（2026）《国家卫生健康委办公厅关于加强居民连续用药管理工作的通知》政策解读1

《国家卫生健康委办公厅关于加强居民连续用药管理工作的通知》政策解读目录CONTENTS01政策背景与意义02核心管理机制建设03用药信息共享措施04便民惠民服务优化05实施保障与责任分工06预期成效与展望01政策背景与意义居民连续用药管理的定义风险防控机制通过整合跨机构用药数据，识别潜在的药物相互作用、重复用药或剂量不当等问题，降低用药错误和不良反应风险，保障用药安全。服务协同工具作为连接医疗机构、药师和患者的纽带，促进不同层级医疗服务间的协作，避免因信息割裂导致的治疗中断或资源浪费。全程信息管理指对居民在就诊用药过程中形成的用药信息进行系统性记录、分析和应用，涵盖处方开具、药品调配、用药指导及后续随访等环节，确保用药行为的连贯性和可追溯性。030201基于《医疗卫生强基工程实施方案》中“强基层、固基础”的要求，将连续用药管理作为夯实基层医疗服务能力的关键举措，弥补基层医疗机构在慢性病管理和长期用药服务中的短板。强基工程导向契合健康中国建设“以健康为中心”的理念，强调全生命周期健康管理，通过规范用药行为提升慢性病控制率和居民健康水平。健康中国战略响应深化医改中推进分级诊疗的任务，通过连续用药管理优化上下转诊流程，确保患者在基层与上级医院间转诊时用药方案的无缝衔接。分级诊疗需求010302政策制定的依据（医疗卫生强基工程等）依托区域医疗信息平台互联互通的成果，推动电子健康档案与用药记录的数据共享，为连续管理提供技术支撑。信息化建设基础04通过标准化用药记录和跨机构协作，解决患者因更换医疗机构导致的用药信息缺失问题，保障治疗方案的持续性和稳定性。政策目标与重要性提升服务连续性减少因用药信息不透明导致的重复检查或无效治疗，降低医疗成本，提高基层医疗机构服务效率和患者满意度。优化医疗资源配置通过精准用药指导和风险预警，帮助患者尤其是老年人、慢性病患者等群体安全用药，切实提升群众对医疗服务的信任感和健康收益。增强健康获得感02核心管理机制建设010203省级统筹资源能力突出，通过顶层规划与规范制定，确保连续用药管理的系统性实施。市县两级职责明确，市级强化业务指导，县级专注执行落地，形成高效协同管理链条。医联体基层执行与数据反馈机制完善，通过医疗协作与责任落实保障居民用药连续性。多层次管理机制（省/市/县/医联体）信息化平台功能拓展（全民健康信息平台）数据整合共享依托全民健康信息平台，整合居民电子健康档案、诊疗记录和用药信息，实现跨机构数据共享，为临床决策提供完整的用药历史参考。动态记录分析平台需支持连续动态记录居民用药信息，包括处方开具、调剂、用药依从性等全流程数据，并具备趋势分析和预警功能，辅助识别不合理用药现象。跨机构调阅应用通过标准化接口实现省、市、县三级医疗机构用药信息互认互通，确保患者转诊或跨机构就医时，医生可即时调阅其完整用药记录。安全与权限管理平台需符合网络安全等级保护制度，实行最小必要授权原则，明确数据访问权限和责任主体，保障患者隐私和数据安全。紧密型医联体内部协作模式医联体牵头单位建立中心药房或云药房系统，统一药品目录和配送管理，确保成员单位用药同质化，同时记录患者用药连续性。中心药房集中配送集中审方与药学服务用药监测反馈机制通过云审方中心对医联体内处方进行统一审核，提供用药合理性评估和个体化用药建议，降低用药错误风险。建立医联体内部用药监测分析体系，定期汇总各成员单位用药数据，识别异常用药模式并及时反馈至临床科室，促进用药行为规范化。03用药信息共享措施采用国家统一的药品编码、疾病诊断编码和医疗卫生机构编码，消除不同系统间的数据壁垒，实现跨区域、跨机构的数据无缝对接，为居民连续用药管理奠定技术基础。统一数据采集标准（药品/疾病/机构编码）确保数据互联互通通过标准化字段定义、编码规则和交换格式，减少数据录入错误和歧义，确保用药信息的准确性和一致性，便于后续统计分析和管理决策。提升数据质量与可比性统一标准的数据可适配全民健康信息平台、电子健康档案等多种系统，满足临床诊疗、药学服务、政策制定等多元化需求。支持多场景应用通过整合居民全周期用药数据，构建覆盖诊疗全场景的用药信息链，为精准医疗和用药安全提供数据支撑。以患者为主索引，详细记录药品名称、用法用量、开具日期等关键信息，确保短期用药行为的可追溯性。门急诊处方记录纳入住院期间的长期用药方案、剂量调整记录及不良反应反馈，形成完整的治疗周期档案。住院用药整合将线上问诊开具的电子处方纳入统一管理，解决线上线下用药信息割裂问题，避免重复用药或配伍禁忌风险。互联网处方同步全流程用药记录（门急诊/住院/互联网处方）通过全民健康信息平台或区域医疗数据中心，支持不同层级医疗机构实时调阅患者用药历史，减少重复检查和不合理用药。