卫生系统护士岗位招聘基础护理学模拟试题及答案

卫生系统护士岗位招聘基础护理学模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.护理学的基本概念不包括下列哪项？A.人B.环境C.健康D.疾病E.护理答案：D解析：护理学的基本概念是人、环境、健康和护理。这四个概念相互关联，构成了护理学理论体系的基本框架。疾病是健康状态的一种对立面，但不是护理学的四个核心概念之一。2.现代医学模式下，护士的角色功能发生了转变，以下哪项不符合现代护士的角色？A.照顾者B.决策者C.教育者D.管理者E.康复者答案：E解析：在现代医学模式下，护士的角色包括照顾者、决策者、计划者、沟通者、管理者、教育者、协调者、研究者和保护者。康复者是患者的角色，而非护士的主要角色功能。3.患者卧床休息期间，为了预防压疮，下列哪项护理措施是错误的？A.定时翻身，一般每2小时翻身一次B.翻身时避免拖、拉、推等动作C.骨隆突处可垫气圈以减轻压力D.保持床铺清洁、干燥、平整E.为增加患者舒适度，可使用橡胶气圈直接接触皮肤答案：E解析：预防压疮时，使用气圈等减压设备时，不应让橡胶气圈直接接触皮肤，因为橡胶不透气，容易导致局部潮湿，反而增加压疮发生的风险。应在气圈外面加布套使用。4.门诊护士在安排患者候诊时，如遇到疑似传染病患者，应采取的首要措施是？A.立即进行登记B.安排在最后就诊C.立即隔离并送传染病科就诊D.给予心理安慰E.嘱患者回家休息答案：C解析：门诊是患者集中的场所，遇到疑似传染病患者时，首要措施是立即隔离并送至传染病科或发热门诊就诊，以防止交叉感染的发生。5.有关无菌技术操作原则的描述，下列哪项是错误的？A.无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前半小时停止清扫B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌物品一旦取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内D.一套无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染E.无菌包在未污染的情况下，有效期为14天答案：E解析：无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮均应重新灭菌。随着现代灭菌包装材料的进步，有些一次性无纺布包装有效期可达半年，但传统棉布包装的无菌包有效期为7天，而非14天。6.测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值会？A.偏高B.偏低C.准确D.脉压差增大E.舒张压降低答案：A解析：测量血压时，袖带过窄会使测得的血压值偏高，因为需要更高的充气压才能阻断动脉血流；袖带过宽则会使测得的血压值偏低。7.临床上常用于描述发热程度的标准，中度热是指体温在？A.37.3℃～38.0℃B.38.1℃～39.0℃C.39.1℃～41.0℃D.41.1℃及以上E.36.0℃～37.2℃答案：B解析：发热程度以口腔温度为标准，低热为37.3℃～38.0℃；中度热为38.1℃～39.0℃；高热为39.1℃～41.0℃；超高热为41.1℃及以上。8.下列关于脉搏的描述，错误的是？A.正常成人安静状态下脉率为60～100次/分B.女性脉率比男性稍快C.老年人脉率比年轻人慢D.体温每升高1℃，脉率增加10次/分左右E.奇脉是指吸气时脉搏减弱或消失答案：E解析：奇脉是指平静吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液或缩窄性心包炎。但选项E描述不完整，奇脉更多见于大量心包积液，然而在选项设定中，通常认为奇脉是吸气时减弱。重新审视，E的表述在实际临床中是奇脉的特征。但题干要求选错误的，奇脉确实是吸气时减弱或消失，所以E是正确的描述。若必须选错误的，应关注其他选项。其实正常老年人脉率相对较慢，但不会低于正常下限，C表述通常正确。D也是经验法则的正确描述。这里E是正确的，因此没有错误选项？不，原题可能有误。让我们修正此题：下列关于脉搏的描述，错误的是？E.交替脉常见于房室传导阻滞。解析：交替脉常见于左心衰竭，奇脉才是吸气时减弱。交替脉指节律正常而强弱交替出现的脉搏。9.患者发生洋地黄中毒时，其脉搏特征常表现为？A.间歇脉B.脉搏短绌C.水冲脉D.交替脉E.奇脉答案：A解析：洋地黄中毒的常见表现之一是心律失常，如室性期前收缩（早搏），此时触诊脉搏可表现为间歇脉。脉搏短绌常见于心房颤动。10.正常成人安静状态下的呼吸频率为？A.12～16次/分B.16～20次/分C.20～24次/分D.24～28次/分E.10～12次/分答案：B解析：正常成人在安静状态下的呼吸频率为16～20次/分。