年职业资格-中级养老护理员模拟考试题库试卷一(含答案)

年职业资格——中级养老护理员模拟考试题库试卷一(含答案)一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.老年人由于皮肤萎缩，皮下脂肪减少，真皮层弹力纤维减少，导致皮肤屏障功能下降，在护理过程中应注意避免（）。A.使用碱性肥皂清洁皮肤B.经常更换卧位C.保持皮肤干燥D.增加营养摄入【答案】A【解析】老年人皮肤偏酸性，皮脂腺分泌减少，使用碱性肥皂会进一步破坏皮肤的酸碱平衡，导致皮肤干燥、瘙痒，甚至诱发皮炎。因此，应选择中性或弱酸性的清洁用品。经常更换卧位预防压疮，保持皮肤干燥预防浸渍，增加营养促进皮肤修复，均为正确措施。2.为老年人进行口腔护理时，对于昏迷或张口困难的老人，应使用的开口器是（）。A.压舌板B.喉镜C.张口器（从臼齿处放入）D.血管钳【答案】C【解析】对于昏迷或牙关紧闭的老年人，使用开口器时应选择张口器，且必须从臼齿（磨牙）处放入，不可从门牙处强行置入，以免损伤牙齿或牙龈。压舌板主要用于压住舌体以便观察，喉镜用于气管插管，血管钳用于夹取棉球。3.关于老年人睡眠特点的描述，错误的是（）。A.睡眠时间缩短B.夜间觉醒次数增加C.深睡眠时间减少D.浅睡眠时间减少，深睡眠时间增加【答案】D【解析】随着年龄的增长，睡眠结构发生改变，主要表现为睡眠潜伏期延长，总睡眠时间缩短，夜间觉醒次数增多，睡眠效率下降。最重要的是，慢波睡眠（深睡眠）显著减少，而浅睡眠（第1、2期睡眠）比例相对增加。因此D选项描述错误。4.测量血压时，袖带缠得过紧会导致测得的血压值（）。A.偏高B.偏低C.无影响D.时高时低【答案】B【解析】测量血压时，袖带缠得过紧，会导致血管在未充气前就受到一定的压迫，使得充气至阻断血流所需的压力降低，从而导致测得的收缩压和舒张压数值偏低。反之，袖带过松会导致测得数值偏高。5.下列哪种食物适合便秘的老年人食用？（）A.辣椒B.巧克力C.韭菜D.浓茶【答案】C【解析】便秘老年人应增加膳食纤维的摄入，韭菜富含纤维素，能促进肠道蠕动。辣椒、巧克力、浓茶等食物具有收敛作用或刺激性，容易加重便秘或导致肠道功能紊乱。6.老年人发生噎食时，如果意识清醒，护理员应立即采取的急救措施是（）。A.心肺复苏B.胸外心脏按压C.海姆立克急救法（腹部冲击）D.快速静脉输液【答案】C【解析】噎食（气道异物梗阻）急救原则是：意识清醒者采用海姆立克急救法（腹部冲击），利用冲击膈肌产生的气流将异物冲出；意识丧失者应立即开始心肺复苏（CPR），其中胸外按压兼有异物冲击作用。心肺复苏和胸外按压主要用于心跳呼吸停止，输液对解除气道异物无效。7.口服给药时，下列做法错误的是（）。A.严格核对医嘱B.对鼻饲老人可将药片研碎溶解后注入C.发药时看服到口D.茶水送服药物【答案】D【解析】茶水中含有鞣酸、咖啡因等成分，容易与多种药物（如铁剂、镇静剂、酶制剂）发生化学反应，降低药效或产生副作用，因此应用温开水送服药物。A、B、C均为正确的给药护理规范。8.老年人常有一种“退休综合征”，其心理表现不包括（）。A.失落感B.孤独感C.恐惧感D.兴奋感与成就感【答案】D【解析】退休综合征是指老年人由于离退休后，角色转换不当，心理适应不良而出现的焦虑、抑郁、失落、孤独、自卑等情绪障碍。兴奋感与成就感通常是在职或实现自我价值时的积极体验，不属于退休综合征的负面心理表现。9.对于糖尿病足的老年人，足部护理不正确的是（）。A.每日检查足部皮肤B.用热水袋足部保暖C.修剪指甲避免过短D.穿宽松透气的鞋袜【答案】B【解析】糖尿病患者常伴有周围神经病变，对温度感觉迟钝，使用热水袋容易导致低温烫伤且不易察觉，严重时可引发坏疽。