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文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题
1、下列关于胆囊结石的叙述正确的是A.胆固醇结石多因胆汁中胆固醇、胆盐和卵磷脂增高所致B.胆色素结石多因结合性胆红素增高所致C.混合性结石多为胆固醇、胆盐和卵磷脂混合而成D.胆固醇结石主要因胆管感染,胆道梗阻引起E.胆囊结石主要因胆汁淤积、胆道内细菌感染和胆汁成分的改变引起
2、在计划的步骤中,“发展可选方案”之后的步骤是()。A.选定方案B.比较各种方案C.提出替代方案D.编制预算E.制定辅助计划
3、某医院护理部质控组运用PDCA的管理方法,实行护理质量控制,依据既定的质量标准定期到临床查找问题,分析原因,针对原因制定改进措施,实施并反馈,不断改进提高。该医院实行护理质量控制过程中的依据是()。A.统计数据B.质量标准C.个人观察D.问卷调查E.书面报告
4、根据决策的主体不同可划分为()。A.确定型决策及不确定型决策B.常规决策与非常规决策C.个人决策与团体决策D.战略决策与战术决策E.程序化决策与非程序化决策
5、确诊细菌性痢疾最可靠的依据是()。A.大便细菌学培养阳性B.清水样便C.血培养阳性D.脓血便E.免疫检查阳性
6、进入人体组织或无菌器官的医疗器械必须()。A.清洁B.高水平消毒C.灭菌D.中水平消毒E.低水平消毒
7、幼年特发性关节炎与风湿热的主要区别是A.发热B.心肌炎C.关节炎D.X线显示关节面骨质损害E.血沉加快
8、作为一个会议主持人在主持会议的时候,有几个与会者由于意见分歧,已经达到剑拔弩张的地步,正确的做法是()。A.紧扣议题B.激发思维C.引导合作D.恪守时间E.会议总结
9、当健康教育者想进一步深入了解教育对象拒绝戒烟的原因时,常采用的提问方式是()。A.封闭式提问B.开放式提问C.探索式提问D.偏向式提问E.复合式提问
10、CVP低,BP正常反应提示A.血容最严重不足B.血容量轻度不足C.容量血管过度收缩D.心输出量低E.心功能不全或血容量相对过多
11、CVP高,BP正常反应提示A.血容最严重不足B.血容量轻度不足C.容量血管过度收缩D.心输出量低E.心功能不全或血容量相对过多
12、患儿,男,8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP130/90mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝、脾肋下未及。A.支气管肺炎B.心力衰竭C.严重循环充血D.急性肾衰竭E.高血压脑病
13、在先天性心脏病中,红细胞增高的疾病是()。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉缩窄
14、成人女性缺铁性贫血常见的原因是()。A.铁摄入量不足B.铁吸收不良C.月经过多D.钩虫病E.痔疮出血
15、关于风湿热舞蹈病的描述,不正确的是A.女童多见B.不自主,不协调,无目的的快速运动C.脑脊液检查异常D.为锥体外系受累所致E.注意力集中时可加剧,入睡后消失
16、小儿添加辅食正确的是()。A.应在小儿患病时增加食物种类B.一种食品适应后再添加另一种C.食欲好者可同时加多种辅食D.严格按照添加顺序进行E.早产儿应推迟添加辅食
17、医院环境分类中,属于I类环境的是()。A.层流洁净手术室B.传染病房C.导管室D.供应室清洁区E.普通病房隔离病人
18、患者甲,60岁,刚刚被确诊为冠心病,护士请同样患有冠心病的患者乙给患者甲讲述自我管理心得,此行为是利用了下列哪一项心理特点?()A.求真B.求新C.求短D.求快E.求近
19、原发性高血压时()。A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.左心室后负荷加重D.右心室前负荷加重E.左右心室前负荷加重
20、以下贫血类型最常见于小儿的是A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.地中海性贫血
21、冲突双方以放弃部分利益为前提,在一定程度上满足对方的部分需要,达成彼此接受的协议,此解决方案是()。A.合作B.回避C.妥协D.迁就E.退让
22、患者女,50岁。B超显示膀胱颈可见一菜花状肿物。要确诊需进行的检查是()。A.膀胱CT平扫加增强B.泌尿系MRI平扫加增强C.膀胱镜取组织活检D.静脉尿路造影E.膀胱腔内造影
23、外科手术后预防血栓性静脉炎的措施,不正确的是()。A.术后鼓励病人早期活动B.卧床期间多做下肢肌肉活动C.出现血栓性静脉炎后应局部按摩D.勿在一条静脉反复注射高渗液体E.避免使用下肢静脉输液
24、确诊恶性肿瘤最可靠的方法是A.血清酶学检查B.CTC.MRID.病理检查E.X线造影
25、戊二醛消毒浸泡胃镜的时间是()。A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.1小时E.10小时
26、接种卡介苗,使机体获得对结核病的免疫力主要通过的途径是A.促进白介素的产生B.促进巨噬细胞的吞噬功能C.增强体液免疫D.使淋巴细胞致敏E.促进干扰素的产生
