2026年骨科护理三基考试试题与答案

2026年骨科护理三基考试试题与答案一、单选题（每题1分，共30分）1.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍答案：C。骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，而疼痛、肿胀、功能障碍为一般表现。2.骨牵引病人为防止针孔感染，护理上应注意（）A.除去针孔血痂B.全身应用抗生素C.移动钢针调正位置D.定期更换针孔处敷料答案：D。定期更换针孔处敷料可保持针孔清洁，防止感染。血痂可起到保护作用，不应除去；全身应用抗生素一般不作为常规预防针孔感染的措施；移动钢针调正位置可能增加感染风险。3.石膏固定病人的护理中，正确的是（）A.患肢抬高B.给足量止痛剂C.完全停止患肢活动D.石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫答案：A。患肢抬高可促进血液回流，减轻肿胀。止痛剂应根据病情合理使用，不能给足量；患肢应进行适当的功能锻炼，而非完全停止活动；石膏内肢体出现疼痛时应先查明原因，而不是首先填塞衬垫。4.关节脱位的特征性表现是（）A.肿胀B.淤血C.弹性固定D.疼痛答案：C。关节脱位的特征性表现为畸形、弹性固定、关节盂空虚，肿胀、淤血、疼痛为一般表现。5.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）A.L1～2B.L2～3C.L3～4D.L4～5答案：D。腰椎间盘突出症以L4～5、L5～S1间隙发病率最高。6.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12周以上答案：B。骨折愈合过程分为血肿炎症机化期（2～3周）、原始骨痂形成期（4～8周）、骨板形成塑形期（8～12周）。7.下列哪项不是骨折的早期并发症（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.创伤性关节炎答案：D。创伤性关节炎是骨折的晚期并发症，休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征为早期并发症。8.颈椎病最常见的类型是（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型答案：A。神经根型颈椎病发病率最高，约占颈椎病的50%～60%。9.骨肿瘤的好发部位是（）A.扁骨B.长管状骨骨干C.长管状骨干骺端D.短管状骨答案：C。骨肿瘤好发于长管状骨干骺端，如骨肉瘤多发生于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。10.全髋关节置换术后病人的护理，错误的是（）A.保持患肢外展中立位B.避免患肢内收、内旋C.术后早期进行患肢的屈曲活动D.术后3个月内避免患侧卧位答案：C。全髋关节置换术后早期应避免患肢的屈曲活动，防止髋关节脱位，一般在术后4～6周根据情况逐渐进行髋关节的屈曲活动。11.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎链球菌答案：A。化脓性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%。12.脊柱骨折病人急救运送方法，正确的是（）A.一人背负搬运B.一人抱持搬运C.二人抱持搬运D.三人平托放于硬板上搬运答案：D。脊柱骨折病人急救运送时应三人平托放于硬板上搬运，避免脊柱弯曲、扭转，防止脊髓损伤加重。13.断肢再植术后护理，错误的是（）A.保持室温在20～25℃B.患肢抬高略高于心脏水平C.应用扩血管药物D.常规使用止血药物答案：D。断肢再植术后应避免使用止血药物，以免影响再植肢体的血运，可使用扩血管药物改善血液循环。14.膝关节半月板损伤的典型症状是（）A.膝关节疼痛B.膝关节肿胀C.膝关节弹响和交锁D.膝关节活动受限答案：C。膝关节半月板损伤的典型症状是膝关节弹响和交锁，疼痛、肿胀、活动受限为一般表现。15.下列关于骨质疏松症的描述，错误的是（）A.骨量减少B.骨组织微结构破坏C.骨脆性增加D.多见于男性答案：D。骨质疏松症多见于女性，尤其是绝经后女性，由于雌激素水平下降，导致骨量丢失加速。16.股骨颈骨折后易发生（）A.缺血性骨坏死B.创伤性关节炎C.骨化性肌炎D.关节僵硬答案：A。股骨颈骨折后，股骨头的血供受到破坏，易发生缺血性骨坏死。