零基础备考养老护理师线上平价学习工具分享

养老护理员高级备考题库本题库贴合高级养老护理员考试考情，覆盖理论知识全核心考点，严格按照「题干+选项+答案+解析」的规范排版，适配高级考生备考刷题、考前模拟、查漏补缺的全流程需求。一、高级养老护理员备考模拟卷（一）（一）单项选择题（共20题）1.老年人压疮分期中，出现皮下硬结、水疱破溃，创面有黄色渗出液，属于哪一期压疮（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B解析：Ⅱ期压疮的核心特征是表皮和真皮部分缺失，表现为皮下硬结、完整或破溃的水疱，伴随少量黄色渗出液；Ⅰ期仅为皮肤红斑、硬结，无破损；Ⅲ期已伤及皮下脂肪层，创面有腐肉；Ⅳ期伤及肌肉、骨骼，易出现窦道。2.针对阿尔茨海默病中度认知障碍老人，最适宜的非药物干预照护方式是（）A.让老人独立完成复杂的生活事务B.用简短、清晰的指令引导老人完成日常活动C.频繁更换老人的生活环境和照护人员D.对老人的重复提问直接打断，避免烦躁答案：B解析：中度认知障碍老人的理解能力、执行能力大幅下降，照护核心是简化指令、维持稳定的生活环境和照护节奏，避免老人产生焦虑和挫败感；独立完成复杂事务会加重老人心理负担，频繁更换环境会加剧认知混乱，直接打断重复提问会引发老人的情绪对抗。3.老年人鼻饲饮食过程中，出现呛咳、呼吸困难、面色发绀，最优先的处理措施是（）A.立即停止鼻饲，拔出胃管B.立即停止鼻饲，让老人取头低足高位，轻拍背部C.立即给老人吸氧，监测生命体征D.立即通知医生，等待专业处理答案：B解析：鼻饲过程中出现呛咳、呼吸困难，提示食物误入气管，首要处理是立即停止鼻饲，采取头低足高位，通过体位引流和背部叩击，促进误入的食物排出，避免窒息风险；盲目拔出胃管可能会加重气道损伤，吸氧、通知医生均为后续辅助措施，而非优先操作。4.老年人安宁疗护的核心目标是（）A.尽可能延长老人的生存时间B.治愈老人的基础疾病C.提升老人临终阶段的生活质量，减轻痛苦D.减少家属的照护负担答案：C解析：安宁疗护（临终关怀）的核心不是治疗疾病、延长生命，而是通过疼痛管理、症状控制、心理支持、人文关怀，让临终老人在无痛苦、有尊严的状态下走完人生最后阶段；延长生存时间、治愈疾病是常规医疗的目标，减少家属负担是附加效果，而非核心目标。5.以下哪项不属于高级养老护理员的核心工作职责（）A.为老人进行基础的皮肤清洁、口腔护理B.对老人进行综合能力评估，制定个性化照护方案C.对初级、中级护理员进行业务带教和操作指导D.处理老人照护中的突发应急事件答案：A解析：基础的生活照护操作属于初级、中级养老护理员的核心工作内容；高级养老护理员的核心职责是综合评估、方案制定、业务带教、疑难问题处理、应急处置等专业性、管理类工作。6.老年人跌倒后，疑似出现股骨颈骨折，现场处理错误的是（）A.立即停止活动，让老人保持受伤体位，不要随意搬动B.立即对受伤部位进行热敷，缓解疼痛和肿胀C.立即评估老人的意识、生命体征，排查其他损伤D.立即联系急救人员，告知现场情况答案：B解析：骨折后48小核心工具为优*题*宝*小*程*序时内严禁热敷，热敷会加重局部出血和肿胀，正确的做法是先冷敷；疑似骨折时，严禁随意搬动老人，避免造成二次损伤，需先评估整体情况，等待急救人员专业处理。7.针对老年糖尿病患者，以下饮食照护原则错误的是（）A.控制每日总热量摄入，合理分配三餐B.优先选择升糖指数低的食物，避免高糖、高油饮食C.为了控制血糖，完全拒绝主食摄入D.定时定量进餐，避免暴饮暴食答案：C解析：糖尿病患者的饮食管控核心是合理控制碳水化合物摄入，而非完全拒绝主食，长期无主食饮食会导致低血糖、营养不良，甚至诱发酮症酸中毒；需选择粗粮、杂豆等低升糖指数主食，定量摄入，保证营养均衡。8.老年人吸氧过程中，以下操作规范错误的是（）A.吸氧前先评估老人的缺氧状态、鼻腔情况B.湿化瓶内加入蒸馏水，控制湿化温度在32-35℃C.吸氧流量从高流量开始，快速提升血氧饱和度D.吸氧过程中定期评估老人的反应、血氧饱和度，及时调整流量答案：C解析：老年人吸氧需遵循低流量、低浓度给氧的原则，高流量、高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留，加重缺氧症状；需从低流量开始，根据血氧饱和度和老人耐受度逐步调整，全程密切监测。9.阿尔茨海默病老人出现游走、走失风险，以下照护措施最有效的是（）A.把老人锁在房间里，限制其活动范围B.为老人佩戴带有身份信息的防走失手环，优化居住环境的安全标识C.不让老人出门，所有活动均在室内完成D.对老人的游走行为进行批评教育，让其记住不能乱跑答案：B解析：限制活动、批评教育会加重老人的焦虑和对抗情绪，反而会加剧游走行为；最有效的措施是通过防走失手环保障老人走失后的找回渠道，同时通过环境标识、固定活动路线等方式，降低老人走失的风险，同时尊重老人的活动需求。10.老年人临终前出现濒死喉鸣，以下照护措施正确的是（）A.立即给老人吸痰，清理气道分泌物B.让老人取侧卧位，头偏向一侧，保持气道通畅C.立即给老人喂食温水，稀释分泌物D.立即通知医生，使用平喘药物答案：B解析：濒死喉鸣是临终前气道分泌物潴留、无法正常排出导致的，核心照护是保持气道通畅，侧卧位可以促进分泌物引流，减轻喉鸣症状；盲目吸痰会刺激气道，加重老人的痛苦，喂食温水会增加误吸风险，平喘药物对濒死喉鸣无明显效果，需以舒适照护为核心。11.以下哪项是高级养老护理员必须掌握的核心评估工具（）A.