27、静脉导管留置时间过长易发生感染,一般导管留置时间不易超过()。A.1天B.3天C.2天D.4天E.5天
28、伤口污染和周围组织损伤均较重,易发生坏死和感染的损伤是()。A.挫伤B.扭伤C.挤压伤D.裂伤E.刺伤
29、共用题干女,17岁。学生,患1型糖尿病5年,一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试,加大了运动量,病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。A.多数患者体内可检出抗胰岛B细胞抗体B.起病慢,“三多一少”症状明显C.有发生酮症酸中毒的倾向D.必需依赖胰岛素治疗E.应戒烟、限酒
30、可导致胎儿畸形的药物是()。A.阿司匹林B.地西泮C.吗啡D.苯妥英钠E.磺胺药
31、患者男,35岁。上腹闭合性损伤2小时入院。查体:面色苍白,四肢厥冷,血压70/46mmHg,脉搏140次/分,B超示腹腔积液。患者最可能的诊断是()。A.胃穿孔B.十二指肠穿孔C.肝脾破裂D.腹壁软组织损伤E.胰腺破裂
32、具有促进物质代谢及生长发育功能的激素是()。A.胰岛素B.甲状旁腺激素C.甲状腺激素D.促肾上腺激素E.皮质醇
33、婴儿卵圆孔解剖闭合的时间大多是在()。A.出生1个月B.生后2~4个月C.生后5~7个月D.生后8~10个月E.生后11~12个月
34、下列哪种原因导致重症肺炎患儿发生严重腹胀A.低钾血症B.胃肠功能紊乱C.体温变化大D.低钠血症E.中毒性肠麻痹
35、对蛲虫病患儿的内衣裤进行煮沸或暴晒的时间是()。A.2天B.4天C.6天D.8天E.10天
36、最常见的腹外疝类型是A.股疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.脐疝E.白线疝
37、患者男,58岁,高血压病史多年。平素有心前区不适,持续3~5分钟,含服硝酸甘油可缓解。今晨患者出现心前区疼痛,持续2小时不缓解。为明确诊断,首选的检查是()。A.心电图+心肌酶学B.X线胸片C.运动试验D.HolterE.超声心动图
38、有机磷中毒患儿呼吸有A.苦杏仁味B.腐烂苹果味C.臭氨味D.乙醇味E.蒜臭味
39、作为一个会议主持人在主持会议的时候,由于大家对会议议题很感兴趣,发言非常踊跃,但会议原定5点结束,现在已经是5点半了,正确的做法是()。A.紧扣议题B.激发思维C.引导合作D.恪守时间E.会议总结
40、患者男,40岁。行经尿道膀胱肿瘤电切术后3天。护理措施不正确的是()。A.心理护理B.导尿管的护理C.饮食指导D.减少饮水量,避免刺激E.加强基层护理
41、男,64岁,患慢支15年。近来出现逐渐加重的呼吸困难,其原因是()。A.肺结核B.肺纤维化C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.阻塞性肺气肿
42、支气管哮喘最主要的护理诊断是A.体液过多B.焦虑C.有感染危险D.潜在并发症:心衰E.低效性呼吸型态
43、一低体重新生儿,日龄2天,其低血糖的诊断标准为A.血糖低于1.1mmol/LB.血糖低于2.2mmol/LC.血糖低于3.3mmol/LD.血糖低于5mmol/LE.血糖低于6mmol/L
44、门诊教育的内容主要是关于A.病人病因的教育B.医院环境的教育C.常见病防治的教育D.医院规章制度的教育E.病人所患疾病治疗原则的教育
45、患者,女性,60岁。昨日早晨起床时发现右侧上下肢麻木,但能起床活动。回到卧室后右下肢无力摔倒。体检:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查是A.腰穿B.头颅CTC.脑血管造影D.TCD检查E.脑电图
46、ABC时间管理法的核心是()。A.抓住主要问题B.增加灵活性C.激励员工的进取心D.评价结果E.充分发挥管理者的能力
47、婴幼儿时期最常见的肺炎类型是()。A.支气管肺炎B.间质性肺炎C.吸入性肺炎D.霉菌性肺炎E.大叶性肺炎
48、对无明确潜伏期的感染,入院多少小时后发生的感染属于医院感染?()A.24小时B.36小时C.48小时D.72小时E.96小时
49、患者60岁,结肠癌肝转移,经左股动脉行肝动脉插管化疗返病房后的护理要点()。A.正确指导病人如何应用人工肛门袋B.嘱病人左下肢制动,左股动脉穿刺处沙袋压迫24小时C.定时灌肠,排除肠内硬便D.少进粗纤维素食物E.养成定时排便习惯,防止便秘发生
50、腹外疝最重要的发病因素是()。A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E.有体力劳动
51、原始心脏于胚胎第几周开始起循环作用?()A.第二周B.第三周C.第四周D.第五周E.第六周
52、无声的动姿指()。A.声调B.语言C.眼神D.节奏E.服饰
53、患者女,78岁。脑卒中偏瘫,双眼白内障视物不清,意识清楚,智力正常,护士在为患者治疗前,职业行为恰当的做法是()。A.查对床号信息正确后,无须解释治疗目的,开始治疗B.查对床头卡信息正确后,无须解释治疗目的,开始治疗C.向亲属确认患者正确后,无须解释治疗目的,开始治疗D.问患者姓名确认无误后,解释治疗目的,开始治疗E.向亲属确认患者无误后,解释治疗目的,开始治疗
