2025年《感染性发热临床检验路径专家共识》解读

2025年《感染性发热临床检验路径专家共识》解读[摘要]为建立科学、规范、可操作的感染性发热临床检验路径，解决当前感染性发热临床检验中存在的项目选择盲目、检测时机不当及多学科协作不足等问题，上海市微生物学会临床微生物学专业委员会、上海市医学会检验医学专科分会及分子诊断专科分会联合组织专家组，整合不同医疗机构感染性发热临床诊疗现状，结合循证医学证据与我国临床实践特点，参考2017年《发热待查诊治专家共识》等现有共识、指南及国内外相关法规标准，制定了2025年《感染性发热临床检验路径专家共识》。该共识的修订统一了感染性发热检验路径标准，规范了诊疗行为，优化了医疗资源配置，提升了诊疗质量，解决了临床中检验项目滥用与缺失并存、多学科协作不畅、不同层级医疗机构检验衔接断层等实际难题。本文围绕该共识修订背景、实施难点及临床意义等方面展开解读，针对共识新增的感染性发热鉴别诊断与临床特征界定、高危人群精准检测策略、分层级检验策略、新型实验室诊断技术应用等内容，重点解读其分层级检验策略、特殊病原体检测技术优选、高危人群个体化诊疗及多学科协作机制等核心内容，同时对于当前共识实施中存在的医疗资源配置不均衡、多学科协作不完善、新技术应用局限等问题进行探讨，并对未来随着检测技术革新，持续完善共识、推动感染性疾病诊疗水平进步进行展望，以期为各级医疗机构临床医生和检验人员提供切实可行的实践指导，进一步提升感染性发热的诊断效率、精准度，推动临床诊疗工作规范化发展。关键词：感染性发热；临床检验路径；精准诊断；多学科协作感染性发热是急诊科、感染科及全科医学等多个临床科室面临的共性诊疗难题。随着全球病原体谱的动态变迁、耐药菌检出率持续上升、免疫功能低下人群规模扩大及新发突发传染病的反复出现，传统经验性诊疗模式已难以适配临床需求。加之各级医疗机构检验能力差异大、多学科协作不足等问题，亟需标准化的临床检验路径指导诊疗实践。2025年，由上海市微生物学会临床微生物学专业委员会等三大权威学术机构联合牵头，汇聚多领域专家，参考2017年《发热待查诊治专家共识》等现有共识、指南及国内外相关法规标准，结合我国不同层级医疗机构诊疗现状与循证医学证据[1⁃6]，组建撰写工作组编写了《感染性发热临床检验路径专家共识》（以下简称共识）[7]。本文将围绕该共识的核心内容展开解读，重点阐释新增的感染性发热鉴别诊断与临床特征界定、高危人群精准检测策略、分层级检验策略、新型实验室诊断技术应用等内容，同时分析共识实施难点、临床意义及未来展望，为临床实践提供精准指导。1共识关键内容解析《感染性发热临床检验路径专家共识》标涵盖共识制订方法、感染性发热的临床特征感染性、发热临床检验路径、高危人群处理、临床检验路径的实施建议5个部分。与2017版《发热待查诊治专家共识》[1]相比，新增了以下内容。①感染性发热的鉴别诊断与临床特征界定（明确与非感染性发热的实验室区分要点）；②高危人群（免疫低下、老年、儿童等）的精准检测和诊疗策略；③分层级检验策略（基础→进阶→特殊检测）的构建与实施，新型实验室诊断技术[二代测序、数字聚合酶链反应（poly⁃merasechainreaction,PCR）、质谱等]的临床应用价值及推荐级别；④覆盖门急诊/发热门诊中病程<3周的急性发热检验路径，明确了临床、检验、感染科等多学科协作机制与路径实施保障。面对病原体变异、传播链演变及防控干预带来的流行病学挑战，该共识强调需动态考量病原体、宿主与环境的相互关系，通过优选特殊病原体检测技术并规范其应用，切实降低实验室误用成本，提升诊断效能。此外，该共识提供了可视化呈现样本采集、检测、报告全流程的感染性发热临床检验路径流程图和明确不同场景下的技术优先级的感染性发热微生物检验技术应用选择推荐等级表单（如血培养、核酸快检、抗体检测的适用顺序），更易于实验室理解和落地实施，整体上可操作性更强。