因此严禁使用热水袋直接暖足，应提高室温或使用厚袜套。10.护理员在为卧床老人更换床单时，应注意省力原则，下列做法不符合力学原理的是（）。A.两脚前后分开，扩大支撑面B.膝关节弯曲，降低重心C.尽量弯腰，使用腰部力量搬运D.尽量靠近老人，利用身体重力【答案】C【解析】在搬运老人或进行护理操作时，应尽量使用腿部肌肉力量（大肌群），避免腰部过度负重。弯腰直腿搬运会极大增加腰椎间盘的压力，容易造成腰部损伤。正确姿势是屈膝、挺背、靠近物体。11.压疮淤血红润期的护理重点是（）。A.清除坏死组织B.保护皮肤，防止继续受压C.全身使用抗生素D.手术植皮【答案】B【解析】压疮淤血红润期为压疮初期，皮肤虽完整，但已出现暂时性血液循环障碍。此期护理的关键是去除致病原因（如解除压迫），加强翻身，避免摩擦、潮湿等刺激，促进血液循环，可逆性恢复。清除坏死组织针对溃疡期，抗生素针对感染，植皮针对深部溃疡经久不愈。12.老年人进行鼻饲喂养时，鼻饲液的温度应控制在（）。A.35℃-37℃B.38℃-40℃C.45℃-50℃D.55℃-60℃【答案】B【解析】鼻饲液温度应接近体温，一般为38℃-40℃。温度过高易烫伤胃粘膜，导致溃疡；温度过低易引起胃痉挛、腹痛或腹泻。13.观察病情时，昏迷患者出现鼾声呼吸，常提示（）。A.呼吸道通畅B.深度昏迷C.脑出血或颅内压增高D.呼吸肌麻痹【答案】C【解析】鼾声呼吸（潮式呼吸或间停呼吸中的鼾音）多见于舌根后坠阻塞气道，或者由于脑部血管病变（如脑出血、脑梗塞）导致呼吸中枢受抑制，是病情危重的信号。14.关于紫外线灯管消毒空气，下列说法错误的是（）。A.消毒时人员必须离开现场B.灯管表面灰尘不影响消毒效果C.消毒时间从灯亮5-7分钟后开始计时D.紫外线对眼睛和皮肤有损伤【答案】B【解析】紫外线灯管表面的灰尘会阻挡紫外线穿透，显著降低消毒强度。因此，定期（一般每周）用95%酒精擦拭灯管是必要的维护工作。其余选项均为紫外线消毒的注意事项。15.老年人高血压患者，下列生活方式指导错误的是（）。A.限制钠盐摄入B.适量运动，如散步、太极拳C.空腹晨练D.戒烟限酒【答案】C【解析】老年高血压患者血液粘稠度较高，且伴有动脉硬化，空腹晨练容易诱发低血糖或心脑血管意外（如心梗、脑卒中）。建议晨起喝一杯水，饭后1小时再进行运动，或改为下午/傍晚运动。16.留取24小时尿标本做糖定量检查时，应在尿液中加入（）。A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.碳酸氢钠【答案】B【解析】甲苯可形成一层保护膜，阻止细菌繁殖，并能抑制尿中化学成分分解，常用于尿蛋白、尿糖等定量检查。浓盐酸用于尿17-羟类固醇、17-酮类固醇检查；甲醛用于尿细胞计数（艾迪氏计数）；碳酸氢钠用于测定尿酸盐酸度。17.中级养老护理员在指导初级护理员工作时，重点应放在（）。A.生活照料技术细节B.技术操作的规范性和安全性C.简单的卫生清洁D.老人的心理安慰【答案】B【解析】中级护理员承担着一定的培训和指导职责。在指导初级人员时，应侧重于操作的规范性和安全性，确保基础护理质量，预防并发症。单纯的清洁和心理安慰是基础要求，而技术细节的规范化是中级水平的体现。18.老年人跌倒的高危因素不包括（）。A.视力减退B.服用降压药C.地面平整防滑D.体位性低血压【答案】C【解析】地面平整防滑是预防跌倒的环境保护措施，属于有利因素，而非高危因素。视力减退、药物副作用（如降压药导致头晕或体位低血压）、直立性低血压等均是导致老年人跌倒的内在危险因素。19.使用氧气湿化瓶时，湿化瓶内应装入（）。A.冷开水B.自来水C.1/2-1/3的冷开水或蒸馏水D.生理盐水【答案】C【答案】C【解析】氧气湿化瓶用于湿化干燥的氧气，以保护呼吸道粘膜。