54、急性腹膜炎治疗过程中最常见的残余脓肿是()。A.膈下脓肿B.肾周脓肿C.盆腔脓肿D.髂窝脓肿E.肠间脓肿
55、引起产褥感染的最常见的病原菌为()。A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.厌氧性链球菌D.真菌E.假丝酵母菌
56、管理学家莱金提出的ABC时间管理法中,最重要且必须完成的目标属于()。A.A级B.B级C.C级D.D级E.E级
57、关于原位菌群失调的叙述,正确的是()。A.一度失调可通过细菌定量检查得到反映B.二度失调去除失调因素后,正常菌群可自然恢复C.二度失调的原因常为广谱抗菌药物的大量使用D.三度失调又称为比例失调E.三度失调是某部位正常菌群结构与数量的暂时变动
58、酒精中毒患儿呼吸有A.苦杏仁味B.腐烂苹果味C.臭氨味D.乙醇味E.蒜臭味
59、不属于ICU管理原则的是()。A.对空气和环境消毒B.对患者实施必要的保护性治疗C.限定探视时间和探视人数D.提倡介入性监护方法E.严格执行消毒隔离措施
60、女,出生20天。上腭见一白色乳凝块状物,不易擦去,不影响吃奶。A.单纯性口炎B.奶瓣附着C.鹅口疮D.口腔疱疹E.口腔溃疡
61、肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失,最可能的原因是()。A.低钙血症B.低钠血症C.坏死性小肠炎D.消化功能紊乱E.中毒性肠麻痹
62、患儿,5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检:T:39.5℃,P:150次/分,R:50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有湿啰音。诊断:支气管肺炎。A.介绍预防肺炎知识B.纠正不良饮食习惯C.讲解各种肺炎病因D.按时进行预防接种E.保持患儿安静,避免呛咳
63、患者以门脉高压,脾肿大,脾功能亢进收入医院。WBC1.7×10/L,Hb65g/L,胃窦活检组织病理是胃溃疡及食管下端静脉曲张,CT示肝硬化、脾大,少量腹腔积液,门脉左支显示欠佳,栓塞不排除,该患者可能的并发症是()。A.感染B.门静脉栓塞C.消化道出血D.肝性脑病E.肝肾综合征
64、急性肾小球肾炎患儿当出现严重循环充血时首选的治疗药物是()。A.强心药B.降压药C.抗感染药D.利尿药E.扩张血管药
65、水痘的皮疹特点是A.红色斑丘疹,退疹后有细小脱屑及色素沉着B.斑丘疹,退疹后无脱屑及色素沉着C.皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹D.皮疹向心性分布,红斑疹、丘疹、疱疹混合E.红色斑丘疹,颈与躯干部多见
66、当小组讨论出现沉默不语时,主持人可通过播放短小录像片,提出可引发争论的开放性问题、或个别提问、点名等方式以()。A.建立融洽关系B.鼓励发言C.打破僵局D.控制局面E.结束讨论
67、属于经空气传播的疾病是()。A.水痘B.沙眼C.乙型脑炎D.细菌性脑膜炎E.伤寒
68、人工心脏瓣膜置换术后确诊为手术部位感染的时间是()。A.30天内B.60天内C.半年内D.一年内E.两年内
69、上述哪项为新生儿感染性肺炎表现A.出生后6小时内出现呼吸困难,发绀进行性加剧,甚至呼吸衰竭B.呼吸不规则,阵发性发绀,啼哭后发绀改善C.复苏后呼吸减慢D.气促,口吐泡沫E.出生后短时间内出现气促,可伴呻吟、点头呼吸、发绀,甚至呼吸衰竭。
70、导致产后出血原因中最常见的是A.胎盘残留B.胎盘嵌顿C.软产道损伤D.血友病E.子宫收缩乏力
71、共用题干女,42岁。警察。与歹徒搏斗时,左侧腰部被刺后入院,血压75/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。A.B超检查B.排泄性尿路造影C.腹腔穿刺D.腹部X线平片E.CT
72、感觉疼痛的中枢位于()。A.大脑皮层感觉区B.脊髓前角灰质C.脊髓后角白质D.大脑边缘系统E.视丘
73、沟通的要素不包括()。A.信息来源B.信息编码C.信息解码D.信息贮存E.反馈
74、小儿,5岁。体温突然升高达41℃,剧烈头痛、呕吐,4小时左右发生惊厥,后反复发作并很快昏迷。急送医院后初步诊断为中毒型细菌性痢疾,收住院治疗。A.休克型B.脑型C.肺型D.肠型E.混合型
75、某医院500张床位,同期住院病人中有20人发生医院感染。预防医院感染的措施中,最重要且简单易行的是A.洗手B.使用抗生素C.使用消毒剂D.穿隔离衣E.戴口罩
76、以下有关内源性和外源性医院感染的叙述不正确的是A.医源性感染包括内源性感染和外源性感染B.内源性感染又称不可预防性感染C.外源性感染又称可预防性感染D.内源性感染的微生物可来自病人体表的正常菌群E.内源性感染的微生物可来自病人体内的潜在病灶
77、9岁男孩,体重身高均在正常范围,为其进行膳食安排,错误的是()。A.食物种类同成人B.保证足够的蛋白质,以植物蛋白为主C.早餐要保证高营养价值D.提倡课间加餐E.应补充强化铁食品,减少贫血发生
