老年人消化不良的评估与处理中国专家共识(2026版)

老年人消化不良的评估与处理中国专家共识(2026版)核心解读规范化临床评估详述症状的量化评估方法，重点讲解报警征象的早期识别要

点，以及必要的实验室与影像学辅助检查。标准化诊断流程构建老年人消化不良从初筛、鉴别诊断到病因确诊的完整路

径，明确各阶段的诊疗决策逻辑。多维综合治疗策略整合生活方式干预、促动力/抑酸等药物治疗，以及中医辨证

施治，形成个体化的综合治疗方案。特殊人群与MDT管理针对高龄、共病及多重用药的复杂患者，探讨风险评估要点

,并建立多学科协作(MDT)的管理模式。共识背景与重大更新梳理共识制定的时代背景、严谨过程，深度解析核心理念从

传统认知到现代诊疗的关键转变。定义与分类明确消化不良的核心定义与临床分类，系统解读功能性消化

不良(FD)的罗马IV/V标准分型体系。流行病学特征聚焦老年人群体，分析消化不良的总体患病率、性别差异、

地域分布及病程发展的关键特点。病因与病理生理机制深入剖析功能性消化不良(FD)与器质性消化不良(OD)在胃肠动力、内脏高敏感等方面的发病机制。目录0102030

405060708从单一的FD诊治，扩展至覆盖器质性与功能性消化不良的全谱评估，标志着老年消化不良诊疗进入了更注重病因精准化、管理个体

化的新时代。历史沿革：2015版共识2015年，中华医学会老年医学分会发

布《老年人功能性消化不良诊治专家

共识》,首次规范了老年FD诊疗路径,为临床早期识别与干预提供了重要

依据，推动了该领域的标准化发展。核心转变：

新版共识突破“功能性”边

界，涵盖所有消化不良类型，建立从症状

评估到病因鉴别、分层管理的全流程指导

,实现对老年患者更精准、更安全的临床

决策支持。进展与局限：

近十年相关领域成果丰硕

,但旧版仅聚焦FD,

未覆盖器质性消化不良(OD)。而老年人作为OD

(肿瘤、溃疡等

)的高危人群，亟需更全面的评估体系。01

共识背景与重大更新2026版：迈向“全谱性

”管理核心动因：十年临床新

需权威发起单位由中华医学会老年医学分会老年

消化学组发起，汇聚国内老年消

化领域权威专家，确保共识的专

业性与引领性。国际规范注册已在国际实践指南注册与透明化

平台完成注册(注册号：PREPARE-2025CN1678),

全程透

明规范，确保科学性。聚焦核心问题精准确定22个临床诊疗中的核心

问题，基于高质量循证医学证据

进行深入研讨，形成切实可行的

共识指导意见。全球证据检索系统检索PubMed

、WebofScience

、

中国知网等中外数据

库，证据采集时间截至2025年6

月，覆盖最新研究成果。中华医学会老年医学分会换届选举会议现场，汇聚全国顶尖专家

,为共识制定提供了坚实的学术支撑与组织保障。01

共识背景与重大更新多学科协作

(MDT)针对病因复杂、合并症多或常规治疗

效果不佳的难治性老年消化不良病例

,共识强调胃肠、老年、营养、心理

等多学科团队协作的重要价值，为患

者制定个体化综合诊疗方案。治疗理念更新FD治疗：从经验性用药转向基于病理

生理机制的“分层精准治疗”,提升

干预有效性。OD治疗：确立以“治疗原发病”为核心原则，对症处理仅作为辅助手段，避免本末倒置。评估理念转变摒弃对老年消化不良“先入为主”的

功能性归因，强调首先应通过系统检

查积极排查器质性疾病(OD),

建

立

“排除器质性疾病，再考虑功能性问

题”的严谨诊疗逻辑。01

共识背景与重大更新核心理念更新：从“单一功能性认知”迈向“器质性与功能性并重的全谱诊疗”总结：新版共识以更科学、严谨的态度重构诊疗路径，将“精准评估、分层治疗、多学科协同”贯穿于老年消化不良诊疗的全过程定义与分类准确界定消化不良的概念与临床分型，是实现精准诊断、制定个体化治疗方案的核心基石。消化不良是指一组持续存在或反复发生的上腹部症候群，症状复杂多样，主要累及上消化道，严重影响患者的日常工作与生活质量。疼痛与烧灼感表现为上腹部的隐痛、胀痛或灼痛感，常在空腹或餐后加重