在紧密型医联体内实现中心药房与成员机构间的处方共享，优化药品调配和审方流程，提升服务效率。实现信息共享与协同服务建立区域用药监测机制，对高频联用药物、超剂量用药等异常情况进行智能识别和预警，辅助临床决策。利用大数据分析居民用药依从性、疗效反馈等指标，为个性化用药指导和公共卫生政策制定提供依据。强化数据分析与风险预警跨机构调阅与分析应用04便民惠民服务优化电子健康档案数据共享跨机构信息互通依托全民健康信息平台实现省、市、县级医疗机构间用药数据实时调阅，确保患者在不同医疗机构就诊时用药历史可追溯，避免重复开药或药物相互作用风险。紧密型医联体协同通过中心（云）药房和集中审方系统整合区域内用药记录，支持基层医疗机构与上级医院用药方案无缝衔接，提升分级诊疗效率。标准化数据对接采用国家统一的药品编码、疾病诊断编码等标准规范数据字段，确保电子健康档案与用药信息库的兼容性和可比性，减少信息孤岛现象。动态用药方案优化全周期用药追踪基于患者诊断历史、用药指标监测及治疗效果分析，生成包含需规避药物类别、优先推荐药品品种及剂型的个性化用药建议库。从首次建档到长期随访，持续记录患者各治疗阶段的用药反应和不良反应，为调整方案提供数据支撑，尤其关注慢性病患者的用药依从性。个体化用药管理规范风险预警系统建设通过智能化分析识别潜在用药冲突（如过敏史、药物相互作用），在处方环节自动触发警示，降低临床用药错误率。特殊人群专项管理针对老年人、孕产妇、肝肾功能异常等高风险人群建立差异化用药规则库，强化用药安全边际。临床用药反馈机制建立多维度效果评估患者报告结局（PROs）整合药师参与决策收集医疗机构对患者用药疗效、不良反应的临床评价数据，形成闭环反馈用于优化区域用药目录和诊疗指南。明确药学人员负责分析用药数据并提供干预建议，将合理用药评价纳入医疗质量考核体系，提升药学服务价值。鼓励患者通过移动端反馈用药体验和症状变化，补充临床监测盲区，完善个体化用药调整依据。05实施保障与责任分工省级卫生健康行政部门需统筹制定居民连续用药管理实施方案，监督市、县级部门落实政策，确保跨区域信息互联互通和标准化建设。各级卫生健康行政部门职责统筹规划与监督负责指导区域内全民健康信息平台升级，完善居民连续用药记录功能模块，推动与电子健康档案、医保系统的数据共享与对接。信息化建设推进严格落实网络安全等级保护制度，明确数据采集、存储、传输的安全责任，建立风险预警机制和应急处置预案。安全与合规管理牵头医院需整合医联体内成员单位的用药数据，建立统一的用药档案库，实现处方审核、用药记录、不良反应监测的全流程闭环管理。设立临床药学服务中心，配备专职药师团队，负责用药数据分析、个体化用药方案制定及基层医疗机构药学人员培训。通过云药房、集中审方平台等技术手段，确保居民用药信息在医联体内实时共享，减少重复开药和药物相互作用风险。将居民连续用药管理纳入医联体绩效考核体系，定期评估成员单位执行情况，并向卫生健康行政部门反馈问题与改进建议。紧密型医联体牵头医院责任全流程用药管理药学服务能力提升跨机构协同机制绩效考核与反馈宣传培训与规范化管理政策普及与公众教育通过线上线下渠道开展用药安全科普活动，如社区讲座、新媒体宣传等，提升居民对连续用药管理的认知度和配合度。标准化流程制定出台居民连续用药管理操作指南，明确数据采集格式、跨机构调阅权限、隐私保护等规范，确保服务流程统一且可追溯。专业人才培训组织医疗机构药学人员、基层医生参与标准化培训，重点强化用药数据分析、合理用药指导及信息化工具操作能力。06预期成效与展望重复用药风险降低通过跨机构用药信息共享，可有效识别患者在不同医疗机构开具的重复药物，避免因信息孤岛导致的药物叠加使用，减少肝肾负担和不良反应风险。药物相互作用预警抗生素滥用管控减少不合理用药现象系统自动分析患者当前用药与新增处方的潜在相互作用，及时提醒医务人员调整方案，防止因配伍禁忌引发的医疗事故。动态监测抗生素使用频次和疗程，结合临床指南智能审核，遏制无指征用药或超疗程使用现象，减缓耐药性发展。实现省、市、县三级医疗机构及紧密型医联体内部用药记录实时调阅，确保患者转诊或跨院就医时，新接诊医生能快速获取完整用药史，避免用药断档或重复开药。跨机构用药信息互通明确医疗机构药学人员职责，要求其参与用药数据分析并提供用药指导，例如针对复杂用药方案开展药物重整服务，优化患者治疗结局。药学服务能力强化针对特殊药品（如精神类药物、抗凝剂等），系统建立分级预警机制，通过用药反馈机制追踪患者不良反应，及时调整用药方案。高风险药品动态监控在突发公共卫生事件或自然灾害时，依托用药信息共享平台快速定位特殊用药需求人群（如罕见病患者），协调药品供应和配送，保障用药连续性。应急用药保障提升用药安全性和连续性01020304健康档案整合通过紧密型医联体内部中心药房