中医针灸学中级考试题库及答案

中医针灸学中级考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40题，共40分）1.下列哪项是“得气”的主要标志？A.患者感觉酸麻胀重B.医者感觉针下沉紧C.患者出现循经感传D.医者与患者同时有感应答案：B2.根据“子母补泻法”，肺经实证应取：A.尺泽B.太渊C.经渠D.鱼际答案：A3.下列腧穴中，属于八会穴之“血会”的是：A.膈俞B.血海C.三阴交D.心俞答案：A4.针刺睛明穴时，下列操作错误的是：A.嘱患者闭目B.医者押手固定眼球C.针沿眼眶边缘缓慢刺入D.快速提插捻转答案：D5.下列哪组穴位是俞募配穴法的典型应用？A.肺俞、中府B.心俞、巨阙C.肝俞、期门D.脾俞、章门答案：A6.治疗中风脱证，应首选的灸法是：A.隔姜灸B.隔盐灸C.隔蒜灸D.温和灸答案：B7.根据五输穴属性，阴经的“经”穴五行属：A.金B.木C.水D.火答案：A8.下列特定穴中，除哪项外均位于肘膝关节以下？A.五输穴B.原穴C.络穴D.俞穴答案：D9.针刺出现弯针，处理不当的是：A.嘱患者放松B.顺着弯曲方向缓慢出针C.轻微摇动针柄D.强行将针拔出答案：D10.下列哪项不是灸法的主要作用？A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.清热泻火答案：D11.治疗急性腰扭伤，最常选取的奇穴是：A.腰痛点B.夹脊穴C.腰眼D.十七椎答案：A12.下列经脉中，其循行“入上齿中”的是：A.手阳明大肠经B.足阳明胃经C.手太阳小肠经D.足太阳膀胱经答案：B13.电针治疗痿证，常选择的波形是：A.连续波B.疏密波C.断续波D.锯齿波答案：C14.下列哪项不属于“四海”理论的内容？A.脑为髓海B.膻中为气海C.冲脉为血海D.胃为水谷之海答案：C15.针刺深度主要依据不包括：A.病情B.体质C.年龄D.医者习惯答案：D16.治疗肝阳上亢型头痛，除主穴外，应加用：A.太冲、太溪B.血海、膈俞C.丰隆、中脘D.太阳、头维答案：A17.下列穴位中，孕妇禁针的是：A.合谷B.足三里C.曲池D.风池答案：A18.根据“菀陈则除之”的原则，治疗扭伤肿痛宜用：A.毫针补法B.毫针泻法C.三棱针点刺出血D.皮肤针叩刺答案：C19.手少阳三焦经的原穴是：A.阳池B.外关C.支沟D.天井答案：A20.头针疗法中，治疗对侧下肢瘫痪，常选用的刺激区是：A.运动区上1/5B.运动区中2/5C.运动区下2/5D.感觉区上1/5答案：A21.下列哪项不是拔罐法的适应症？A.风寒湿痹B.腰背酸痛C.皮肤溃疡处D.咳嗽哮喘答案：C22.针刺补泻手法中，徐疾补泻的补法是：A.进快出慢B.进慢出快C.进快出快D.进慢出慢答案：A23.八脉交会穴中，通于阴维脉的穴位是：A.列缺B.后溪C.外关D.内关答案：D24.治疗心肾不交型不寐，除主穴外，应加用：A.心俞、脾俞B.心俞、胆俞C.心俞、肾俞D.心俞、厥阴俞答案：C25.下列哪项不是晕针的常见原因？A.患者精神紧张B.患者体质虚弱C.针刺手法过重D.诊室空气流通答案：D26.根据骨度分寸法，两乳头之间的骨度分寸是：A.8寸B.9寸C.12寸D.5寸答案：A27.治疗胃痛拒按、食后痛甚的实证，针刺宜用：A.补法B.泻法C.平补平泻D.先补后泻答案：B28.下列特定穴中，治疗急性病证常选用：A.郄穴B.原穴C.络穴D.下合穴答案：A29.耳穴“神门”位于：A.三角窝后1/3的上部B.耳轮脚后沟的耳根处C.对耳轮下脚末端与耳轮内缘交界处D.耳甲腔正中凹陷处答案：C30.行针的基本手法是：A.提插法和捻转法B.循法和刮法C.弹法和飞法D.摇法和震颤法答案：A31.治疗面瘫，常选用“地仓”透刺：A.颊车B.下关C.颧髎D.四白答案：A32.下列经脉中，不与目系发生联系的是：A.足厥阴肝经B.手少阴心经C.足少阳胆经D.足阳明胃经答案：D33.下列哪项不是灸法“瘢痕灸”的作用特点？A.刺激强度大B.