突发晕厥应急处置科普教学

2026/06/27突发晕厥应急处置科普教学汇报人：急救培训中心目录认识晕厥：定义与分类晕厥的识别与判断现场应急处置流程特殊情况处理要点预防措施与日常建议0102030405认识晕厥：定义与分类01什么是晕厥晕厥是指由于短暂性脑供血不足导致的突发性、短暂性意识丧失核心特征突发性发作前往往无明显预兆，突然发生短暂性意识丧失持续时间较短，通常数秒至数分钟自限性多数情况下可自行恢复意识可逆性及时正确处理一般不会造成严重后果常见误区晕厥不同于休克、昏迷或癫痫发作，需准确区分晕厥的主要类型血管迷走性晕厥最常见·占比50%+情绪刺激、疼痛、长时间站立等诱发需识别要点占所有晕厥病例的50%以上心源性晕厥危险性最高·需高度重视心律失常、心肌病等心脏疾病引起预后最差，猝死风险高需识别要点直立性低血压性晕厥体位改变诱发体位突然改变引起血压骤降常见于老年人或服用降压药物者需识别要点其他类型多种病因低血糖性、脑源性、情境性晕厥等需结合具体病因鉴别诊断需识别要点晕厥的识别与判断02晕厥的前驱症状头晕目眩感觉周围物体旋转或自身不稳面色苍白皮肤尤其是面部突然失去血色出冷汗额头、手心大量出汗，皮肤湿冷恶心想吐胃部不适，有呕吐感视力模糊眼前发黑或出现重影耳鸣心悸耳朵嗡嗡作响，心跳加速或不规律晕厥与其他意识障碍的鉴别准确鉴别有助于采取正确的处置措施。类型发作特点意识恢复伴随症状晕厥突然发作