17.骨筋膜室综合征的主要原因是（）A.主要神经损伤B.肌肉挛缩C.筋膜室内压力增高D.动脉痉挛答案：C。骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内压力增高，导致肌肉和神经急性缺血而产生的一系列早期综合征。18.类风湿关节炎的主要表现是（）A.关节疼痛、肿胀、畸形B.关节红、肿、热、痛C.游走性关节疼痛D.关节疼痛伴发热答案：A。类风湿关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、畸形，晚期可出现关节强直和功能障碍。关节红、肿、热、痛多见于感染性关节炎；游走性关节疼痛多见于风湿热；关节疼痛伴发热可见于多种疾病。19.人工关节置换术后感染的最常见致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌答案：B。人工关节置换术后感染的最常见致病菌是表皮葡萄球菌，其次是金黄色葡萄球菌。20.开放性骨折现场止血宜首选（）A.上止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管D.结扎出血血管答案：B。开放性骨折现场止血宜首选局部压迫包扎，简单有效，可避免上止血带可能导致的肢体缺血坏死等并发症。21.骨折病人功能锻炼的原则正确的是（）A.伤后1～2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主B.伤后1～2周内以骨折处远近侧关节运动为主C.伤后2～3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主D.伤后6～8周后以骨折处远近侧关节运动为主答案：A。骨折病人功能锻炼的原则是：伤后1～2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主；伤后2～3周后开始进行骨折处远近侧关节的活动；伤后6～8周后可根据骨折愈合情况逐渐增加活动强度和范围，进行全面的功能锻炼。22.下列哪项是腰椎管狭窄症的典型临床表现（）A.腰痛B.腿痛C.间歇性跛行D.下肢麻木答案：C。间歇性跛行是腰椎管狭窄症的典型临床表现，主要是由于椎管狭窄导致神经受压，在行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，休息后可缓解。23.髋关节结核的早期表现是（）A.髋关节疼痛B.髋关节肿胀C.髋关节活动受限D.低热、盗汗答案：A。髋关节结核的早期表现为髋关节疼痛，活动时加重，休息后缓解，随着病情进展可出现肿胀、活动受限、低热、盗汗等症状。24.骨与关节结核的治疗原则不包括（）A.早期联合应用抗结核药物B.局部制动C.手术治疗D.绝对卧床休息答案：D。骨与关节结核的治疗原则包括早期联合应用抗结核药物、局部制动、手术治疗等，不需要绝对卧床休息，可根据病情适当活动。25.先天性髋关节脱位的治疗，错误的是（）A.1岁以内采用非手术治疗B.1～3岁可采用手法复位、石膏固定C.3岁以上多采用手术治疗D.手术治疗后不需要康复训练答案：D。先天性髋关节脱位手术治疗后需要进行康复训练，以促进髋关节功能的恢复。26.下列关于骨肿瘤的描述，正确的是（）A.良性骨肿瘤均无疼痛B.恶性骨肿瘤均有疼痛C.骨肿瘤的诊断主要依靠影像学检查D.骨肿瘤的治疗以手术为主答案：D。骨肿瘤的治疗以手术为主，根据肿瘤的性质、分期等选择不同的手术方式。良性骨肿瘤也可出现疼痛，如骨囊肿等；恶性骨肿瘤不一定都有疼痛；骨肿瘤的诊断需要结合临床表现、影像学检查、病理检查等综合判断。27.肱骨髁上骨折易损伤（）A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.腋神经答案：A。肱骨髁上骨折易损伤正中神经，尤其是伸直型肱骨髁上骨折。28.骨盆骨折最严重的并发症是（）A.尿道损伤B.膀胱损伤C.直肠损伤D.失血性休克答案：D。骨盆骨折常合并大量出血，可导致失血性休克，是最严重的并发症。29.下列关于骨折愈合的影响因素，错误的是（）A.年龄越小，骨折愈合越快B.骨折部位的血液供应越好，骨折愈合越快C.骨折断端的接触面积越大，骨折愈合越快D.骨折固定不牢固，骨折愈合越快答案：D。骨折固定不牢固会影响骨折的愈合，导致骨折延迟愈合或不愈合。年龄越小、骨折部位的血液供应越好、骨折断端的接触面积越大，骨折愈合越快。30.脊柱侧弯的治疗方法不包括（）A.观察随访B.支具治疗C.手术治疗D.