1.1感染性发热的界定与鉴别诊断1.1.1感染性发热的鉴别共识细化了非感染性发热的常见病因及鉴别要点，包括药物热（用药后5～10d出现，停药后约48h可退热）[8⁃9]、术后吸收热（术后3d内发生，体温一般<38.5℃）、输血反应[10]、自身免疫性疾病活动期、肿瘤相关发热（如淋巴瘤伴随盗汗、体重下降）等，强调需结合患者用药史、基础疾病及特征性表现综合鉴别，避免误判。此外，共识特别提醒，对于儿童发热需警惕川崎病[11]；对于3个月以下的婴儿发热则需紧急排查败血症[12⁃14]。1.1.2感染性发热的界定准确鉴别感染性与非感染性发热是规范诊疗的前提。本共识的临床检验路径覆盖门急诊和住院患者应用场景，明确了感染性发热的核心定义，即体温≥38.0℃，且伴随感染相关临床表现（如局部炎症症状）和实验室证据（如病原学阳性或炎症标志物升高），为临床初步判断提供明确标准。体温>38.3℃作为特定高危人群感染性发热判断阈值，具有高特异性、临床可操作性强的特点，主要适用于重症监护病房、发热待查住院患者及免疫抑制人群[15⁃16]。而普通临床场景仍以体温>38.0℃为常规标准，避免因阈值过高造成感染漏诊。对于儿童、老年等其他特殊人群的感染性发热的判定，则应严格遵循专科指南与临床规范。1.1.3感染性发热的分类此外，共识按病程将感染性发热分为急性（<2周）、亚急性（2周～3个月）、慢性（>3个月）三类，其中急性发热常见于上呼吸道感染、急性肺炎等，亚急性发热多与结核分枝杆菌感染、布鲁菌感染相关，慢性发热则多见于慢性肾盂肾炎、骨髓炎、寄生虫感染等[17]，为病因推测提供重要线索。热型特征也被纳入鉴别体系：稽留热多见于大叶性肺炎、伤寒极期，弛张热常见于败血症、肝脓肿，间歇热提示疟疾或急性肾盂肾炎[17]，助力临床缩小诊断范围。1.1.4感染性发热的流行病学特征本共识重点强调了流行病学特征在临床路径中的参考价值。感染性发热存在显著地域、季节与人群差异，如热带及亚热带地区虫媒传染病高发[18⁃20]，卫生条件较差地区肠道传染病常见，寒冷地区冬季呼吸道感染多发；冬春季节易暴发呼吸道感染[21]，夏秋季节肠道疾病与虫媒疾病高发；儿童、老年人及免疫低下人群为感染高危群体[22⁃23]。感染性发热防控需结合上述特征，医疗机构应具备动态监测耐药菌与传染病病原体的能力[24⁃25]，结合国家疾控中心监测数据定期向临床公布，为精准防控与诊疗提供依据。1.2分层级检验策略的构建与实施结合我国分级诊疗体系建设要求，共识提出了“基础优先、进阶按需”的层级化检验策略（见图1）。根据医疗机构服务能力与疾病谱特征，明确各层级检验项目配置与衔接逻辑，避免项目重叠或断层。1.2.1初级医疗机构基层/初级医疗机构（含社区卫生服务中心及医联体基层服务单元）以快速筛查、初步分流为核心目标，检验项目侧重时效性与经济性。优先选择血常规联合C反应蛋白检测，辅助鉴别细菌性与病毒性感染；开展尿常规、粪便常规联合隐血试验，筛查泌尿道或消化道感染；对呼吸道症状患者，推荐流感病毒、新型冠状病毒抗原快速床旁即时检测[26]，实现快速分诊；对疑似重症细菌感染者，补充降钙素原检测评估感染严重程度[27]；儿童病例优先采用末梢血血常规等无创、简便检测方法，适配儿科临床需求[28]。1.2.2二级医疗机构二级医疗机构（地区性综合或专科医院）以临床鉴别、初步病原学诊断为目标，在完成初级医疗机构常规炎症指标检测的基础上之上，进一步规范开展血培养、痰液、尿液及创面分泌物培养及药敏试验[29⁃31]，为精准抗感染治疗提供依据；检测红细胞沉降率、乳酸、白细胞介素6等细胞因子，评估炎症活动程度；对疑似特殊病原体感染患者，针对性开展γ干扰素释放试验、真菌G/GM试验等[32⁃33]；新生儿患者增加TORCH相关病原体（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）抗原或抗体检测[12⁃14]，兼顾常规诊断与特殊人群需求。1.2.3三级医疗机构三级医疗机构（国家临床医学中心或区域性医疗中心）以精准诊断、疑难病例攻关为目标，完善高阶诊断项目体系。