呼吸频率随年龄、性别、活动、情绪等因素而变化。11.关于鼻饲法的注意事项，下列哪项不正确？A.鼻饲液温度应保持在38～40℃B.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时C.长期鼻饲者应每天进行口腔护理D.胃管插入长度一般为前额发际到剑突，约45～55cmE.每次灌注前应证实胃管在胃内，即可直接注入鼻饲液答案：E解析：每次灌注前应证实胃管在胃内，但直接注入鼻饲液前应先注入少量温开水，以冲洗管腔，润滑管壁，防止鼻饲液在管腔内变质或堵塞。12.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为？A.10～20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cmE.60～80cm答案：D解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒挂于输液架上，筒内液面距肛门约40～60cm，以保持一定的压力，使液体顺利流入肠道。13.为患者进行保留灌肠时，肛管插入的深度为？A.5～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cmE.25～30cm答案：C解析：保留灌肠的目的是保留药液在直肠或结肠内吸收，因此肛管插入较深，一般为15～20cm，且液量不宜过多，压力宜低，灌肠后嘱患者保留1小时以上。14.青霉素过敏试验的阳性判断标准是？A.局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cmB.局部皮丘隆起，红晕直径大于0.5cmC.局部皮丘无变化D.出现头晕、恶心等全身症状E.局部红晕但无硬块答案：A解析：青霉素皮内试验结果判断：阴性为皮丘无改变，周围不红肿。阳性为局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感；严重时可出现过敏性休克症状。15.静脉输液时，发现患者局部肿胀，患者主诉疼痛，检查无回血，此时应？A.局部热敷B.将针头拔出少许，再试回血C.抬高输液瓶D.用注射器推注生理盐水E.立即更换部位，重新穿刺答案：E解析：静脉输液过程中若发现局部肿胀、疼痛，且无回血，说明针头已滑出血管外，药液注入皮下组织。此时应立即拔针，更换部位重新穿刺，并局部热敷或予相应处理。16.静脉输血时，下列哪项操作是错误的？A.输血前需由两名护士进行“三查八对”B.血液取出后应尽早输入，避免在室温下放置过久C.输血前后均需滴注少量生理盐水D.输入两个以上献血员的血液时，两袋血之间可直接相连输入E.输血过程中应严密观察患者有无输血反应答案：D解析：输入两个以上献血员的血液时，两袋血之间必须输入少量生理盐水，以防止两袋血液在体外发生凝集反应。17.计算输液滴速时，常用公式为：输液总量×滴系数/输液时间。若某患者需在5小时内输入2000ml液体，已知滴系数为15滴/ml，其每分钟滴数应为多少？A.60滴/分B.80滴/分C.100滴/分D.120滴/分E.150滴/分答案：C解析：根据公式：每分钟滴数=\frac{液体总量(\text{ml})\times滴系数(\text{滴/ml})}{输液时间(\text{分钟})}=\frac{2000\times15}{5\times60}=\frac{30000}{300}=100滴/分。18.冷疗的应用目的不包括？A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进炎症消散答案：E解析：冷疗可以使局部血管收缩，血流减慢，降低细菌活力和细胞代谢，从而控制炎症扩散；而热疗可以促进局部血液循环，加快组织代谢，促进炎症消散。因此E是热疗的目的。19.下列哪种情况禁用冷疗？A.鼻出血B.牙痛C.局部软组织损伤早期D.组织破损及慢性炎症E.高热中暑答案：D解析：冷疗会使血管收缩，血液循环减慢，对于组织破损及慢性炎症患者，会影响局部血供和组织愈合，加重病情，因此禁用。此外，局部血液循环障碍者、对冷过敏者也禁用。20.心肺复苏时，胸外心脏按压的频率为？A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140次/分以上答案：C解析：根据最新的心肺复苏指南，胸外按压的频率应保持在100～120次/分，按压深度为5～6cm，以保证有效的心脑灌注。21.患者因脑出血处于昏迷状态，为防止其发生压疮，最有效的护理措施是？A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.增加营养D.使用气垫床E.局部按摩答案：B解析：对于昏迷及长期卧床患者，防止压疮最根本、最有效的措施是定时翻身，解除局部组织持续受压。一般每2小时翻身一次，必要时每小时一次。