2026年护理考试三基考试题库附答案

2026年护理考试三基考试题库附答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.护理程序的首要步骤是A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：A2.正常成人腋下体温范围是A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.7℃答案：B3.无菌包打开后未使用完，有效期为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C4.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.1/4～1/3D.2/3～3/4答案：B5.测量血压时，袖带下缘应距肘窝横纹A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案：B6.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是A.50UB.100UC.200UD.500U答案：A7.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下硬结，表皮水疱C.浅层组织感染，有脓液流出D.坏死组织发黑，有臭味答案：A8.心肺复苏时，成人胸外按压的深度应为A.2～3cmB.3～4cmC.5～6cmD.6～7cm答案：C9.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖到剑突B.从耳垂到剑突C.从发际到剑突D.从鼻尖到耳垂再到剑突答案：D10.输血反应中最严重的是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C11.雾化吸入时，氧气流量应调节为A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：D12.留置导尿患者每日尿量少于多少提示肾功能不全A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml答案：A13.临终患者心理反应的第三阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：C14.新生儿Apgar评分中，正常范围是A.0～3分B.4～7分C.8～10分D.11～15分答案：C15.胰岛素注射的常用部位不包括A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：D（注：臀部吸收较慢，一般不作为常规注射部位）16.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，最低分为A.3分B.5分C.8分D.10分答案：A17.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入答案：B18.成人胸外心脏按压的频率为A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：C19.采集血培养标本时，需血量一般为A.2～3mlB.5～10mlC.10～15mlD.15～20ml答案：B20.下列哪种药物需避光保存A.维生素CB.胰岛素C.硝普钠D.青霉素答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.髋部C.外踝D.耳廓E.肘部答案：ABCDE2.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞答案：ABCDE3.属于基础生命支持（BLS）的步骤是A.判断意识B.开放气道C.人工呼吸D.胸外按压E.除颤答案：ABCD4.胰岛素注射的注意事项包括A.注射部位轮换B.剂量准确C.摇匀后使用（预混胰岛素）D.注射后立即进食E.保存温度2～8℃答案：ABCE5.导尿术的目的包括A.解除尿潴留B.留取尿标本C.测量膀胱容量D.探测尿道有无狭窄E.膀胱冲洗答案：ABCDE6.属于医院感染的是A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的感染D.出院后发生的感染（与住院相关）E.新生儿经胎盘获得的感染答案：BCD7.无菌技术操作原则包括A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.操作时身体与无菌区保持20cm以上距离答案：ABCD8.氧气吸入的适应证包括A.呼吸困难B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.休克E.高热答案：ABCDE9.属于护理诊断的是A.体温过高B.急性胃肠炎C.焦虑D.潜在并发症：颅内出血E.知识缺乏答案：ACE10.抢救物品“五定”原则包括A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10题）1.测量血压时，袖带过宽会导致测得的血压值偏高。（）答案：×（袖带过宽会使测得值偏低）2.为患者吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒。（）答案：√3.长期卧床患者应每2小时翻身一次。（）答案：√4.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入。（）答案：√5.大量不保留灌肠时，溶液温度应为39～41℃。（）答案：√6.输血浆前需做血型鉴定，但不需要做交叉配血试验。（）答案：√（血浆主要含血浆蛋白，无红细胞抗原）7.糖尿病患者出现低血糖时，应立即静脉注射50%葡萄糖40～60ml。（）答案：√（意识清醒者可口服糖水，昏迷者需静脉注射）8.无菌持物钳可夹取油纱布。（）答案：×（油纱布会破坏无菌持物钳的无菌状态）9.洗胃时，每次灌入洗胃液量为300～500ml。（）答案：√10.临终关怀的核心是延长患者生命。（）答案：×（核心是提高生命质量）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述静脉输液中空气栓塞的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②置患者于左侧头低足高位，使气泡避开肺动脉入口；③高流量氧气吸入；④密切观察病情，必要时行中心静脉导管抽气。2.简述压疮炎性浸润期的护理要点。答案：①保护皮肤，避免摩擦；②未破的小水疱用无菌纱布覆盖，防止破裂；③大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），消毒后覆盖无菌敷料；④加强营养，增加蛋白质和维生素摄入；⑤定时翻身，避免局部继续受压。3.简述青霉素过敏反应的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔30分钟重复注射；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，必要时气管插管或气管切开；④遵医嘱使用地塞米松5～10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%～10%葡萄糖液500ml静脉滴注；⑤发生心跳骤停时，立即行心肺复苏；⑥密切观察生命体征、尿量及其他变化，做好记录。4.简述鼻饲法的注意事项。答案：①插管前检查胃管是否通畅，确认胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、看气泡）；②每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；③鼻饲液温度38～40℃，避免过冷或过热；④长期鼻饲者，每日做口腔护理2次，每周更换胃管（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）；⑤鼻饲后保持半卧位30分钟，避免呕吐；⑥灌注完毕，注入少量温开水冲洗胃管，防止堵塞。5.简述心肺复苏（CPR）的有效指标。答案：①能扪及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动，收缩压≥60mmHg；②面色、口唇、甲床及皮肤由发绀转为红润；③散大的瞳孔缩小；④自主呼吸恢复；⑤意识逐渐恢复，出现挣扎或呻吟；⑥有尿；⑦心电图波形改善（室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律）。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者，男，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，入院后突发意识丧失，大动脉搏动消失，心电监护显示室颤。问题：①应立即采取的急救措施是什么？②后续的高级生命支持（ACLS）包括哪些内容？答案：①立即进行心肺复苏（胸外按压与人工呼吸比例30:2），同时呼叫其他医护人员，准备除颤仪；②高级生命支持内容：尽早除颤（首次200J，第二次200～300J，第三次360J）；建立人工气道（气管插管）；建立静脉通道，使用复苏药物（肾上腺素1mg静脉注射，每3～5分钟重复；胺碘酮150mg静脉注射抗室颤）；持续监测生命体征和心电图；处理原发病及并发症（如纠正酸中毒、电解质紊乱）；评估复苏效果，决定进一步治疗（如PCI）。案例2：患者，女，42岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，医嘱予胰岛素静脉滴注。输液过程中，患者出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L。问题：①该患者发生了什么情况？②应如何处理？答案：①患者发生了低血糖反应（血糖＜3.9mmol/L为低血糖，该患者2.8mmol/L）。②处理措施：立