国家开放大学51616危急重症护理学（本）形考

51616危急重症护理学（本）形考1．危重症病人首先考虑的营养支持途径是（）。答案：胃肠道途径2．目前医院的分诊处设置的人员基本组合是（）。答案：急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员3．病人女性，67岁，有5年冠心病病史，上午十时因家庭纠纷争吵出现胸闷、气促、上腹疼痛、意识突然不清，紧急呼叫120现场抢救，心电图显示室颤对于该病人首先如何处理（）。答案：早期除颤4．地震中，急救员常用平抬或平抱搬运法搬运伤员，但此法不适用于（）。答案：脊柱损伤者5．连续性血液净化中哪项错误（）。答案：最重要的三个安全性监测，即空气监测、漏气监测及PBF6．急救单元的郊区、县的服务半径为（）。答案：10～15km7．下列不属于院前急救的运转模式的是：答案：轮转型8．急性呼吸窘迫综合征病人应控制液体量，出入量宜维持负平衡，负平衡的量大约在（）。答案：-500ml9．有关创伤评分系统描述正确的是（）。答案：TRISS评分法是一个预测存活概率的方法10．SIRS发病机制是（）。答案：炎症反应与抗炎反应严重失衡11．脓毒症液体复苏目标是在6小时内达到（）。答案：尿量≥0.5ml/kg·h12．有关创伤代谢反应的特征不包括（）。答案：糖的利用增加，血糖降低13．以下关于MODS的描述正确的是（）。答案：MODS计分分数与病死率正相关14．病人男性，28岁，因地震后被埋入废墟6天，右下肢挤压伤而收入院，查体：T38.9。C，R30次/分，P136次/分，BP77/52mmHg，肉眼血尿，24小时尿量为150ml，中心静脉置管后测CVP值为3cmH2O，急检动脉血气：pH值为7.28，HCO3-19mmol/L，PaCO231mmHg。动脉血压与CVP监测提示存在（）。答案：急性肾功能不全15．下列关于次级评估的陈述，正确的是（）。答案：评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估16．病人，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎评估时，病人突然面色青紫。如果你是分诊护士，首先要做的是（）。答案：立即将病人送入抢救室17．某病人服敌敌畏约7小时昏迷入院，衣服上呕吐物散发出浓烈酒味及大蒜味。维持有效通气功能的即刻护理措施不包括（）。答案：应用呼吸兴奋器18．急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是（）。答案：病理性Q波19．SIRS病人CARS占优势，应采用（）。答案：免疫刺激治疗20．病人，男，30岁，确诊为1型糖尿病，病人诉突感饥饿、心慌、出汗，随后意识渐模糊。此时，护士应立即准备（）。答案：按医嘱静脉注射50%葡萄糖21．病人男性，32岁，“重症胰腺炎”手术后三天，因呼吸困难，SPO288%，转入ICU，紧急行床旁气管插管，关于气管导管气囊应（）。答案：气囊压力为25~30cmH2O22．护士陪同重症一氧化碳中毒病人高压氧治疗时，应注意（）。答案：开始加压时，将液体平面调低23．病人，女，42岁，3小时前突发呕血800ml，随后黑便2次，大约400ml，晕厥一次而来急诊。BP80/56mmHg，P118次/分，面色苍白评估时又呕血300ml，血压下降，对病人进行紧急救护，错误的是（）。答案：立即手术治疗24．抢救糖尿病酮症酸中毒首要的关键措施是（）。答案：补液25．关于间羟胺下述不正确的是（）。答案：血压一旦升至正常，即刻停药26．病人刘某，在河中游泳时不慎溺水，查体：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脉搏60次/分。病人被送往医院急诊科后，最合适的监护措施是（）。答案：动脉血氧饱和度监测27．关于非同步直流电除颤，不正确的是答案：如室颤为细颤，可给予肾上腺素，使之变为粗颤再行电除颤28．院前急救是指（）。答案：急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护29．修正的创伤计分评分参数包括（）。答案：收缩压、呼吸频率和意识状态三项30．关于病人的转运，下列错误的是（）。答案：腹胀者去除胃肠减压术后再空运31．需要填报疫情报告卡的病人是（）。答案：传染病人32．评估危险性心律失常病人首先应确定（）。答案：是否存在脉搏33．病人女性，28岁，因右下腹疼痛1小时，伴头昏到急诊科就诊，经监测生命体征，病人HR130次/分，BP70/40mmHg，应立即（）。答案：应用急救绿色通道，启动常见急症的应急预案34．