在二级医疗机构检验项目基础上，开展病原体PCR检测、宏基因组二代测序（metagenomicnext⁃generationsequencing,mNGS）[34⁃35]、靶向二代测序、微滴式数字PCR、质谱分析、自身抗体谱检测等技术；对长期反复发热患者，结合宿主因素检测转录水平指标、基因表达谱等[36⁃37]，排查遗传性周期性发热综合征等罕见疾病[38]。同时，建立跨机构转诊衔接机制，规范检验信息标准化传递格式[39]，确保基层机构无法开展的高阶检测项目可通过转诊高效衔接，实现“基础筛查→进阶鉴别→精准诊断”的阶梯式推进。共识细化了不同诊疗场景的检验项目选择，门急诊患者聚焦快速筛查，优先选择周转快、成本低的项目，缩短分诊时间；住院患者侧重系统全面诊断，结合病情开展多维度检验，为治疗方案调整提供支撑。检验项目的层级化实施不仅能保障基础疾病筛查覆盖范围，规避基础指标遗漏风险，还能通过精准选择减少医疗资源冗余消耗，为诊疗决策提供循证依据[40]。1.3病原体特殊检测技术的优选和应用共识针对病毒、细菌、真菌、非典型病原体及寄生虫等不同类型病原体，系统明确了各类检测技术的优先级与应用场景，并以“++++”作为最高优先级别，为临床项目的规范化选择提供直接参考依据（见表1）。1.3.1病毒检测病毒学检测中，核酸扩增检测（如PCR）凭借高灵敏度、高特异度，被推荐为早期诊断首选技术（推荐等级++++）；抗原检测快速便捷，更适用于门急诊快速分诊或人群筛查（推荐等级++）[26]。共识提出了分病程动态检测策略，急性期以核酸检测为主，恢复期结合血清学抗体检测进行验证，其意义在于不同检测技术在感染不同阶段的诊断效能存在差异，动态组合兼顾早期诊断的敏感性与确诊的可靠性，避免单一检测方法带来的漏诊或误判。同时，共识明确了各类标本采集类型与转运条件与时限要求，有利于从检验前环节保障结果的可靠性。对不同呼吸道病毒、疱疹病毒等的检测优先级未进一步细分，对低病毒载量、免疫抑制患者等特殊状态下的结果解读提示不足，临床应用时仍需结合病情综合判断。1.3.2细菌检测细菌学检测仍以标本培养为金标准（推荐等级++++）[29⁃31]，这一推荐基于传统细菌鉴定的规范性与药敏结果对抗感染治疗的直接指导价值。共识强调血培养的标准化操作，建议在寒战、体温上升初期、使用抗菌药物前采样，以提高血流感染病原菌的检出率，减少假阴性。针对结核分枝杆菌、布鲁氏菌、嗜肺军团菌等特殊细菌，共识给出了靶向检测方案，有助于提升苛养菌、胞内菌等难培养病原体的检出率。考虑到不同医疗机构的诊疗路径的差异，对培养阴性但临床高度怀疑细菌感染的场景，未给出连续检测频次、标本量等细化建议；对于已使用抗菌药物后的标本采集策略进行重点探讨。1.3.3真菌检测考虑到真菌培养周期长、阳性率偏低的临床现实，共识推荐将(1,3)⁃β⁃D⁃葡聚糖检测（G试验）、半乳甘露聚糖检测（GM试验）、隐球菌抗原等非培养技术作为侵袭性真菌感染的重要筛查与辅助诊断手段（推荐等级+++~++++）[32⁃33]，显著优化了高真菌诊断流程，为重症患者早期干预提供可能[18⁃20]。G/GM试验在部分基础疾病、使用血液制品等情况下易出现假阳性。共识对干扰因素的排除策略、结果临界值解读、动态监测间隔等内容阐述有限，单独依靠血清学指标仍存在误判风险。1.3.4其他病原体检测对于支原体、衣原体、立克次体等非典型病原体[40]及寄生虫[41]，共识以核酸检测和血清学动态监测为核心，强调双份血清抗体滴度4倍及以上升高具有诊断价值，其依据是单份血清抗体难以区分既往感染与急性感染，动态监测可大幅提升诊断特异度。同时，共识明确将mNGS优先用于重症、免疫抑制、常规检测阴性的疑难病例，尤其适用于结核分枝杆菌等分枝杆菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体、立克次体、钩端螺旋体等难培养病原体及新发病原体的鉴定[42]，既体现了技术价值，又避免盲目使用。共识未对不同非典型病原体的检测优先级进行区分，对mNGS的结果判读、定植与感染区分、污染排除等关键临床痛点未展开阐述。