,是最常见的核心症状之一。胀满与早饱感包括上腹胀闷不适、进食少量即感饱胀(早饱)或餐后长时

间的饱胀感，影响正常进食量。其他伴随症状还可伴有食欲不振、嗳气、反酸、恶心甚至呕吐等，症状可单独出现，也可合并存在。图示：患者常表现为上腹部疼痛、按压不适，这是消化不良最直观的躯体表现之一。02定义与分类区

分

核

心

：OD有明确可查的器质性病灶，而FD则是排除器质性疾病后，以脑-肠互动异常为核心机制的功能性病症。核心本质：属于“脑-肠互动障碍(DGBI)”,

由胃肠动力异常

、内脏高敏感及脑-肠轴调节紊乱等多因素共同作用导致。明确病因：经内镜、影像学或实验室检查可发现胃食管反流病

、消化性溃疡、肝胆胰疾病或药物性损伤等病灶。由消化系统内和/或消化系统外器质性疾病引发的消化不良症

状，患者的不适可追溯至具体的病理改变。经常规检查(如上消化道内镜、肝胆胰影像学、生化检查)

均未见明显器质性异常，但持续存在消化不良症状。

功能性消化不良

(FD)

器质性消化不良

(OD)02定义与分类02定义与分类餐后不适综合征

(PDS)

