第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 教学设计

第15课现代医疗卫生体系与社会生活教学设计【教学理念】

通过本课学习进一步培养学生的历史学科核心素养，使学生深切的体会现代医疗卫生体系的建立和完善是生产力发展的结果，知道生产力是历史发展的决定因素，知道经济基础与上层建筑之间的辩证关系。通过不同时期不同国家的医疗体系和社会保障制度学习，进一步培养学生的时空观念；教学过程中以史料为基础，使学生了解有关经济和社会生活的相关史料，强化学生的证据意识和运用史料的能力；通过现代医疗卫生体系对社会生活的影响培养学生的历史解释能力；通过我国现代医疗卫生体系的发展和完善，进一步涵养学生的家国情怀。【教材分析】本课是统编高中历史教材选择性必修2《经济与社会生活》第六单元第15课

，《课程标准》对本单元的要求“了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响”。关于20世纪以来现代医疗卫生体系的建立、发展以及对社会生活的影响。随着社的发展，人们越来越重视医疗卫生体系的建立和完善。这一要点有两个方面的重要内容。第一是面向民众的医疗保险体系的建立与完善。医疗保险体系包括医疗政策的制定、医疗机构(医院、药店等)的建设、医疗费用的保障等。医疗体系作为社会保障体系的重要部分，正在各国、各地区不同程度地建立与完善。公共卫生体系包括疾病检测、预防、控制与治疗。20世纪以来，各国、各地区都在努力建立辖区的公共卫生体系。联合国为促进各国、各地区流行病和地方病的防治，改进全球范围内的公共卫生、疾病医疗等，专门成立了世界卫生组织。【学情分析】选择性必修《经济与社会生活》作为经济文化史，带有哲学化、思辨化的特点，加大了学生理解和学习的难度。教师必须借助历史史料、图片、视频等，深入浅出地引导学生突破重难点。通过学生日常的生活体验，可以创设情境推进教学，并将核心素养渗透其中。【教学目标】1、通过教材和教师提供的史料、图片等资料的选择解读，使学生了解现代医疗卫生体系与社会生活的关系，同时培养学生的史料实证精神。2、注重时间的梳理，培养学生时空观念的历史思维方法和态度。3、通过我国现代医疗卫生体系的建立和完善，使学生认识到祖国的强大和人民生活的福祉离不开党的领导。【教学重难点】重点：现代医疗卫生体系与社会生活的关系难点：现代医疗卫生体系的含义【教学设计思路】本课以学生最为熟悉的疫苗注射为情景展开引起学生的兴趣，以古今中外历史上疫病的危害，引起学生对现代医疗卫生体系建立的必要性和重要性的深刻理解。通过课前准备，使学生自行查阅和感悟现代医疗卫生体系的涵义、基本医疗卫生制度的构成、医疗服务体系的表现等重点名词。教学中以身边的医院、体检、药品、医保、生活方式等耳熟能详的医疗体系为核心，帮助学生认识经济与社会、经济与生活的关系，深化学生对人类社会发展的认识，感悟日益强大的国家给我们每个人带来的实惠，更好的增强学生的家国情怀。【教学对象】高二年级文科学生【教学过程】新课导入：通过儿童注射疫苗创设情境导入新课。教师引导学生思考我们为什么要接种疫苗？你知道世界上有哪些传染性疾病曾经对人类的健康产生了极大的威胁吗？古埃及时期，天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花，他的木乃伊面部就有天花瘢痕。18世纪时，欧洲天花肆虐，彼得二世，年仅14岁就因天花死于克里姆林宫，法国国王路易十五于1774年死于天花，等多位君主就死于天花。中国清代的康熙皇帝也得过天花。但是，玄烨扛过了天花，而且成为中国历史上在位时间最长的皇帝，被天花传染的普通百姓不计其数。彼得二世