78、某护士用紫外线灯对病房进行消毒,发现灯管灰尘较多,用酒精棉球擦拭后打开紫外线灯,此时室内温度20℃,湿度50%,照射30分钟后(开灯7分钟后计时)关灯。对该操作的判断是()。A.错误,照射时间不够B.正确C.错误,计时方法不对D.错误,照射前不能擦拭灯管E.错误,不能用酒精擦拭灯管
79、盆腔脓肿继发于()。A.阑尾穿孔术后B.胃切除术后C.脾切除术后D.左半结肠切除术后E.胆囊切除术后
80、患儿,10岁,体质差,易感冒,3天前突发高热,体温39~40℃,伴寒战、头痛,食欲差,左大腿下段肿痛明显,此患者首选的检查是()。A.结核菌素实验B.肌肉活检C.X线D.局部分层穿刺E.膝关节穿刺二、多选题
81、健康教育的最终目的是()。A.传播健康信息B.帮助个人和群体掌握卫生保健知识C.改善教育对象的健康相关行为D.减轻影响健康的危险因素E.预防疾病,促进健康,提高生活质量
82、腹股沟管的内环位于A.陷窝韧带外侧B.股静脉内侧C.腹壁下动脉内侧D.腹壁下动脉外侧E.股部卵圆窝处
83、羊水栓塞的定义是A.羊水进入胎儿体循环B.羊水进入胎儿肺循环C.羊水进入母体血液循环D.羊水进入胎盘E.羊水进入母儿血液循环
84、外伤导致连枷胸的原因是A.胸壁神经损伤B.肋间肌损伤C.多根肋骨多处骨折D.单根肋骨单处骨折E.单根肋骨多处骨折
85、患儿男,12岁,口渴、多饮、乏力1个月,近2天发热、咳嗽。空腹血糖17mmol/L,血酮体阴性,尿糖(+++),pH7.28,BE-8mmol/L。诊断为糖尿病,目前患儿主要的治疗方法是A.口服磺脲类降糖药B.口服双胍类降糖药C.严格控制饮食D.胰岛素治疗E.抗生素以控制感染
86、护士正在对一位长期吸烟的高血压患者进行健康教育。护士询问患者拒绝戒烟的原因时,常采用的提问方式是A.封闭式提问B.开放式提问C.探索式提问D.诱导式提问E.特定式提问
87、易导致泌尿系统感染的操作是()。A.尽量采用一次性的密闭式集尿系统B.进行导尿操作时,必须执行无菌操作C.每周应至少进行膀胱冲洗一次D.留置尿管应固定牢固E.对留置尿管的患者每日进行会阴部处理
88、关于性激素调节的叙述,错误的是()。A.下丘脑产生促性腺素释放激素B.垂体产生黄体性激素C.脑垂体分泌卵泡刺激素D.小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈E.GnRH是下丘脑弓状核神经细胞分泌
89、小儿生理性厌食出现于A.9个月B.12个月C.14个月D.16个月E.18个月
90、外科临床最常见的脱水类型是()。A.等渗性脱水B.慢性脱水C.高渗性脱水D.低渗性脱水E.原发性脱水
91、血清中的抗体能通过胎盘屏障的是()。A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE.IgD
92、通过阅读患者的病例、分析病史及其健康影响因素来评估患者健康需求的方法是()。A.直接评估法B.间接评估法C.病历评估法D.非语言评估法E.语言评估法
93、夏天高压蒸汽灭菌后的无菌包,保存有效期最长时间不能超过()。A.3天B.14天C.28天D.7天E.21天
94、幼年特发性关节炎的基本病理改变是A.类风湿结节B.滑膜炎C.血管炎D.“洋葱皮样”病变E.苏木紫小体
95、某护士在职业生涯规划中列出三年内完成护理本科自学考试,获得本科学历。此计划属于的形式是()。A.宗旨B.任务C.目标D.策略E.规划
96、原发性肝癌患者肝区疼痛的主要原因是()。A.肝纤维化B.肝实质塌陷C.肝包膜被牵拉D.癌肿压迫胆道E.门静脉癌栓阻塞
97、下列辅助检查对尿路感染有确诊意义的是A.尿常规B.尿涂片找细菌C.尿培养和菌落计数D.肾功能检查E.肾B超
98、以上处理冲突的方式中,通过上级命令解决冲突的是()。A.协商B.压制C.拖延D.妥协E.折衷
99、麻黄碱中毒引起A.血尿B.皮肤湿润C.心动过速D.惊厥E.瞳孔扩大
100、对胃镜检查中使用过的活检钳进行灭菌处理。首选的方法是()。A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌法C.过氧化氢低温等离子体灭菌D.甲烷蒸汽灭菌E.喷雾消毒法
参考答案与解析
1、答案:E本题解析:暂无解析
2、答案:B本题解析:计划的步骤为:评估形势-确定目标-考虑制定计划的前提条件-发展可选方案-比较各种方案-选定方案-制定辅助计划-编制预算。
3、答案:B本题解析:质量控制的基础是各类质量标准。质量控制主要采取数理统计方法将各种统计资料汇总、加工、整理,得出供控制用的有关统计指标、数据,衡量工作进展情况和计划完成情况,然后经过对比分析,找出偏差及其发生的原因,采取措施,达到控制的目的。常用的方法有分组法、排列图法、因果分析图法等。
4、答案:C本题解析:根据决策主体的行政管辖权限不同,分为国家决策、地方决策和基层决策;根据决策主体参与决策的规模分类,分为集体决策和个人决策。
5、答案:A本题解析:细菌性痢疾是由志贺菌属(痢疾杆菌)侵犯结肠黏膜引起的肠道传染病。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便,同时伴有全身毒血症症状,严重者可引发感染性休克和(或)中毒性脑病。病原学检查确诊细菌性痢疾最可靠的依据。