上腹痛综合征

(EPS)临

床

特

点

提

示

：在实际临床诊疗中，餐后不适综合征(PDS)与上腹痛综合征(EPS)的症状并非完全独立，二者常存在显著的症状重

叠，给诊断和鉴别带来一定挑战。核心症状：

进平常餐量后出现餐后饱胀，或早饱感导致无法完成

日常餐量，上述症状每周发作数次，影响生活质量。核心症状：

存在至少中等程度的上腹部疼痛或烧灼感，呈间断性

发作，每周至少1次，且排便后症状不能得到缓解。病理生理关联：

主要与胃排空延迟、胃容受性舒张障碍及消化

酶分泌不足密切相关，导致胃动力和消化功能下降。病理生理关联：主要与内脏高敏感性、胃酸分泌功能异常相关

,

患者对胃部的机械或化学刺激产生了过度的痛觉反应。流行病学深入剖析老年人消化不良的疾病负担与流行特征，构建科学的临床认知与防控基石。全球患病现状

国内区域调研显著的增龄趋势60岁以上人群FD患病率跨度较大，在11.3%-48.3%

之间波动，不同

国家和地区的生活环境与医疗条件是造

成这一差异的主要因素。我国广东地区针对社区老年人的流行病学调查显示，该群体FD患病率约为24.5%,

提示老年人消化健康问题在

我国同样严峻。消化不良症状发生率随年龄增长而升高

。韩国研究数据表明，≥60岁人群患病

率(11.3%)明显高于<60岁人群(9.9%),

增龄效应显著。03

流行病学高发人群：老年人是功能性消化不良(FD)及器质性消化不良(OD)的高危高发群体总结：流行病学证据一致表明，随着年龄的增长，消化系统功能衰退，FD

的发病风险显著增加，老年人是消化不良防治的重点关注

人群

。03

流行病学OD患病情况：器质性疾病风险随增龄显著上升，老年患者需重点排查北美调查表明，≥65岁消化不良

患者中，恶性肿瘤占器质性病因

的此比例，凸显了对老年患者尽

早开展器质性疾病排查的临床紧

迫性。意大利研究显示，因消化不良接

受内镜检查的老年患者中，仅该

比例无异常发现，其余均确诊为器质性疾病(OD),

提示老年人群病变率极高。临

床

启

示

：老年消化不良患者的器质性疾病风险远高于年轻群体，尤其需警惕恶性肿瘤的可能性，不应轻易诊断为功能性疾病。

恶性肿瘤病因占比高

比例随增龄显著上升33.5%30.8%04病因与病理生理机制胃肠动力障碍老年人胃电活动减弱、节律紊乱，胃排空延迟，移行性复合运动(MMC)异常，导致食物潴留，进而引发餐后饱胀、早饱等典型消化不良症状。消化酶分泌减少21.7%健康老年人存在胰腺外分泌功能不

全(PEI)04病因与病理生理机制图示：健康胃部与胃轻瘫(胃排空延迟)状态下的胃部生理差异对比，直观展示了动力障碍对消化过程的影响。PEI导致脂肪、蛋白质消化能力显著

下降；同时唾液淀粉酶、胃蛋白酶等

分泌也随增龄而减少，加重消化负担04病因与病理生理机制01.胃酸分泌异常

02.胃黏膜屏障退化核心总结：胃酸分泌的双向异常及黏膜屏障功能的减退，共同构成了老年FD发病的重要病理生理基础。随着年龄增长，老年人胃黏膜的血液灌注减少，黏膜上皮细胞更新减慢，导致黏膜防御与修复能力显著下降。

这使得胃黏膜对非甾体抗炎药(NSAIDs)、酒精、胆汁反

流等内外界损伤因子的易感性大幅增加，更易引发黏膜

炎症与损伤。多数老年人仍保持良好的泌酸能力，甚至出现代偿性增

高，这是引起反酸、烧心等酸相关症状的重要原因；而

少数老年人因萎缩性胃炎等病理改变导致胃酸分泌减少

,进而影响食物的初步消化，加重消化不良的临床表现01.脑-肠互动异常与内脏高敏感胃肠道对正常生理刺激产生过度感知，引发疼痛或不适；同时焦虑

、抑郁等心理社会因素与胃肠道症状通过脑-肠轴形成恶性循环，进一步加重功能紊乱。02.幽门螺杆菌

(Hp)感染的关键作用老年人Hp感染率仍高达50%以上，通过诱发慢性胃炎、胃动力障碍

及增加内脏敏感性等多种途径，直接参与功能性消化不良的发病过

程。应激状态大脑

内

脏痛神经元信息内分泌信息免疫信息

脑

肠

轴

神经内分泌系统肠神经系统图示：脑-肠轴是大脑与肠道之间的双向通讯系统，其功能紊乱

是功能性消化不良

(FD)发生发展的核心病理生理环节，涉及神

经、内分泌及免疫系统的复杂交互。04病因与病理生理机制功能性胃肠疾病

肠易激综合征肠道y-

氯基丁酸、五

陉

色

胺前体、短链脂肪酸、酷骼肚、炎性细胞因子肠道菌群失调肠

道茁群04病因与病理生理机制01

精神心理异常的高发性02多重用药的潜在负面影响老年人群常因基础疾病服用多种药物，如心血管药物、帕金

森治疗药物、抗抑郁药等。这些药物可能直接干扰胃肠平滑

肌功能或影响神经调节，进而导致胃肠动力障碍，诱发或加

重FD症状。临

床

共

识

意

见

：在临床诊疗过程中，老年功能性消化不良(

FD)

与器质性消化不良(

OD)常常同时并存。因此，

在评估和治疗时，必须综合考量患者的精神心理状态与用药史，避免单一维度的判断，以制定更全面的干预方案。社区老年FD患者中，合并抑郁或焦虑症状的比例高达24.6%。精神心理因素通过脑-肠轴相互作用，可显著影响胃肠感