当空气干燥、气温超过35℃时，哪种方式成为机体散热的主要途径（）。答案：蒸发35．抢救伤员时首先处理（）。答案：窒息36．20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治（）。答案：人工呼吸机37．以下关于海水淹溺的描述，不正确的是（）。答案：血容量增加38．急性腹痛病人诊断不明确时，不正确的处理方法是（）。答案：如腹痛剧烈，可酌情使用镇痛药39．病人男性，55岁，肝硬化病史10年，因反复发生上消化道出血而行门静脉断流术。术后病人烦躁，幻视，进而昏迷该病人意识出现障碍最可能的原因是（）。答案：肝性脑病40．病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。急诊科救护原则中，以下哪项是错误的（）。答案：手术原则是抢救生命、保存脏器与维持脏器功能并重41．以下不是护士在灾难反应期的作用是（）。答案：制订应急反应计划42．病人，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎评估时，病人突然面色青紫。该病人需首要解决的问题是（）。答案：采取措施开放气道43．关于ICU通道设置，以下正确的是（）。答案：人员流动通道与物流通道分开44．心脏骤停时的心电活动2/3是（）。答案：室颤45．一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中29位伤员被送至急诊科，值班护士第一步应该：答案：报告护士长或总值班，启动灾难批量伤（病）员的应急预案46．简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（）。答案：意识消失，无大动脉搏动47．下列关于电击伤说法错误的是（）。答案：高压电电流易使接触肢体“固定”于电路48．当面对灾害急救时，资源严重短缺，此时灾难现场分诊的最大作用是（）。答案：让最大数量的人能够获得足以力所能及的救治，使更多的人能够存活49．甘露醇的适应症不包括（）。答案：已确诊为急性肾小管坏死的无尿病人50．病人刘某，在河中游泳时不慎溺水，查体：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脉搏60次/分。病人转入ICU继续治疗，在ICU不能进行的操作是（）。答案：手术治疗51．女性，56岁，体重52kg，以“颅脑外伤”入院，急诊行“颅内血肿清除，去骨瓣减压术”后转入SICU，处于昏迷状，暂无自主呼吸。护士为该病人实施机械通气支持。呼吸支持频率为（）。答案：15次/分52．对病人次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括：答案：身体活动53．病人男性，38岁，胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体：T38.9℃，P132次/分，气管插管呼吸机支持，BP：107/72mmHg（予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下），处于昏迷状，腹胀明显，无尿。予紧急留置中心静脉导管，测CVP为3mmHg。进一步的处理措施是（）。答案：快速扩容54．灾难现场伤病员检伤分类的原则，正确的是（）。答案：对每个伤病员分类时间不要过长55．下列选项中不属于SIRS发展过程的是（）。答案：炎症反应期56．60岁男性病人，因胸痛2小时，呼之不应10分钟入院。查体：无意识，瞳孔散大，对光反应消失，未扪及颈动脉搏动，未闻及心音及呼吸音。此时应首先采取的急救措施是（）。答案：心肺复苏57．现在我国医院主要采用五级分类分诊法，此分诊法要求分诊护士具有较强的综合能力，下列陈述中最适合做分诊护士的是（）。答案：具有急诊临床护理工作经验，与病人沟通适时有时没有耐心58．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（）。答案：降温和脱水疗法59．关于洛贝林，下述不正确的是（）。答案：适用于高血压病人60．病人女性，67岁，有5年冠心病病史，上午十时因家庭纠纷争吵出现胸闷、气促、上腹疼痛、意识突然不清，紧急呼叫120现场抢救，心电图显示室颤立即给病人行自动体外除颤，下列哪项操作有误（）。答案：选择非同步除颤方式61．巴比妥类中毒迅速清除毒物的措施不正确的是（）。答案：尽快应用氟马西尼拮抗62．心前区疼痛最常见的原因是（）。答案：急性冠状动脉综合征63．早期判断心搏骤停的最重要指标是（）。答案：意识丧失、颈动脉搏动消失64．