6、答案:C本题解析:根据消毒因子的适当剂量(浓度)或强度和作用时间对微生物的杀菌能力,可将其分为四个作用水平的消毒方法:①灭菌水平:杀灭一切微生物包括细菌芽胞,达到无菌保证水平;②高水平消毒:杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽胞;③中水平消毒:杀灭除细菌芽胞以外的各种病原微生物包括分枝杆菌;④低水平消毒:能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法等。
7、答案:D本题解析:幼年特发性关节炎患儿的X线检查早期可见关节附近软组织肿胀;晚期可见骨质稀疏和破坏,关节腔变窄,关节面融合,骨膜反应和关节半脱位。
8、答案:C本题解析:分歧的讨论或争论是产生成熟见解的基础。但是,主持者应强调合作,不强调分歧,应利用各种机会指出集体智慧大于个人智慧,一个好的方案的产生离不开合作。
9、答案:C本题解析:探索式提问又称探究式提问。探索式提问的问题为探索究竟、追究原因的问题,如“为什么”,以了解对方某一问题、认识或行为产生的原因。适用于对某一问题的深入了解。
10、答案:B本题解析:5.根据CVP与BP的关系判断,CVP与BP均低提示血容量严重不足;CVP低与BP正常提示血容量轻度不足;CVP正常与BP低提示心功能不全,心输出量下降;CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多;而CVP高与BP正常,往往提示容量血管过度收缩,肺循环阻力增加。
11、答案:C本题解析:5.根据CVP与BP的关系判断,CVP与BP均低提示血容量严重不足;CVP低与BP正常提示血容量轻度不足;CVP正常与BP低提示心功能不全,心输出量下降;CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多;而CVP高与BP正常,往往提示容量血管过度收缩,肺循环阻力增加。
12、答案:C本题解析:该患儿的表现为有前驱感染、水肿、血尿及高血压,符合急性肾小球肾炎的临床表现。本病由于水钠潴留,血浆容量增加而出现循环充血的表现,如咳嗽、气急、咳泡沫痰,肺布满湿啰音,心率增快,肝明显增大。该患儿尿少是由于水钠潴留造成且患儿有水肿,故应限制水的入量。若患儿有高血压应限盐,若有氮质血症应限蛋白质的入量,此患儿应以糖类为主提供能量。
13、答案:D本题解析:法洛四联症患者血液成分中,血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容均升高。
14、答案:C本题解析:缺铁性贫血的病因包括铁需求量增加而摄入不足、铁吸收不良和铁丢失过多。慢性失血是成人缺铁性贫血最重要、最多见的原因,反复小量失血可使体内贮存铁逐渐耗竭,如消化性溃疡出血、月经过多、肠息肉、肠道癌肿、钩虫病、痔疮出血等。成年女性最常见原因的是月经过多导致的慢性失血。
15、答案:C本题解析:舞蹈病:女童多见,是一种累及锥体外系的风湿性神经系统疾病,表现为以四肢和面部肌肉为主的轻重程度不等的、不自主、不协调、无目的的快速运动,呈现皱眉、挤眼、呶嘴、伸舌等奇异面容和颜面肌肉抽动、耸肩等动作,在兴奋或注意力集中时加剧,入睡后消失。【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
16、答案:D本题解析:4~6个月以内婴儿提倡母乳喂养。4个月以上婴儿要及时添加辅食,使其适应多种食物,减少以后挑食、偏食的发生;介绍辅食添加的顺序和原则,食物的选择和制作方法等。根据具体情况指导断奶。天气炎热或患病期间,应减少辅食量或暂停辅食,以免造成消化不良。
17、答案:A本题解析:Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房;Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、重症监护病房、烧伤病房、导管室等;Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、供应室清洁区等;Ⅳ类环境包括传染病房、传染科检查室等。A项,层流洁净手术室属于I类环境。B项,传染病房属于Ⅳ类环境。CE项,导管室及普通病房隔离病人属于Ⅱ类环境。D项供应室清洁区属于Ⅲ类环境。
18、答案:E本题解析:心理特点包括求新心理、求真心理、求近心理和求短心理。其中求近心理是指患者喜欢知道发生在自己周围,同自己的需要有关的事。
19、答案:C本题解析:后负荷又称压力负荷。原发性高血压致使左心室后负荷加重,心脏收缩承受的阻力负荷增加,引起心肌细胞肥大,最终导致左心室肥厚和扩张。
20、答案:C本题解析:缺铁性贫血是各类贫血中最常见的贫血类型。
21、答案:C本题解析:冲突双方达成彼此接受的协议,此解决方案是妥协。妥协的本质在于解决各方面的矛盾,使整个组织和谐一致,使每一个部门、单位和组织成员的工作同既定的组织目标一致。