快速自行恢复

面色苍白、出汗休克逐渐加重不易自行恢复血压下降、脉搏细速昏迷持续性不能自行恢复对外界刺激无反应癫痫

阵发性抽搐

发作后嗜睡口吐白沫、肢体抽搐现场应急处置流程03应急处置五步法1确保安全检查现场环境，排除危险因素，确保施救者和患者安全→2判断意识轻拍患者双肩，大声呼唤，观察有无反应→3调整体位将患者平卧，头部偏向一侧，解开衣领腰带→4保持呼吸道通畅清除口腔异物，防止舌后坠和呕吐物误吸→5观察与呼救持续监测生命体征，必要时拨打急救电话标准流程·规范处置·保障安全第一步：确保现场安全交通危险排查观察周围是否存在交通危险、高空坠物、电气隐患等危险区域转移若在危险区域，先将患者转移至安全地带疏散围观人群疏散围观人群，保持空气流通极端环境规避避免在高温、严寒或有毒气体环境中长时间停留自我保护原则施救者安全是施救的前提，切勿盲目施救第二步：判断意识状态准确判断患者意识状态是后续处置的基础判断方法轻拍重唤轻拍患者双肩，在耳边大声呼唤"喂！你怎么了？"观察反应注意患者是否有睁眼、说话、肢体活动等反应掐压穴位可掐压人中穴或合谷穴，观察有无疼痛反应有反应说明意识尚存，询问感受并安抚无反应立即进入下一步处置流程意识判断流程图第三步：调整体位正确体位是保证呼吸道通畅的关键1平卧位将患者平放在坚硬平面上，头部、躯干保持轴线一致动作轻柔，避免剧烈搬动2头部偏向一侧防止呕吐物误吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎防窒息关键步骤3解开束缚松开衣领、领带、腰带、紧身衣物，便于呼吸确保呼吸道畅通4抬高下肢若无头部外伤或心脏病史，可抬高下肢15-30度，促进血液回流无心脏病史才适用关键提示动作轻柔，避免二次伤害搬动患者时保持平稳，防止脊柱或颈部损伤无心脏病史才抬下肢心脏病患者抬高下肢可能加重心脏负担头部偏向是防窒息关键意识不清者极易因呕吐物阻塞气道致死第四步：保持呼吸道通畅呼吸道通畅是维持生命的关键环节1清理口腔检查并清除口腔内的食物残渣、假牙、分泌物等异物2防止舌后坠一手扶住患者额头向后仰，另一手托起下颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面3开放气道采用仰头举颏法开放气道，避免颈部过度伸展4检查呼吸观察胸廓起伏，感受口鼻气流，时间不超过10秒禁忌怀疑颈椎损伤时，采用托颌法开放气道，避免仰头第五步：观察与呼救意识丧失超过1分钟未恢复长时间无意识状态提示可能存在严重脑损伤或循环衰竭，需立即启动急救系统呼吸心跳停止或异常出现无呼吸、叹息样呼吸、心跳骤停或严重心律失常，必须即刻心肺复苏并呼叫急救伴有胸痛、头痛、肢体瘫痪等症状提示可能存在急性心脑血管事件，如心肌梗死、脑卒中等危急重症反复发作晕厥短时间内多次意识丧失，提示潜在致命性心律失常或结构性心脏病出现以上任一情况，请立即拨打急救电话，同时持续监测患者状态呼吸频率、深度、节律是否正常脉搏触摸颈动脉或桡动脉，判断心率、心律意识是否逐渐恢复，对呼唤有无反应皮肤颜色、温度、湿度变化特殊情况处理要点04心源性晕厥的处置心源性晕厥危险性最高，需特别警惕识别要点发作前无明显诱因或前驱症状可能有心脏病史，如冠心病、心肌病、心律失常意识丧失突然，恢复后可能再次发作伴有胸痛、心悸、呼吸困难等症状处置重点立即拨打急救电话，说明可能为心脏问题保持患者平卧，避免任何活动若有心脏病用药史，协助服用急救药物密切监测呼吸心跳，做好心肺复苏准备立即拨打急救电话+做好心肺复苏准备心源性晕厥随时可能危及生命，分秒必争低血糖性晕厥的处置糖尿病患者高发人群重点防护对象病史与进食因素有糖尿病史或长时间未进食的人群，血糖调节能力下降，极易因能量供应不足诱发低血糖反应，是晕厥发生的高危前提条件。典型前驱症状发作前常出现心慌、手抖、饥饿感、出冷汗等交感神经兴奋表现，这些症状是身体发出的紧急求救信号，提示血糖已降至危险水平。意识状态特征患者意识模糊但可能对语言有反应，处于半清醒状态，此时仍有吞咽能力，是实施口服补糖的关键窗口期。意识清醒者立即给予糖水、糖果、含糖饮料等快速吸收的碳水化合物，15分钟内症状多可缓解，同时让患者静坐休息避免跌倒。意识模糊但能吞咽者少量多次喂食糖水，每次5-10毫升，侧卧位防呛咳，密切观察吞咽反应，避免一次大量灌注导致误吸。