路易十五

康

熙还有鼠疫，虽然，专家称鼠疫可防可控，但是在古代就是不治之症。6世纪时，地中海沿岸爆发鼠疫，大量人口死亡，造成拜占庭帝国人口锐减一半。疫病给人们的健康带来巨大威胁，许多重要的历史人物丧命，甚至导致政治、经济的变动。古希腊伯罗奔尼撒战争前期，雅典突然爆发严重的鼠疫，死亡军民人数在半以上，雅典将军伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向发生明显转变。公元前323年，亚历山大在巴比伦身染疫病而亡，他一手建立的亚历山大帝国随之土崩瓦解。

亚历山大中国明代末年鼠疫横行，明军、大顺军以及大量民众染病，患病者发高烧，脖子肿大，大批患者死亡。这场瘟疫给明末历中带来影响。当时流传“东死鼠西死鼠，人见死鼠如见虎，朝见死鼠满街头，暮归人死如割谷”。而现在人们之所以没有谈疫色变，很大程度上得益于现代医疗卫生体系的建立。【新课推进】一、现代医疗卫生体系的建立（一）落实基本医疗卫生制度建立完善的各层级的医疗机构：自治区（省、直辖市）、地级市、县（市）级、乡镇卫生院、村卫生室（社区卫生服务中心），并且依据医院功能、设施、技术力量等对医院资质评定确定为三级，每级再划分为甲、乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此，医院共分三级十等。世界卫生组织大力倡导疫苗接种，有效控制了威胁人类健康的麻疹等重大传染性疾病，我国在规划免疫上取得了巨大的成就。教师补充讲解：世界卫生组织前总干事——陈冯富珍（中国香港），她在传染病防控方面做出了卓越贡献，受到许多国家赞誉，2018年12月18日授予改革先锋称号，并颁发改革先锋奖章。中国在各省建立相应的疾病控制中心分支机构，建立食品、药品监督管理机构，并取得了重大成果。（二）完善医疗服务体系在加大医疗硬件建设的同时，不断扩大服务的内容，如建立城乡居民的健康档案管理等。教师展示本人的体检健康档案（便于学生更直观的了解）：教师展示孕妇产检档案设计意图：增强医疗服务体系的认识，不仅包括思想观念的改变和硬件设施建设，更包括现代信息技术在医疗卫生中的体现。（三）完善药品供应体系建立国家基本药物制度：中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，合理确定品种和数量。建立基本药物的生产供应保障体系，基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药。

教师强调，现代医疗卫生体系的建立，离不开药品供应体系的完善，只有避免一药难求，防止救命药断供才能更好的保障医疗卫生为民所用。（四）现代医疗保障制度的建立德国于1883年颁布了世界上第一部社会保险法律，即《疾病社会保险法》；1884年，颁布了《工伤事故保险法》；1889年，又颁布《老年和残疾社会保险法》，以此为标志，世界上开始有了社会保险制度。

美国于1935年颁布的《社会保障法案》是世界上第一部具有综合特点的社会保障法律，有综合特点的社会保障法律，而且也第一次使用了“社会保障”这个词。它的颁布，标志着用了“社会保障”这个词。它的颁布，标志着现代社会保障制度的正式产生。教师补充我国医疗保障制度的发展历程：

1998年底城镇职工基本医疗；2003年、2005年分别建立农村和城市医疗救助制度；2008年新型农村合作医疗；2009年城镇居民医保制度在全国全面推开。设计意图：引导学生梳理现代医疗保障制度建立的过程，强化唯物史观下的历史教学和时空观念的渗透。二、医疗卫生事业的发展与社会生活（一）改善了人民健康状况教师展示美国、世界人均寿命的趋势，引导学生理解经济的发展和医疗水平的提高直接提高了人们的寿命和健康状况的改善。