22、答案:C本题解析:患者中老年女性,膀胱颈可见一菜花状肿物,考虑膀胱癌。C项,膀胱镜检查是膀胱癌最重要的检查手段,能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等,并可取活组织检查,进行病理分级和分期,有助于确定诊断和治疗方案。
23、答案:C本题解析:外科手术后预防血栓性静脉炎应:鼓励病人术后早期离床活动;高危病人,下肢用弹性绷带或穿弹性袜以促进血液回流;避免久坐;血液高凝状态者,可给予抗凝药物。出现静脉炎应进行以下处理:①抬高患肢、制动;②禁忌经患肢静脉输液;③严禁按摩患肢,以防血栓脱落;④溶栓治疗和抗凝治疗,同时加强出、凝血时间和凝血酶原时间的监测。
24、答案:D本题解析:暂无解析
25、答案:A本题解析:胃镜、肠镜、十二指肠镜使用戊二醛消毒浸泡时间不少于10分钟;支气管镜浸泡不少于20分钟;结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时,必须浸泡10小时。
26、答案:D本题解析:小儿对结核菌及其代谢产物具有较高的敏感性,机体初次感染结核菌4~8周后,通过致敏的T淋巴细胞产生迟发型变态反应(Ⅳ型变态反应),此时如用结核菌素作皮肤试验可出现阳性反应。所以卡介苗的原理也是使淋巴细胞致敏后使机体获得对结核病的免疫力。【该题针对“实践能力-结核病患儿的护理(概述)预防”知识点进行考核】
27、答案:B本题解析:根据最新的询证指南,成人外周静脉留置针应72h进行更换,如有炎症、渗出或堵塞的迹象,需随时更换。
28、答案:D本题解析:裂伤是开放伤中比较严重的,易发生坏死和感染。
29、答案:B本题解析:1型糖尿病与遗传因素、病毒感染及自身免疫反应有关。
1型糖尿病起病急。
30、答案:D本题解析:苯妥英钠可引起兔唇、腭裂、先天性心脏病等胎儿畸形。
31、答案:C本题解析:根据题意,患者出现面色苍白,四肢厥冷,血压70/46mmHg,脉搏140次/分的现象,疑发生失血性休克。失血性休克常由于有效循环血量锐减引起,如消化道大出血,肝脾破裂出血等。
32、答案:C本题解析:甲状腺激素为氨基酸衍生物,有促进新陈代谢和发育,提高神经系统的兴奋性,促进呼吸、心律加快,产热增加。
33、答案:C本题解析:孩子出生时,随着第一声啼哭,左心房压力升高,卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合,而解剖上的完全闭合一般要到出生后5~7个月。
34、答案:E本题解析:重症肺炎时消化系统可表现为食欲减退、呕吐或腹泻。发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀,呼吸困难加重,肠鸣音消失;发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物,大便潜血试验阳性或柏油样便。【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
35、答案:E本题解析:患儿内衣裤、被褥等需煮沸,或用开水浸泡后在日光下暴晒,连续10天。
36、答案:C本题解析:暂无解析
37、答案:A本题解析:患者平素有心前区不适,含服硝酸甘油缓解,结合多年高血压病史,考虑稳定性心绞痛。后突然出现心前区疼痛,无法自行缓解,应考虑进展为不稳定性心绞痛,首选检查应为心电图和心肌酶谱,以明确有无心肌损伤。
38、答案:E本题解析:暂无解析
39、答案:D本题解析:恪守时间是指保证准时开会、准时散会,这是主持人的威信、魄力和责任所在。
40、答案:D本题解析:膀胱癌术后,尤其是经尿道内窥镜膀胱肿瘤电切术术后,术后护理应鼓励患者多饮水,稀释尿液,以免血块引起尿路栓塞、感染。
41、答案:E本题解析:多年慢支病史,出现逐渐加重的呼吸困难是肺气肿典型的临床表现。
42、答案:E本题解析:与支气管痉挛、气道阻力增加有关。
43、答案:B本题解析:糖代谢紊乱在新生儿期极常见。目前认为凡全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)可诊断为新生儿低血糖。不考虑胎龄、出生体重和日龄。【该题针对实践能力-新生儿低血糖病护理措施”知识点进行考核】
44、答案:A本题解析:门诊教育的主要内容是有关病人病因的教育。
45、答案:B本题解析:根据题干信息,考虑患者可能是脑血栓形成,主要依据是:①患者是中老年患者;②在安静休息时发病;③发病时意识清醒,而偏瘫、偏身感觉障碍明显。头颅CT是最常用的检查,可除外脑出血。脑血栓形成24小时后,CT扫描可逐渐显示梗死灶,呈低密度影;脑出血早期CT扫描呈均匀一致的高密度影。
46、答案:A本题解析:ABC时间管理法,是以事务的重要程度为依据,将待办的事项按照由重要到轻的顺序划分为A、B、C三个等级,然后按照事项的重要等级依据完成任务的做事方法。故其核心是抓住主要问题。
