临床护士应知应会及三基理论知识考试试题及答案

临床护士应知应会及三基理论知识考试试题及答案1.护士在采集尿标本做肌酸肌酐定量测定时，应选用的防腐剂是A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.麝香草酚答案：B解析：甲苯可在尿液表面形成薄膜，防止细菌污染，保持尿液化学成分不变，用于尿蛋白定量、尿糖定量及钠、钾、氯、肌酸、肌酐的定量测定；甲醛用于固定尿中有机成分，常用于爱迪计数；浓盐酸防止尿中激素被氧化，用于17-酮类固醇、17-羟类固醇测定；麝香草酚用于抑制细菌生长，保存尿中细胞成分，常用于尿结核杆菌检查。2.成人男性血红蛋白正常参考值范围是A.100~140g/LB.120~160g/LC.110~150g/LD.120~180g/L答案：B解析：我国成人血红蛋白正常参考值：男性120~160g/L，女性110~150g/L，新生儿170~200g/L。3.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.异丙肾上腺素D.苯海拉明答案：B解析：盐酸肾上腺素可收缩血管、增加外周阻力、提升血压，兴奋心肌、增加心输出量，松弛支气管平滑肌，迅速缓解过敏性休克的临床症状，是抢救青霉素过敏性休克的首选药物。4.胸腔闭式引流管长管应在水面下A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cm答案：C解析：胸腔闭式引流装置中，长玻璃管应浸入水面下3~4cm，保持引流系统密闭，短管与大气相通，离开水面即可。5.正常成人颅内压的范围是A.50~100mmH₂OB.70~200mmH₂OC.80~250mmH₂OD.100~250mmH₂O答案：B解析：正常成人颅内压为70~200mmH₂O，儿童为50~100mmH₂O，超过200mmH₂O提示颅内压增高，低于70mmH₂O提示颅内压降低。6.护士执行给药时，需严格执行三查八对，下列属于八对内容的有A.对床号、姓名B.对药名、浓度C.对剂量、用法D.对时间、有效期E.对过敏史答案：ABCD解析：三查八对中，三查指操作前、操作中、操作后查对；八对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、药品有效期。7.下列情况属于一级护理适用范围的有A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者答案：ABCD解析：特级护理适用于病情危重，随时需要抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或大手术后患者、严重创伤或大面积烧伤患者等；一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、术后或治疗期间严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定者、生活部分自理随时可能变化者；二级护理适用于病情稳定，仍需卧床，或生活部分自理者；三级护理适用于病情稳定，生活完全自理者。8.大量输血后患者容易出现的并发症有A.低体温B.高钾血症C.出血倾向D.碱中毒E.枸橼酸钠中毒答案：ABCE解析：大量输血是指24小时内输注库存血量达到或超过患者自身总血容量，常见并发症包括低体温（输入大量低温库存血）、出血倾向（库存血中血小板破坏较多，凝血因子含量减少）、高钾血症（库存血储存过程中红细胞破坏，细胞内钾离子释放进入血浆）、枸橼酸钠中毒（肝功能不全患者大量输血后，输入的枸橼酸钠不能完全代谢，会结合血液中游离钙导致低血钙，引发中毒反应），大量输入库存血一般会出现酸中毒而非碱中毒，因为红细胞破坏后会释放大量酸性代谢产物。9.插胃管时患者出现呛咳、发绀，下列处理方式正确的有A.立即拔出胃管B.嘱患者深呼吸C.嘱患者做吞咽动作D.休息片刻后重新插入E.调整胃管角度后缓慢插入答案：AD解析：插胃管过程中，若患者出现呛咳、发绀，提示胃管误入气管，应立即拔出胃管，让患者休息片刻缓解不适后再重新插管；若患者仅出现恶心不适，无呛咳发绀，可暂停插入，嘱患者深呼吸放松，缓解不适后再继续插入。10.为脉搏短绌患者测量脉搏时，应由两名护士同时测量，一人测脉搏，一人测心率，计时1分钟。答案：错误解析：脉搏短绌患者测量脉搏时，由两名护士同时操作，一人听心率，一人测脉率，同时计时1分钟，记录方式为心率/脉率。11.成人鼻饲时，胃管插入的深度一般为45~55cm。答案：正确解析：成人胃管插入深度相当于前额发际至剑突的距离，或鼻尖经耳垂至剑突的距离，约为45~55cm，符合临床操作要求。12.皮下注射时，进针角度不宜超过45度，以免刺入肌层。答案：正确解析：皮下注射法进针常规角度为30~40度，进针角度不超过45度，对于过度消瘦的患者，可捏起局部注射部位组织，适当减小进针角度，避免刺入肌层。13.糖尿病患者服用磺脲类降糖药的主要不良反应是低血糖反应。答案：正确解析：磺脲类降糖药的作用机制是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平，最常见最严重的不良反应就是低血糖反应，还可出现体重增加、轻度胃肠道反应等不良反应。14.心肺复苏CAB三个步骤分别是____、____、____。答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸15.临床上最常见的输液反应是____。答案：发热反应16.压疮分期中，骨隆突处皮肤出现局部红肿热痛麻木，皮肤完整，属于____期压疮。答案：Ⅰ期淤血红润17.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门的距离为____cm，成人每次灌肠的溶液量为____ml。答案：40~60、500~100018.简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。答案：（1）呼吸道梗阻症状：喉头水肿、支气管痉挛水肿引发胸闷、气促、呼吸困难、发绀、窒息，常伴随濒死感；（2）循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、四肢湿冷、脉搏细弱、血压迅速下降、尿量减少甚至无尿；（3）中枢神经系统症状：烦躁不安、头晕、四肢乏力，逐渐出现意识丧失、抽搐、大小便失禁；（4）皮肤黏膜过敏症状：皮肤瘙痒、全身荨麻疹或其他皮疹，部分患者可出现黏膜水肿。19.简述静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理方法。答案：（1）针头滑出血管外：针头刺破血管，液体注入皮下组织，局部出现肿胀、疼痛，处理方法为拔出针头，另选合适血管重新穿刺；（2）针头斜面紧贴血管壁：针头位置未脱出血管，但斜面贴于血管壁阻碍液体流出，无局部肿胀疼痛，处理方法为调整针头角度位置，或适当变换患者肢体位置，直到滴液通畅；（3）针头阻塞：针头被血块堵塞，挤压靠近针头端的输液管时可感受到明显阻力，松手后无回血，处理方法为拔出针头，更换针头后重新穿刺，禁止强行挤压输液管疏通针头