设计意图：通过中外人均寿命和中国与世界人均寿命的比较，认识现代医疗卫生体系建立的必要性和重要的贡献及影响。（二）改变了人们的生活方式设计意图：从学生日常的所见和亲身感受帮助和引导学生理解现代医疗卫生体系与人们的日常社会生活有紧密的联系，不断的影响人们的健康意识和生活方式的改变。（三）强化了全民卫生意识近年来，经济取得了巨大的发展、社会的节奏加快，人的心理压力增大，因此重视全民卫生，尤其是心理健康显得尤为关键和紧迫，社会广泛关注人们的亚健康状况，各个学校都设置了心理咨询室，有专业的心理咨询老师的正确引导和心理疏导。设计意图：请同学们思考应该怎样保持积极的心态，避免焦虑、孤独等症状的存在，达到学以致用的目的。【教学评价设计】1、为了引导学生进行有效的预习，教师设计了课前预习学案，以问题为导向层层铺垫，以历史材料为依托创设情境，对本课教学内容进行分解，以求降低难度使学生的自学有的放矢，抓住重点。同时，引导学生尝试研究历史史料，逐步掌握学习历史的门径，渗透学科素养。在新课前3-5分钟选择部分学生的自学成果进行展示，激励学生，引导学生学会自学。2、在教学过程中，教师根据教学内容的推进，适时提出需要探究的问题，引导学生依托历史材料积极分析研究。形式灵活，有个人回答也有小组合作学习，根据问题的难易决定。教师及时给予补充和点评，并将学生的成果记入学习档案，鼓励学生积极参与课堂。3、新课内容结束之后，教师根据教学内容设计相应的试题作业对学生进行检测反馈，指导教师后期教学方向，引导学生查漏补缺。【板书设计】【教学反思】新编统编教材贴近时事、接近生活，但是，教学内容相对于以往高中历史内容几乎都是全新的知识，所以，在备课的过程中教师手头资料有限（以至于选用了本人的体检单作为印证），备课的难度大，时间周期长，且有较多的晦涩名词需要解释，一定程度上造成课堂推进困难，同时，教师要加强学习尤其是新课标的学习和思考，不断的扩大知识面，以适应新教材的需要。课后测评一、选择题(本大题共16小题,每小题3分,共48分)1.自从1492年哥伦布“发现”新大陆后,欧洲人、非洲人来到美洲大陆。伴随这些外来移民而至的还有致病的微生物,天花、麻疹、鼠疫等传染病,印第安人口因此锐减了近95%。从世界发展趋势角度看它给我们最大的启示是()A.西欧殖民扩张过程中病菌是第一“杀手”B.全球化背景下防控疫情需加强国际协作C.西方发达国家有责任帮助落后国家脱贫D.各国应对传染性疾病应该选择各自为政2.在古代社会,疫病因其发病急骤、传染性强、病情凶险,对人类生存构成重大威胁。据史料统计,中国两宋时期发生的90多次疫病中,两宋的首都东京和临安(今开封和杭州)及其附近地区就发生了20多次。两宋首都地区疫病频发()A.可能与宋代特殊的驻军制度有关B.源于商贸繁荣人口过分聚居城市C.说明市坊制打破后环境问题严重D.是民众崇信佛教而放任疫情造成3.《睡虎地秦墓竹简·法律答问》记载道:“城旦、鬼薪(刑罚的一种)疬(麻风病),可(何)论?当迁疬迁所。”该史料可以说明秦代()A.已实行对传染病人的隔离制度B.改变了人类对传染病束手无策的状态C.已建立起完善的疫病防治体系D.尚未认识到“疬”具有极强的传染性4.苏轼任杭州知州时,当地发生瘟疫,他创建“安乐坊”收治病人,闻说三年医好病人千人以上,得到朝廷的承认,继而买田收租,以租金维持病坊的日常开支。后来朝廷在各地设置“安济坊”,专为穷人治病。据此可知,当时疫病救治()A.全部由政府积极进行组织救治B.建立了完善的医疗体系C.政府在疫病救助中起主导作用D.得益于救治机构的建立5.张仲景的《伤寒杂病论》除介绍六经病症的特点和相应治法外,还说明了各经病症的传变、合病、并病以及因治疗不当引起的变症、坏症与补救方法等,全书对症状和治疗原则的论述共397条,处方113个。