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文档简介
儿科护士年终个人总结范文202X年,我在医院儿科病房护理岗位,严格落实护理部及科室各项工作要求,围绕儿童护理核心需求完成全年各项任务,现将全年个人工作情况总结如下。一、临床护理工作落实全年我参与主管护理各类患儿430余例,其中重症肺炎、支气管哮喘持续状态、热性惊厥、新生儿高胆红素血症等重症患儿39例,全年完成静脉穿刺操作2100余例。儿科护理最核心的难点之一就是静脉穿刺,患儿年龄小不配合、血管细暴露差,肥胖患儿还存在定位难的问题,我在今年年初就给自己定下了提升穿刺成功率的目标,日常工作中利用午休时间总结不同年龄段、不同体质患儿的血管特点,摸索出“轻触定位缓进针”的穿刺方法:对新生儿头皮静脉,先通过手指触摸确认血管走行弹性再消毒,进针角度控制在15度以内,见回血后立即停止进针再固定,避免穿破血管;对肥胖患儿,在充足自然光下结合指感定位,避开活动度大的浅表血管,优先选择走行相对固定的颞侧静脉。今年全年我的一次穿刺成功率从去年的91.7%提升至98.2%,仅17例穿刺失败,远低于科室平均失败率,得到了多数家属的认可。核心制度落实是护理安全的底线,儿科用药的核心风险是剂量误差,所有药物均按体重换算,哪怕是0.1毫升的误差都可能引发严重后果。我在工作中坚持“计算两次、核对两次”的原则,自己计算剂量后再请同班次护士复算核对,对氨茶碱、甘露醇、糖皮质激素、退烧药等特殊治疗药物,除了双人核对药名剂量,还会再次核对患儿当前体重、给药途径、给药时间,全年我经手的1200余次给药操作,未发生一起用药差错,未出现任何护理安全不良事件。基础护理是儿科护理质量的基础,儿科患儿自我护理能力差,长期住院患儿容易发生尿布疹、压疮、坠床等不良事件,我在护理过程中坚持把基础护理做细做实:对卧床患儿每2小时协助翻身一次,每日用温水擦浴保持皮肤清洁干燥;对腹泻患儿每次排便后用温水清洗臀部,涂抹护臀霜隔离刺激,指导家属正确更换尿不湿,避免闷汗浸渍;对活泼好动的学龄前患儿,每次输液后用弹力绷带固定好穿刺部位,床栏拉起后反复提醒家属看护,避免患儿随意拉扯针头或者坠床。全年我护理的患儿未发生一起压疮、坠床、皮肤感染等可控护理不良事件,护理质量评分始终排名科室前列。应急抢救方面,今年我共参与科室重症抢救12次,包括3例热性惊厥抢救、5例输液反应抢救、2例重症肺炎呼吸衰竭抢救,在抢救过程中严格按照流程配合医生操作,快速备好抢救药品、连接吸氧装置、建立静脉通路,保障抢救流程顺畅。今年年初流感大暴发期间,科室床位满负荷运转,走廊加床12张,我所在责任组单日收治19名患儿,我连续工作11小时,完成所有新入院患儿的处置、护理、健康教育工作,主动放弃轮休顶班12天,保障了科室护理工作的正常运转,没有因为人力不足降低护理质量。二、医患沟通与人文护理儿科一直被称为“哑科”,患儿无法准确描述自身感受,家属普遍存在过度焦虑情绪,护理纠纷发生率远高于其他临床科室。我在工作中始终坚持“以患儿为中心,以家属需求为导向”的沟通原则,针对不同人群调整沟通方式,最大限度降低矛盾风险:对婴幼儿患儿,日常操作前多抚触、多逗引,提前拉近和孩子的距离,我自掏腰包准备了卡通贴纸、小糖果、小玩具放在护士站,奖励配合治疗的小朋友,很多住院患儿出院后再次来院复诊都会特意到护士站找我打招呼,部分熟络的家属还会经常给我发孩子的日常照片,拉近了医患之间的距离;对学龄期患儿,我会用他们能理解的语言解释操作,避免用“打针”“抽血”这类刺激性词汇,而是换一种孩子能接受的说法,比如“我们一起帮身体打小细菌,这个小针就是武器,你勇敢配合打完,姐姐给你盖个勇士章”,有效降低了患儿的恐惧心理,提升了治疗依从性。对家属,我坚持“多讲一句、多答一遍”的原则,新手家长普遍缺乏护理经验,孩子住院后紧张慌乱,同一个问题反复询问是常有的事,我从来不会表现出不耐烦,每次操作后都会把注意事项分点说明,对喂药、拍背、饮食护理这类重点内容,除了口头讲解,还会写在便签纸上交给家属,方便家属随时对照查看。今年3月我遇到一例1岁重症肺炎患儿,孩子脱水严重血管条件极差,第一次穿刺没有成功,家属情绪激动,当场指责我技术不好,要求立刻换护士长穿刺,我当时没有辩解,先向家属道歉安抚情绪:“对不起,孩子血管太细,我没扎上让孩子受罪了,我马上请护士长过来,您别着急,我们赶紧把液输上给孩子早点降温”,护士长过来后一次穿刺成功,后续我每天都多去病房查看几次孩子,主动和家属交代孩子的病情变化和恢复情况,三天后孩子体温稳定,家属主动向我道歉,说当时自己太着急了,语气不好请我谅解。