2026年度“三基三严”(医技科室-影像)考核试题及答案

2026年度“三基三严”(医技科室--影像)考核试题及答案1.胸部X线平片上，下列哪种病变最容易显示钙化A.肺结核B.错构瘤C.神经源性肿瘤D.畸胎瘤答案：D。畸胎瘤内含有多种胚层来源组织，常包含牙齿、骨骼等钙化成分，X线平片对钙化的检出敏感性远高于其他选项，错构瘤虽可出现典型爆米花样钙化，但整体畸胎瘤钙化发生率及钙化体积更高，因此更易在平片上显示。2.中央型肺癌是指肿瘤发生在A.肺段支气管以上B.主支气管C.肺叶支气管以上D.段以下支气管答案：A。肺癌按解剖位置分类，中央型肺癌指发生于肺段支气管以上至主支气管的肺癌，占肺癌总数的70%左右，因此正确答案为A。3.CT值的单位是A.弧度B.亨斯菲尔德单位C.密度单位D.灰阶答案：B。CT值是反映人体组织密度差异的量化指标，单位为亨斯菲尔德，符号为HU，因此选B。4.普通型子宫肌瘤典型的MRI信号表现是A.T1WI高信号，T2WI低信号B.T1WI低信号，T2WI高信号C.T1WI等信号，T2WI低信号D.T1WI高信号，T2WI高信号答案：C。普通型子宫肌瘤以平滑肌细胞增生为主，常伴大量纤维组织增生，因此典型信号表现为T1WI多呈等或稍低信号，T2WI呈均匀低信号，发生红色变性、囊性变时信号会发生改变，因此选C。5.正常肝脏CT平扫的密度特点是A.低于脾脏B.高于脾脏C.和脾脏相等D.低于胰腺答案：B。正常肝脏因糖原含量丰富，CT平扫密度均匀，整体密度高于脾脏、胰腺等腹腔实质器官，因此选B。6.下列哪项是肝细胞癌的典型CT增强表现A.快进慢出B.慢进快出C.快进快出D.慢进慢出答案：C。肝细胞癌主要由肝动脉供血，正常肝组织75%由门静脉供血，因此CT增强动脉期肝癌迅速显著强化，门静脉期正常肝实质强化升高，肝癌密度迅速下降，表现为“快进快出”的强化特点，因此选C。7.下列哪种病变在T1WI和T2WI均表现为高信号A.脑出血亚急性晚期B.脑梗死超急性期C.脑膜瘤D.脑积水答案：A。亚急性晚期脑出血，红细胞内的正铁血红蛋白析出到细胞外，正铁血红蛋白为顺磁性物质，在T1WI和T2WI均表现为高信号，因此选A。8.骨质疏松的定义是单位体积骨组织中哪种改变正确A.仅有机成分减少B.仅无机成分减少C.有机成分和无机成分均减少D.有机成分减少，无机成分增加答案：C。骨质疏松是指单位体积内骨组织量减少，骨的有机成分和无机成分均减少，二者比例基本正常，骨矿化基本正常，与骨软化症不同，因此选C。1.下列属于良性骨肿瘤的病变有A.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.内生软骨瘤D.尤文肉瘤E.骨样骨瘤答案：ACE。骨巨细胞瘤属于交界性肿瘤，具有潜在恶性生物学行为，尤文肉瘤是原发恶性骨肿瘤，骨软骨瘤、内生软骨瘤、骨样骨瘤均为明确良性骨肿瘤，因此正确答案为ACE。2.关于腔隙性脑梗死，下列描述正确的有A.好发于基底节区、丘脑B.病灶直径多小于15mmC.发病24小时内CT即可清晰显影D.MRIDWI序列可发病数小时内发现高信号病灶E.多由小穿支动脉硬化闭塞引起答案：ABDE。腔隙性脑梗死是小穿支动脉闭塞引发的脑部深部小梗死灶，好发于基底节、丘脑，病灶直径多小于15mm，发病24小时内梗死灶密度变化不明显，CT常无法清晰显影，MRI的DWI序列可在发病数小时内检测到弥散受限的高信号病灶，因此C选项错误，正确答案为ABDE。3.