这说明()A.中医在临床学方面取得了重要发展B.中医具有重经验轻理论的特点C.《伤寒杂病论》集中药学知识之大成D.汉代的医学处于世界领先地位6.道光年间《南海县志》载:“牛痘之方,英吉利番商哆啉呅于嘉庆十年(1805年)携至粤东,其法刺牛膊上小痘,剔取浆水,点小儿两膊之白夹穴……如期奏功,(痘)永不复出。”作为直接证据,该材料可用于()A.证实中国最早的牛痘免疫疗法B.研究清代外洋医术的引进与传播C.近代中国公共卫生事业的起步D.近代自然科学在中国的广泛影响7.中国古代医学以阴阳五行来说明人体的生理现象和病理变化,并将生理、病理、诊断、药物、治疗、预防等各方面串联起来,形成统一的整体。由此可知,中国古代医学理论()A.强调辨证施治B.吸纳临床经验C.成果丰富多元D.注重整体思维8.在古代中国,疾疫往往被认为是鬼神的作为或阴阳失序(疫气说)所致。在19世纪末20世纪初,国人自办刊物中,微虫(细菌)致疫的解释日益增长,疫气说则呈递减趋势,鬼神致疫说则基本绝迹了。这些变化表明()A.国人普遍接受西方医学知识B.鬼神致疫说已被医学界遗弃C.西方文明不断冲击传统认知D.晚清政府重视公共卫生教育9.晚清时期的《点石斋画报》图文并茂地反映了晚清中国的社会状况。其中一幅图画《西医治病》画中字为:都中施医院之西医某君,初次莅华,未谙言语。而治病给药必需详询,方知病之原委。有西女某,教中人,亦好善为怀者,愿代某君喉舌之司……赴院病人日以百计。这反映了()A.中医中药渐趋衰弱B.西医西药广泛传播C.报刊商业功能增强D.西学东渐有所发展10.中医是中华民族的瑰宝,鸦片战争后不断受到西医冲击。19世纪70年代,一些洋务人士和绅商有感于西医的功效,纷纷捐资筹建西式医院,各地就诊西医人数大大增加。20世纪初,大量中医人士也学习西医。据此可知,西医传入中国()A.是洋务运动开展的产物B.推动近代医学的进步C.是对中医价值的否定D.是西方文化侵略的产物11.1865年,《中外新闻七日录》登载一则报道:有英国士勿医生(传教士)在汉口设立医馆,踵门求医者源源而来,去年所医男人一万六千零三十二名,女人二千七百名。这则报道反映出()A.中国人消除了对西医的偏见B.西学东渐促进口岸风气开化C.传教士推动传统中医近代化D.国人自办报刊推动西学传播12.改革开放以来,我国一直在努力加快推进多层次医疗保障体系建设,以期满足我国居民日趋多元的医疗保障需求。下列制度不属于这一时期建立的是 ()A.城乡医疗救助制度B.城镇职工基本医疗保险制度C.城乡居民基本医疗保险制度D.把城镇工作人员纳入公费医疗系统13.1964年,英国通过《国家卫生保健法》规定:凡英国居民无论其财产多少均可免费得到国营医院的医疗服务,患者只需交付挂号费。这说明,英国()A.推进医疗保障体系建设B.完善的现代卫生体系建立C.贯彻法律面前人人平等D.人民健康状况得到了改善14.1949年中国人均预期寿命为35岁;2019年,这一指标上升到77.3岁。出现这一变化的原因包括 ()①经济发展促进人民生活水平提高②医疗技术水平不断提升③医疗保障体系的建立和不断发展④人口出生率大幅度提升A.①②③B.①②④C.①③④ D.②③④15.1950年,南京市人民政府公布《南京市传染病报告暂行办法》,并于1952年成立南京交通检疫站,对车船和往来的旅客实施检疫和预防注射。这表明,新生的人民政权()A.建立了完善的医疗卫生体系B.注重加强交通体系的建设C.将人民的生命安全放在首位D.重视卫生防疫工作16.中华人民共和国成立后,我国医疗卫生事业取得长足进步,硕果累累。同时,也形成了一些特色鲜明的做法。下列项中,体现“特色鲜明的做法”的是 ()A.建立基本医疗卫生体系B.迅速推进社会保障体系建设C.大力开展爱国卫生运动D.