这件事也让我更加深刻地意识到,对焦虑的家属来说,共情和坦诚比技术解释更能化解矛盾,全年我共收到家属手写表扬信3封、锦旗1面,未发生一起因我沟通不当引发的护理投诉或纠纷,护理满意度调查中我的平均得分达到99.6分,排名科室前列。除了日常临床沟通,我也主动践行人文护理,对家庭困难的住院患儿主动提供帮助。今年9月一名7岁留守儿童因支气管肺炎住院,陪同的爷爷奶奶年过七十,经济条件差,连给孩子买营养品都舍不得,我给孩子买了牛奶、水果和换洗衣物,发动科室同事捐了玩具和课外书籍,爷爷奶奶出院后还特意送了自家种的蔬菜过来,这份认可也让我更加觉得儿科护理不仅是打针发药,更是给孩子和家属传递温暖。三、学习提升与带教公共工作今年我严格落实医院三基三严培训要求,完成了护理部要求的所有培训课程,全年参加护理操作培训48次、科室业务学习24次,三基理论考核、操作考核均获得优秀成绩。为了更新专业知识,提升自己的专业能力,我报名参加了省护理学会举办的《儿科护理新进展培训班》,学习了儿童气道护理新规范、新生儿黄疸干预新指南、儿童重症护理新进展等内容,把学到的内容整理成笔记分享给科室同事,把新的护理方法用到实际工作中。比如之前科室给肺炎患儿拍背排痰都是随意叩背,我学习后推广了“体位引流扣背法”,根据患儿病变部位调整体位再叩背,排痰效果明显提升,缩短了患儿的住院时间,得到了临床医生的认可。今年科室安排我带教4名实习护生,我坚持“先教沟通、再教技术”的带教原则,首先带护生熟悉儿科的沟通逻辑,告诉他们怎么和孩子、家属打交道,缓解护生的紧张情绪,然后从基础操作开始教,从血管定位到穿刺手法一步步示范,让护生先在模拟模型上练习,积累手感再实际操作,遇到家属不认可的情况我也会主动挡在前面,帮护生化解尴尬。我带教的4名护生,出科考核全部优秀,其中一名护生的穿刺操作考核拿到了95分的高分,得到了学校带教老师的表扬。除了临床护理和带教工作,我还负责科室抢救设备和抢救药品的每周检查工作,我每次检查都认真核对每一样药品的有效期、每一件设备的性能,做好登记台账,今年5月我在检查抢救车的时候发现一支肾上腺素过期,及时上报护士长更换,避免了抢救的时候出现药品失效的问题,全年我完成了48次检查,登记台账完整清晰,没有出现遗漏。今年我还参与了医院组织的儿童健康科普工作,给医院官方公众号写了两篇科普文章,分别是《儿童热性惊厥别慌,居家护理记住这四步》和《秋冬季儿童轮状病毒腹泻护理指南》,两篇文章累计阅读量超过1.2万,很多家长留言说学到了正确的护理知识,避开了之前的错误认知,这也让我意识到科普也是儿科护士的重要工作内容。此外我还参与了5次辖区小学入学体检、儿童疫苗接种保障工作,累计服务儿童2100余名,所有工作都没有出现差错,得到了公共卫生科的认可。四、存在的不足与明年工作计划今年全年工作虽然完成了各项任务,整体符合科室要求,但也存在很多明显的不足:首先是重症患儿应急护理能力有待提升,今年8月我责任组一名患儿输液过程中突发过敏性休克,我当时第一反应有点慌乱,准备肾上腺素的时候慢了十几秒,还是高年资护士过来提醒才理顺流程,虽然最后孩子抢救成功没有出现任何问题,但也暴露出我应对突发急症的时候心理素质和流程熟练程度都不够,遇到紧急情况还不能做到完全冷静;其次是专业科研能力不足,工作多年一直忙于日常临床工作,没有主动学习科研方法,也没有撰写过专业护理学术论文,仅仅是写了几篇科普文章,在专业提升和研究方面还有很大的差距;第三是工作压力大的时候情绪管控不够,今年流感暴发期间,每天工作强度很大,连续十几天高负荷运转,有一次一个家属反复询问同一个问题,我当时说话语气有点急,事后我也反省了,家属比我更焦虑,我应该更耐心地解释,这件事也给我提了醒,哪怕工作再忙,也不能把负面情绪带给患者和家属。针对这些存在的问题,明年我制定了明确的改进计划:第一,主动提升重症应急护理能力,申请加入科室重症护理小组,多参与重症患儿的护理工作,每月参加科室组织的应急演练,把儿科常见急症的抢救流程背熟练熟,每次抢救结束后都总结自己的问题,整理成反思笔记,争取明年应对突发急症的时候能做到从容不迫,流程顺畅;第二,提升专业科研能力,跟着护士长参与今年科室申报的《提升儿科门诊患儿静脉穿刺依从性的干预研究》课题,从零开始学习科研方法和论文写作方法,争取今年完成一篇护理专业学术论文,投稿到专业护理期刊;第三,改进沟通方式和情绪管理,就算工作再忙,也时刻提醒自己换位思考,理解家属的焦虑情绪,我打算把儿科护理常见问题整理成印刷好的宣传单,家属询问的时候可以直接拿给家属看,
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