年龄相关性黄斑变性（湿性）中医临床指南-编制说明

指南编制组二○二○年十月本指南是中国标准化协会、中国中医科学院中医临床基础医学研究所、中国中医科学院眼科医院共同提出，且委托中国中医科学院眼科医院组织编写。我们成立了国医大师唐由之先生、冯俊主任医师共同牵头的《年龄相关性黄斑变性（湿性）中医临床实践指南》的指南编写工作组，工作成员包括：国内著名的眼底病专家、眼科医师、研究员等（表1）。本指南依据中国标准化协会《中国标准化协会标准管理办法》与《团体标准的结构和编写指南》（T/CAS1.1-2017）的要求并结合指南编写过程中的实际情况而制定。本指南是在2007年WHO西太区委托编写的《年龄相关性黄斑变性（湿性）中医临床实践指南》的基础上进行修订而成。本指南的主要内容包括：AMD的疾病定义、流行病学、临床特征、诊断标准、治疗、康复、管理、推荐等。本指南由中国标准化协会、中国中医科学院中医临床基础医学研究所及中国中医科学院眼科医院共同发布，可推广应用于全国基层及以上医疗机构。本指南适用于50岁或以上的wAMD患者群体，主要为从事眼科专业或相关专业的临床医师提供一定的参考标准。表1年龄相关性黄斑变性（湿性）中医临床实践指南的工作组成员及主要任务工作组成员主要任务唐由之主要负责指南编写的领导工作冯俊主要负责指南编写的顶层设计与组织协调工作巢国俊主要负责指南编写中医学指导和监察工作裴超主要负责指南文献检索、评价和草案编写工作梁丽娜主要负责指南文献循证医学评价和审核工作王慧娟主要负责指南文献循证医学评价和指导工作周尚昆主要负责指南文献循证医学评价和审核工作张励主要负责指南文献循证医学评价和指导工作于静主要负责指南文献检索、评价和编排工作邵霖霖主要负责文献检索、评价和编排工作前期通过参加中医临床实践指南制定共性技术培训，即中医临床诊疗内容质量评价规范（王永炎院士）、基于证据体的中医药临床证据分级标准建议（刘建平教授）、中医药临床指南/共识推荐意见强度分级标准（商洪才教授）、中医古籍证据级别标准（高颖教授）、中医古籍分类标准（张华敏教授）；同时与中国中医科学院中医临床基础研究所签订了关于“年龄相关性黄斑变性（湿性）中医临床实践指南”合作研究协议书。指南编写工作组按照指导委员会、项目办公室的工作要求一步步推进指南的各项修订工作（图1）。图1指南制定基本技术流程图年龄相关性黄斑变性（湿性）中医临床实践指南在初稿完成后，进行了两次专家评审。第一次采取专家现场评审的方式，各评审专家在审阅指南草案后，提出自己的修改意见；第二次采取专家函审的方式，指南编写工作组对第一次专家会议后的指南草案进行编排，由专家再次提出修改意见。指南编写工作组依据两次专家评审意见，对指南草案作出了相应的修改。经过反复修订，本指南与原指南主要内容有着比较大的差异（表2）。表2年龄相关性黄斑变性（湿性）中医临床实践指南主要内容差异对比指南原内容增添、修订或删减部分定义：AMD（ICD-10:H35.3）定义：AMD（ICD-11:9B75.0）流行病学更新了AMD的最新国内外流行病学研究，如AMD的患病率，危险因素等临床特征：辅助检查临床特征：辅助检查部分增加了OCTA内容诊断标准：鉴别诊断删减了诊断标准内容的鉴别诊断内容中医诊断：证候诊断；肝肾阴虚证中医诊断：证候诊断：肝肾阴虚证更改为阴虚火旺证管理：药膳调理、药膳推荐删减了管理内容的药膳调理、药膳推荐治疗：中医辨证论治、中成药、围手术期中医治疗、西医治疗、其他参考疗法1.调整了治疗部分的体例格式，修订为中医辨证论治、中成药、联合治疗及针刺治疗4个部分；各部分内容依据5个共性技术标准作出相应增减，如删减了西医治疗、其他参考疗法，其余增减具体内容细目详见指南征求意见稿内容。2.增添了康复内容，具体修订内容详见指南征求意见稿。推荐推荐体例格式和推荐内容依据5个共性技术标准作出较大程度的增添、删减，具体修订内容详见指南征求意见稿。方法1.重新制定了检索策略。2.最新的指南质量评价标准。3.增加了推荐意见强度，即4个共性技术标准，具体条目内容详见指南征求意见稿。本指南应当在中国标准化协会的支持与督导下，由协作单位和承编单位负责，从三级到一级的次序，向各省市中医或中西医医疗单位进行下发宣传与推广应用。鼓励各级医疗机构中医眼科医师运用指南的统一标准进行临床工作，积极反馈指南实施过程中得到的经验和问题。指南编写工作组成立常务负责小组，负责及时处理指南在下达过程中所出现的各种问题和反馈意见，以保证指南的正确执行和医疗工作的安全实施。各级医疗机构的中医眼科医师在使用过程中如果发现问题，我们欢迎您提出宝贵意见。年龄相关性黄斑变性（湿性）中医临床实践指南修订工作的全部经费由中国中医科学院中医临床基础医学研