1.4高危人群的精准检测与诊疗策略针对免疫功能低下、儿童、老年人等高危人群，基于其生理特点、免疫状态、感染谱制定差异化检测策略，体现了精准医学理念，有助于提高特殊人群感染早期识别率与诊疗安全性。免疫功能低下患者感染病原体谱更广、临床表现更不典型，共识建议扩大检测范围，放宽mNGS适用范围，并审慎解读抗体结果[22⁃23]，依据在于此类患者体液免疫应答弱，易出现假阴性，更依赖核酸等直接病原学证据。这一策略有助于减少漏诊、延迟诊断，但同时也可能增加检测成本与医疗资源消耗，如何在“全面覆盖”与“合理适度”之间取得平衡，仍需临床进一步探索[38]。儿童患者以病毒感染为主，且对有创操作耐受性差，共识优先推荐快速、无创床旁即时检测等检测手段[26,28]，简化了采血流程，减少采血量，既符合儿童生理特点，也提升了诊疗依从性。但共识对不同年龄段儿童（婴儿、幼儿、学龄儿童）的检测差异、发热时长与检测强度的对应关系未做细化，临床执行仍依赖经验判断。老年患者常合并基础疾病、感染症状隐匿。共识强调全面评估其脏器功能、扩大筛查范围，以发现不典型重症感染[43⁃46]，其意义在于降低老年重症感染漏诊率。但共识对老年多重慢病、多重用药带来的检测干扰、指标解读校正等内容涉及较少。1.5多学科协作机制与路径实施保障共识建议医疗机构构建感染科、检验科、影像科、病理科等多学科协作（multi⁃disciplinarytreat⁃ment，MDT）常态化运行机制[22⁃23]，通过明确职责、规范流程、闭环沟通保障路径实施。共识提出，检验科对于血培养阳性、危急值、罕见/难培养病原体、特殊真菌、分枝杆菌及疑难病原学结果，应第一时间主动通报主管医师，同步说明病原体意义、耐药提示、检验局限性及进一步诊疗建议，形成从检测到报告解读再到临床反馈的闭环管理。需持续优化mNGS、蛋白质组学等新型检测技术流程[47]，提高灵敏度、特异度，缩短报告时间，通过技术创新降低成本，提升临床可及性；开展多中心临床研究[8⁃9]，明确新技术在不同感染场景的应用价值与诊断标准；细化特殊人群路径差异，持续完善体系。针对发热待查、重症感染、免疫抑制宿主感染、多重耐药菌感染等疑难复杂病例，启动常态化MDT会诊，感染科负责感染判断与鉴别诊断；检验科负责病原学证据解读、检测方案优化；临床科室负责病情评估与诊疗实施；影像科、药剂科等协同提供影像学支持与抗菌药物合理化建议，实现个体化、规范化诊疗。建立定期沟通制度，通过病例讨论会、问卷调查、座谈反馈等形式收集临床需求与实施难点；定期梳理检验路径执行情况，分析标本质量、报告时效、诊断符合率等关键指标，持续优化流程。加强全员培训，明确检验项目适用指征、标本采集规范及结果解读要点，避免盲目检测与资源浪费；强化患者宣教，落实检验前准备要求，提升诊疗配合度[22⁃23]。2共识的实施难点与应对建议2.1主要实施难点尽管该共识具备较强的科学性与实操性，但在临床推广实施过程中仍可能面临多重挑战。一是医疗资源配置不均衡，基层医疗机构普遍缺乏高阶检测设备与专业技术人员，难以满足分层级检验策略中基础以上项目的开展需求，部分二级医院也存在真菌检测、核酸检测等技术短板[39]，导致路径实施存在“断层”。二是多学科协作机制不完善，部分医疗机构临床与检验科室信息互通不畅，缺乏常态化沟通平台，检验人员对临床场景认知不足，临床医师对检验技术的适用范围、结果解读存在偏差，难以形成诊疗合力[22⁃23]。三是新技术应用存在局限，mNGS等高阶技术成本较高、检测周期较长，生物信息学分析复杂[34⁃35]，基层医疗机构及部分二级医院难以开展，且部分临床医师对新技术的指征把握不当，存在过度使用或使用不足的问题[40]。四是医务人员共识认知与执行力度不足，部分医务人员受传统诊疗习惯影响，对标准化路径的重视程度不够，存在检验项目选择盲目、检测时机把控不当等问题[34]，影响路径实施效果。五是患者个体差异与疾病复杂性，部分感染性发热病例病因罕见、临床表现不典型[48]，或合并多种基础疾病，标准化路径难以完全覆盖，需个体化调整，对医务人员的临床判断能力提出更高要求。