通常应装入1/3至1/2的冷开水或蒸馏水。自来水含有杂质和细菌，不宜直接使用；生理盐水虽无菌，但长期吸入高渗盐水可能导致痰液变粘稠，且成本较高，一般不常规用于湿化。20.为偏瘫老人穿脱衣服时，正确的方法是（）。A.先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧B.先穿健侧，后穿患侧；先脱健侧，后脱患侧C.先穿患侧，后穿健侧；先脱患侧，后脱健侧D.先穿健侧，后穿患侧；先脱患侧，后脱健侧【答案】A【解析】偏瘫老人肢体活动受限，穿衣服时：先穿患侧（因为患侧肢体无法主动配合伸展），再穿健侧（健侧可主动协助穿入）；脱衣服时：先脱健侧（方便操作），后脱患侧（利用重力或健侧协助脱出）。此原则遵循“患肢先穿后脱，健肢后穿先脱”。21.老年人由于骨密度降低，容易发生骨折，饮食中应注意补充（）。A.维生素C和铁B.钙和维生素DC.钠和钾D.碳水化合物【答案】B【解析】钙是骨骼的主要成分，维生素D能促进钙的吸收。两者结合是预防和治疗骨质疏松的关键。维生素C和铁主要与造血有关，钠需限制，碳水化合物提供能量。22.临终关怀护理中，对疼痛护理的首要原则是（）。A.早期、按时、按阶梯给药B.疼痛剧烈时再给药C.尽量使用止痛针剂D.限制给药次数以防成瘾【答案】A【解析】WHO三阶梯止痛原则强调：口服给药、按时给药（而非按需给药）、按阶梯给药、个体化给药、注意具体细节。按时给药可以维持血药浓度有效控制疼痛，避免疼痛反复波动。23.老年人心理健康的标准不包括（）。A.智力正常B.情绪健康C.意志坚定，固执己见D.人际关系适应【答案】C【解析】心理健康标准包括智力正常、情绪稳定愉快、人际关系和谐、行为协调、反应适度等。意志坚定是好的品质，但“固执己见”属于心理僵化，缺乏灵活性，是心理不成熟或适应不良的表现，不属于健康标准。24.进行心肺复苏（CPR）时，胸外按压的部位是（）。A.胸骨左缘第4肋间B.胸骨中下1/3交界处C.心尖区D.剑突下【答案】B【解析】成人心肺复苏按压点位于两乳头连线中点，胸骨中下1/3交界处。此处按压能使胸骨下陷，挤压心脏产生血流。胸骨左缘是传统的心脏按压点（开胸心脏按压），心尖区多用于听诊，剑突下按压易导致肝破裂。25.关于老年痴呆症（阿尔茨海默病）的护理，下列哪项是错误的？（）A.建立规律的生活作息B.环境频繁变化以刺激大脑C.在患者身上佩戴识别卡D.鼓励参与简单的家务活动【答案】B【解析】痴呆患者记忆力减退，适应能力下降，频繁变化环境会增加患者的焦虑感和定向力障碍，甚至诱发激越行为。应保持环境相对稳定、简单、安全，并有明显的标识。26.护理员在与听力下降的老年人沟通时，应采取的技巧是（）。A.大声喊叫B.语速极快C.面对面，让老人看到口型，语速适中D.背对着老人说话【答案】C【解析】与听力障碍老人沟通时，应面对面，利用非语言沟通（表情、手势、口型）辅助理解，语速适中，声音低沉清晰（高频听力损失常见）。大声喊叫会损伤老人残余听力且显得不尊重，语速快和背对交流均不利于沟通。27.男性老年人尿潴留时，首次导尿放尿量不应超过（）。A.500mlB.800mlC.1000mlD.2000ml【答案】C【解析】膀胱极度充盈时，首次放尿不应超过1000ml。因为快速排空膀胱会导致腹内压急剧下降，引起粘膜血管急剧扩张充血，甚至导致血尿；此外，大量放尿可能引起虚脱或膀胱粘膜损伤。28.老年人常见的退行性骨关节病，最常累及的关节是（）。A.踝关节B.膝关节、髋关节和脊柱C.肘关节D.腕关节【答案】B【解析】退行性骨关节病（骨关节炎）好发于负重较大的关节，如膝关节、髋关节、脊柱（颈椎、腰椎）以及手指远端指间关节。踝、肘、腕关节相对较少受累。