意识完全丧失者禁止喂食喂水，立即送医——强行经口喂养将导致气道梗阻窒息，必须保持侧卧位、开放气道，等待专业急救。预防建议糖尿病患者应随身携带糖果或含糖食品，规律进餐避免空腹运动，定期监测血糖，熟悉低血糖早期症状识别，建立个人应急糖源储备机制。中暑性晕厥的处置高温环境识别要点处于高温、高湿或烈日环境伴有高热、皮肤干燥发红、头痛、恶心等症状严重者可能出现意识障碍、抽搐处置措施立即将患者转移至阴凉通风处解开衣物，用湿毛巾擦拭身体降温意识清醒后给予淡盐水或含盐饮料持续监测体温，必要时送医禁忌避免快速大量饮水，防止水中毒老年人晕厥的处置老年人特点常合并多种慢性疾病，用药复杂易发生直立性低血压骨质疏松，跌倒后易骨折恢复较慢，并发症风险高处置要点谨慎详细询问病史和用药情况检查有无外伤，特别是髋部、头部动作轻柔，避免快速搬动即使意识恢复，也建议送医检查特别提醒老年人晕厥后应进行全面评估包括生命体征监测、神经系统检查、心电图排查及潜在诱因分析，确保无遗漏性诊断孕妇晕厥的处置孕妇晕厥涉及母婴安全，需特别关注常见原因妊娠期低血压，尤其孕中期增大的子宫压迫下腔静脉贫血或低血糖长时间站立或仰卧处置要点协助采取左侧卧位，减轻子宫对血管的压迫解开紧身衣物，保持呼吸通畅意识恢复后缓慢坐起，避免再次晕厥持续观察胎动情况紧急情况伴有腹痛、阴道流血或胎动异常时立即送医儿童晕厥的处置儿童晕厥需考虑年龄特点，安抚与处置并重常见原因屏气发作：剧烈哭闹后屏气导致血管迷走性晕厥：情绪激动、疼痛刺激诱发心脏疾病：如心肌炎、心律失常低血糖：未按时进食或运动过量处置要点保持冷静，安抚患儿情绪平卧位，头部略低，解开衣领检查有无外伤，特别是头部意识恢复后观察精神状态就医指征：首次发作/反复发作/伴有其他症状晕厥伴外伤的处理先处理危及生命的损伤，再处理晕厥本身头部外伤•头皮血肿•颅脑损伤骨折•髋部骨折•腕部骨折软组织损伤•擦伤•挫伤•裂伤怀疑颈椎损伤固定头颈部，避免搬动怀疑颅脑损伤观察意识、瞳孔、呕吐情况开放性伤口清洁包扎止血骨折临时固定，避免移动晕厥后抽搐的处理鉴别要点晕厥性抽搐时间短暂，多为肢体抖动，无口吐白沫癫痫发作持续时间较长，有典型的强直-阵挛表现关键差异：时间长短与表现形式处置措施保持患者侧卧位，防止误吸移除周围硬物，防止碰伤不要强行按压肢体，不要往口中塞东西记录发作时间和表现禁忌严禁往患者口中塞入任何物品何时需要立即拨打急救电话以下情况需立即寻求专业医疗救援生命体征异常意识丧失超过1分钟仍未恢复呼吸心跳停止或异常伴有剧烈胸痛、头痛神经系统急症出现肢体瘫痪、言语不清怀疑心脏疾病或严重外伤反复发作晕厥高危人群首次发作孕妇首次发作老年人首次发作儿童首次发作拨打急救电话要点说明具体地点描述患者情况告知已采取措施预防措施与日常建议05晕厥的预防策略血管迷走性晕厥预防避免长时间站立，定时活动下肢感到不适时立即坐下或躺下避免情绪过度激动或紧张最常见类型直立性低血压预防重点起床或站立时动作缓慢避免突然从卧位或坐位站起睡眠时适当抬高头部日常场景高发心源性晕厥预防定期体检，及时发现心脏疾病遵医嘱服药，控制基础疾病避免剧烈运动和情绪激动需医疗介入高危人群的自我管理日常注意事项用药管理随身携带病情卡片，注明疾病史和用药情况避免单独前往危险场所或高空作业保持规律作息，避免过度疲劳合理饮食，避免长时间空腹适度运动，增强体质了解所用药物的副作用降压药、利尿剂等可能增加晕厥风险遵医嘱调整用药，不擅自停药或改量公共场所晕厥的应对12345表明身份寻求周围人员协助拨打急救电话指定专人联系专业救援初步处置按标准流程进行急救操作维持秩序保持现场空气流通等待救援专业救援到达接手法律保障《民法典》第184条规定：因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任该条款为见义勇为者提供免责保护，消除公众施救的后顾之忧，明确紧急救助行为的法律边界，保障救助人合法权益鼓励公众在紧急情况下伸出援手晕厥急救常见误区常见错误掐人中：对晕厥无实际帮助，可能延误救治喂水喂药：意识不清时喂食可能导致窒息立即扶起：脑供血不足时扶起会加重缺血摇晃拍打：剧烈摇晃可能造成颈椎损伤掐穴位：效果不确切，可能延误正规救治正确做法平卧侧头解领观察呼救平卧：让患者平躺，抬高下肢促进血液