牵引治疗答案：D。脊柱侧弯的治疗方法包括观察随访（适用于轻度侧弯）、支具治疗（适用于进展期的轻度和中度侧弯）、手术治疗（适用于严重侧弯），牵引治疗一般不作为脊柱侧弯的主要治疗方法。二、多选题（每题2分，共20分）1.骨折的急救原则包括（）A.抢救生命B.创口包扎C.妥善固定D.迅速转运E.开放骨折复位答案：ABCD。骨折的急救原则包括抢救生命、创口包扎、妥善固定、迅速转运，开放骨折在现场一般不进行复位，以免将污染的细菌带入深部组织。2.石膏固定病人的护理要点有（）A.观察肢体血运B.保持石膏清洁干燥C.指导病人功能锻炼D.石膏干固前避免搬动E.定期更换石膏答案：ABCD。石膏固定病人应观察肢体血运，保持石膏清洁干燥，指导病人功能锻炼，石膏干固前避免搬动，一般不需要定期更换石膏，除非石膏松动、变形等影响固定效果。3.关节脱位的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗E.手术治疗答案：ABC。关节脱位的治疗原则包括复位、固定、功能锻炼，药物治疗一般作为辅助治疗，手术治疗适用于复位失败或有合并症的情况。4.腰椎间盘突出症的非手术治疗方法有（）A.绝对卧床休息B.牵引治疗C.物理治疗D.药物治疗E.推拿按摩答案：ABCDE。腰椎间盘突出症的非手术治疗方法包括绝对卧床休息、牵引治疗、物理治疗、药物治疗、推拿按摩等。5.全髋关节置换术后的护理措施包括（）A.保持患肢外展中立位B.观察伤口渗血情况C.预防并发症D.指导病人功能锻炼E.定期复查答案：ABCDE。全髋关节置换术后应保持患肢外展中立位，观察伤口渗血情况，预防并发症，指导病人功能锻炼，定期复查。6.化脓性骨髓炎的治疗原则包括（）A.早期联合应用抗生素B.局部制动C.手术治疗D.支持治疗E.康复治疗答案：ABCDE。化脓性骨髓炎的治疗原则包括早期联合应用抗生素、局部制动、手术治疗、支持治疗、康复治疗等。7.断肢再植术后的护理要点有（）A.观察再植肢体的血运B.保持室温在20～25℃C.应用扩血管药物D.防止感染E.指导病人功能锻炼答案：ABCDE。断肢再植术后应观察再植肢体的血运，保持室温在20～25℃，应用扩血管药物，防止感染，指导病人功能锻炼。8.类风湿关节炎的护理措施包括（）A.休息与活动B.饮食护理C.疼痛护理D.病情观察E.药物护理答案：ABCDE。类风湿关节炎的护理措施包括休息与活动、饮食护理、疼痛护理、病情观察、药物护理等。9.骨肿瘤的护理要点有（）A.心理护理B.疼痛护理C.观察病情变化D.指导病人功能锻炼E.做好手术前后护理答案：ABCDE。骨肿瘤的护理要点包括心理护理、疼痛护理、观察病情变化、指导病人功能锻炼、做好手术前后护理等。10.脊柱骨折病人的护理措施包括（）A.保持脊柱稳定B.观察生命体征C.预防并发症D.指导病人功能锻炼E.做好心理护理答案：ABCDE。脊柱骨折病人应保持脊柱稳定，观察生命体征，预防并发症，指导病人功能锻炼，做好心理护理。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述骨折的并发症。答：骨折的并发症可分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症：（1）休克：多见于多发性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等，主要是由于大量出血导致。（2）脂肪栓塞综合征：骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。（3）重要内脏器官损伤：如肝、脾破裂，肺损伤，膀胱和尿道损伤，直肠损伤等。（4）重要周围组织损伤：包括重要血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤等。（5）骨筋膜室综合征：由于骨筋膜室内压力增高，导致肌肉和神经急性缺血而产生的一系列早期综合征，常见于前臂和小腿骨折。晚期并发症：（1）坠积性肺炎：长期卧床不起的病人，易发生坠积性肺炎，特别是老年、体弱和伴有慢性病的病人。（2）压疮：长期卧床的病人，骨隆突处如骶尾部、足跟等部位长期受压，易发生压疮。（3）下肢深静脉血栓形成：多见于骨盆骨折或下肢骨折，由于下肢长时间制动，静脉回流缓慢，加之创伤后的血液高凝状态，易导致下肢深静脉血栓形成。（4）感染：开放性骨折易发生感染，如化脓性骨髓炎。（5）损伤性骨化：又称骨化性肌炎，由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。