2026年主管护师考试高频考点试题及答案

2026年主管护师考试高频考点试题及答案一、基础护理学部分1.患者因急性胃肠炎入院，医嘱给予0.9%氯化钠注射液500ml+庆大霉素8万U静脉滴注，滴系数为15滴/毫升，要求4小时滴完。护士计算的滴速应为（）A.31滴/分B.35滴/分C.42滴/分D.50滴/分答案：A解析：滴速=（液体总量×滴系数）/（时间×60）=（500×15）/（4×60）=7500/240≈31.25，取31滴/分。2.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.已开启的无菌包有效期为24小时C.无菌持物钳可夹取油纱布D.铺好的无菌盘4小时内有效答案：C解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，以免油质黏附于钳端影响消毒效果。3.患者骶尾部皮肤出现紫红色，皮下有硬结，表皮有水疱，属于压疮（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案：B解析：炎性浸润期表现为受压部位紫红、硬结、疼痛，表皮水疱形成，未破溃；淤血红润期仅皮肤红肿未破损；浅度溃疡期水疱破溃、浅层组织坏死；坏死溃疡期深层组织坏死、有脓液。二、内科护理学部分4.患者，男，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重3天”入院。查体：BP135/85mmHg，端坐呼吸，双肺底湿啰音，心率112次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎急性发作B.左心衰竭C.右心衰竭D.全心衰竭答案：B解析：左心衰竭典型表现为肺循环淤血（端坐呼吸、双肺湿啰音）和心排血量降低（奔马律）；右心衰竭以体循环淤血（下肢水肿、肝大）为主；全心衰竭则两者均有。5.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是（）A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.胰岛素抵抗答案：A解析：低血糖是胰岛素治疗最常见的并发症，多因剂量过大、未按时进食或运动过量引起，表现为心慌、手抖、出汗等。6.患者，女，55岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg。此时应给予的氧疗方式是（）A.高浓度吸氧（>35%）B.低浓度低流量持续吸氧（1-2L/min）C.高压氧治疗D.间歇高流量吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，依赖低氧血症刺激呼吸，故需低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧，避免抑制呼吸。三、外科护理学部分7.患者，男，45岁，因“腹部刀刺伤3小时”急诊入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，意识模糊，全腹压痛、反跳痛明显。首要的处理措施是（）A.立即行腹部CT检查B.快速补液纠正休克C.应用抗生素预防感染D.紧急手术探查答案：D解析：腹部外伤伴休克、腹膜刺激征，提示腹腔内大出血或空腔脏器破裂，需在抗休克的同时紧急手术探查，控制出血或修复损伤，否则休克难以纠正。8.乳腺癌术后患者进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是（）A.术后24小时内：握拳、屈腕→术后3-5天：屈肘→术后1周：肩关节前屈后伸→术后2周：爬墙运动B.术后24小时内：爬墙运动→术后3-5天：肩关节前屈后伸→术后1周：屈肘→术后2周：握拳、屈腕C.术后24小时内：屈肘→术后3-5天：握拳、屈腕→术后1周：爬墙运动→术后2周：肩关节前屈后伸D.术后24小时内：肩关节前屈后伸→术后3-5天：爬墙运动→术后1周：屈肘→术后2周：握拳、屈腕答案：A解析：乳腺癌术后功能锻炼需循序渐进：术后24小时内活动手指、腕部（握拳、屈腕）；3-5天活动肘部；1周后活动肩部（前屈后伸）；2周后可做爬墙、梳头动作，防止患侧上肢淋巴水肿和肩关节僵硬。9.患者，男，60岁，因“右下肢肿胀、疼痛3天”入院，超声提示右股静脉血栓形成。禁忌的护理措施是（）A.抬高患肢20-30cmB.局部热敷C.绝对卧床休息D.观察足背动脉搏动答案：B解析：深静脉血栓形成患者禁忌热敷、按摩患肢，以免血栓脱落引发肺栓塞；应抬高患肢促进血液回流，绝对卧床至血栓机化（约2周），观察远端血运。四、妇产科护理学部分10.孕妇，28岁，孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），无头痛、眼花。最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压并发子痫前期答案：B解析：子痫前期诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h；轻度指血压<160/110mmHg，无自觉症状；重度指血压≥160/110mmHg或尿蛋白≥5g/24h，或伴头痛、眼花等。11.患者，女，30岁，产后2小时，阴道出血量约600ml，子宫软，轮廓不清。首要的处理措施是（）A.按摩子宫+缩宫素静脉滴注B.行清宫术清除胎盘残留C.输血补充血容量D.结扎子宫动脉止血答案：A解析：产后出血最常见原因是子宫收缩乏力，表现为子宫软、轮廓不清，首选按摩子宫+应用缩宫素（如缩宫素10U肌内注射或静脉滴注），促进子宫收缩止血。12.关于新生儿Apgar评分，错误的是（）A.评分指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息C.应在出生后1分钟、5分钟各评1次D.