养老院新冠预检分诊工作流程他

一、工作目标与原则目标：早期识别新冠病毒感染高风险人员，及时采取干预措施，最大限度降低病毒在养老院内传播风险，保障老年人及全体工作人员的身体健康和生命安全。原则：1.预防为主，关口前移：将预检分诊工作置于所有人员进入养老院及日常活动的首要环节。2.快速精准，高效处置：确保预检流程便捷高效，对异常情况能迅速识别并启动相应预案。3.人物同防，全面覆盖：不仅针对所有进入院区的人员，也需关注物资、环境等潜在传播风险。4.分级负责，责任到人：明确各岗位在预检分诊工作中的职责，确保各项措施落实到位。5.人文关怀，规范操作：在严格执行防疫规定的同时，兼顾老年人的特殊需求和心理感受。二、组织领导与职责分工1.养老院成立防控领导小组：院长任组长，分管副院长任副组长，成员包括医务（护理）负责人、后勤负责人、各楼层（区域）负责人等。2.领导小组职责：统筹部署预检分诊工作，制定和完善流程，组织培训，监督检查，协调解决工作中遇到的问题。3.具体岗位分工：*门岗值守人员：负责对所有进入院区人员（包括工作人员、探视人员、新入住及返院老年人、维修人员、物资配送人员等）进行初步预检。*医务（护理）人员：负责对门岗发现的异常人员进行进一步评估、复测和初步判断；负责指导全院的预检分诊工作和相关知识培训；负责异常情况的报告与处置协调。*各楼层（区域）护理人员：负责本区域内老年人的日常健康监测（体温、症状等），发现异常及时报告并协助处置。*后勤保障人员：负责预检分诊所需物资（口罩、体温计、消毒液、防护用品等）的采购、储备和供应。三、预检分诊工作流程（一）入院前预检（针对所有进入院区人员）1.入口管理：*养老院应设立唯一或指定的入口通道，其他通道关闭或作为应急通道。*在入口处设置醒目的“预检分诊点”标识，并配备必要的防护用品（如医用外科口罩、免洗手消毒剂、体温枪、医用手套等）和宣传资料。*安排专人24小时值守（或根据实际开放时间）。2.人员分类预检：*工作人员（包括医护、行政、后勤等）：*每日上岗前：自行健康监测，出现发热、干咳、乏力等新冠相关症状时，不得上班，并及时报告。*入口处：规范佩戴口罩，接受体温检测。体温正常且无相关症状者方可进入。提倡使用人脸识别或刷卡等无接触方式考勤。*探视人员：*严格执行养老院探视管理规定，原则上倡导非必要不探视。确需探视的，应提前预约，明确探视时间、地点和人数。*入口处：规范佩戴口罩，出示有效身份证件，提供近期健康状况声明（如无发热等症状），接受体温检测。必要时，根据当时当地防控要求，提供核酸或抗原检测阴性证明。*体温正常且无相关症状，符合探视条件者，引导至指定区域进行探视，并遵守相关防疫规定。*新入住老年人及返院老年人：*入住/返院前：详细了解其旅居史、接触史，有无发热等不适症状。建议提供近期核酸或抗原检测阴性证明。*入口处：规范佩戴口罩（能配合者），接受体温检测。*由医务（护理）人员进行更详细的健康评估，必要时安排在过渡观察区进行短期观察，确认无异常后方可进入生活区。*外来服务人员（维修、配送等）：*提前联系，确认服务内容和时间。*入口处：规范佩戴口罩，接受体温检测，提供近期健康状况声明。*体温正常且无相关症状者，由院内对接人员陪同，在指定区域内活动，完成工作后立即离开，尽量减少与老年人接触。物资配送提倡无接触交接，配送人员原则上不得进入生活区。3.物资配送预检：*所有进入院区的物资（生活物资、医疗物资、食品等）需在指定区域卸货。*配送车辆及外包装需进行必要的清洁和消毒。*物资静置一段时间（如条件允许）或进行表面消毒后，由院内人员转运至相应区域。（二）日常在院期间的监测1.老年人健康监测：*每日晨午检：护理人员每日上下午对老年人进行体温测量和健康状况询问，重点关注有无发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等新冠相关症状。*定期巡查：加强日间巡查，观察老年人精神状态、食欲等情况。*自我报告：鼓励老年人及照护者主动报告身体不适。*建立老年人健康监测台账，记录体温及健康状况。2.工作人员健康监测：*工作人员每日进行自我健康监测，出现任何不适症状及时报告并就医，不带病工作。*养老院可根据实际情况，定期组织工作人员进行核酸或抗原检测。（三）异常情况的处置流程1.发现异常（体温≥37.3℃或出现新冠相关症状）：*立即报告：发现者（门岗、护理员等）立即向医务（护理）负责人或当班领导报告。*初步隔离：引导（或协助）异常人员至指定的临时隔离观察室（应远离生活区和活动区，通风良好）。*个人防护：接触异常人员的工作人员应立即佩戴医用外科口罩或以上防护级别口罩，必要时佩戴手套、防护服等。2.医务（护理）人员评估与复测：*医务（护理）人员穿戴好防护用品后，到隔离观察室对异常人员进行体温复测（建议用水银体温计）和详细的流行病学史、症状询问。*根据评估情况，判断是否为新冠病毒感染相关可疑症状。3.分级处置：*排除新冠相关可能（如普通感冒、其他已知疾病）：*若为老年人，根据病情需要，联系家属，遵医嘱进行相应处理或送医。*若为工作人员或外来人员，建议其及时就医，待症状消失或排除新冠感染后再返岗或进入。*不能排除新冠相关可能：*立即隔离：对可疑人员进行单间隔离，限制活动。*报告与联系：立即向养老院防控领导小组报告，并按照规定向属地卫生健康部门、疾控机构和民政部门报告。同时，联系120或指定医疗机构，将可疑人员转运至有发热门诊的医疗机构进一步诊治。*流行病学调查：配合疾控机构开展密切接触者排查和流行病学调查。*环境消毒：对可疑人员活动过的区域（包括临时隔离室、途经路线等）进行严格的终末消毒。*密切接触者管理：对判定的密切接触者，根据当时当地防控要求，采取相应的隔离观察和健康监测措施。四、保障措施1.物资保障：确保口罩、体温计、消毒液、洗手液、防护服、护目镜等防疫物资充足、合格、有效。2.人员培训：定期对所有工作人员进行预检分诊流程、个人防护、异常情况识别与报告、消毒知识等方面的培训和演练，确保人人掌握。3.制度建设：完善各项管理制度，如门禁制度、探视制度、健康监测制度、隔离制度、消毒制度等，并严格执行。4.信息记录与上报：做好预检分诊各环节的记录，包括体温、症状、接触史、异常情况处置等信息，确保可追溯。按要求及时上报相关数据。5.宣传引导：对老年人及其家属进行防疫知识宣传，争取理解与配合。加强对工作人员的健康宣教和心理疏导。6.设施改造：合理设置预检分诊点、临时隔离观察室，确保符合防疫要求。五、工作要求1.高度重视，落实责任：各岗位人员要充分认识预检分诊工作的重要性，严格履行职责，杜绝形式主义。2.协同配合，信息畅通：各部门之间要加强沟通，密切配合，确保信息传递及时准确，处置果断高效。3.规范操作，加强防护：所有参与预检分诊的人员必须严格遵守操作规程，做好个人防护，避免交叉感染。4.动态调整，