22.临床上常见的缺氧类型中，一氧化碳中毒属于哪种缺氧？A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.环境性缺氧答案：B解析：一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致血液运输氧气障碍，属于血液性缺氧。23.氧气筒吸氧时，为了达到“安全用氧”的目的，下列哪项操作是错误的？A.氧气筒应固定在推车上或靠墙放置B.氧气筒应远离火源和热源，至少5米以上C.氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手装卸D.氧气筒内氧气不可用尽，应保留至少5kg/cm²的压力E.筒上应挂“四防”标志，即防震、防火、防热、防油答案：B解析：氧气筒应远离火源和热源，但距离要求一般在5米以上，且距明火应不少于5米，距暖气片不少于1米。B选项的表述“至少5米以上”在某些教材中泛指明火距离，但更严谨的说法是距明火5米，距暖气1米。然而在常见单选题中，B常被视为不完全正确的表述，但对比其他选项，D是必须遵守的，E是标准操作。最错误的是哪个？通常没有明显错误的，若非选不可，需要看细节。实际上B的描述在大多规范中是正确的。本题修改B为：氧气筒可放置在暖气旁边以保持干燥。这就明显错误了。24.吸痰时，每次吸痰的时间不宜超过？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒答案：C解析：吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧、心律失常等并发症。在吸痰前后应给予高流量氧气吸入。25.洗胃的禁忌证不包括？A.强酸强碱中毒B.消化道溃疡C.食管胃底静脉曲张D.胃癌E.安眠药中毒答案：E解析：强酸强碱中毒禁忌洗胃，以免造成穿孔；消化道溃疡、食管静脉曲张、胃癌等患者洗胃易导致出血或穿孔，属禁忌证。安眠药中毒是洗胃的适应证。26.濒死患者常见的面容是？A.急性病容B.慢性病容C.贫血面容D.希氏面容E.二尖瓣面容答案：D解析：濒死患者常表现为希氏面容，即面肌瘦削、面色苍白或铅灰、双眼半睁半闭、目光呆滞、下颌下垂、嘴微张。27.临床上进行尸体护理时，下列哪项操作不妥？A.患者死亡后，由医生开具死亡诊断书，护士即可进行尸体护理B.尸体护理应在患者死亡后尽快进行，以防僵硬C.如有义齿，应为其安装好D.必要时用棉花填塞孔道E.家属不在时，由两名护士清点遗物并签名答案：A解析：患者死亡后，护士应先通知家属，待家属确认并同意后方可进行尸体护理。如果家属不在，应尽快通知家属到场。虽然医生开具死亡证明是前提，但直接“即可进行”忽略了家属的知情与心理护理。此处A为最不妥选项。28.关于医嘱的处理原则，下列哪项是错误的？A.先执行临时医嘱，后执行长期医嘱B.即刻医嘱应立即执行C.长期备用医嘱（prn）由医生写在长期医嘱单上，需要时执行D.临时备用医嘱（sos）仅在12小时内有效，过期未执行则失效E.停止医嘱时，只需在医嘱单上注明停止日期即可答案：E解析：停止医嘱时，不仅要在医嘱单上注明停止日期，还需要在相关执行单（如服药卡、治疗卡）上注销该医嘱。29.护理评估中，收集患者资料的主要来源是？A.患者本人B.患者家属C.保健提供者D.医疗记录E.实验室检查报告答案：A解析：患者本人是收集资料的最主要、最直接来源，只要患者意识清楚、能够表达，就应首先从患者本人处获取资料。30.护理程序的最初步骤是？A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价答案：A解析：护理程序包括五个步骤：评估、诊断、计划、实施和评价。评估是护理程序的最初步骤，也是贯穿整个护理过程的基础。31.构成护理诊断的四个主要要素是？A.名称、定义、诊断依据、相关因素B.名称、症状、体征、相关因素C.定义、症状、体征、危险因素D.名称、定义、病因、临床表现E.健康问题、病因、症状、相关因素答案：A解析：护理诊断由四个主要要素构成：名称、定义、诊断依据、相关因素。这是北美护理诊断协会（NANDA）规定的标准结构。32.下列哪项属于“潜在的护理诊断”？A.皮肤完整性受损：与长期卧床有关B.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关C.焦虑：与担心手术预后有关D.清理呼吸道无效：与痰液黏稠有关E.知识缺乏：缺乏糖尿病饮食相关知识答案：B解析：“潜在的护理诊断”又称“有...的危险”，是指目前尚未发生，但存在危险因素，若不采取预防措施就可能发生的问题。B选项中的“有皮肤完整性受损的危险”符合这一定义。33.临床上常用的护理记录方法中，强调以患者为中心，按问题进行记录的方法是？A.叙述记录法B.PIO记录法C.SOAPE记录法D.要点记录法E.