疗效持久C.易留下疤痕D.适用于虚寒轻证答案：D34.治疗实证耳鸣耳聋，除主穴外，应加用：A.太溪、照海B.肾俞、气海C.行间、丘墟D.脾俞、足三里答案：C35.下列穴位定位正确的是：A.内关在腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间B.足三里在犊鼻下4寸，胫骨前嵴外1横指处C.三阴交在内踝尖上4寸，胫骨内侧缘后方D.关元在脐下4寸答案：B36.根据“治痿独取阳明”的理论，治疗痿证最常选取的经脉是：A.手阳明、足阳明B.手太阳、足太阳C.手少阳、足少阳D.手太阴、足太阴答案：A37.皮肤针叩刺法主要依据的经络理论是：A.十二皮部B.十五络脉C.十二经别D.奇经八脉答案：A38.治疗痛经，在月经来潮前几日开始针刺效果较好？A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：B39.下列哪项不属于“烧山火”手法的操作要点？A.分三部进针B.先深后浅C.行九阳数捻转D.出针时按闭针孔答案：B40.治疗胎位不正，最常选用的穴位是：A.三阴交B.至阴C.昆仑D.足窍阴答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于毫针针刺异常情况的有：A.晕针B.滞针C.弯针D.断针E.血肿答案：ABCDE2.下列腧穴中，属于足阳明胃经的穴位有：A.地仓B.颊车C.下关D.头维E.梁门答案：ABCDE3.下列哪些穴位是八脉交会穴？A.公孙、内关B.后溪、申脉C.足临泣、外关D.列缺、照海E.太冲、合谷答案：ABCD4.灸法的主要禁忌症包括：A.实热证B.阴虚发热C.孕妇腹部D.颜面五官E.大血管处答案：ABCDE5.治疗腰痛，可选取的穴位有：A.委中B.肾俞C.大肠俞D.腰阳关E.阿是穴答案：ABCDE6.下列特定穴中，位于胸腹部的有：A.募穴B.八会穴C.下合穴D.郄穴E.交会穴答案：AB7.影响针刺补泻效应的因素包括：A.机体状态B.腧穴特性C.针刺手法D.针具粗细E.治疗时间答案：ABC8.下列属于“原络配穴法”的穴对有：A.太渊、偏历B.神门、支正C.太冲、光明D.太白、丰隆E.大陵、外关答案：ABCE9.耳针疗法中，治疗失眠常选用的耳穴有：A.神门B.皮质下C.心D.肾E.交感答案：ABCD10.下列哪些是拔罐法的常用操作方法？A.闪火法B.投火法C.贴棉法D.水煮法E.抽气法答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20空，共20分）1.十二经脉的循行走向规律是：手三阴经从______走手，手三阳经从手走______。答案：胸；头2.腧穴的分类主要包括______、______和阿是穴三类。答案：十四经穴；经外奇穴3.行针辅助手法中，用于催气的手法有______法和______法。答案：循；弹4.针刺的角度主要分为直刺、______和______三种。答案：斜刺；平刺5.《灵枢·九针十二原》指出：“凡用针者，虚则______之，满则______之。”答案：实；泄6.督脉的络穴是______，任脉的络穴是______。答案：长强；鸠尾7.三棱针放血疗法具有______、______、消肿、开窍泄热等作用。答案：通经活络；调和气血8.头针标准线的定位主要依据______和______的体表投影。答案：大脑皮层功能定位；头皮的解剖标志9.电针仪输出电流的类型主要有______波和______波。答案：连续；疏密10.灸法常用的艾炷灸分为______灸和______灸。答案：直接；间接四、简答题（每题5分，共6题，共30分）1.简述针刺“得气”的含义及临床意义。答案：得气，古称“气至”，现亦称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插捻转等行针手法，使针刺部位产生经气感应。