巴氏指数（BI），评估老人日常生活活动能力B.体温枪，测量老人体温C.血压计，测量老人血压D.血糖仪，测量老人血糖答案：A解析：巴氏指数（BI）是评估老人日常生活活动能力的核心专业量表，是高级养老护理员制定照护方案、评估照护效果的核心工具；体温枪、血压计、血糖仪是基础护理操作工具，不属于核心评估工具。12.老年人噎食窒息时，海姆立克急救法的核心操作要点是（）A.站在老人身后，双手环抱老人腰部，快速向内向上冲击B.站在老人身前，双手按压老人胸部，快速向下冲击C.让老人平躺，双手按压老人腹部，快速向下冲击D.让老人侧卧，轻拍老人背部，促进异物排出答案：A解析：针对清醒的噎食窒息老人，海姆立克急救法的标准操作是站在老人身后，双手环抱其腰部，一手握拳抵住脐上两横指位置，另一手包住拳头，快速向内向上冲击，利用肺部残余气体将异物冲出；胸部按压、腹部平压、单纯拍背均无法达到有效的急救效果。13.针对老年抑郁症患者，以下心理照护措施错误的是（）A.鼓励老人表达情绪，耐心倾听老人的诉求B.引导老人参与力所能及的社交活动和兴趣爱好C.反复告诉老人“想开点”，避免其陷入负面情绪D.关注老人的自杀风险，做好安全防护答案：C解析：抑郁症患者的核心是情绪低落、无价值感，反复说教“想开点”会让老人觉得不被理解，加重负面情绪；正确的做法是共情倾听、引导参与正向活动、做好风险防护，必要时配合专业心理干预。14.老年人压疮的预防核心是（）A.给老人睡柔软的床垫，减少皮肤摩擦B.定时翻身，避免局部组织长期受压C.给老人涂抹大量润肤霜，保持皮肤湿润D.让老人减少活动，降低皮肤损伤风险答案：B解析：压疮的核心成因是局部组织长期受压、血液循环障碍，因此预防的核心是定时翻身、减压，避免局部组织持续受压；柔软床垫、皮肤护理是辅助措施，减少活动会降低老人的身体机能，反而增加压疮风险。15.高级养老护理员制定个性化照护方案的核心依据是（）A.老人的年龄、性别B.老人的疾病诊断、身体状况、认知能力、照护需求C.家属的要求和期望D.养老机构的服务标准答案：B解析：个性化照护方案的核心是“以老人为中心”，必须基于老人的身体状况、疾病情况、认知水平、生活习惯、照护需求等综合评估结果制定；年龄性别、家属要求、机构标准均为参考因素，而非核心依据。16.老年人吸氧时，湿化瓶内的蒸馏水更换频率为（）A.每日更换1次B.每3天更换1次C.每周更换1次D.无需更换，干涸后添加即可答案：A解析：吸氧湿化瓶内的蒸馏水需每日更换，避免细菌滋生，引发呼吸道感染；同时需每日清洁湿化瓶，每周进行消毒，保证吸氧安全。17.针对老年重度失能老人，以下进食照护措施正确的是（）A.让老人平躺进食，避免呛咳B.食物做成糊状，小口慢喂，每喂一口确认吞咽完成后再喂下一口C.为了保证营养，一次性喂完所有食物，缩短进食时间D.喂食过程中可以和老人聊天，分散其注意力答案：B解析：重度失能老人吞咽功能下降，进食时需取半卧位，食物调整为糊状，小口慢喂，确认吞咽完成后再喂下一口，避免误吸；平躺进食会大幅增加呛咳、误吸风险，一次性喂食过多会加重吞咽负担，进食时聊天会分散老人的注意力，增加呛咳风险。18.以下哪项属于养老护理员的职业伦理红线，绝对不能触碰（）A.未经老人同意，泄露老人的个人隐私和疾病信息B.老人不配合照护时，耐心沟通引导C.老人去世后，协助家属处理后事D.为老人进行照护操作前，告知操作目的和流程答案：A解析：保护老人的隐私权是养老护理员的核心职业伦理，未经老人同意泄露其隐私信息，属于严重的职业违规，甚至会触犯法律；其他选项均为合规的职业行为。19.老年人跌倒后，出现头皮血肿，正确的早期处理是（）A.立即热敷，促进血肿吸收B.立即冷敷，减少出血和肿胀C.立即按摩血肿部位，促进消散D.立即包扎，压迫止血答案：B解析：跌倒后头皮血肿属于闭合性损伤，早期48小时内需冷敷，通过收缩血管减少出血和肿胀；热敷、按摩会加重出血，头皮血肿无活动性出血时，无需包扎压迫，避免损伤局部组织。20.针对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，以下呼吸功能康复训练正确的是（）A.腹式呼吸训练，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部凹陷B.胸式呼吸训练，吸气时胸部鼓起，呼气时胸部凹陷C.快速深呼吸训练，提升呼吸频率D.憋气训练，延长呼吸间隔时间答案：A解析：COPD患者的呼吸功能康复核心是腹式呼吸训练，通过增加膈肌的活动度，改善通气功能，正确的操作是吸气时腹部鼓起，呼气时腹部凹陷，缓慢呼吸；胸式呼吸会加重呼吸肌疲劳，快速深呼吸、憋气训练会加重缺氧症状，均不适用于COPD患者。（二）多项选择题（共10题）1.高级养老护理员的核心工作内容包括（）A.老人综合能力评估与照护方案制定B.老人突发应急事件的处理与上报C.对初级、中级护理员进行业务培训和操作带教D.老人基础的生活照护，如喂食、清洁、翻身E.老人心理疏导与情绪支持，临终安宁疗护答案：ABCE解析：基础的生活照护是初级、中级养老护理员的核心工作，不属于高级养老护理员的核心工作内容；高级养老护理员侧重评估、方案制定、带教、应急处理、心理支持、安宁疗护等专业性、管理类工作。2.阿尔茨海默病老人的常见精神行为症状包括（）A.记忆力下降，忘记刚发生的事情B.情绪不稳定，容易焦虑、抑郁、易怒C.出现幻觉、妄想，怀疑家人偷自己的东西D.生活自理能力完全丧失，无法独立进食E.