病人，男，25岁，15小时前由于车祸外伤送入急诊留观。病人突然呼吸困难，咳嗽，咳少量血水样痰，查体呼吸32次/分，意识清楚，只能说简单的短语，立即给予鼻导管吸氧，但病人缺氧症状未见改善，初步判断该病人呼吸困难的严重程度为（）。答案：中度呼吸困难65．有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制下列哪种酶的活性（）。答案：胆碱酯酶66．美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为（）。答案：5年67．经过抢救，病人恢复窦性心律，于呼吸机辅助通气中，该病人治疗的后续目标是（）。答案：以上均是68．大咯血病人发生窒息时，首先的护理措施是（）。答案：保持气道通畅69．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察（）。答案：看到病人胸廓升起70．下列哪项不是ARDS病人吸氧的注意事项（）。答案：低流量吸氧71．以下伤病员可以立即转送的是（）。答案：肠膨出行腹部包扎72．下列关于分诊程序的陈述，正确的是（）。答案：需要紧急处理的危重病人，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理73．综合了ICU合理的护士与床位数之比为（）。答案：2.5~3:174．王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。查体：神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸26/min，血压80/45mmHg，脉搏52/min。在抢救过程中护士不正确的是（）。答案：快速急救，不必双方核对医嘱75．60岁男性病人，因突发意识不清2小时入院。入院查体：T37.6℃，P84次/分，R4次/分BP205/90mmHg，SpO275%，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射迟钝，呼吸浅慢，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心率84次/分，律齐，无杂音。脑膜刺激征（-），右侧巴氏征（+），颅脑CT示脑出血。心电图示频发室性期前收缩，短阵室速，可加用的药物（）。答案：利多卡因76．某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是（）。答案：等待家属办理手续后再处理77．呼吸机相关肺炎危险因素不包含（）。答案：高热78．关于担架转运的陈述，正确的是（）。答案：现场可使用木板、树枝等制作临时代用担架79．不稳定型心绞痛危险程度分级，对中危组病人的描述正确的是（）。答案：有静息心绞痛及梗死后心绞痛80．一工厂突发火灾，数十伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是（）。答案：迅速检伤，按病情危重程度分类81．使用球囊面罩通气术时，氧流量为（）。答案：10~15L/min82．下列不属于院前急救的运转模式的是（）。答案：轮转型83．ICU床位数一般为医院病床总数的（）。答案：2%~8%84．病人，男，25岁，5小时前突发呕血200ml，伴黑便4次，大约600ml而来急诊，既往有上腹部规律痛史1年。BP110/68Hg，P102次/分，面色稍苍白。该病人最可能的诊断是（）。答案：急性上消化道大出血85．急救运输工具的配备，哪项不正确（）。答案：车辆应集中停在急救中心，以便于管理86．体内毒物主要经哪个器官排出（）。答案：肾脏87．疑似心搏骤停病人，判断其有无大动脉搏动的时间是（）。答案：不应该超过10秒88．符合危重伤条件的是（）。答案：收缩压80mmHg、P122次/分和R36次/分89．关于成人胸外按压的陈述，正确的是（）。答案：按压频率每分钟至少100次90．机械通气病人出现皮肤潮红，多汗和浅表静脉充盈，可能提示（）。答案：二氧化碳潴留91．临床上最常见的急性肺栓塞是（）。答案：肺血栓栓塞92．下列哪组药物可经气管内给予（）。答案：肾上腺素、阿托品、利多卡因93．病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。针对该病人，首先要实施下列哪一项护理措施（）。答案：尽快建立两条静脉输液通路94．儿童双人复苏按压与呼吸的比例是（）。答案：30:02:0095．病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