医者会感到针下有沉、紧、涩、滞的感觉，患者则会在针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉，有时还会出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉，或是沿着一定的方向和部位传导、扩散。临床意义在于：得气是取得疗效的关键，是施行补泻手法的基础，可以借此判断疾病的预后、正气的盛衰、病位的深浅。2.简述晕针的临床表现、处理及预防措施。答案：临床表现：患者在针刺过程中，突然出现精神疲倦、头晕目眩、面色苍白、恶心欲呕、心慌气短、出冷汗、脉象沉细；严重者会出现四肢厥冷、血压下降、神志昏迷、二便失禁、唇甲青紫、脉微欲绝。处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，头部放低，注意保暖。轻者予饮温开水或糖水后即可恢复；重者在上述处理基础上，指掐或针刺人中、素髎、内关、足三里，灸百会、气海、关元等穴。若仍不省人事、呼吸细微、脉细弱者，应配合其他急救措施。预防：对初次接受针刺治疗、精神紧张、身体虚弱者，应先做好解释，消除顾虑；选择舒适持久的体位，尽量采用卧位；选穴宜少，手法宜轻；对饥饿、疲劳、大渴者，应令其进食、休息、饮水后再行针刺；医者在治疗过程中要精神专一，随时注意观察患者神色。3.何谓“俞募配穴法”？并举例说明其临床应用。答案：俞募配穴法是指将脏腑的背俞穴与募穴配合应用，以治疗相应脏腑病证的一种配穴方法。俞穴位于背腰部膀胱经第一侧线上，是脏腑之气输注于背腰部的腧穴；募穴位于胸腹部，是脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴。二者一前一后，一阴一阳，相互协调，共同调节脏腑气血。例如：肺病咳嗽、气喘，可取肺之背俞穴肺俞，配肺之募穴中府；胃病胃痛、呕吐，可取胃之背俞穴胃俞，配胃之募穴中脘；心病心悸、怔忡，可取心之背俞穴心俞，配心之募穴巨阙。4.简述艾灸“隔姜灸”的操作方法、作用及适应症。答案：操作方法：将鲜姜切成直径约2-3厘米、厚约0.2-0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。作用：温中散寒，止呕解表。适应症：因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻以及风寒痹痛、外感表证等。5.简述针刺补泻手法中“捻转补泻”的操作要点。答案：捻转补泻是根据针体在穴位内捻转的方向、角度、力度和频率来区分补泻的手法。补法：捻转角度小，频率慢，用力轻，结合拇指向前、食指向后（左转）为主。泻法：捻转角度大，频率快，用力重，结合拇指向后、食指向前（右转）为主。亦有医家认为，以任督二脉为中心，阴阳经的捻转补泻方向有别，但总以轻柔、慢频率为补，重急、快频率为泻为基本原则。6.简述耳穴的分布规律。答案：耳穴在耳廓上的分布犹如一个倒置在子宫内的胎儿，头部朝下，臀部朝上。其分布规律是：与头面相应的穴位在耳垂或耳垂邻近；与上肢相应的穴位在耳舟；与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚；与内脏相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔；消化道在耳轮脚周围环形排列。五、论述题（每题10分，共2题，共20分）1.试述“经脉所过，主治所及”的规律在针灸选穴中的具体应用，并举例说明。答案：“经脉所过，主治所及”是针灸选穴的基本规律之一，指腧穴可以治疗其所属经脉循行所过部位及络属脏腑的病证。这一规律体现了腧穴的远治作用。具体应用体现在两个方面：一是治疗经脉循行部位的病证，二是治疗经脉所属脏腑的病证。在选穴时，常选取病变部位所属经脉上的腧穴，尤其是肘膝关节以下的特定穴。举例说明：①治疗经脉循行部位病证：例如，手阳明大肠经循行过下齿、颈部、肩前、上肢外侧前缘，故牙痛（下齿）、颈项强痛、肩臂痛、上肢不遂等，均可选取该经的合谷、曲池、肩髃等穴。