游走、攻击行为，重复做同一个动作答案：ABCE解析：生活自理能力完全丧失是阿尔茨海默病晚期的躯体症状，不属于精神行为症状；记忆力下降是核心认知症状，情绪异常、幻觉妄想、游走攻击均为常见的精神行为症状。3.老年人压疮的高危人群包括（）A.长期卧床、无法自主翻身的失能老人B.大小便失禁，皮肤长期受潮湿刺激的老人C.营养不良、低蛋白血症的老人D.意识清晰、能自主活动的健康老人E.糖尿病、外周血管病变，皮肤血液循环差的老人答案：ABCE解析：能自主活动的健康老人，局部组织受压风险低，不属于压疮高危人群；长期卧床、失禁、营养不良、糖尿病患者，均是压疮的高危人群，需重点预防。4.老年人安宁疗护的核心内容包括（）A.疼痛与症状控制，减轻老人的身体痛苦B.心理支持与情绪疏导，缓解老人的焦虑、恐惧C.人文关怀与尊严维护，尊重老人的意愿和选择D.尽可能延长老人的生存时间，使用一切治疗手段E.家属的心理支持与哀伤辅导答案：ABCE解析：安宁疗护的核心是提升临终生活质量，而非延长生存时间，对于临终老人，需避免过度的无效治疗；疼痛控制、心理支持、人文关怀、家属辅导均为安宁疗护的核心内容。5.老年人跌倒的常见风险因素包括（）A.年龄增长，平衡能力、反应能力下降B.患有高血压、糖尿病、骨质疏松等基础疾病C.居住环境不适老化，地面湿滑、有障碍物D.穿着合脚的防滑鞋，行走稳定E.视力、听力下降，无法及时感知环境风险答案：ABCE解析：穿着合脚的防滑鞋是预防跌倒的保护因素，而非风险因素；年龄增长、基础疾病、不适老化环境、感官功能下降，均是跌倒的常见风险因素。6.高级养老护理员需要掌握的急救技能包括（）A.心肺复苏（CPR）与自动体外除颤器（AED）使用B.噎食窒息的海姆立克急救法C.跌倒、骨折的现场应急处理D.高血压、糖尿病的日常用药调整E.外伤出血的止血、包扎处理答案：ABCE解析：高血压、糖尿病的用药调整属于医生的执业范围，养老护理员无权进行用药调整，仅能遵医嘱监督老人用药；心肺复苏、海姆立克急救、外伤处理、骨折应急处理，均是高级养老护理员必须掌握的急救技能。7.针对老年营养不良老人的饮食照护，正确的措施包括（）A.食物多样化，保证蛋白质、维生素、矿物质的均衡摄入B.少食多餐，增加餐次，提升总热量摄入C.优先选择老人喜欢的食物，提升进食意愿D.为了保证营养，强迫老人进食所有食物E.食物做得软烂、易消化，适合老人的咀嚼和吞咽能力答案：ABCE解析：强迫老人进食会让老人产生进食抵触情绪，反而会加重营养不良；食物多样化、少食多餐、迎合老人口味、调整食物性状，均是改善营养不良的正确照护措施。8.养老护理员的职业道德要求包括（）A.尊重老人的人格和尊严，保护老人的隐私B.爱岗敬业，认真履行照护职责C.遵守法律法规和行业规范，杜绝违规操作D.根据家属的要求，随意调整老人的照护方案E.团结同事，配合完成照护工作答案：ABCE解析：照护方案需基于老人的实际评估结果制定，不能随意根据家属要求调整，需遵循专业规范；尊重老人、爱岗敬业、遵纪守法、团结同事，均为养老护理员的核心职业道德要求。9.老年人认知障碍的常见照护误区包括（）A.老人记性差，所有事情都替老人做，不让老人动手B.老人重复提问，反复给老人解释，甚至批评老人C.用固定的、简短的指令引导老人完成日常事务D.频繁更换照护环境和照护人员，让老人适应新环境E.鼓励老人参与力所能及的脑力活动，如读报、下棋答案：ABD解析：用固定简短指令引导老人、鼓励老人参与脑力活动，是认知障碍老人的正确照护措施；替老人包办所有事、批评老人重复提问、频繁更换环境，均是常见的照护误区，会加重老人的认知衰退和情绪问题。10.老年人康复护理的核心目标包括（）A.维持老人的现有身体功能，延缓功能衰退B.提升老人的生活自理能力，减轻照护负担C.帮助老人重建社会适应能力，提升生活质量D.治愈老人的基础疾病，恢复到患病前的状态E.预防并发症的发生，减少疾病的不良影响答案：ABCE解析：康复护理的核心是维持功能、提升自理能力、预防并发症、提升生活质量，无法治愈老人的慢性基础疾病，仅能延缓疾病进展；因此治愈疾病不属于康复护理的核心目标。（三）判断题（共10题）1.高级养老护理员可以独立为老人进行静脉输液、肌肉注射等给药操作。（）答案：错解析：静脉输液、肌肉注射属于护士的执业操作范围，养老护理员无执业医师、护士资质，严禁进行此类有创给药操作，仅能遵医嘱监督老人口服、外用药物。2.阿尔茨海默病老人的认知障碍是不可逆的，照护的核心是延缓衰退，而非治愈。（）答案：对解析：阿尔茨海默病是中枢神经系统退行性疾病，目前无法治愈，认知障碍会持续进展，照护的核心是通过非药物干预、专业照护，延缓认知衰退速度，提升老人的生活质量。3.老年人跌倒后，无论有无外伤，都需要密切观察24-48小时，排查迟发性损伤。（）答案：对解析：老年人跌倒后，可能出现迟发性的颅内出血、内脏损伤、骨折等，即使当时无明显外伤，也需要密切观察生命体征、意识、肢体活动等情况24-48小时，出现异常及时就医。4.为了保证老人的营养，鼻饲饮食的速度越快越好，缩短喂食时间。（）答案：错解析：鼻饲饮食需缓慢注入，过快的速度会导致胃内压力骤增，引发呕吐、呛咳、胃食管反流，增加误吸风险，一般鼻饲液的注入速度控制在每分钟20-30滴，全程需观察老人的反应。5.安宁疗护就是放弃所有治疗，只给老人提供生活照护。（）答案：错解析：安宁疗护并非放弃所有治疗，而是放弃无意义的、延长生命的无效治疗，重点进行疼痛控制、症状缓解、舒适照护，同时会针对老人的痛苦症状进行对症治疗，而非完全停止医疗干预。6.压疮一旦发生，就无法愈合，只能通过照护延缓进展。