乳腺钼靶X线检查中，提示恶性病变的征象包括A.分叶状肿块B.细小多形性钙化C.肿块边缘毛刺征D.不规则形肿块E.局部皮肤增厚凹陷答案：ABCDE。以上五种征象均为乳腺癌在乳腺钼靶检查中的典型恶性征象，因此全部正确。4.碘对比剂的绝对禁忌证包括下列哪几项A.未控制的重度甲状腺功能亢进B.既往有碘对比剂过敏性休克病史C.尿毒症期未透析D.妊娠早期E.急性重度心力衰竭答案：AB。碘对比剂绝对禁忌证仅包括两种：既往发生过碘对比剂严重过敏反应如过敏性休克、喉头水肿，以及未控制的重度甲状腺功能亢进，其余选项均属于相对禁忌证，仅在评估获益大于风险时可谨慎使用，因此选AB。5.关于食管静脉曲张的影像学表现，正确的有A.轻度静脉曲张多发生于食管下段B.典型表现为黏膜皱襞增粗迂曲，呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损C.管壁柔软，伸缩性正常D.病变严重时可累及全段食管E.硬化后不会再出现出血答案：ABCD。轻度食管静脉曲张最先出现在食管下段，随病变进展向上累及全段，典型X线钡餐表现为黏膜皱襞增粗迂曲，呈蚯蚓状、串珠状充盈缺损，因静脉曲张为血管扩张，管壁本身无肿瘤浸润，因此管壁柔软，伸缩性正常，硬化治疗后仍有复发再出血的可能，因此E选项错误，正确答案为ABCD。急性硬膜外血肿典型CT表现为双凸镜形高密度影，多不跨越颅缝。答案：正确。急性硬膜外血肿出血积聚于颅骨内板与硬脑膜之间，硬脑膜在颅缝处与颅骨附着紧密，因此血肿多不跨越颅缝，形状为双凸镜形（梭形）高密度影，为典型表现。空腔性脏器穿孔后，腹部立位X线平片一定可以观察到膈下游离气体。答案：错误。部分空腔脏器穿孔可无膈下游离气体显影，如胃后壁穿孔，穿孔口被食物残渣、大网膜堵塞，或腹腔内游离气体量较少时，腹部立位平片可无阳性征象，因此并非一定能观察到膈下游离气体。急性胰腺炎最常用的影像学检查方法是腹部超声。答案：错误。急性胰腺炎因胰腺位置深，肠道胀气干扰，超声对胰腺观察清晰度较差，目前临床最常用的影像学检查方法是腹部CT，可清晰显示胰腺肿大、坏死范围、有无胰周积液等，因此该描述错误。孕妇妊娠任何时期都可以安全使用钆对比剂进行MRI检查。答案：错误。钆对比剂可透过胎盘屏障，进入胎儿循环后经胎儿肾脏排泄，目前不推荐常规用于孕妇，仅当检查获益明确大于潜在风险时才可谨慎使用，因此该描述错误。患者，男，65岁，有40年吸烟史，每日吸烟20支，因反复咳嗽咳痰伴痰中带血1个月，右侧胸痛1周就诊，行胸部CT检查示：右肺门区可见大小约3.5cm×3cm软组织肿块，边缘可见分叶及短毛刺，右侧肺门淋巴结肿大，右肺中叶支气管开口狭窄，伴右肺中叶不张，增强扫描肿块呈不均匀中度强化。请回答：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)该类型病变按解剖位置分型，该型需要与哪些常见疾病鉴别(至少列举3种)？答案：(1)最可能的诊断为右肺中央型肺癌，伴右肺中叶不张、右侧肺门淋巴结转移。(2)该病变按解剖位置分型属于中央型肺癌，常见需要鉴别的疾病包括：①肺门淋巴结结核：多见于儿童及青年，常有低热、盗汗等结核中毒症状，多合并肺内原发结核灶，肿块边缘多光滑，少有分叶及毛刺，痰细胞学检查多为阴性，结核菌素试验常呈阳性；②肺门炎症：中央型肺癌阻塞支气管引发的肺不张，需要与肺炎导致的肺不张鉴别，肺炎经抗感染治疗后多可吸收，支气管开口通畅，无明确软组织肿块，而肺癌所致肺不张抗感染治疗后不张不能