源于问题记录法答案：B解析：PIO记录法是目前临床上最常用的护理记录格式，P代表问题，I代表措施，O代表结果。它以护理诊断为基础，记录护理活动的全过程。34.关于医疗事故的分级，造成患者中度残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍的属于？A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.五级医疗事故答案：B解析：根据《医疗事故处理条例》，造成患者死亡、重度残疾的为一级医疗事故；造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的为二级医疗事故；造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的为三级医疗事故；造成患者明显人身损害的其他后果的为四级医疗事故。35.患者因肺部感染入院，咳嗽咳痰，痰液黏稠不易咳出。护士为其进行雾化吸入，常用的化痰药物是？A.庆大霉素B.地塞米松C.α-糜蛋白酶D.氨茶碱E.沙丁胺醇答案：C解析：α-糜蛋白酶具有稀释痰液、帮助祛痰的作用，常用于雾化吸入治疗呼吸道炎症伴痰液黏稠者。庆大霉素用于抗感染，地塞米松减轻水肿，氨茶碱和沙丁胺醇用于解痉平喘。36.静脉留置针输液时，留置时间一般不宜超过？A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时E.1周答案：C解析：静脉留置针一般可保留3～5天，但最好不超过72小时（3天），以预防静脉炎和感染的发生。37.下列哪种药物中毒时，禁忌使用牛奶或脂肪类食物洗胃或导泻？A.敌敌畏中毒B.巴比妥类药物中毒C.磷化锌中毒D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒答案：C解析：磷化锌中毒时，若口服牛奶或脂肪类食物，会加速磷的吸收，加重中毒症状。因此禁忌使用。可口服硫酸铜溶液洗胃。38.关于女性患者导尿术的操作，下列哪项是错误的？A.患者取仰卧屈膝位，两腿略外展B.初步消毒顺序为由外向内，自上而下C.再次消毒顺序为由内向外，自上而下D.导尿管插入深度约为4～6cm，见尿后再插入1cm左右E.如需留取尿培养标本，需用无菌试管接取中段尿液答案：C解析：女性导尿术再次消毒时，应以尿道口为中心，由内向外，自上而下消毒。然而，更准确的规范是：再次消毒时，顺序为尿道口、前庭、大小阴唇，即由内向外消毒。但在某些教材规范中，再次消毒时，单侧大小阴唇是由内向外，但整体顺序仍需遵循从上到下，从内到外。仔细对比，C选项的“由内向外，自上而下”是正确的表述，但为何作为错误选项？实际上，经典考点为：再次消毒的顺序是“以尿道口为中心，由内向外，自上而下”。让我们更改选项使其错误：C.再次消毒顺序为由外向内，自上而下。这样就是错误的顺序了。39.临床上计算基础代谢率（BMR）的常用公式是？A.BMR=脉率+舒张压-111B.BMR=脉率+收缩压-111C.BMR=脉率-舒张压-111D.BMR=脉率+收缩压+111E.BMR=(脉率+收缩压)×111答案：B解析：基础代谢率的常用计算公式为：BMR(%)=脉率+收缩压-111。正常范围在-10%至+10%之间。甲亢患者BMR通常升高，甲减患者则降低。40.临终患者经历的五个心理阶段，其正确的顺序是？A.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期B.愤怒期、否认期、协议期、忧郁期、接受期C.否认期、忧郁期、愤怒期、协议期、接受期D.协议期、否认期、愤怒期、忧郁期、接受期E.接受期、否认期、愤怒期、协议期、忧郁期答案：A解析：美国心理学家库伯勒-罗斯将临终患者的心理过程分为五个阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于医院内感染的描述，正确的有？A.医院内感染又称医院获得性感染B.医院内感染主要包括外源性感染和内源性感染C.医院内感染是指患者在住院期间发生的感染D.医院内感染不包括入院时已处于潜伏期的感染E.医务人员在医院内获得的感染也属于医院内感染答案：A,B,C,D,E解析：医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院内感染。分类主要为外源性（交叉）感染和内源性（自身）感染。2.无菌技术操作中，关于无菌持物钳的使用，下列说法正确的有？A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器内B.容器内消毒液面应浸没持物钳轴节以上2～3cm或镊子的1/2C.取放无菌持物钳时，应将钳端闭合，不可触及容器口及非无菌区D.使用时应保持钳端向下，不可倒转向上E.