47、答案:A本题解析:支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,2岁以内儿童多发。支气管肺炎起病急,四季均可发病,以春、冬季节多见。常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多见,其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等;细菌以肺炎链球菌多见,其他有链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。支气管肺炎临床症状主要表现为发热,咳嗽,气促、肺部固定的中、细湿啰音。
48、答案:C本题解析:无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
49、答案:B本题解析:经左股动脉行肝动脉插管化疗后的病人应肢体制动,包括:绝对卧床休息24h,前12h平卧,穿刺侧肢体不能曲髋,肢体制动8h~12h,穿刺部位血肿多发生于术后2h内,伤口处加压1kg砂袋或加压包扎,必要时用手指压穿刺部位20min,2h观察穿刺处有无血肿或渗血1次,保持砂袋压迫的准确位置。术后3d内避免剧烈活动,以防穿刺部位出血。
50、答案:D本题解析:腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。腹壁先天性或后天性的有薄弱点或腹壁缺损是腹外疝最重要的发病因素。
51、答案:C本题解析:原始心脏于胚胎第2周开始形成,4周时心房和心室是共腔的,开始发挥循环作用,8周房室中隔形成,成为具有4腔的心脏。
52、答案:C本题解析:非语言沟通是伴随着沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通形式。非语言沟通包括面部表情、声音的暗示、目光的接触、手势、身体的姿势、气味、身体的外观、着装、沉默,以及空间、时间等。其中无声的动姿包括面部表情、目光的接触、手势、身体的姿势。
53、答案:D本题解析:在为患者实施护理操作时,需要进行核对,该患者虽然脑卒中偏瘫,但意识清楚,智力正常,可直接询问患者姓名进行确认,并且同时需要向患者详细解释治疗目的,以取得患者的同意。
54、答案:C本题解析:盆腔脓肿常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后,为急性腹膜炎最常见的残余脓肿。
55、答案:C本题解析:产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染。厌氧性链球菌是导致产褥感染最常见的病原体。
56、答案:A本题解析:ABO时间管理法由美国管理学家莱金提出,将阶段目标分为ABC三个等级:A级为最重要且必须完成的目标,B级为较重要很想完成的目标,C级为不太重要可以暂时搁置的目标。
57、答案:A本题解析:①一度失调又称可逆性失调,在外环境因素、宿主患病或所采取的医疗措施的作用下,一部分细菌受到了抑制,而另一部分细菌却得到了过度生长的机会,造成某些部位正常菌群的结构和数量发生暂时性的变动,可通过细菌定量检查得到反映。失调的因素被消除后,正常菌群可自然恢复。②二度失调又称比例失调,去除失调因素后菌群仍处于失调状态,不易恢复,即具有不可逆性。③三度失调常为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失,而代之以过路菌或外袭菌,并大量繁殖而成为该部位的优势菌。
58、答案:D本题解析:暂无解析
59、答案:D本题解析:重症监护病房(ICU)是医院感染的高发区,介入性监护方法都可能为细菌侵入机体和正常菌群移位提供有利条件,因此应加强监护而不是提倡使用。
60、答案:C本题解析:暂无解析
61、答案:E本题解析:小儿肺炎时发生中毒性肠麻痹,表现为明显的腹胀,呼吸困难加重,肠鸣音消失。
62、答案:E本题解析:患儿体温39.5℃,此时首选的护理诊断是体温过高,因呼吸困难进行吸氧,不宜边吸氧边喂食,容易呛咳。
63、答案:C本题解析:患者有门脉高压病史,胃部存在溃疡和静脉曲张,血红蛋白低,提示消化道出血的可能。
64、答案:D本题解析:明显水肿、少尿或循环充血的患儿,应用利尿药,可选用呋塞米(速尿),口服或注射,每日1~2次。
65、答案:D本题解析:麻疹的皮疹特点是红色斑丘疹,自头部→颈→躯干→四肢,退疹后有细小脱屑及色素沉着。水痘的皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变,呈向心性分布。猩红热是在弥漫性充血的皮肤上有密集针尖样小丘疹,1周后大量脱皮。
66、答案:C本题解析:主持小组讨论的技巧有很多,其中包括:①建立融洽的关系:请每一位与会者进行自我介绍,以增强与会者之间的相互了解,建立和谐、融洽的关系;②鼓励发言:鼓励大家发言,对发言踊跃者给予适当的肯定性反馈;③打破僵局:当讨论出现沉默不语时,主持人可通过播放短小录像片、提出可引发争论的开放式问题、或个别提问、点名等方式打破僵局;④控制局面:当出现讨论偏离主题、争论激烈时,主持人应及时提醒、婉转引导、礼貌插话等方式控制讨论的局面;⑤结束讨论:讨论结束时,主持人应对讨论的问题进行小结,并向与会者表示感谢。