觉与动力，是诱发和加重消化不良症状的重要因素。非胰腺疾病相关性OD涵盖范围广泛，涉及消化道本身及全身系统性疾病。从

食管黏膜损伤到肠道肿瘤，从肝胆系统病变到糖尿病等

消化系外疾病，均可通过影响胃肠动力、黏膜功能或神

经调节，导致消化不良的临床表现。胰腺疾病相关性OD主要由胰腺外分泌功能不全(

PEI)

引起，常见病因包括

慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺手术术后并发症等。这些疾

病会导致胰酶分泌不足或活性降低，进而影响食物的消

化与吸收，引发消化不良症状。肠道疾病肠道肿瘤、炎症性肠病(

IBD)、肠易激综合征等肠道器质性或功能

性病变。消化系外疾病糖尿病性胃轻瘫、自身免疫性疾病

、甲状腺功能减退等全身性疾病。肝胆疾病慢性肝病、肝硬化、胆石症、胆道

感染及胆汁排泄障碍相关疾病。上消化道疾病食管炎、消化性溃疡、胃癌、NSAIDs相关胃黏膜损伤等。04病因与病理生理机制临床评估05

临床评估01.核心症状评估聚焦上腹痛、烧灼感、餐后饱胀、早饱四大核心症状，

详细询问症状的发作程度、频率规律，以及症状与进餐

时间、饮食种类的关联关系。通过症状特征的梳理，初步判断病理生理机制，为后续诊断提供方向。基础共病排查排查心衰、糖尿病、帕金森病等全

身性慢性病，这些疾病常可继发或加重消化道功能紊乱。关键用药史梳理重点关注NSAIDs、抗生素、心血管药物等多重用药情况，警惕药物相

关性胃肠黏膜损伤或动力异常。综合病因研判整合症状、病史、用药及全身情况

,区分器质性与功能性病因，制定

个体化的进一步检查与治疗方案。营养与体征变化关注近期进食量增减、体重波动趋

势及整体营养状况，排查因摄食不

足或吸收障碍导致的相关问题。全身与重叠症状询问有无胃灼热、反酸、腹泻或便秘等消化道重叠症状，以及发热、

乏力等全身表现，辅助鉴别诊断。既往病史与家族史确认胃肠道肿瘤、消化性溃疡的个

人及家族史，评估遗传与既往病理

因素的影响权重。05

临床评估共识强调，老年人消化不良的临床表现缺乏特异性，必须高度重视报警症状和体征。

一旦出现相关征象，提示可能存在严

重器质性疾病，需立即进行深入检查以明确诊断。进行性吞咽困难或吞咽疼痛症状逐渐加重，从固体食物到流质均受影响，是食管病变

的核心报警信号。呕血或黑便上消化道出血的典型表现，提示黏膜存在急性损伤或病变

,需紧急排查。不明原因的贫血排除饮食等因素后，慢性、隐匿性失血常是老年人贫血的

重要原因，需警惕器质性病变。腹部可触及肿块或淋巴结肿大腹部异常包块或锁骨上、腋下等区域的淋巴结肿大，常提

示肿瘤转移或腹腔内占位。无法解释的体重减轻(>10%)短期内非刻意减重导致的体重骤降，往往与恶性肿瘤或严

重系统性疾病密切相关。持续性呕吐频繁、顽固且无法缓解的呕吐，可能提示存在幽门梗阻、肠梗阻或中枢神经系统病变。共识意见6:

老年人是上消化道恶性肿瘤、肝胆胰恶性肿瘤、结石

和/或炎症的高发人群，在评估时，首先应行相关检查以明确是否

存在器质性疾病，避免漏诊严重病变。05

临床评估辅助检查：首选胃镜术前关键评

估术前需全面评估老年

患者的心肺功能、麻醉风险及整体耐受性

,确保检查过程安全核心适应证对于≥60岁初诊消化

不良的老年患者，临

床建议首选胃镜检查

作为基础筛查手段。检查核心目

的可直接观察食管、胃

、十二指肠黏膜状态

,直观排除肿瘤、溃

疡、食管炎等器质性

病变。胃镜检查是诊断上消化道疾病的“金标准”。在老年患者中

,通过胃镜直视黏膜并可取活检，是早期发现和鉴别良恶性病变最可靠的方法。综合诊断决策整合影像学与实验室的各项检查结果，经

专业医疗团队多学科协作讨论，全面评估

患者病情，从而制定科学、个性化的临床

诊疗方案。实验室检查涵盖血常规、肝肾功能及肿瘤标志物等血

液分析：结合粪便隐血试验与13C/14C尿

素呼气试验精准检测Hp感染，为病情判断

提供生化数据支持。影像学检查通过腹部超声、CT或MRI等多模态影像技

术，系统排查肝、胆、胰、脾等腹部实质

器官的形态学病变，为病因诊断提供直观

的影像学依据。05

临床评估05

临床评估01.胃动力评估02.

胰腺外分泌功能评估核心原则：专项评估旨在为经验性治疗失败的患者寻找病因，避免对所有患者进行盲目、昂贵的检查，从而优化诊疗流程。共识意见7:

一般不作为常规检查，建议用于经验性治疗效

果不佳的难治性患者，以明确胃排空障碍类型，指导后续精

准治疗。常用方法：核素闪烁显像为诊断金标准；胃充盈超声造影无

创、无辐射，更适合老年及体弱患者：胃电图可辅助评估胃电节律异常。共识意见8:

临床评估为首要依据，重点关注脂肪泻、厌油

腻饮食、不明原因体重下降等典型临床表现，结合病史综合

判断。辅助检测：必要时可行粪便弹性蛋白酶-1(

FE-1)

检测，该

方法简便、无创，是目前临床最常用的胰腺外分泌功能筛查

手段。诊断流程01初始评估全面采集患者详细病史，完成系统的

体格检查，重点识别消瘦、呕血、黑

便等报警征象，并仔细梳理患者的共

病情况及既往用药史，为后续诊断提

供基础依据。总结：规范的诊断流程需遵循“先评估、后排查、再分流”的逻辑，确保器质性疾病不被漏诊，功能性疾病得到合理干预。对于≥60岁的初诊患者，首选胃镜检

查作为核心筛查手段。同时结合腹部

影像学、血常规、生化及粪便隐血等

辅助检查，全面排查可能导致消化不良症状的器质性疾病

(OD)

病因。确诊器质性疾病

(OD)明确病变部位与性质后，转入针对性

的器质性疾病临床处理路径。未发现器质性疾病排除OD后，进入功能性消化不良(FD)

的诊断与后续治疗流程。

02器质性疾病排查

03结果判定与分流06诊断流程针对经验性治疗失败者，需进一步完善检查。重点评估

幽门螺杆菌(Hp)感染状态；必要时行胃动力检测、胰腺

外分泌功能评估，同时关注患者的精神心理状态，排查焦虑、抑郁等共病因素，以明确难治性FD的潜在病因。依据国际通用的罗马IV/V标准进行症状学诊断。根据餐

后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感等主要症状

,将FD分为餐后不适综合征(PDS)

、上腹痛综合征(EPS)

或重叠型，为后续治疗提供分型依据。第四步：FD的进一步评估(难治性患者)

第三步：功能性消化不良

(

FD)

诊断核

心

逻

辑

：排除器质性疾病是前提，症状学分型是基础，针对难治性病例进行多维度病因再评估，实现精准诊疗。06诊断流程治疗策略

实施科学的分层治疗根据功能性消化不良(

FD)

的不同分型，即餐后不适综合征

(PDS)