不可用无菌持物钳夹取油纱布或换药答案：B,C,D,E解析：A选项错误在于，现代无菌持物钳多采用干式保存（无菌干罐保存，4小时更换），如果用消毒液浸泡，容器应为大口，但当前规范更倾向于干罐。如果按照传统浸泡法，A是对的，但B选项的描述“浸没轴节以上2~3cm”是正确的。为了符合现代医院感染控制要求，无菌持物钳最好干式保存。但题目要求多项正确，A在传统描述中无大错。不过干罐法普及度高，且E项绝对正确（油纱布会污染钳子无法消毒）。综合临床规范，干罐保存更普遍，故A选项在当前语境下不完全准确。若为经典考点，A也算对。这里假定按传统经典教材，A、B、C、D、E均正确。若只选现代规范，可能选B、C、D、E。本题按经典教材处理，ABCDE全选。3.长期卧床患者常易引起的并发症有？A.压疮B.坠积性肺炎C.静脉血栓形成D.肌肉萎缩E.关节僵硬答案：A,B,C,D,E解析：长期卧床会导致全身各系统功能紊乱，极易引起皮肤压疮、呼吸系统坠积性肺炎、循环系统静脉血栓形成、肌肉废用性萎缩、关节僵硬挛缩，还可能引起泌尿系统结石和消化不良等并发症。4.下列关于热疗的作用及禁忌证，描述正确的有？A.热疗可促进炎症的消散和局限B.热疗可减轻深部组织充血C.急腹症未明确诊断前禁用热疗D.面部危险三角区感染时禁用热疗E.软组织损伤或扭伤早期（48小时内）禁用热疗答案：A,B,C,D,E解析：热疗的作用包括促进炎症消散、减轻深部组织充血、缓解疼痛、保暖。禁忌证包括急腹症未明确诊断前（以免掩盖病情）、面部危险三角区感染（易导致颅内感染）、软组织损伤早期（加重出血和肿胀）、脏器出血等。ABCDE均正确。5.静脉输血时，常见的输血反应包括？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.急性肺水肿E.空气栓塞答案：A,B,C,D,E解析：输血反应包括与血液质量有关的反应（发热、过敏、溶血）和与大量快速输血有关的反应（急性肺水肿即循环负荷过重、出血倾向、酸碱失衡等），以及操作不当引起的反应（空气栓塞、细菌污染等）。因此各项均为输血反应。6.测量血压时，导致血压值偏高的因素有哪些？A.袖带缠得过松B.袖带缠得过紧C.袖带过窄D.被测肢体高于心脏水平E.视线低于血压计刻度答案：A,C,E解析：袖带过松导致需要更高压力阻断血流，偏高；袖带过紧则偏低。袖带过窄偏高，过宽偏低。肢体高于心脏水平，由于重力影响，测得值偏低。视线低于水银柱弯月面，会读出偏高的数值。因此ACE导致偏高。7.护理记录的书写原则包括？A.及时B.准确C.完整D.简明扼要E.清晰答案：A,B,C,D,E解析：护理记录的书写必须遵循客观、真实、准确、及时、完整、签名的原则。在具体书写时也要求简明扼要、条理清晰。ABCDE均属于其基本原则。8.属于护理诊断相关因素的是？A.病理生理因素B.心理因素C.情境因素D.年龄因素E.治疗因素答案：A,B,C,D,E解析：护理诊断的相关因素可以来自多个方面，包括病理生理因素（如疾病导致）、心理因素（如焦虑）、情境因素（如环境改变）、年龄因素（如新生儿、老年人）以及治疗因素（如药物副作用）。9.下列关于潮式呼吸（Cheyne-Stokesrespiration）的描述，正确的有？A.表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始B.呼吸暂停期通常持续约5～30秒C.多见于中枢神经系统疾病，如脑炎、颅内压增高D.也可见于某些中毒，如尿毒症、巴比妥中毒E.是一种正常的呼吸节律变化答案：A,B,C,D解析：潮式呼吸是一种周期性呼吸异常，其特征如A所述。常见于中枢神经系统疾病和某些严重的代谢性中毒，属于病理呼吸，绝非正常现象，故E错误。10.下列情况中，需要进行严密隔离的疾病有？A.霍乱B.鼠疫C.传染性非典型肺炎（SARS）D.狂犬病E.肺结核答案：A,B,C解析：严密隔离适用于传染性强、病死率高的传染病，如霍乱、鼠疫、传染性非典型肺炎（SARS）、肺炭疽等。肺结核属于呼吸道隔离，狂犬病属于接触隔离（部分视情况按严密隔离处理，但国家法定标准中主要针对烈性甲类传染病），根据《传染病防治法》，甲类传染病鼠疫、霍乱必须严密隔离，按甲类管理的乙类传染病如SARS也需严密隔离。三、填空题（每空1分，共20分）1.医院的环境要求不仅要满足患者____________的需要，还要满足患者____________、____________的需要。答案：生理；心理；社会2.压疮的分期为____________、____________、____________、____________。答案：淤血红润期；炎性浸润期；浅度溃疡期；坏死溃疡期3.正常人瞳孔呈圆形，双侧等大等圆，直径约为____________mm。瞳孔缩小是指直径小于____________mm，瞳孔散大是指直径大于____________mm。答案：2～5；2；54.临床上常用的给氧方法有____________、____________、____________等。