（6）创伤性关节炎：关节内骨折，关节面遭到破坏，又未能准确复位，骨愈合后使关节面不平整，长期磨损易引起创伤性关节炎。（7）关节僵硬：患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，并伴有关节囊和周围肌肉挛缩，致使关节活动障碍。（8）急性骨萎缩：即损伤所致关节附近的痛性骨质疏松，亦称反射性交感神经性骨营养不良。好发于手、足骨折后。（9）缺血性骨坏死：骨折使某一骨折段的血液供应被破坏，而发生该骨折段缺血性坏死，常见于股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。（10）缺血性肌挛缩：是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果，可由骨折和软组织损伤直接所致，更常见的是骨折处理不当所造成，特别是外固定过紧。一旦发生则难以治疗，常致严重残废。2.简述石膏固定病人的护理。答：石膏固定病人的护理要点如下：（1）一般护理：①石膏干固前：尽量减少搬动，如需搬动应注意避免石膏折断；保持石膏清洁干燥，防止石膏被水浸湿或污染；可采用灯泡烘烤、红外线照射等方法促进石膏干固，但要注意防止烫伤。②石膏干固后：将患肢抬高，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀；观察肢体血运，包括皮肤颜色、温度、感觉、肿胀程度、指（趾）活动等，如发现肢体血液循环障碍，应及时报告医生处理。（2）病情观察：①观察生命体征：定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时处理。②观察疼痛情况：石膏固定后如出现疼痛，应分析原因，如为石膏过紧引起，应及时开窗减压或更换石膏；如为伤口感染等原因引起，应给予相应的处理。③观察有无并发症：如压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成等，及时采取预防措施。（3）皮肤护理：①保持石膏边缘皮肤清洁干燥，可用温水擦拭，防止皮肤瘙痒、糜烂。②观察石膏内皮肤情况，如发现有异味、渗出等，应及时报告医生处理。（4）功能锻炼：①向病人及家属解释功能锻炼的重要性，指导病人进行正确的功能锻炼。②早期可进行患肢肌肉的舒缩运动，防止肌肉萎缩；随着病情的恢复，逐渐增加关节活动范围，促进关节功能恢复。（5）健康教育：①告知病人及家属石膏固定的注意事项，如避免碰撞、保持石膏清洁等。②指导病人合理饮食，增加营养，促进骨折愈合。③定期复查，根据骨折愈合情况决定拆除石膏的时间。3.简述全髋关节置换术后的护理措施。答：全髋关节置换术后的护理措施如下：（1）一般护理：①体位护理：术后保持患肢外展中立位，可穿防旋鞋或使用外展支架固定，避免患肢内收、内旋，防止髋关节脱位。②病情观察：密切观察生命体征、伤口渗血情况、引流液的量和性质等，如有异常及时报告医生处理。③饮食护理：给予高蛋白、高维生素、富含钙的饮食，以促进伤口愈合和骨质修复。（2）预防并发症：①预防感染：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料；遵医嘱使用抗生素，预防感染。②预防深静脉血栓形成：鼓励病人早期进行下肢肌肉的收缩和舒张运动，如踝关节屈伸、股四头肌收缩等；可使用下肢静脉泵、弹力袜等促进下肢血液循环；遵医嘱使用抗凝药物。③预防髋关节脱位：告知病人避免髋关节过度屈曲、内收、内旋等动作，如不要坐矮凳、不要翘二郎腿等；在搬运和翻身时应注意保持髋关节的稳定。（3）功能锻炼：①术后早期：术后1～2天可进行股四头肌等长收缩、踝关节屈伸等锻炼，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。②术后1～2周：可逐渐增加髋关节的活动范围，如进行髋关节的屈伸、外展等锻炼，但要注意避免过度活动。③术后2～3周：可在助行器或拐杖的辅助下进行下地行走锻炼，逐渐增加活动量。④术后3个月后：可根据病人的恢复情况逐渐恢复正常活动，但要避免剧烈运动和重体力劳动。（4）心理护理：关心病人的心理状态，向病人及家属解释手术的效果和康复过程，增强病人的信心，积极配合治疗和护理。（5）出院指导：①告知病人出院后继续进行功能锻炼，定期复查。②注意休息，避免劳累，保持正确的姿势和步态。③避免髋关节过度负重和外伤，如避免长时间站立、行走等。④如出现髋关节疼痛、肿胀、活动受限等异常情况，应及时就医。四、案例分析题（20分）患者，男