:天然的氨基酸现已经发现的有300多种,其中人体所需的氨基酸约有22种,分非必需氨基酸和必需氨基酸。必需氨基酸指的是人体自身不能合成或合成速度不能满足人体需要,必须从食物中摄取的氨基酸,有8种,包括赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸和苯丙氨酸。
81、答案:B本题解析:哮喘的治疗:①色甘酸钠能稳定肥大细胞膜,阻止细胞膜裂解和脱颗粒,从而抑
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