答案：鼻导管法；面罩法；氧气头罩法（或漏斗法等）5.肌内注射时，常用的定位方法有____________和____________。答案：十字法；连线法6.洗胃的适应证包括非腐蚀性毒物中毒，如有机磷农药中毒、____________中毒等；禁忌证包括强酸强碱中毒、____________等。答案：安眠药；食管胃底静脉曲张（或上消化道出血等）7.临终患者经历的心理阶段依次为否认期、____________、____________、____________、接受期。答案：愤怒期；协议期；忧郁期8.医疗事故的分级中，造成患者死亡、重度残疾的属于____________医疗事故；造成患者明显人身损害的其他后果的属于____________医疗事故。答案：一级；四级四、名词解释（每题4分，共20分）1.护理程序答案：护理程序是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。它是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。2.医院感染答案：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。3.分级护理答案：分级护理是指根据对患者病情的轻、重、缓、急及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理。通常分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。4.隐血试验饮食答案：隐血试验饮食是指在试验前3天内禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及大量绿色蔬菜，以免影响大便隐血试验结果，导致假阳性反应的饮食。适用于协助诊断有无消化道出血。5.溶血反应答案：溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床表现。它是输血中最严重的反应，分为血管内溶血和血管外溶血。主要表现为发冷、寒战、高热、头痛、腰背酸痛、胸闷、呼吸困难、血红蛋白尿和黄疸等。五、简答题（每题5分，共30分）1.简述导尿术的注意事项。答案：（1）严格执行无菌技术操作原则，预防泌尿系统感染。（1分）（2）选择粗细适宜的导尿管，插管动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。（1分）（3）为女患者导尿时，若误入阴道，应更换导尿管重新插入。（1分）（4）对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿量不得超过1000ml，以防腹压突然降低引起虚脱，或膀胱突然减压引起黏膜充血发生血尿。（1分）（5）留置导尿管者，应妥善固定导尿管，定期更换集尿袋和导尿管，保持引流通畅，防止逆行感染。（1分）2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案：（1）立即停药，使患者平卧，就地抢救。（1分）（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，病儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。（1分）（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并遵医嘱应用呼吸兴奋剂；喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。（1分）（4）根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg或琥珀酸钠氢化可的松200～400mg，应用抗组胺类药物等。（1分）（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（0.5分）（6）若发生心搏骤停，立即进行心肺复苏抢救。（0.5分）3.简述静脉输液时发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答案：（1）原因：由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。（1分）（2）临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。（2分）（3）处理措施：①立即停止输液，通知医生，病情允许时让患者端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。②给予高流量氧气吸入（6～8L/min），并在湿化瓶内加入20%～30%的乙醇湿