（）答案：错解析：Ⅰ期、Ⅱ期压疮通过及时的减压、清创、换药、营养支持等规范照护，完全可以愈合；Ⅲ期、Ⅳ期压疮通过规范的治疗和照护，也能实现创面愈合，仅严重的深部压疮愈合难度较大。7.认知障碍老人出现攻击行为时，要立即制止，大声呵斥，让老人知道行为错误。（）答案：错解析：认知障碍老人的攻击行为多是因为认知混乱、情绪焦虑、需求未被满足导致的，大声呵斥会加重老人的情绪对抗，加剧攻击行为；正确的做法是保持冷静，远离危险物品，用温和的语气安抚老人，了解行为背后的原因，针对性处理。8.老年人吸氧时，氧气流量越大，供氧效果越好，所以可以随意调大流量。（）答案：错解析：老年人吸氧需严格控制流量和浓度，高流量、高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留，加重缺氧症状，甚至引发氧中毒；需根据老人的血氧饱和度、缺氧情况，遵医嘱调整合适的流量。9.高级养老护理员需要具备制定照护方案、评估照护效果的能力。（）答案：对解析：制定个性化照护方案、评估照护效果、调整照护计划，是高级养老护理员的核心专业能力，也是区别于初级、中级护理员的核心标志。10.老人去世后，养老护理员无需整理遗物，直接通知家属处理即可。（）答案：错解析：老人去世后，养老护理员需协助整理老人的遗物，清点物品并做好登记，妥善保管后交接给家属，同时需做好老人遗体的基础清洁和尊严维护，这是职业素养的基本要求。（四）案例分析题（共2题）案例1李爷爷，78岁，确诊阿尔茨海默病5年，目前为中度认知障碍，生活自理能力部分丧失，无法独立完成穿衣、洗漱，记忆力严重下降，刚说完的话就忘记，经常重复提问“我什么时候回家”，情绪不稳定，夜间经常游走，有走失风险，同时患有高血压、糖尿病，长期卧床，骶尾部有Ⅰ期压疮。问题：1.针对李爷爷的认知障碍和精神行为症状，制定对应的照护措施。2.针对李爷爷的压疮，制定预防和护理方案。3.针对李爷爷的走失风险，制定对应的安全防护措施。答案与解析：1.认知障碍与精神行为症状照护措施①环境与照护稳定：维持固定的居住环境、照护人员、生活作息，避免频繁更换，减少老人的认知混乱；房间内设置清晰的标识，如卫生间、卧室的图文标识，帮助老人识别。②沟通方式优化：用简短、清晰、重复的语言和老人沟通，每次只给一个指令，避免复杂的表述；耐心倾听老人的诉求，对老人的重复提问不要打断或呵斥，用温和的语气重复回应，安抚老人的焦虑情绪。③非药物干预：引导老人参与力所能及的脑力活动和肢体活动，如读报、听老歌、简单的拼图、散步，延缓认知衰退；白天适当增加活动量，减少夜间游走行为，睡前避免让老人喝浓茶、咖啡，营造安静的睡眠环境。④情绪支持：关注老人的情绪变化，及时安抚老人的焦虑、恐惧情绪，通过肢体接触（如握手、拍背）给予老人安全感，避免老人出现情绪对抗。2.压疮预防与护理方案①减压护理：严格执行定时翻身，每2小时翻身一次，避免骶尾部长期受压；翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤；使用气垫床、减压坐垫等辅具，分散局部压力。②皮肤护理：保持骶尾部皮肤清洁干燥，每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性的清洁产品；大小便后及时清洁，避免排泄物刺激皮肤；清洁后涂抹润肤霜，保护皮肤屏障。③营养支持：评估老人的营养状况，给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，必要时遵医嘱补充营养剂，改善老人的营养状态，促进皮肤修复。④病情监测：每日观察压疮部位的皮肤变化，若出现红斑加重、水疱、破溃等情况，及时处理，上报医生，调整照护方案。3.走失风险安全防护措施①身份标识：为老人佩戴带有姓名、家属联系方式、家庭住址的防走失手环，同时在老人的衣物内侧缝制身份信息标签，确保老人走失后能快速联系到家属。②环境安全优化：居住环境的门窗做好安全防护，安装门禁、报警器，避免老人独自外出；老人的活动区域设置围栏，限制活动范围，同时移除环境中的障碍物、危险物品，防止老人跌倒。③陪伴与照护：老人外出时必须有专人全程陪同，避免让老人独自外出；日常照护中多关注老人的动向，发现老人有游走意图时，及时安抚，引导老人参与其他活动，转移注意力。④家属沟通：和家属做好沟通，告知老人的走失风险，建议家属为老人佩戴定位设备，同时告知家属老人的日常活动规律，若老人走失，能快速提供相关信息，协助寻找。案例2王奶奶，82岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年，长期卧床，生活完全不能自理，鼻饲饮食，近日出现发热、咳嗽、咳黄色脓痰，呼吸困难加重，血氧饱和度88%，意识模糊，家属拒绝送医，希望在养老机构进行安宁疗护。问题：1.针对王奶奶的呼吸道症状，制定对应的照护措施。2.结合安宁疗护的理念，制定王奶奶的临终照护方案。3.针对家属的拒绝送医诉求，如何进行沟通和处理？答案与解析：1.呼吸道症状照护措施①气道通畅管理：让老人取半卧位，头偏向一侧，促进痰液引流；定时为老人翻身、叩背，通过体位引流和背部叩击，促进痰液排出，避免痰液潴留加重呼吸困难；必要时遵医嘱进行吸痰操作，严格遵守无菌原则，避免呼吸道感染加重。②氧疗护理：遵医嘱为老人进行低流量、低浓度吸氧，控制氧流量在1-2L/min，密切监测老人的血氧饱和度、呼吸频率、意识状态，根据老人的耐受度调整氧流量，避免高流量吸氧抑制呼吸中枢。