呼吸系统类医疗服务价格项目解读总结2026

呼吸系统类医疗服务价格项目解读总结2026支气管镜治疗费（特殊）服务产出中包括注药、球囊扩张、冷冻等多种治疗方式，一次进行多种治疗方式是否可以多次收费？答：不可以。此项目计价单位为“次”，如在一次治疗中，使用不同方式分别进行局部注药及冷冻，收取1次费用。经支气管镜进行肿瘤切除，同时使用了冷冻和电凝两种技术，可以收取两次“支气管镜治疗费(特殊)”费用吗？答：不可以。该项目的服务产出涵盖了使用各种方式进行特殊治疗，按照服务产出的原则，同时用多种方式治疗的，也按一次收费。支气管镜治疗费（常规）是否可以和支气管肺泡灌洗费同时收取？答:如同时进行了支气管镜治疗和支气管肺泡灌洗，作为两个独立的服务产出，可以分别计费。进行支气管肺泡灌洗时，灌洗用的生理盐水等液体可以另收费用吗？答：不可以。这些属于完成该治疗必需的基本物质资源消耗，其成本已计入“支气管肺泡灌洗费”的项目价格中。立项指南使用说明中明确“本项目中的‘无创’指：...不包括取出过程中因异物形状、位置或质地等因素导致的损伤、擦伤等情况”，如何理解“不包括取出过程中因异物形状、位置或质地等因素导致的损伤、擦伤等情况”？答：“不包括取出过程中因异物形状、位置或质地等因素导致的损伤、擦伤等情况”指通过喉镜、支气管镜等无创方式取出异物的均按照无创手术收费，不论异物取出过程中是否造成损伤。例如患者因气管异物通过内镜做了无创手术，在异物取出过程中划伤了气管，仍可收取“无创气管异物取出费”。患者行“纵劈胸骨气管病变及部分气管切除+气管成形”，可以收取“气管病变切除费+气管成形费”吗？答：不可以，应收取“气管成形费”。“气管成形费”的服务产出为通过手术切除部分气管，并行气管重建或修复，切除成本已纳入价格构成。肺大泡切除和肺楔形切除，都需要按非解剖性肺部位切除费收，计价单位为“单侧”，如一侧肺同时做肺楔形切除和肺大泡修补，怎样收费？答:非解剖性肺部分切除费的计价单位为“单侧”，服务产出为“不按照肺叶或肺段的解剖结构，通过手术切除单侧局部肺组织”。如同侧开展两种不同的术式，收取一次费用。8.支气管肺泡一侧灌洗的同时，另一侧采集样本，应如何收费？答:“次”指每个肺段。如对不同的肺段进行治疗，可收取2次费用。9.如同时使用硬性气管镜及支气管镜，是否可以同时收取两次费用？答:不可以10.支气管激发试验需要多次激发才能评估气道反应，是否可以收取多次费用？答:不可以。此项目计价单位为“次”，在一次检查过程中，无论激发几次，收取一次费用。11.支气管激发试验检查费是否可以和肺通气功能检查费同时收取？答：结合临床实际，如分别开展两项检查，作为两个独立的服务产出，可以分别计费。12.气管肿物切除手术，同时用到氩气刀、冷冻、球囊扩张，可以同时收取无创气管病变切除费和支气管镜治疗费（特殊）吗?答：不可以。无创气管病变切除费服务产出为通过无创方式取出气管异物，不含内镜检查费。如需内镜，可收取内镜检查费。13.做支气管镜检查时，除了观察，还钳取了少量组织活检或行超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术，收取“支气管镜检查费”的同时可以再收“取活检”费用吗？答：不可以。支气管镜检查费的服务产出均为观察和诊断支气管、气管、气管壁或肺部等部位的疾病。活检或刷检作为诊断的组成部分，已包含在服务产出中，不能再单独收费。14.同一台手术中，既切除了肺叶，又切除了同侧部分胸膜，如何收费？答：应收取“肺叶切除费”和“胸腔病变切除费”。15.胸腔淋巴清扫费可以与肺叶切除费、肺段切除费、全肺切除费、非解剖性肺部分切除费等手术一起收取吗？答：可以。按照立项指南服务产出及价格构成，肺段、肺叶、全肺切除不含淋巴清扫，手术时进行淋巴清扫的可以另外收取胸腔淋巴结清扫费。16.进行无创治疗（如支气管镜治疗），需要使用内镜，内镜检查费和治疗费能同时收吗？答：治疗费的服务产出若明确不含内镜检查费，则可以另收，例如，“全肺灌洗治疗费、支气管肺泡灌洗费、支气管镜治疗费（常规）、支气管镜治疗费（特殊）”均明确“不含内镜检查费”。操作时使用了支气管镜，可分别收取“支气管镜检查费”和相应的治疗费。17.对于内镜下进行的手术，是否可以另行收取辅助操作费用？答：不可以。各类内镜下手术项目的价格构成，已包含手术涉及的各类内镜使用成本，医疗机构在开展相关操作时，开放手术与经内镜手术执行相同的价格标准，内镜辅助操作不再另行收费。18.手术中常规留取组织标本送病理检查，取样和送检流程可以单独收费吗？答：不可以。