和上腹痛综合征(

EPS),

精准选择一线治疗方案，提升干预有效性。聚焦OD治疗核心目标针对器质性消化不良

(OD),治疗的核心在于积极寻找并处

理原发器质性疾病，从病因层面解决问题，辅以对症支持，改善患者预后。建立良好医患关系通过有效沟通帮助患者正确认识疾病，缓解焦虑与恐惧情绪

,增强治疗信心，为后续治疗方案的顺利实施奠定信任基础坚持全维度个体化治疗充分考量患者的年龄、基础共病情况、多重用药风险以及药

物耐受性，制定贴合患者自身状况的专属治疗计划，保障安

全性与依从性。07治疗策略核心原则：生活方式干预是所有治疗的基础，贯穿疾病管理的全过程，需长期坚持并个体化调整。情绪调节焦虑和压力会加重胃肠症状。通过听音乐、社交互动、练习太极拳等方式放松身心

,能有效调节大脑与肠道的互动，改善整

体状态。适度运动餐后进行15-30分钟的温和散步，可有效

促进胃肠蠕动，改善消化功能。规律的低

强度运动有助于调节自主神经，缓解腹胀

不适。饮食调整避免高脂辛辣及产气食物，少食多餐、细

嚼慢咽。优先选择易消化食物，减少胃肠

道负担，尤其适合PDS患者长期坚持。07治疗策略

餐后不适综合征

(PDS)首选方案：

促动力药+消化酶制剂联合使用，针对胃肠道动力障碍进行干预。治疗目的：有效改善胃排空延迟，显著缓解早饱、餐后饱胀

等核心症状，提升患者进食舒适度。

上腹痛综合征

(EPS)首选方案：

抑酸剂(

PPI

或H2RA)作为核心用药，直

接作用于胃酸分泌环节。治疗目的：强力抑制胃酸过度分泌，快速减轻上腹部疼痛及

烧灼感，修复受损黏膜环境。07治疗策略推荐药物：伊托必利优势在于安全性高，不延长QT间期，经黄素单加氧酶代谢，药物相互作用少

,尤其适合老年患者。用法为50mg,

每日3次，饭前15-30分钟服用。共识意见15:

促动力药是PDS患者的一线用药，药物选择时需重点兼顾安

全性，优先选择药物相互作用少、心脏安全性高的品种。避免：甲氧氯普胺易导致锥体外系反应(如迟发性运动障

碍),在老年人群中风险显著升高。慎用：多潘立酮/莫沙必利此类药物可能引起QT间期延长，增加严重室性心律失常的潜在风险。图：盐酸伊托必利片(为力苏),作为PDS一线用药，安全性与有效性兼备。07治疗策略奥美拉唑肠溶胶囊0pn

Eae

Cpues20毫支×21

粒2

1

耕

所

过Era6

指

症

状奥美拉唑肠溶胶囊D

o

药佳团默意药业有限公司奥美拉唑肠溶胶囊作为经典的PPI药物，常用于胃酸过多引起

的烧心和反酸症状的短期缓解。需注意在医生指导下规范使用。药物优选：质子泵抑制剂

(PPI)临床首选PPI类药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。此类药物能强效

抑制胃酸分泌，快速改善患者症状，是目前疗效最确切的抑酸药物。共识意见16:一线用药选择抑酸剂是EPS(

食管外症状)患者的一线用药，能够有效缓解因胃酸反流引发

的各类不适症状，是临床治疗的基础方案。临床建议：严格遵循“最低有效剂量、最短必要疗程”原则，常规疗程4-8周，避免无指征的长期滥用。

营养吸收障碍长期使用可能导致维生

素B12、钙、铁、镁等矿物质缺乏。

其他潜在风险可能关联骨质疏松性骨折、慢性肾病及认知功

能障碍(痴呆)风险。

感染风险增加显著提升艰难梭菌相关

性腹泻及社区获得性肺

炎的发生几率。07

治疗策略07治疗策略共识意见17:

消化酶制剂是老年人功能性消化不良(FD),尤其是餐后不适综合征(PDS)的核心基础用药，可针对性补充老年人分泌不足的消化酶，显著改善食物消化吸收效率，缓解腹胀、早饱等不适症状。临床常用制剂选择临床常用药物包括复方消化酶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、