大幅提高人口平均预期寿命二、非选择题(本大题共3小题,共52分)17.阅读材料,回答问题。(18分)材料一1828年,英国医生郭雷枢随英国商行到广州,开办了一家诊所,为广州的中国居民及外国人治病。由于大量的英国散商船只及美国商船几乎都没有随船医生,于是,郭雷枢向英国驻华商务监督律建议建立一所“海员医院”。1834年,美国医生伯驾受美国教会的派遣来到广州。当时岭南地区眼病患者十分普遍,而中医向来不善眼科。于是,伯驾创办了眼科医院。1838年,中华医务传教会成立,试图“通过为中国人治病来向他们展示基督教实际的慈善”。——摘编自董少新《19世纪前期西医在广州口岸的传播》材料二中华人民共和国成立之初,中医著作在苏联、朝鲜出版,中医专家为社会主义国家和第三世界国家的外国政要治病、随援外医疗队出国。“文化大革命”期间,我国为朝鲜、越南、老挝、阿富汗、刚果等友好国家培养中医学留学生。1975年中药针灸医师代表团赴日参加学术年会,自此中医出国不再只是去执行外交任务了。1988年国家中医药管理局成立,与欧美发达国家的相关部门签署了交流与合作协议。20世纪80年代后期,中医留学生教育扩大并形成规模,合作办学则在20世纪90年代有新的突破;据统计,1992年中药总销售额125.7亿元,出口创汇4.5亿美元。截至2022年,中医药已经在全球196个国家和地区得到运用,中国与40余个外国政府、地区主管机构和国际组织签订了专门的中医药合作协议。——摘编自朱建平《新中国成立以来中医外传历史、途径与海外发展》(1)根据材料一并结合所学,简析鸦片战争前西医在广州传播的历史背景。(8分)(2)根据材料二,概括20世纪80年代前后我国中医外传的变化,并结合所学分析上述变化的成因。(10分)18.阅读材料,回答问题。(16分)材料第二次世界大战前,英国公立医院各自独立运行,医疗条件普遍落后,部分医院仅靠自愿捐赠的传统筹资模式难以为继。医院在接诊上规定只有特殊疾病可接受免费治疗。国民健康保险未能全面涵盖弱势群体,收入或年龄不符合投保条件的人都被排除在外。医院在医疗服务体系中无法发挥其应有价值,患者也无法享受到理想的医疗服务。凯恩斯主义系统提出了国家干预经济的理论和政策,成为西方国家制定公共政策的主要依据。第二次世界大战后,英国工党的国有化改革的思想逐渐为英国民众熟知并接受,在第二次世界大战刺激下,民众愈发期待一场颠覆传统的变革,实现他们对战后美好平等社会的向往。1948年,工党政府推动了医院国有化改革,将全国市政医院和志愿医院收归国有,由卫生部统一管理,医院开支由国家税收承担,并加大国家对医疗设施的投资力度。医院国有化通过区域性医院联合体形式,重新整合医疗资源,使“全民”“全面”“全免”的医疗服务成为可能。——摘编自白爽《1948年英国医院国有化改革的影响及启示》(1)根据材料并结合所学知识,概括英国公立医院国有化改革的背景。(8分)(2)根据材料并结合所学知识,概括英国医院国有化改革的影响。(8分)19.阅读材料,回答问题。(18分)材料一清代国家很少在制度上对疫病救疗提供法律的依据和实际的指导,以乡贤为主导的地方绅富集团和民间社会慈善机构为主的社会力量在促动和支持官府实行救疗的同时,自身也会开展一些救疗活动。在一些临时性救治中,他们请医生尽心诊治,施医送药,还会利用自身影响力建议官府救疗,积极刊刻散送医方,甚至还会举行集体的祈神驱疫的活动。社会力量在地方社会事务中作用的增强虽可能分割官府的部分权力,甚至在一些具体问题上与地方官府乃至朝廷产生矛盾,但这绝不是体制性的,也不会从根本上影响国家的利益,因为作为社会力量的领导者——乡贤一般都深受传统儒家伦理道德的影响,他们在追求自己私利的同时,多少也会顾及地方社会和国家的利益。