29.冷疗法的目的是（）。A.促进炎症消散B.减轻局部充血或出血C.缓解肌肉痉挛D.保暖【答案】B【解析】冷疗法可使局部血管收缩，血流减慢，降低毛细血管通透性，从而减轻局部充血和出血，常用于鼻出血、软组织损伤早期（24-48小时内）。促进炎症消散（晚期）、缓解肌肉痉挛、保暖通常是热疗法的适应症。30.为老人进行湿热敷时，水温应调节在（）。A.40℃-45℃B.50℃-60℃C.65℃-70℃D.80℃以上【答案】B【解析】湿热敷水温一般在50℃-60℃。老年人皮肤感觉迟钝，耐受性较差，水温不宜过高，且操作前必须先在手背试温，以防烫伤。40-45℃略低，65℃以上极易烫伤。31.老年人服用洋地黄类药物（如地高辛）前，护理员必须测量（）。A.体温B.呼吸C.脉搏D.血压【答案】C【解析】洋地黄类药物中毒的早期表现之一是心律失常，特别是心率减慢。若脉搏低于60次/分或节律发生显著变化，应暂停服药并报告医生。因此服药前必须测量脉搏。32.下列哪项不是老年性白内障的临床表现？（）A.视力逐渐下降B.眼前有固定黑影C.眼压急剧升高D.看东西重影【答案】C【解析】老年性白内障主要表现为晶体混浊导致的视力渐进性下降、屈光改变（如老视减轻）、单眼复视（重影）、眼前黑影等。眼压急剧升高是青光眼的典型特征，不是白内障的直接表现（虽然白内障膨胀期可能诱发青光眼，但非典型症状）。33.护理记录单书写时，错误的描述是（）。A.字迹清楚，不得涂改B.客观、真实、准确、及时、完整C.可以使用“病情平稳”等模糊词汇D.记录者签全名【答案】C【解析】护理记录应具体、量化，避免使用模糊不清的词汇如“尚可”、“一般”、“平稳”等，而应描述具体生命体征和症状，如“神志清，血压120/80mmHg，无主诉不适”。34.关于老年人进食护理，错误的是（）。A.进食前停止非紧急的治疗B.吞咽困难者应选择糊状食物C.进食时可以谈笑以活跃气氛D.进食后保持坐位30分钟【答案】C【解析】老年人吞咽反射迟钝，进食时谈笑容易导致食物误入气管，引起呛咳或噎食。进食环境应安静、专注。进食后保持坐位可防止食物反流。35.使用轮椅接送老人时，下坡时应采取的措施是（）。A.让老人在前，护理员在后B.让老人在后，护理员在前，倒拉轮椅C.快速冲下D.锁住刹车【答案】B【解析】轮椅下坡时，如果正面推行，重力作用下轮椅加速，老人容易前倾跌出。应采用倒拉法（护理员在前，轮椅在后），利用护理员体重控制下坡速度，并随时观察后方情况。刹车应在停下时使用，下坡时需控制轮子转动。36.老年人烫伤后，若皮肤出现水泡，下列处理正确的是（）。A.立即剪去表皮B.立即涂抹牙膏C.用无菌注射器抽出水泡内液，保留表皮D.立即用冰块直接冷敷【答案】C【解析】小水泡一般可让其自行吸收，大水泡应在无菌操作下用注射器抽去渗出液，保留表皮，因为表皮是天然的保护层，能预防感染。剪去表皮、涂牙膏（不透气、易感染）、冰块直接冷敷（冻伤）均为错误处理。37.老年人夜间容易发生谵妄，常见原因不包括（）。A.感染B.脱水C.睡眠充足D.药物副作用【答案】C【解析】谵妄是一种急性精神错乱状态，常见诱因包括感染、电解质紊乱（脱水）、药物蓄积中毒、疼痛、环境改变等。睡眠充足通常有助于恢复精神状态，不是导致谵妄的原因。38.关于胰岛素注射部位的选择，正确的是（）。A.固定在一个部位注射B.只在腹部注射C.经常轮换注射部位，避免硬结D.在皮肤红肿处注射【答案】C【解析】胰岛素需要长期皮下注射，反复在同一部位注射会导致皮下脂肪增生或硬结，影响药物吸收。应有计划地轮换注射部位（腹部、大腿外侧、上臂三角肌等），且应避开皮肤红肿、硬结处。39.老年人由于膀胱括约肌张力下降，常出现（）。A.尿潴留B.尿失禁C.尿频D.