③症状监测：每日监测老人的体温、呼吸、心率、血压、血氧饱和度，观察咳嗽、咳痰的情况，记录痰液的颜色、量、性状，若出现高热、呼吸困难加重、意识障碍加深等情况，及时上报医生，同时告知家属。④鼻饲护理：鼻饲饮食时抬高床头30-45度，避免食物反流、误吸，加重肺部感染；食物调整为清淡、易消化的流质，避免高糖、高油饮食，减少痰液分泌。2.安宁疗护照护方案①症状控制：以舒适为核心，遵医嘱进行对症治疗，控制发热、咳嗽、呼吸困难等症状，减轻老人的身体痛苦；避免使用无意义的、延长生命的有创治疗，优先保障老人的舒适度。②人文关怀与尊严维护：尊重老人的意愿和选择，保护老人的隐私，进行照护操作时注意遮挡；保持老人的身体清洁、衣物整洁，维持老人的外在尊严；多陪伴老人，用温和的语言和老人沟通，即使老人意识模糊，也持续给予语言安抚和肢体接触，让老人感受到安全感。③心理支持：关注老人的情绪状态，缓解老人的焦虑、恐惧情绪，通过音乐、老歌、老人熟悉的物品等方式，唤起老人的美好回忆，提升老人的心理舒适度。④家属支持：为家属提供心理支持和哀伤辅导，耐心解答家属的疑问，告知老人的病情进展和照护方案，让家属参与到照护过程中，陪伴老人走完最后阶段，同时指导家属做好临终准备，减轻家属的心理负担。3.家属沟通与处理方案①充分沟通，知情告知：耐心和家属沟通，详细告知老人的病情进展、目前的症状、可能出现的风险，以及送医的必要性和不送医的后果，让家属充分了解老人的病情，保障家属的知情权。②理解家属诉求，明确照护边界：理解家属拒绝送医的诉求，尊重家属的选择，同时明确告知家属，养老机构的照护范围和能力，对于老人的急症加重情况，机构的照护无法替代专业的医疗救治，若家属坚持不送医，需要签署相关的知情同意书，明确责任。③优化照护方案，保障老人舒适：在家属拒绝送医的情况下，和医生沟通，制定居家安宁疗护的方案，以症状控制、舒适照护为核心，尽最大努力减轻老人的痛苦，同时密切监测老人的病情变化，出现异常及时和家属沟通，随时调整照护方案。④持续沟通，做好人文关怀：持续和家属保持沟通，定期告知老人的情况，同时为家属提供心理支持，让家属感受到机构的专业照护和人文关怀，缓解家属的焦虑情绪，和家属共同配合，做好老人的临终照护。---二、高级养老护理员备考押题卷（二）（一）单项选择题（共20题）1.老年人心搏骤停时，心肺复苏（CPR）的胸外按压频率为（）A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟答案：C解析：成人心肺复苏的胸外按压频率标准为100-120次/分钟，老年人心肺复苏需遵循同样的频率标准，同时需保证按压深度、胸廓充分回弹，避免过度按压或按压不足。2.针对老年糖尿病足高危人群，以下照护措施错误的是（）A.每日检查足部皮肤，观察有无破损、水疱、红肿B.用温水洗脚，水温控制在40℃以内，避免烫伤C.为了保暖，给老人穿紧身的袜子，裹紧足部D.选择宽松、透气、合脚的鞋袜，避免足部受压答案：C解析：紧身袜子会压迫足部血管，影响血液循环，加重糖尿病足的风险；糖尿病足高危人群需选择宽松、透气的鞋袜，每日检查足部，温水洗脚时严格控制水温，避免烫伤。3.老年人临终前出现潮式呼吸，正确的照护措施是（）A.立即给老人吸氧，提升血氧饱和度B.让老人取侧卧位，保持气道通畅，给予心理安抚C.立即通知医生，使用呼吸兴奋剂D.立即给老人喂水，保持呼吸道湿润答案：B解析：潮式呼吸是临终前的呼吸节律改变，是生命终末期的正常生理表现，使用呼吸兴奋剂、高流量吸氧均无法改变生命进程，反而会增加老人的痛苦；核心照护是保持气道通畅，给予老人心理安抚和舒适照护，让老人有尊严地走完最后阶段。4.高级养老护理员对初级护理员进行带教时，以下做法错误的是（）A.操作前详细讲解操作目的、流程、注意事项B.操作过程中全程监督，及时纠正不规范操作C.操作完成后，不做总结和反馈，让初级护理员自行体会D.鼓励初级护理员提问，解答操作中的疑问答案：C解析：带教的核心是教学相长，操作完成后必须进行总结和反馈，指出操作中的优点和不足，给出改进建议，才能帮助初级护理员提升操作能力；不做总结反馈会导致带教效果大打折扣。5.老年人跌倒后，出现髋部疼痛、无法站立、患肢外旋畸形，最可能的损伤是（）A.股骨颈骨折B.腰椎骨折C.骨盆骨折D.膝关节骨折答案：A解析：股骨颈骨折的典型表现是跌倒后髋部疼痛、无法站立、患肢外旋畸形，是老年人跌倒后最常见的骨折类型；腰椎骨折主要表现为腰背部疼痛、活动受限，骨盆骨折会出现骨盆区域疼痛、肿胀，膝关节骨折会出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限。6.针对老年帕金森病患者，以下进食照护措施正确的是（）A.让老人独立进食，避免他人打扰B.食物做成糊状，选择稠厚的食物，避免流质食物引发呛咳C.喂食速度快，缩短进食时间，避免老人疲劳D.进食时让老人取仰卧位，方便吞咽答案：B解析：帕金森病患者存在吞咽功能障碍、肢体震颤，进食时易出现呛咳，需将食物做成糊状，选择稠厚的食物，避免稀薄的流质食物引发误吸；老人独立进食易出现进食困难、洒漏，喂食需小口慢喂，进食时取半卧位，而非仰卧位。7.以下哪项是养老护理员必须遵守的核心法律法规是（）A.《老年人权益保障法》B.《食品安全法》C.《劳动合同法》D.《道路交通安全法》答案：A解析：《老年人权益保障法》是专门保障老年人合法权益的法律，是养老护理员执业必须遵守的核心法律法规；其他法律不属于养老护理员执业的核心专属法规。8.