肌张力松弛评2分答案：D解析：Apgar评分中，肌张力松弛评0分，四肢稍屈评1分，四肢活动好评2分。五、儿科护理学部分13.患儿，男，3天，足月顺产，出生体重3.2kg。生后24小时内出现皮肤黄染，血清总胆红素280μmol/L（正常<221μmol/L）。最可能的诊断是（）A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿败血症答案：C解析：生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，血清胆红素<221μmol/L；生后24小时内出现黄疸（早发性）、胆红素>221μmol/L（高胆红素血症）提示病理性黄疸，最常见原因为新生儿溶血病（如ABO或Rh血型不合）。14.患儿，女，5岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促2天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎D.肺结核答案：C解析：肺炎典型表现为发热、咳嗽、气促，呼吸增快（5岁儿童正常呼吸20-25次/分），鼻翼扇动、三凹征提示呼吸困难，双肺固定湿啰音为肺炎特征；急性支气管炎湿啰音不固定；哮喘以喘息为主；肺结核有结核接触史、低热盗汗。15.关于儿童维生素D缺乏性佝偻病激期的表现，错误的是（）A.方颅、鸡胸B.手镯、脚镯征C.夜间啼哭、易激惹D.血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶升高答案：C解析：激期（活动期）以骨骼改变为主（方颅、鸡胸、手镯征等），实验室检查血钙稍低、血磷明显降低、碱性磷酸酶升高；夜间啼哭、易激惹为初期（早期）表现。六、护理管理部分16.某医院护理部为提高静脉穿刺成功率，采用PDCA循环进行质量改进。其中“分析静脉穿刺失败原因（如护士技术、患者血管条件、穿刺工具选择）”属于（）A.计划阶段（Plan）B.执行阶段（Do）C.检查阶段（Check）D.处理阶段（Act）答案：A解析：PDCA循环中，Plan阶段包括分析现状、找出问题、分析原因、制定计划；Do阶段是执行计划；Check阶段是检查效果；Act阶段是总结经验、处理未解决问题。17.护士长在排班时，根据科室患者数量、病情轻重及护士能力进行弹性排班，遵循的管理原则是（）A.整分合原则B.能级原则C.动力原则D.反馈原则答案：B解析：能级原则指根据能力大小安排相应岗位，做到人尽其才；整分合原则强调整体规划下的分工协作；动力原则指激发人的积极性；反馈原则指及时获取信息调整策略。18.某科室发生护理差错后，护士长组织全体护士讨论事件经过，分析系统漏洞（如药品标识不清、交接班流程不规范），并提出改进措施。这种处理方式符合（）A.惩罚性管理B.非惩罚性管理C.经验管理D.科学管理答案：B解析：非惩罚性管理强调从系统角度分析差错原因，而非单纯追究个人责任，通过改进流程预防再发生；惩罚性管理以处罚个人为主。七、护理伦理与法规部分19.患者，男，40岁，诊断为艾滋病，要求护士保密病情。护士的正确做法是（）A.完全保密，不告知任何人B.告知患者家属，避免传染C.向疾控中心报告，同时保护患者隐私D.告知主治医生，其他人员无权知晓答案：C解析：根据《传染病防治法》，艾滋病为乙类传染病，护士需依法向疾控中心报告；同时应保护患者隐私，除法律规定外不向无关人员泄露。20.护士在执行医嘱时，发现医生开具的胰岛素剂量为80U（正常治疗量为10-20U），正确的处理是（）A.直接执行，如有问题由医生负责B.拒绝执行，并向医生核实C.与其他护士讨论后执行D.自行调整为20U后执行答案：B解析：护士发现医嘱错误时应拒绝执行，并及时向开具医嘱的医生提出质疑，核实无误后方可执行，这是法律赋予护士的责任，也是保护患者安全的关键。八、案例分析题案例：患者，女，58岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题1：该患者最可能的诊断是什么？答案：急性广泛前壁心肌梗死。解析：突发胸痛>30分钟不缓解，心电图相邻导联（V1-V4为前壁）ST段弓背向上抬高，结合高血压病史，符合急性心肌梗死表现。问题2：首要的护理措施是什么？答案：立即绝对卧床休息，给予吸氧（2-4L/min），持续心电监护，建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛、硝酸甘油扩张冠脉。解析：急性心梗患者需减少心肌耗氧（绝对卧床），改善心肌供氧（吸氧），监测生命体征（心电监护），迅速缓解疼痛（吗啡）和扩张冠脉（硝酸甘油），防止病情恶化。问题3：若患者突然出现意识丧失、心音消失、大动脉搏动消失，应立即采取哪些急救措施？答案：立即进行心肺复苏（CAB：胸外按压、开放气道、人工呼吸），同时呼叫其他医护人员，准备除颤仪（若为室颤或无脉性室速，立即电除颤），建立高级气道（如气管插管），遵医嘱使用肾上腺素等药物。解析：心跳骤停需立即启动急救流程，胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm）是关键，早期除颤可提高复苏成功率。案例：患儿，男，8个月，因“腹泻5天，加重伴呕吐2天”入院。大便每日10余次，为蛋花汤样便，无脓血，尿量明显减少。查体：T37.8℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，四肢稍凉。血钠135mmol/L（正常130-150mmol/L）。问题1：该患儿脱水程度及性质是什么？答案：中度等渗性脱水。解析：脱水程度判断：轻度（尿量稍减少，前囟、眼窝稍凹陷）；中度（尿量明显减少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差）；重度（无尿，四肢厥冷）。血钠135mmol/L在正常范围内，故为等渗性脱水（130-150mmol/L）。问题2：第一天补液总量应为多少？答案：中度脱水补液总量为120-1