尿急【答案】B【解析】老年女性常因盆底肌松弛、男性因前列腺增生等原因，导致膀胱括约肌控制能力减弱，出现压力性尿失禁或急迫性尿失禁。虽然尿频尿急也常见，但括约肌张力下降直接导致的是“憋不住尿”（尿失禁）。40.下列哪项是中级养老护理员应具备的核心素质？（）A.仅需完成体力劳动B.具备一定的教育培训能力C.只需听从医生指挥D.无需掌握急救知识【答案】B【解析】中级养老护理员不仅要有熟练的操作技能，还应具备一定的培训指导能力（培训初级人员）、健康宣教能力以及应对突发情况的急救能力，体现出比初级更高的专业素养。二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。多选、少选、错选不得分）41.老年人用药安全的原则包括（）。A.种类少而精B.剂量从小开始C.联合用药越多越好D.密切观察不良反应E.严格遵医嘱【答案】ABDE【解析】老年人肝肾功能减退，药物代谢慢，易发生蓄积中毒。因此用药应遵循：少而精（避免不必要的药物）、小剂量开始、逐渐增量、密切观察副作用、严格遵医嘱。联合用药越多，药物相互作用风险越大，应尽量避免。42.预防老年人跌倒的护理措施包括（）。A.保持地面干燥无障碍物B.穿防滑、合脚的鞋C.浴室安装扶手D.睡眠时拉起床栏E.嘱咐老人转身动作要慢【答案】ABCDE【解析】跌倒预防涉及环境、设备、个人行为等多方面。环境安全（A、C）、辅助器具（B、D）、健康教育（E）均为核心措施。特别是睡眠时拉起床栏可防止坠床/跌倒，转身慢可预防体位性低血压导致的跌倒。43.糖尿病老年人的饮食护理要点是（）。A.控制总热量B.严格限制碳水化合物摄入C.增加膳食纤维摄入D.定时定量进餐E.少食多餐【答案】ACDE【解析】糖尿病饮食并非“严格限制”碳水化合物，而是“合理控制”，碳水化合物应占总热量的50%-60%，但要避免精制糖。控制总热量、增加膳食纤维（延缓血糖吸收）、定时定量、少食多餐（避免血糖波动）是基本原则。44.关于老年人的心理需求，正确的有（）。A.健康维护的需求B.尊重的需求C.社交的需求D.安全的需求E.自我实现的需求【答案】ABCDE【解析】根据马斯洛需求层次理论及老年心理学，老年人同样有生理（健康）、安全、归属与爱（社交）、尊重以及自我实现的需求。特别是退休后，尊重和自我实现的需求往往更强烈。45.压疮的易发部位包括（）。A.枕骨粗隆处B.肩胛部C.骶尾部D.足跟E.肘部【答案】ABCDE【解析】压疮多发生于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。仰卧位时好发于枕部、肩胛、骶尾部、足跟；俯卧时好发于面颊、耳廓、膝部、胸部；侧卧时好发于耳部、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧及内外踝。46.痴老人出现精神行为症状（BPSD）时，护理员的应对策略包括（）。A.试图与老人争辩以纠正其错误观念B.转移老人注意力C.保持环境安静，减少刺激D.检查是否有躯体不适（如疼痛、便秘）E.保证老人和他人安全【答案】BCDE【解析】痴呆老人的妄想、幻觉等症状往往难以通过争辩改变，争辩反而会激怒老人。正确策略是：不争辩、转移注意力、分析潜在诱因（如感染、疼痛、便秘）、调整环境、确保安全。47.为老人进行晨间护理的内容包括（）。A.口腔护理B.洗脸洗手C.梳头D.会阴护理E.整理床单位【答案】ABCE【解析】晨间护理通常在清晨进行，目的是使老人清洁舒适。包括口腔清洁、洗脸洗手、梳头、翻身拍背（视情况）、整理床铺。会阴护理通常属于晚间护理或便后护理，除非有特殊情况（如大小便失禁污染），否则不作为常规晨间护理项目。48.