足少阳胆经循行过侧头、耳、颈项、胁肋、下肢外侧，故偏头痛、耳鸣耳聋、颈项痛、胁肋疼痛、下肢外侧痹痛等，均可选取该经的风池、听会、环跳、阳陵泉、悬钟等穴。②治疗经脉所属脏腑病证：例如，手太阴肺经属肺，络大肠，故咳嗽、气喘、咯血等肺系病证，可取该经的尺泽、孔最、列缺、太渊等穴。足阳明胃经属胃，络脾，故胃痛、呕吐、腹胀、消化不良等胃肠病证，可取该经的足三里、梁丘、天枢、上巨虚等穴。此外，在应用时还需结合腧穴的特异性，如合谷善治头面五官病，足三里善治胃肠病和强壮保健等，使选穴更为精准。2.试述针刺治疗中风（中经络）的辨证分型、治则、处方及方义。答案：中风（中经络）以半身不遂、口眼歪斜、舌强语謇为主症，无神志障碍。针灸治疗需辨证分型。（1）肝阳暴亢型：兼见面红目赤，眩晕头痛，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦有力。治则：平肝潜阳，疏通经络。处方：水沟、内关、极泉、尺泽、委中、三阴交、太冲、太溪。方义：内关、水沟醒脑开窍调神；极泉、尺泽、委中疏通肢体经络；三阴交滋补肝肾；太冲平肝潜阳；太溪滋水涵木。（2）风痰阻络型：兼见肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，舌苔白腻，脉弦滑。治则：化痰熄风，疏通经络。处方：水沟、内关、极泉、尺泽、委中、三阴交、丰隆、合谷。方义：内关、水沟醒脑开窍调神；极泉、尺泽、委中疏通肢体经络；三阴交健脾利湿；丰隆化痰通络；合谷祛风。（3）痰热腑实型：兼见腹胀便秘，咯痰或痰多，舌红苔黄腻，脉弦滑大。治则：通腑泄热，疏通经络。处方：水沟、内关、极泉、尺泽、委中、三阴交、丰隆、曲池、上巨虚。方义：内关、水沟醒脑开窍调神；极泉、尺泽、委中疏通肢体经络；三阴交滋阴；丰隆化痰；曲池清热；上巨虚通腑。（4）气虚血瘀型：兼见肢体软弱，偏身麻木，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌暗苔白，脉细涩。治则：益气活血，疏通经络。处方：水沟、内关、极泉、尺泽、委中、三阴交、足三里、气海。方义：内关、水沟醒脑开窍调神；极泉、尺泽、委中疏通肢体经络；三阴交活血；足三里、气海补益气血。（5）阴虚风动型：兼见肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌红苔少，脉细数。治则：滋阴熄风，疏通经络。处方：水沟、内关、极泉、尺泽、委中、三阴交、太溪、风池。方义：内关、水沟醒脑开窍调神；极泉、尺泽、委中疏通肢体经络；三阴交、太溪滋阴；风池熄风。以上各型均以醒脑开窍、疏通经络为基本治法，以水沟、内关调神开窍，极泉、尺泽、委中、三阴交疏通上下肢经络为基础方，再根据证型加减配穴。六、病案分析题（每题20分，共1题，共20分）患者，男，58岁。主诉：右侧肢体活动不利伴语言謇涩1月余。病史：1月前因情绪激动后突然昏倒，不省人事，经医院抢救后神志转清，遗留右侧肢体活动不利，口角歪斜，语言不清。现症见：神清，右侧上下肢肌力Ⅱ级，肌张力增高，肘关节屈曲拘挛，手指握固，步履艰难，需人搀扶。口角向左歪斜，鼻唇沟变浅，言语含糊不清。伴头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，急躁易怒，大便干结，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑有力。查体：血压150/95mmHg。神经系统检查：右侧巴宾斯基征阳性。头颅CT示：左侧基底节区脑梗死。要求：请根据上述资料，进行中医诊断（含证型）、西医诊断、针灸治则、处方及方义分析，并简述针刺操作要点。答案：1.中医诊断：中风（中经络）；证型：肝阳暴亢，风痰上扰。2.西医诊断：脑梗死（恢复期）；高血压病2级。3.针灸治则：平肝潜阳，熄风化痰，疏通经络，醒脑开窍。4.处方