事实上,地方社会的稳定和安宁从根本上讲是符合国家利益的,同时也一定程度上弥补了国家在民生政策方面缺乏制度性规定的缺陷。——摘编自余新忠《清代江南疫病救疗事业探析——论清代国家与社会对瘟疫的反应》材料二世界卫生组织的前身可以追溯到1907年成立于巴黎的国际公共卫生局和1920年成立于日内瓦的国际联盟卫生组织。第二次世界大战后,经联合国经社理事会决定,于1946年6月在纽约举行了一次国际卫生会议,64个国家的代表签署了《世界卫生组织组织法》。1948年4月7日,该法得到26个国家批准后生效,世界卫生组织宣告成立。借助有力的政府支持,世界卫生组织开始把最先进的科学的医学知识应用于落后地区,只要当地政府愿意提供配合。中国为世界卫生组织的创始国之一,不是被动地卷入国际卫生机制中,而是积极主动地利用其相对有限的政治资源努力地参与国际卫生机制的创建、组织和设计。——摘编自苏静静、张大庆《中国与世界卫生组织的创建及早期合作(1945—1948)》(1)根据材料一并结合所学知识,指出清代民间救治疫病措施及积极作用。(10分)(2)根据材料二并结合所学知识,分析世界卫生组织建立背景及中国在其中所起的积极作用。(8分)课后测评1.B解析外来移民带来的病菌导致印第安人口锐减,在今天经济全球化背景下,各国联系密切,因此防控疫情需要加强国际协作,B项正确。2.B解析两宋首都地区疫病频发主要和人口密度大有关,商品经济发展促进当时城市人口的聚集,B项正确;疫情暴发与驻军制度、崇信佛教无关,排除A、D两项;市坊分开和破坏环境无必然关系,排除C项。3.A解析受到刑罚的人得了麻风病应迁往隔离区,这说明秦代已实行对传染病人的隔离制度,A项正确;B项“改变了”说法过于绝对,排除;C项“完善”说法过于绝对且不符合史实,排除;材料强调将麻风病人进行隔离,已认识到“疬”的传染性,排除D项。4.D解析苏轼任杭州知州时,创建“安乐坊”收治病人,后朝廷在各地设置“安济坊”等可以看出得益于救治机构的建立,D项正确。5.A解析张仲景的《伤寒杂病论》系统详细地介绍了六经病症临床治疗的方法和治疗原则,奠定了中医临床学的基础,A项正确;材料无法体现中医重经验轻理论的特点,排除B项;《伤寒杂病论》不是药学著作,排除C项;没有比较,无法体现汉代医学处于世界领先地位,排除D项。6.B解析西方医学技术的传入,有利于研究清代外洋医术的引进与传播,B项正确;由材料无法得出中国最早的牛痘免疫疗法的说法,排除A项;近代中国公共卫生事业的起步是在鸦片战争后,排除C项;受制于当时中国的社会环境,广泛影响的说法不符合史实,排除D项。7.D解析将生理、病理、诊断、药物、治疗、预防等各方面串联起来,形成统一的整体,体现了整体性的思维,D项正确。8.C解析新的思想认识主要是受到西方医学的影响,因此体现了西方文明不断冲击传统认知,C项正确;材料不能体现国人的态度,排除A项;材料没有体现医学界的态度,排除B项;材料与政府的措施无关,排除D项。9.D解析根据晚清时期《点石斋画报》刊登的《西医治病》文字解释,并结合所学知识可知,这体现了中国人对西医作用和影响的认可,西学东渐有所发展,D项正确。10.B解析由材料“纷纷捐资筹建西式医院”“大量中医人士也学习西医”可知,西医的传入推动近代医学的进步,B项正确。11.B解析这则报道说明随着西学东渐,通商口岸有不少男女接受了西医,可见风气渐开,故选B项;单凭汉口一地的信息无法得出所有中国人已经消除对西医的偏见,排除A项;传教士采用的是西医,而这不会使得传统中医发生变化,排除C项;题干中未体现报纸的主办方是不是中国人,排除D项。12.D解析20世纪60年代,国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统,与材料时间不符,故D项错误,符合题意。1