老年人压疮Ⅲ期的核心特征是（）A.皮肤完整，出现红斑、硬结B.表皮破溃，出现水疱，有少量渗出液C.创面深达皮下脂肪层，有腐肉、渗出液D.创面深达肌肉、骨骼，出现窦道、坏死答案：C解析：Ⅲ期压疮的核心特征是创面突破真皮层，深达皮下脂肪层，可见腐肉、渗出液，无骨骼、肌肉暴露；Ⅰ期为皮肤完整红斑，Ⅱ期为表皮真皮破损，Ⅳ期为肌肉骨骼暴露、坏死。9.针对老年重度失智老人，以下照护措施正确的是（）A.把老人的所有物品都收起来，避免老人乱扔B.给老人佩戴防抓手套，避免老人抓伤自己C.用温和的语气和老人沟通，即使老人无法回应，也持续给予语言安抚D.让老人独自待在房间里，避免打扰其他老人答案：C解析：重度失智老人虽无法正常回应，但仍能感受到外界的刺激和情绪，持续的语言安抚、肢体接触能给予老人安全感；收走所有物品会让老人失去熟悉的物品，加重焦虑，防抓手套会限制老人的活动，增加不适感，让老人独自待着会加重孤独感，均为错误的照护措施。10.老年人鼻饲饮食时，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.用注射器向胃管内注入空气，听胃部有无气过水声B.用注射器抽取胃内容物，观察有无胃液C.将胃管末端放入水中，观察有无气泡溢出D.测量胃管插入的长度，确认是否符合标准答案：B解析：抽取胃内容物观察胃液，是确认胃管在胃内的最可靠、最安全的方法；注入空气听气过水声、放入水中观察气泡，均存在误判的可能，且有增加误吸的风险，测量插入长度仅为参考，无法百分百确认位置。11.高级养老护理员的核心职业能力不包括（）A.照护方案制定能力B.应急事件处理能力C.初级护理员带教能力D.疾病诊断能力答案：D解析：疾病诊断是执业医师的专属能力，养老护理员无诊断资质，严禁对老人的疾病进行诊断，仅能观察病情变化、上报医生；方案制定、应急处理、带教能力均为高级养老护理员的核心职业能力。12.老年人跌倒后，出现意识丧失，呼之不应，首先应做的是（）A.立即拨打急救电话B.立即评估老人的意识、呼吸、心跳，判断是否需要心肺复苏C.立即将老人扶起，放到床上D.立即给老人吸氧答案：B解析：跌倒后出现意识丧失，首先需快速评估老人的意识、呼吸、循环情况，判断是否出现心搏骤停，如需心肺复苏，立即启动急救，同时让他人拨打急救电话；盲目扶起老人会造成二次损伤，吸氧需在评估后进行，而非首要操作。13.针对老年骨质疏松症患者，以下照护措施错误的是（）A.补充钙剂和维生素D，遵医嘱用药B.让老人多卧床休息，减少活动，避免骨折C.引导老人进行适当的户外活动，晒太阳，促进钙吸收D.选择防滑的鞋袜，优化居住环境，预防跌倒答案：B解析：骨质疏松症患者需进行适当的运动，如散步、太极拳，增强骨骼强度和肌肉力量，长期卧床会导致骨量进一步丢失，加重骨质疏松，增加骨折风险；补充钙和维生素D、晒太阳、预防跌倒均为正确的照护措施。14.以下哪项不属于安宁疗护的禁忌操作（）A.为老人进行疼痛评估，遵医嘱使用止痛药物B.为老人进行有创的抢救操作，如气管插管、心肺复苏C.为老人进行口腔护理、皮肤护理，保持身体舒适D.为老人提供心理支持，缓解焦虑情绪答案：B解析：安宁疗护的核心是舒适照护，对于临终老人，有创的抢救操作会增加老人的痛苦，无法提升生活质量，属于安宁疗护的禁忌操作；疼痛评估、基础护理、心理支持均为安宁疗护的核心内容。15.高级养老护理员在照护过程中，发现老人有自杀风险，首先应做的是（）A.立即通知家属，让家属接老人回家B.立即做好安全防护，移除危险物品，24小时专人陪伴C.立即对老人进行批评教育，让老人放弃自杀想法D.立即通知医生，给老人使用抗抑郁药物答案：B解析：发现老人有自杀风险，首要措施是做好安全防护，移除危险物品，安排专人24小时陪伴，避免老人接触危险物品，发生自伤行为；通知家属、医生均为后续措施，批评教育会加重老人的负面情绪，反而增加自杀风险。16.老年人吸氧时，湿化瓶内的水位应控制在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.满瓶答案：B解析：吸氧湿化瓶内的水位需控制在1/2-2/3，水位过低无法起到湿化作用，水位过高会导致湿化液随氧气进入呼吸道，引发呛咳、肺部感染。17.针对老年吞咽障碍患者，以下饮食照护措施正确的是（）A.食物选择流质，越稀越好，方便吞咽B.喂食时让老人头后仰，方便食物进入食道C.每喂一口食物，让老人吞咽2-3次，确认吞咽完成后再喂下一口D.喂食过程中可以和老人聊天，分散注意力答案：C解析：吞咽障碍患者喂食时，每喂一口需让老人多次吞咽，确认食物完全进入食道后再喂下一口，避免食物残留引发误吸；食物需选择稠厚的糊状，而非稀薄流质，喂食时老人需取低头吞咽的姿势，而非头后仰，喂食时需避免聊天，防止分散注意力引发呛咳。18.养老护理员在照护过程中，泄露老人的隐私，侵犯了老人的哪项权利（）A.人身自由权B.隐私权C.名誉权D.财产权答案：B解析：隐私权是自然人享有的私人生活安宁与私人信息秘密依法受到保护，不被他人非法侵扰、知悉、收集、利用和公开的权利，泄露老人隐私直接侵犯了老人的隐私权。19.老年人跌倒后，出现局部肿胀、疼痛，无破皮，正确的处理顺序是（）A.立即热敷→冷敷→制动B.立即冷敷→热敷→制动C.立即制动→冷敷→24小时后热敷D.立即制动→热敷→24小时后冷敷答案：C解析：跌倒后闭合性损伤的正确处理顺序是：立即制动，避免活动加重损伤；24-48小时内冷敷，减少出血和肿胀；24-48小时后热敷，促进血肿吸收和组织修复；先热敷会加重出血和肿胀，是错误的操作。