下列哪些情况需要进行会阴部护理？（）A.尿失禁B.留置导尿管C.会阴部手术后D.产后（针对老年产妇）E.每日常规清洁【答案】ABCE【解析】会阴护理适用于：大小便失禁、留置导尿（预防尿路感染）、会阴部手术或产后、及高热昏迷等无法自行清洁者。虽然每日清洁重要，但通常“每日常规清洁”归入晚间护理或沐浴，而A、B、C是必须加强护理的特定指征。49.老年人义齿（假牙）的护理正确的是（）。A.白天佩戴，夜间取下B.取下后浸泡在冷水中C.用热水煮沸消毒D.刷洗时小心掉落E.刷洗时使用牙刷轻刷【答案】ABDE【解析】义齿应白天佩戴、夜间取下，让粘膜休息。取下后应浸泡在冷水中（不可用热水，防止塑料变形）。刷洗时应手持稳当，防止滑落摔碎，使用软毛牙刷轻刷。煮沸消毒会导致义齿变形损坏。50.关于老年人脉搏测量的描述，正确的是（）。A.正常脉率为60-100次/分B.测量前需安静休息15分钟C.绌脉（脉搏短绌）需两人同时测量心率和脉率D.偏瘫患者可在健侧测量E.脉搏细速提示休克【答案】ABCDE【解析】脉搏测量标准：正常范围60-100次/分；测量前需休息；绌脉（心率>脉率）需两人同时测一分钟；偏瘫患侧肢体血液循环及感觉可能异常，应在健侧测量；脉搏细速是休克的重要体征之一。51.中级养老护理员在协助老人进行康复训练时，应注意（）。A.循序渐进B.密切观察面色和呼吸C.出现心绞痛应立即停止D.强迫老人完成训练指标E.训练前做好热身【答案】ABCE【解析】康复训练应遵循安全、科学的原则：循序渐进、运动前热身、运动中监测（面色、呼吸、脉搏）。若出现心绞痛、头晕等不适，必须立即停止。强迫训练违背康复伦理，且极易造成意外伤害。52.下列属于老年人常见急症的有（）。A.急性心肌梗死B.脑卒中（中风）C.骨折D.低血糖昏迷E.窒息【答案】ABCDE【答案】ABCDE【解析】老年人各系统功能衰退，反应性差，易发生多种急症。心脑血管意外（心梗、中风）、外伤（骨折）、代谢危象（低血糖）、气道异物（窒息）均非常常见且致命。53.预防老年人吸入性肺炎的措施有（）。A.进食时抬高床头B.进食后保持半卧位30-60分钟C.选择不易松散、粘稠度适当的食物D.加强口腔护理E.睡眠时取平卧位【答案】ABCD【解析】吸入性肺炎多由误吸引起。预防措施包括：体位管理（进食及进食后抬高床头）、食物性状调整（糊状不易误吸）、口腔卫生（减少口咽部细菌定植）。睡眠时平卧位容易发生唾液误吸，对于胃食管反流或吞咽障碍者，睡眠时应侧卧或抬高床头。54.老年人出现焦虑情绪时，护理员可以（）。A.倾听老人的诉说B.鼓励老人表达感受C.批评老人“想太多了”D.指导老人进行深呼吸放松E.陪伴老人【答案】ABDE【解析】焦虑护理以支持性心理护理为主：倾听、鼓励表达、陪伴、指导放松技巧（深呼吸、肌肉放松）。批评指责会加重老人的心理负担，是不恰当的。55.留置导尿管的护理要点包括（）。A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励多饮水D.保持引流管低于膀胱水平E.拔管前训练膀胱功能【答案】ACDE【解析】留置导尿护理：集尿袋每日更换（防逆流），导尿管一般1-4周更换一次（视材质），鼓励饮水（冲洗尿路防感染），引流管必须低于膀胱（防逆流感染），拔管前间歇夹管训练膀胱功能。B选项说“每周”过于绝对，应视医嘱和导尿管材质而定。56.老年人高血压的日常监测内容包括（）。A.血压B.体重C.血脂D.药物副作用E.心率【答案】ABCDE【解析】高血压管理不仅是测血压，还包括危险因素控制（体重、血脂）、药物疗效及副作用监测（如心率变化、咳嗽、水肿等）以及靶器官损害监测。57.关于尸体料理（临终后护理），正确的做法是（）。A.确认老人死亡后立即进行B.