2.2应对建议针对上述难点，共识结合临床实际提出以下应对建议。第一，是强化医疗资源统筹配置，通过医联体建设实现检测资源共享，由三级医院牵头承担基层及二级医院无法开展的高阶检测项目[39]，建立快速转诊与结果反馈机制；加大对基层医疗机构的设备投入与人员培训力度，提升基础检验能力与技术水平，确保分层级检验策略落地。第二，应健全MDT机制，建立常态化MDT会诊平台[22⁃23]，定期开展跨学科病例讨论与学术交流，加强临床与检验科室的信息互通，推动检验人员深入临床、临床医师参与检验流程优化，提升协同诊疗能力。第三，是规范新技术应用与推广，通过多中心研究验证新技术的成本效益[8⁃9]，探索医保支付机制优化，降低患者负担；制定新技术应用指南与培训方案，明确适用指征与结果解读标准[40]，避免技术滥用或使用不足。第四，需加强共识宣贯与执行监督，将共识内容纳入医务人员继续教育与岗前培训体系，通过案例讲解、实操演练等形式，提升医务人员的认知水平；建立路径执行考核机制，将检验项目选择合理性、检测时机准确性等纳入绩效考核，强化执行力度。第五，要兼顾标准化与个体化，在遵循共识核心原则的基础上，鼓励医务人员结合患者年龄、免疫状态、基础疾病、流行病学史等个体情况，灵活调整检验方案，对疑难病例及时启动MDT会诊[22⁃23]，确保诊疗精准性。3共识的亮点与进步该共识立足于我国临床实践现状与技术发展趋势，在既往指南和共识基础上实现多项重要突破，其亮点与进步主要体现在以下四方面。一是提出了构建贴合分级诊疗需求的分层级精准检验体系。该共识打破了以往“一刀切”的检验路径模式，按照基层、二级、三级医疗机构的功能定位与服务能力，分层设定检验项目、技术配置与转诊衔接路径，形成从基础筛查到进阶鉴别再到精准诊断的递进式诊断链条，有效解决不同层级医疗机构检验衔接断层的问题[39⁃40]。同时，依托可视化检验路径流程图，大幅提升临床可操作性，便于各级医务人员快速理解与规范执行。二是聚焦高危人群，凸显个体化诊疗理念。首次系统梳理免疫低下、儿童、老年人等高危人群的感染特征与检验难点，针对性制定差异化检测方案与结果判读原则，如儿童优先采用无创检测技术[26]，免疫低下患者扩大检测范围并优先使用mNGS技术[42]，有效提升了特殊人群的诊疗安全性与精准度，弥补了以往共识中高危人群针对性指导不足的短板[22⁃23]。三是规范新技术应用，实现技术适配。结合mNGS、数字PCR、质谱等新型实验室诊断技术的发展[49]，明确其应用优先级、适用场景与注意事项，通过表格直观呈现，既避免了新技术的滥用与资源浪费[40]，又充分发挥其在难培养病原体、新发病原体诊断中的优势[42]。同时强调传统检测技术与新技术的协同应用，兼顾诊断精准性与医疗经济性[40]。四是强化MDT，构建闭环诊疗体系。将MDT协作机制纳入核心框架，明确感染科、检验科、影像科、临床科室、药剂科等学科的职责分工与沟通路径[22⁃23]，建立“检测⁃报告解读⁃反馈⁃疗效监测”的闭环管理，有效改善就临床沟通[8⁃9]。4需要进一步探讨的问题尽管该共识在标准化、精准化、可操作性方面取得了显著进步，但结合当前临床实践现状与技术发展趋势，仍有部分问题需要进一步探讨与完善，为后续共识修订与临床实践提供方向。第一，新型检测技术的成本效益与可及性问题。mNGS、数字PCR等高阶检测技术虽具有显著诊断优势[42]，但存在检测成本较高、基层医疗机构可及性不足、医保覆盖有限等问题，导致其在基层及部分二级医院推广受限。后续需大样本、多中心成本效益研究[8]，优化医保支付政策，推动技术普及，并加强基层医务人员培训，促进技术合理下沉。第二，罕见感染性发热的检验路径完善问题。本次共识主要覆盖常见感染性发热的检验路径，对遗传性周期性发热综合征[38]、罕见病原体感染、特殊免疫相关发热等少见情况[48]，仍缺乏分层检测流程与判读标准。后续需积累多中心罕见病例数据，结合最新循证医学证据完善相关路径，提升疑难病例的诊断效率。