20.针对老年认知障碍老人，以下沟通方式正确的是（）A.用复杂的长句和老人沟通，让老人理解完整的意思B.用简短、清晰、重复的词语和老人沟通，配合肢体语言C.老人忘记事情时，反复提醒老人，让老人记住D.老人不配合照护时，大声呵斥，让老人服从答案：B解析：认知障碍老人的理解能力下降，沟通时需用简短、清晰的语句，配合肢体语言、表情，帮助老人理解；复杂长句会让老人无法理解，反复提醒会加重老人的挫败感，大声呵斥会引发老人的情绪对抗，均为错误的沟通方式。（二）多项选择题（共10题）1.高级养老护理员的核心评估内容包括（）A.老人的日常生活活动能力评估B.老人的认知能力、情绪状态评估C.老人的基础疾病、用药情况评估D.老人的居住环境、照护需求评估E.老人的家属收入、家庭情况评估答案：ABCD解析：家属收入、家庭情况不属于养老护理员的核心评估内容，仅在必要时作为参考；日常生活能力、认知情绪、疾病用药、照护需求，均为高级养老护理员的核心评估内容。2.老年人临终前的常见生理变化包括（）A.意识模糊、嗜睡、昏迷B.呼吸节律改变，出现潮式呼吸、下颌式呼吸C.心跳减慢、血压下降，四肢湿冷D.食欲减退、无法进食，大小便失禁E.情绪稳定，无焦虑、恐惧答案：ABCD解析：临终前老人多会出现焦虑、恐惧、烦躁等情绪变化，情绪稳定不属于临终前的常见生理变化；意识改变、呼吸循环变化、进食排泄变化，均为临终前的常见生理特征。3.压疮的易发部位包括（）A.骶尾部、足跟部B.肩胛骨、手肘部C.头部、面部D.髋部、膝关节E.胸部、腹部答案：ABD解析：压疮易发于骨骼突出、受压明显的部位，骶尾部、足跟、肩胛骨、手肘、髋部、膝关节均为压疮高发部位；头部、面部、胸部、腹部骨骼突出不明显，受压风险低，不属于压疮易发部位。4.针对老年慢性心力衰竭患者，以下照护措施正确的包括（）A.让老人取半卧位或端坐位，减轻呼吸困难B.严格控制输液速度和总量，避免加重心脏负担C.给予低盐、低脂、易消化的饮食，少量多餐D.鼓励老人多活动，增强心脏功能E.监测老人的生命体征、尿量、体重，及时发现病情变化答案：ABCE解析：慢性心力衰竭患者需限制活动量，避免劳累加重心脏负担，多活动会诱发心衰急性发作；体位护理、控制输液、饮食管控、病情监测，均为心衰患者的正确照护措施。5.养老护理员的职业风险包括（）A.老人跌倒、坠床等意外事件的风险B.老人突发急症、死亡的风险C.照护操作不规范导致老人损伤的风险D.老人家属投诉、纠纷的风险E.老人不配合照护，情绪对抗的风险答案：ABCDE解析：以上选项均为养老护理员执业过程中的常见职业风险，需要通过规范操作、风险评估、沟通协调等方式，提前预防和应对。6.阿尔茨海默病的核心临床特征包括（）A.进行性的记忆力下降，近期记忆障碍更明显B.认知功能障碍，如计算力、定向力、判断力下降C.精神行为异常，如情绪不稳定、幻觉、妄想D.运动功能障碍，如肢体偏瘫、步态异常E.生活自理能力进行性下降，最终完全丧失答案：ABCE解析：运动功能障碍、肢体偏瘫是脑血管疾病的典型特征，不属于阿尔茨海默病的核心临床特征；记忆力下降、认知障碍、精神行为异常、自理能力下降，均为阿尔茨海默病的核心特征。7.老年人安宁疗护的团队成员包括（）A.医生、护士B.养老护理员C.心理治疗师、社工D.家属、志愿者E.律师、公证员答案：ABCD解析：律师、公证员不属于安宁疗护的核心团队成员，仅在老人需要遗嘱公证等特殊情况时参与；医生、护士、护理员、心理治疗师、社工、家属、志愿者，均为安宁疗护的核心团队成员。8.以下属于高级养老护理员的专业操作范围的有（）A.为老人进行压疮换药、伤口护理B.为老人进行鼻饲饮食、口腔护理C.为老人进行心肺复苏、海姆立克急救D.为老人进行静脉输液、肌肉注射E.为老人进行康复功能训练、肢体按摩答案：ABCE解析：静脉输液、肌肉注射属于护士的执业范围，养老护理员严禁进行此类有创给药操作；压疮护理、鼻饲护理、急救操作、康复训练，均属于高级养老护理员的专业操作范围。9.老年人跌倒的预防措施包括（）A.优化居住环境，地面防滑、无障碍物，安装扶手B.为老人佩戴防滑鞋，避免穿拖鞋、高跟鞋C.定期评估老人的平衡能力、视力、听力，及时干预D.让老人尽量卧床休息，减少外出活动E.指导老人正确的起身、行走姿势，避免突然改变体位答案：ABCE解析：长期卧床休息会导致老人肌肉萎缩、平衡能力下降，反而增加跌倒风险；环境优化、防滑防护、能力评估、姿势指导，均为跌倒的有效预防措施。10.针对老年营养不良老人，以下饮食照护措施正确的有（）A.增加蛋白质的摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品B.增加餐次，在两餐之间添加辅食，如酸奶、坚果、水果C.选择老人喜欢的食物，调整食物的口味和性状，提升进食意愿D.为了保证营养，强迫老人进食，即使老人已经饱腹E.进食时营造安静、舒适的环境，避免distractions答案：ABCE解析：强迫老人进食会让老人产生进食抵触情绪，甚至引发呕吐、消化不良，是错误的照护措施；增加蛋白质、少食多餐、优化食物性状、营造良好进食环境，均为营养不良老人的正确饮食照护措施。（三）判断题（共10题）1.高级养老护理员可以代替医生，为老人开具处方、调整用药方案。（）答案：错解析：开具处方、调整用药方案是执业医师的专属权利，养老护理员无处方权，严禁代替医生开具处方、调整用药，仅能遵医嘱监督老人用药，观察用药后的反应。2.阿尔茨海默病老人的照护核心是安全防护，避免老人发生走失、跌倒、自伤等意外。