2026年西药配药规范试题及答案

2026年西药配药规范试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.根据2026年版《医疗机构西药配药质量管理规范》，处方调配前的首步核验流程是（）A.处方医师资质核验B.处方药品追溯码前置校验C.患者身份信息核验D.医保支付状态核验答案：B2.麻醉药品、第一类精神药品注射剂调配后双人复核的内容不包括（）A.药品批号效期B.患者镇痛治疗病历编号C.处方医师的麻醉处方权标识D.患者既往过敏史答案：D3.2026年规范要求，细胞毒性抗肿瘤静脉用药调配需使用的生物安全柜级别为（）A.Ⅱ级A1型B.Ⅱ级B2型C.Ⅲ级D.Ⅰ级答案：B4.2026年版配药规范明确，急诊处方开具后最长有效期不得超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：A5.华法林等治疗窗窄的药物调配后必须粘贴的专属标识是（）A.高警示药品标识B.需监测血药浓度标识C.避免与抗凝食物同服标识D.孕妇禁用标识答案：B6.2026年规范要求，密封包装的拆零药品标注的有效期最长不得超过（）A.3个月B.6个月C.原药品有效期的1/2D.原药品剩余有效期答案：D7.75岁以上老年患者调配经肾排泄的抗菌药物时，必须附加的提醒材料是（）A.肝肾功能监测提醒单B.用药剂量调整告知单C.药物相互作用提示单D.不良反应告知单答案：B8.配药环节发现已调配药品属于一级召回范畴的，需在（）内追回所有已发出药品并上报药学部A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B9.脂肪乳与氨基酸混合的全肠外营养液调配后需静置（）观察无分层方可发放A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟答案：C10.配药时发现处方存在用药不适宜需修改的，需由（）完成修改并签字确认A.接诊医师本人B.上级医师C.处方审核药师D.药学部主任答案：A11.2~8℃储存的胰岛素制剂调配离开冷链环境后最长不得超过（）交付患者A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟答案：B12.药名相似、包装相似的易混淆药品调配时必须执行的操作是（）A.双人复核B.扫码核验3次C.对照药品说明书核对D.询问患者用药史答案：A13.调配发出的麻醉药品注射剂空安瓿需由（）交回药房统一销毁A.患者本人B.临床护士C.处方医师D.患者家属答案：B14.2026年规范要求，调配处方药时必须通过智能审方系统筛查（）级以上的药物相互作用并人工确认A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：B15.未到达患者手中的轻微配药差错需在（）内录入药品不良事件上报系统A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年版《医疗机构西药配药质量管理规范》明确要求，需执行双人调配+双人复核双签字的药品种类有（）A.麻醉药品、第一类精神药品B.医疗用毒性药品C.细胞毒性抗肿瘤药物D.10%氯化钾注射液等高浓度电解质E.抗血栓类高警示药品答案：ABCD2.配药环节的药品追溯码核验需覆盖的内容包括（）A.药品生产企业信息B.药品批号、效期C.药品流通全链条信息D.药品批准文号E.药品储存条件信息答案：ABCDE3.静脉用药调配过程中需停止调配并上报的情形包括（）A.药品出现沉淀、变色B.西林瓶出现裂纹、漏液C.药品追溯码核验不通过D.处方存在重度用药相互作用E.调配环境洁净度不达标答案：ABCDE4.配药后向患者交付药品时需告知的内容包括（）A.药品用法用量B.常见不良反应及应对方式C.药物储存要求D.漏服后的补救措施E.需复查的相关指标答案：ABCDE5.2026年规范要求，拆零药品的包装上必须标注的内容包括（）A.药品商品名B.规格、用法用量C.批号、有效期D.调配日期、调配药师签名E.医疗机构名称答案：BCDE6.特殊管理药品的调配要求包括（）A.麻醉药品处方需保存3年备查B.第二类精神药品处方需保存2年备查C.医疗用毒性药品每次处方剂量不得超过2日极量D.麻醉药品注射剂仅限医疗机构内使用E.第二类精神药品不得为未成年人开具答案：ABC7.下列配药差错中属于严重差错的有（）A.调配药物品种错误且已被患者服用B.调配麻精药品剂量错误导致患者呼吸抑制C.调配过期药品已发出但未被患者服用D.调配药物剂量偏差超过20%已发出E.高警示药品调配错误未发出答案：ABCD8.2026年规范要求，抗肿瘤药物调配时的个人防护要求包括（）A.