手术项目若需病理取样，项目的价格构成中已包含标本的留取和送检的人力资源和基本物质资源消耗。19.支气管舒张试验应如何收费？答：按两次肺通气功能检查费收取。

20.可以同时收取“肺弥散功能检查费”和“肺通气功能检查费”吗？答：结合临床实际，如需分别开展肺弥散功能检查和肺通气功能检查，作为两个独立的服务产出，可以分别计费。

21.进行运动心肺功能检查时，可以同时收取心电、血压监测费吗？答：不可以。此项目服务产出为“通过在运动状态下监测心肺功能指标”，所定价格涵盖设备准备、仪器测定、撤除、处理用物、出具报告等，价格构成已覆盖了整个测试过程。因此，测试过程中同步进行的心电、血压、血氧饱和度监测等，已包含在价格构成内，不得另收费。22.雾化吸入治疗费按“次”收取，如果一次治疗中连续吸入了几种不同的药物，收取几次费用？答：收取1次费用。此项目计价说明为“多种药物确需分开雾化吸入的可分别计价收费”。如果因为药物配伍禁忌或治疗要求，须分开顺序进行多次雾化，且每次都需要重新准备设备、换药，可以按实际次数分别计价收费。23.全肺灌洗治疗费同时做双侧怎么收费？答;该治疗通常是分侧、分期进行，每次只进行单侧治疗。如特殊情况下需同期进行双侧灌洗，应按两次“单侧”收费。24.气道支架置入和取出是两个独立项目，如果置入后不久因故需要取出，如何收费？答：可分别收取“气道支架置入费”和“气道支架取出费”。25.经支气管镜行“无创肺减容”，使用了活瓣或热蒸汽消融，可以分别收费吗？答：不可以。无创肺减容费的服务产出为通过无创方式减少肺容积，包括但不限于置入活瓣、热蒸汽消融等方式。按照服务产出的原则，同时用多种方式治疗的，也按一次收费。26.纵隔镜探查术中，如果发现了小淋巴结并予以切除，算“纵隔病变切除”吗？可以同时收取这两项费用吗？答：不可以。纵隔镜探查费的服务产出为通过纵隔镜观察和诊断纵隔、支气管、气管、胸腺、食管、淋巴结或肺部等部位的疾病。如果切除淋巴结的目的是明确诊断，属于诊断性操作，不能收取“纵隔病变切除费”。如果是通过手术切除纵隔病变，则应收取“纵隔病变切除费”。27.胸廓成形费和胸壁缺损修复费可以同时收费吗？

答：不可以。

28.纵隔感染清创引流费和胸腔粘连松解费可以同时收费吗？答：不可以。纵隔感染清创引流费所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、清创、引流、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。严重的纵隔感染常导致胸腔粘连，清创引流过程中需要松解粘连以充分暴露和引流，松解粘连作为处理复杂纵隔感染的必要步骤，成本已涵盖在清创引流项目中，不能分解收费。29.非解剖性肺部分切除费、肺叶切除费、肺段切除费等项目是否可以和胸腔粘连松解费同时收取？答:不可以。在进行肺切除、食管手术等其他主手术中，为暴露术野而进行的必要粘连松解，其成本已包含在主手术费价格构成中，不能再单独收费。但“胸腔粘连松解术”作为主要手术目的时，可以单独收费。例如，为治疗慢性胸痛或改善限制性通气功能障碍而进行的松解术。30.手术过程中切除上叶肺部分和下叶肺部分，收取“非解剖性肺部分切除费”还是“肺叶切除费（常规）/（复杂）”？如果在不同侧是否可以收2次？答：肺叶切除费（常规）的服务产出为通过手术切除单侧肺叶。肺叶切除费（复杂）指：袖状肺叶切除、复合肺叶切除、术中进行血管成形的情况。非解剖性肺部分切除费的服务产出为不按照肺叶或肺段的解剖结构，通过手术切除单侧局部