67、答案:A本题解析:A项,水痘主要通过接触或飞沫吸入传染;B项,沙眼是体表传染病,经接触传播;C项,乙型脑炎经蚊传播,多见于夏秋季;D项,细菌性脑膜炎是中枢神经系统严重的感染性疾病,致病菌由鼻咽部侵入血循环,形成败血症,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变;E项,伤寒最常见的传播途径是通过污染水或食物,日常生活接触,苍蝇或蟑螂等媒介传递病原菌而传播。
68、答案:D本题解析:手术部位感染:无植入物手术后30天内(有植入物如人工心脏瓣膜、人造血管、人工关节等术后1年内)发生与手术有关、涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
69、答案:E本题解析:1.宫内感染的患儿出生时常有窒息史,症状出现较早,多在12~24小时之内发生;呻吟、点头呼吸、面色苍白、发绀,甚至呼吸衰竭、抽搐、肌张力低等。产时感染性肺炎要经过一定潜伏期,如细菌感染多在生后3~5天发病,Ⅱ型疱疹病毒感染则在生后5~10天出现症状;产后感染性肺炎则多在生后5~7天发病。患儿一般症状不典型,主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定,病情严重者出现点头呼吸或呼吸暂停;肺部体征不明显,有的仅表现双肺呼吸音粗。【该题针对“新生儿肺透明膜病”知识点进行考核】2.患儿出生时或生后2~6小时内即出现呼吸困难,呈进行性加重,出现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷,伴呼气时呻吟。呼气时呻吟是机体保护性反应,呼气时声门不完全开放,使肺内气体潴留,防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点。严重时呼吸暂停,肌张力低下危及生命。【该题针对“新生儿肺透明膜病”知识点进行考核】
70、答案:E本题解析:子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因,占产后出血总数的70%~80%
71、答案:A本题解析:病人腰部受伤但无肌紧张及反跳痛,提示不是腹腔内脏器受伤,因此考虑肾受损。
B超检查简单易行。
开放性损伤是手术适应证。
72、答案:A本题解析:A项,躯体感觉中枢是躯体感觉的最高级中枢,主要位于大脑皮质的中央后回。B项,灰质位于脊髓中央,横切面呈蝴蝶形,新鲜材料色泽灰暗,故称灰质,灰质的前端扩大为前角,后端狭细为后角,前角内含有大型运动细胞,其轴突贯穿白质,经前外侧沟走出脊髓,组成前根。C项,后角含有与传导感觉冲动有关的中间神经元,接受后根传入的感觉神经冲动。D项,大脑边缘系统是指位于大脑半球内侧面接近脑干和胼胝体的较古老皮质以及一些皮质下结构,主要与情绪、行为和内脏活动有关。E项,视丘是指丘脑,呈卵圆形,由白质神经纤维构成,左右各一,位于骈胝体的下方,从脊髓、脑干、小脑传导来的神经冲动,都先终止于视丘,经视丘在传送至大脑皮质的相关区域,所以说视丘是感觉神经的重要传递站,此外,视丘还具有控制情绪的功能。
73、答案:D本题解析:人际沟通是由多个要素组成的、动态的和多维的复杂过程。包括沟通的触发体(或称信息背景)、信息发出者(信息源,包含信息编码)和信息接收者、信息、传递途径、反馈、人际变量和环境。
74、答案:B本题解析:1.中毒型细菌性痢疾脑型又称脑微循环障碍型,以颅内压增高、脑水肿甚至脑疝为主。休克型主要表现为感染性休克;肺型主要的表现是呼吸窘迫综合征;混合型同时或先后出现上述两型或三型的征象;本病分型中无肠型。2.因高热易引起惊厥,并加重脑水肿和脑缺氧,故在患儿持续高热不退甚至惊厥不止时可采用亚冬眠疗法,控制体温在37%左右。
75、答案:A本题解析:1.医院感染发生率是指在一定时间和一定人群(通常为住院病人)中新发生的医院感染的频率。2.医院感染的高危人群是指:长期使用免疫抑制药或抗生素的病人以及发热和接受过手术或侵入性操作、器官移植、恶性肿瘤、免疫功能低下、长期卧床、昏迷和老年人、幼儿、早产儿等易感病人。3.有效控制医院感染的关键措施:消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价。医护人员在各种操作前,用肥皂流动水冲洗双手是预防医院感染最重要的措施。
76、答案:A本题解析:医院感染包括内源性和外源性感染。内源性感染指来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌,包括体内的潜在病灶,因此内源性感染又称为自身感染或不可预防性感染;外源性感染指病原体来自体外,如其他病人、病原携带者,又称为交叉感染、环境感染或可预防性感染,其中病原体来自没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血制品和药品等医疗行为所致的称为医源性感染。因此,医源性感染仅是外源性感染的一种类型。所以选项A的叙述不正确。
77、答案:B本题解析:学龄期膳食要求营养充分而均衡,以满足儿童体格生长、心理和智力发展、紧张学习和体力活动等需求。要重视早餐和课间加餐,保证早餐的质和量,最好于上午课间补充营养食品,以保证体格发育,
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