佩戴双层无粉乳胶手套B.佩戴N95口罩及护目镜C.穿一次性防渗隔离衣D.调配完毕后需在缓冲间脱去防护用品E.手套每30分钟更换一次答案：ABCDE9.老年患者配药的特殊要求包括（）A.优先选用每日1次给药的剂型B.用法用量标识采用大号字体C.附加图文版用药指导单D.肝肾功能减退患者需逐药调整剂量E.告知家属协助监督用药答案：ABCDE10.处方调配的“四查十对”中“四查”包括（）A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性E.查患者身份答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.2026年版《西药配药规范》要求，智能审方系统审核通过的处方无需人工复核即可调配。（×）2.调配麻醉药品时，若处方剂量超过常用量，处方医师需注明原因并再次签字后方可调配。（√）3.静脉用药调配后的成品输液，标注患者姓名、住院号、药品名称、剂量、用法、调配时间即可发放。（×）4.拆零药品的剩余药品若密封完好，可放回原药瓶继续使用。（×）5.配药时发现患者有既往药品过敏史，且处方开具的药品属于同类过敏药物，需直接为患者更换同类不过敏的药品。（×）6.2026年规范要求，冷链药品调配时需全程放置于便携式冷藏箱内操作。（√）7.高警示药品调配后，只需粘贴高警示标识，无需额外告知患者注意事项。（×）8.已发出的药品若患者未开封，可直接退回药房重新入库调配。（×）9.医疗用毒性药品调配后，需双人复核签字，并留存处方复印件2年备查。（√）10.配药差错上报遵循自愿原则，未造成患者损害的差错可不上报。（×）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.案例：某三甲医院门诊药房药师张某2026年5月12日接诊患者王某，男，68岁，诊断为心房颤动、高血压3级，处方开具华法林钠片3mgqdpo，硝苯地平控释片30mgqdpo。张某调配时扫码核验药品追溯码均正常，复核后交付药品，仅告知患者按照说明书服用，未附加其他材料。患者服用1周后出现牙龈出血、黑便症状，入院查INR为4.2，诊断为华法林过量导致的凝血功能异常。请结合2026年版《西药配药规范》分析配药环节存在的问题，及正确操作流程。答案：存在问题：①华法林属于治疗窗窄的高警示药品，配药后未按规范粘贴“需监测血药浓度”专属标识；②未向患者发放华法林用药指导单，未告知患者需定期监测INR指标、出血相关不良反应的识别及应对方式、华法林与多种食物药物的相互作用注意事项；③未针对老年患者（68岁）评估肝肾功能，华法林老年患者起始剂量通常需下调，药师发现处方剂量不适宜未联系医师调整。正确操作流程：①处方审核阶段，核对患者年龄、肝肾功能指标，华法林老年患者起始剂量建议为2mgqd，发现处方剂量不适宜需联系接诊医师调整处方，确认无误后方可调配；②调配完成后，除粘贴常规药品用法标签外，需额外粘贴高警示药品标识、“需定期监测血药浓度（INR）”专属标识；③交付药品时，向患者发放华法林专属用药指导单，告知用法用量、INR监测频率（初始每3~5天1次，稳定后每1~3个月1次）、INR控制目标（2.0~3.0）、出血不良反应的表现及应对方式、避免与菠菜、西柚等影响华法林药效的食物同服；④留存患者联系方式，必要时开展用药随访。2.案例：某医院静脉用药调配中心药师李某2026年6月3日调配肿瘤患者化疗用药，处方为注射用紫杉醇180mg+0.9%氯化钠注射液500mlivgtt，李某在Ⅱ级A1型生物安全柜内完成调配，调配时仅佩戴单层医用手套，调配完成后直接将输液袋装入普通药品转运箱送至肿瘤科，护士输注10分钟后患者出现呼吸困难、皮疹等过敏症状，经查实调配的紫杉醇批号为已公告的二级召回药品，调配前未做追溯码核验。请结合2026年版《西药配药规范》分析存在的问题，及整改措施。答案：存在问题：①细胞毒性抗肿瘤药物调配未按规范使用Ⅱ级B2型全排生物安全柜，使用的Ⅱ级A1型生物安全柜无法避免有毒气溶胶外溢，存在职业暴露风险；②调配抗肿瘤药物个人防护不到位，未佩戴双层无粉乳胶手套、N95口罩、护目镜及防渗隔离衣；③调配前未按规范进行药品追溯码前置核验，未发现该批次紫杉醇属于二级召回范畴；④调配完成的抗肿瘤输液未使用专属的防渗漏、有醒目警示标识的转运箱转运，未标注“细胞毒性药物”专属标识；⑤紫杉醇属于易发生过敏反应的化疗药物，配药后未在输液标签上粘贴过敏警示标识，也未备注需预先使用抗过敏药物、输注前30分钟需减慢滴速监测不良反应。整改措施：①立即启动二级药品召回流程，48小时内追回所有该批次已调配未使用的紫杉醇，上报药学部及药品监督管理部门；②更换所有抗肿瘤药物调配的生物安全柜为Ⅱ级B2型，制定防护用品穿戴核查