（）答案：对解析：阿尔茨海默病老人认知能力下降，易出现走失、跌倒、自伤、噎食等意外，安全防护是照护的核心重点，同时需配合认知干预、心理支持等措施，提升老人的生活质量。3.老年人压疮的愈合速度比年轻人快，只要按时换药，就能快速愈合。（）答案：错解析：老年人皮肤新陈代谢慢、营养状况差、基础疾病多，压疮的愈合速度比年轻人慢，尤其是深度压疮，愈合周期更长，需要配合减压、营养支持、规范换药等综合措施，才能促进愈合。4.安宁疗护就是临终关怀，只针对生命末期的老人，无法进行疾病的对症治疗。（）答案：错解析：安宁疗护的核心是对症治疗和舒适照护，针对老人的疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状，会进行规范的对症治疗，减轻老人的痛苦，并非完全停止治疗，只是放弃无意义的延长生命的无效治疗。5.高级养老护理员需要具备对初级、中级护理员进行业务带教和操作指导的能力。（）答案：对解析：带教指导下级护理员，是高级养老护理员的核心工作职责之一，也是高级职业等级的核心能力要求，需要具备规范的操作能力、清晰的讲解能力、问题纠正能力。6.老年人跌倒后，只要没有骨折，就不需要做任何处理，正常活动即可。（）答案：错解析：老年人跌倒后，即使没有骨折，也可能出现软组织损伤、内脏损伤、迟发性出血等，需要密切观察24-48小时，局部软组织损伤需及时冷敷、制动，避免损伤加重。7.认知障碍老人出现重复提问，是因为老人记性差，不用理会，让老人自己慢慢忘记。（）答案：错解析：重复提问是认知障碍老人的常见症状，背后是老人的焦虑、不安全感，需要耐心回应，安抚老人的情绪，而不是不理会，不理会会加重老人的焦虑情绪，导致重复提问更加频繁。8.老年人吸氧时，为了避免浪费，氧气流量调得越低越好。（）答案：错解析：吸氧流量需要根据老人的缺氧情况、血氧饱和度调整，流量过低无法达到有效的供氧效果，无法纠正缺氧状态，需要遵医嘱调整合适的流量，保证供氧效果，同时避免高流量吸氧的风险。9.养老护理员在照护过程中，要尊重老人的宗教信仰和生活习惯，不要随意干涉。（）答案：对解析：尊重老人的宗教信仰、生活习惯、个人意愿，是养老护理员的核心职业道德要求，也是“以老人为中心”照护理念的核心体现，不得随意干涉老人的合理信仰和习惯。10.鼻饲饮食的老人，不需要进行口腔护理，因为没有经口进食。（）答案：错解析：鼻饲饮食的老人，口腔内唾液分泌减少，细菌易滋生，更容易出现口腔感染、口腔溃疡，必须每日进行口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔并发症。（四）案例分析题（共2题）案例1张爷爷，80岁，确诊脑梗死后遗症5年，左侧肢体偏瘫，长期卧床，生活完全不能自理，鼻饲饮食，大小便失禁，骶尾部有Ⅲ期压疮，创面有腐肉、黄色渗出液，同时患有高血压、糖尿病，认知能力下降，无法正常沟通，夜间烦躁不安，家属希望进行保守治疗，以舒适照护为主。问题：1.针对张爷爷的Ⅲ期压疮，制定规范的护理方案。2.针对张爷爷的大小便失禁，制定对应的照护措施，预防压疮加重。3.针对张爷爷的夜间烦躁不安，制定对应的照护措施。答案与解析：1.Ⅲ期压疮护理方案①创面处理：严格遵守无菌原则，配合医生进行创面清创，去除腐肉和坏死组织，根据创面情况选择合适的敷料，如湿性愈合敷料、泡沫敷料，保持创面湿润，促进肉芽组织生长；每日或隔日换药一次，观察创面的愈合情况，记录创面的大小、渗出液的量和性状。②减压护理：严格执行每2小时翻身一次，避免骶尾部再次受压，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止创面损伤；使用气垫床、减压坐垫、足跟垫等辅具，分散局部压力，避免压疮部位再次受压。③皮肤护理：保持创面周围皮肤清洁干燥，每日用温水清洁创面周围皮肤，避免使用刺激性的清洁产品；大小便后及时清洁，避免排泄物污染创面，刺激皮肤；清洁后在创面周围涂抹皮肤保护剂，预防浸渍。④营养支持：评估老人的营养状况，给予高蛋白、高维生素、高热量的鼻饲饮食，增加蛋白质的摄入，如蛋白粉、牛奶、鸡蛋羹，必要时遵医嘱补充营养剂、白蛋白，改善老人的营养状态，促进创面愈合。⑤病情监测：每日观察创面的愈合情况，若出现创面扩大、渗出液增多、异味、发热等感染迹象，及时上报医生，调整治疗和护理方案。2.大小便失禁照护措施①失禁护理：老人大小便后，立即用温水清洁会阴部、臀部皮肤，使用温和的清洁产品，避免用力擦拭；清洁后用软毛巾轻轻拍干，涂抹皮肤保护剂，如护臀膏，形成保护膜，避免排泄物刺激皮肤；选择吸水性强、透气性好的纸尿裤，及时更换，避免纸尿裤长时间包裹皮肤，导致皮肤浸渍。②规律排便训练：评估老人的排便规律，每天固定时间引导老人排便，即使无法自主排便，也固定时间进行腹部按摩，促进肠道蠕动，建立规律的排便反射，减少失禁的发生。③饮食调整：调整鼻饲饮食的配方，增加膳食纤维的摄入，如蔬菜泥、水果泥，促进肠道蠕动，预防便秘；避免食用辛辣、刺激性的食物，减少腹泻的发生，规律进食，避免暴饮暴食。④环境管理：保持老人的床铺清洁干燥，使用防水床垫，避免排泄物污染床单位；每日更换床单位，保持居住环境清洁、无异味，提升老人的舒适度。3.夜间烦躁不安照护措施①环境优化：保持老人的卧室安静、昏暗、温度适宜，避免夜间强光、噪音刺激；睡前调整老人的体位，取舒适的半卧位，避免肢体受压、疼痛引发烦躁；睡前避免给老人喂过多的食物和水，减少夜间翻身、大小便的次数。②日间作息调