胰酶肠溶胶囊等。不同制剂的酶系组成与配比各有侧重，临

床需结合患者具体的症状表现和消化功能受损环节进行个体

化选择。剂量方案与特殊临床应用对于普通老年FD患者，使用常规剂量的消化酶制剂即可获得

满意疗效；而针对胰腺疾病相关的器质性消化不良(

OD),则需要采用更高剂量的胰酶替代治疗(PERT)

方案，以弥补

外分泌功能的严重不足。临床提示：所有药物治疗均需在专业医师指导下进行，严格遵循用药指征，并根据患者的耐受性和治疗反应及时调整方案，以保障用药安

全与有效性。特殊人群：高龄患者的个体化考量重点关注≥80岁患者：根除治疗前需全面评估，充分

权衡利弊。风险提示：

高龄患者身体机能下降，需高度警惕抗生素

相关的不良反应(如肠道菌群紊乱、腹泻、皮疹等),必

要时调整用药方案。常用药物：Hp根除治疗方案共识意见18:

Hp感染的老年FD患者应进行根除治疗，以

改善症状、促进黏膜愈合。首选方案：

推荐铋剂四联疗法(

PPI+

铋剂+两种抗生

素),标准疗程为14天，以确保根除效果。临床启示：根除Hp是老年FD的重要治疗手段，但需结合年龄、基础疾病及药物耐受性进行个体化决策。07治疗策略01

/适用人群02

/药物选择方案03/临床应用注意适用于伴有明显焦虑、抑郁等精神心理

症状，或经常规促动力、抑酸等治疗方

案无效的难治性功能性消化不良(FD)

患者。三环类抗抑郁药

(TCA):

小剂量使用阿

米替林，能有效缓解躯体化症状。SSRI/SNRI:如米氮平、帕罗西汀，对焦虑抑郁共病患者更具优势。治疗需遵循“低剂量起始、缓慢加量”

原则，密切监测体位性低血压、认知损

害等不良反应。对于中-重度精神心理

障碍者，应及时转诊精神心理专科。07治疗策略共识意见19:

对存在精神心理障碍的患者，应用小剂量神经调节剂是有效的、必要的，可显著改善患者的精神心

理状态及消化道症状。犊鼻穴足三里穴直刺深度为1~2寸左右图示：足三里穴位针刺足三里作为“足阳明胃经”的主要穴位，是针灸治疗消化系统疾

病的核心靶点。针刺该穴位可调节胃肠功能，缓解腹胀、腹痛等

FD典型症状。药食同源调理日常食用山药小米粥健脾，饮用

玫瑰花茶疏肝，将养生融入饮食

,巩固疗效。共

识

意

见

2

0:中医是改善老年人功能性消化不良(

FD)

症状的有效方法之一，其核心在于整体调节，通过多维度干预手段缓解不适，

提升患者生活质量。外治疗法辅助采用针灸(足三里、中脘)、穴

位敷贴及腹部推拿等手段，疏通

经络，调和气血。湿热中阻&胃阴不足予三仁汤清热化湿、理气和中，益胃

汤养阴益胃、和中止痛，对症调理。肝胃不和&脾胃虚弱分别选用柴胡疏肝散疏肝理气，香砂

六君子汤健脾益气、和胃降逆。07治疗策略01.辨证论治，分型施治外踝尖07治疗策略共识意见21:

器质性消化不良(OD)患者的处理，核心原则是在积极治疗原发器质性疾病的基础上，针对消化不良症状，按照功能性消化不良(FD)的治疗原则进行对症处理，以缓解患者不适，改善生活质量。首要任务：根治原发病因

症状管理：精准对症干预针对导致OD的基础疾病进行干预，如切除消化道肿瘤、根除幽门螺杆菌(Hp)

、内镜下取石、严格控制糖尿病患者血糖等

,是解决消化不良症状的根本措施。胆道疾病相关OD可加用利胆药(如