第三，不同地区医疗资源差异下的路径适配问题。我国不同地区（东部与西部、城市与农村）医疗资源配置不均衡，部分偏远地区基层医疗机构甚至缺乏基础检验设备与专业人员，难以完全执行统一的分层级检验策略[39]。后续需结合不同地区的医疗资源现状，制定弹性化、差异化实施方案，明确最低检验标准与规范化转诊流程，进一步推进共识整体实施。第四，共识实施效果的长期监测与优化问题。共识的实施效果（如诊断效率、医疗资源节约情况等）仍需长期多中心监测验证[8⁃9]。后续需建立长效评价体系，结合病原谱变迁[24⁃25]、技术革新[49]及临床需求变化，定期更新完善共识，保持其科学性与时效性。第五，MDT机制的落地细化问题。尽管共识明确了MDT的重要性[22⁃23]，但不同医疗机构的科室设置、协作模式存在差异，MDT常态化运行仍存在障碍[22⁃23]。后续应细化MDT启动指征、人员组成、沟通流程与质量考核，推动MDT从理念走向实践，切实提升复杂感染诊疗水平。5结语《感染性发热临床检验路径专家共识》的发布和推广，契合我国感染性疾病诊疗现状与实验室技术发展需求，为临床实践提供了一套标准化、精细化的指导方案。共识既明确了各级医疗机构的检验配置与项目选择，又强调高危人群个性化策略与多学科诊疗[16],充分体现了“基础优先、进阶按需、精准适配”的原则。临床实践中，医务人员应结合患者年龄、免疫状态、临床病程与医疗机构层级，合理联用基础炎症指标、传统微生物培养[29⁃31]与现代分子生物学技术[49]，实现感染性发热的早识别、早确诊、精准干预，从而改善患者预后、节约医疗资源。随着检测技术持续革新与临床证据不断积累，该共识也将不断更新完善，持续推动我国感染性疾病诊疗体系向规范化、精准化、同质化方向高质量发展。［参考文献］[1]《中华传染病杂志》编辑委员会.发热待查诊治专家共识[J].中华传染病杂志,2017,35(11):641-655.EditorialboardofChineseJournalofinfectiousdiseases.Expertconsensusondiagnosisandtreatmentoffever[J].ChinJInfectDis,2017,35(11):641-655.[2]吴晓飞.发热诊断的临床思路与急诊处理[J].中华全科医学,2021,19(12):1989-1990.WUXF.Clinicalthinkingoffeverdiagnosisandemer⁃gencytreatment[J].ChinJGenPract,2021,19(12):1989-1990.[3]上海市微生物学会临床微生物学专业委员会,上海市医学会检验医学专科分会,上海市医学会危重病专科分会.血流感染临床检验路径专家共识[J].中华传染病杂志,2022,40(8):457-475.ClinicalMicrobiologyDivisionofShanghaiSocietyofMicrobiology;ShanghaiSocietyofLaboratoryMedicine,ShanghaiMedicalAssociation;ShanghaiSocietyofCriti⁃calCareMedicine,ShanghaiMedicalAssociation.Expertconsensusonclinicallaboratorystrategiesforblood⁃streaminfection[J].ChinJInfectDis,2022,40(8):457-475.[4]中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会,中华医学会急诊医学分会,中国医师协会急诊医师分会,等.中国"脓毒症早期预防与阻断"急诊专家共识[J].中华危重病急救医学,2020,32(5):518-530.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