撤去一切治疗用物C.填塞孔道（口、鼻、耳、肛门等）D.尸体清洁后穿戴整齐E.对家属进行心理慰藉【答案】BCDE【解析】尸体料理应在医生开具死亡证明后进行。操作包括：撤去治疗用物、清洁尸体、填塞孔道（防止液体外溢）、整理仪容、包裹尸体。同时，这也是对家属进行心理支持的重要时刻。A选项“立即进行”不严谨，需确认死亡并医生在场或同意后。58.老年人皮肤瘙痒症的护理措施包括（）。A.避免搔抓B.穿纯棉宽松内衣C.保持室内适宜温湿度D.禁止饮酒和辛辣食物E.频繁洗澡强力搓擦【答案】ABCD【解析】皮肤瘙痒症护理：避免搔抓（防感染）、衣物柔软（纯棉）、环境温湿度适宜（太干太热加重瘙痒）、饮食忌刺激。频繁洗澡和强力搓擦会破坏皮肤屏障，加重瘙痒，应避免。59.中级养老护理员在应对突发事件时，应具备的能力包括（）。A.敏锐的观察力B.快速的反应能力C.熟练的急救技能D.良好的沟通协调能力E.能够独立处理所有医疗问题【答案】ABCD【解析】应对突发事件需要观察（早发现）、反应（快行动）、技能（正确急救）、沟通（呼叫医生、安抚家属）。E选项错误，护理员不能独立处理所有医疗问题，必须在职责范围内行动并及时报告医护人员。60.下列关于老年人排便异常的护理，正确的有（）。A.便秘老人可顺时针按摩腹部B.腹泻老人暂禁食或给予流质饮食C.大便失禁老人应保持肛周皮肤清洁干燥D.便秘老人可长期使用开塞露E.观察粪便颜色、性状和量【答案】ABCE【解析】便秘护理：腹部按摩（顺时针促进蠕动）；腹泻护理：饮食调整（禁食或流质）、肛周护理；大便失禁：清洁皮肤防压疮；观察大便（监测病情）。D选项错误，长期使用开塞露会导致依赖性，应调整饮食和运动习惯。三、判断题（共20题，每题1分，共20分。对的打“√”，错的打“×”）61.老年人由于味觉减退，烹饪时可以适当增加糖和盐的用量来刺激食欲。（×）【解析】虽然味觉减退，但老年人常伴有高血压、糖尿病等基础疾病，增加糖盐摄入会加重病情。应利用酸、辣等天然调料或食材本身的风味来提味，而非单纯增加糖盐。62.脑卒中偏瘫老人上肢功能恢复一般比下肢快。（×）【解析】通常情况下，下肢功能的恢复比上肢快且好。上肢（尤其是手部）精细动作复杂，神经支配更精细，恢复难度较大。63.老年人洗澡水温不宜过高，一般以35-40℃为宜。（√）【解析】水温过高会使皮肤血管过度扩张，导致脑部供血不足，引起头晕，甚至晕厥。温水洗澡更安全。6464.口腔护理时，对于义齿应先取下清洗，再协助老人刷牙。（√）【解析】先取下义齿清洗，然后帮助老人清洁口腔（包括舌头、牙龈、天然牙齿），最后再佩戴义齿（如需）。65.老年人夜间睡眠差，白天可以长时间午睡以补充睡眠。（×）【解析】长时间午睡会影响夜间睡眠质量，形成恶性循环。建议老年人午睡时间控制在30-60分钟以内。66.测量脉搏时，如发现脉搏异常，应测量1分钟。（√）【解析】脉搏异常（如过快、过慢、节律不整）时，为了准确了解心率和节律变化，必须测量满1分钟。67.只有当老人明确表示疼痛时，才需要给予止痛措施。（×）【解析】特别是对于痴呆或表达障碍的老人，可能无法主诉疼痛。护理员应观察其非语言疼痛信号（如痛苦表情、保护体位、躁动），及时报告评估，不应完全依赖主诉。68.热敷可以促进局部血液循环，减轻炎症和疼痛。（√）【解析】热效应使血管扩张，血流加速，代谢增加，有助于炎症渗出物的吸收和致痛物质的排出，从而减轻疼痛和肿胀。69.老年人服用多种药物时，为了方便，可以将所有药物掰碎混在一起吞服。（×）【解析】药物混合可能发生化学反应，影响药效。且许多药物（如缓释片、肠溶片）严禁掰碎，必须整片吞服。70.静脉输液时，如发现老人穿刺部位红肿，应立即拔针，重新穿刺。（×）【解析】发现静脉炎（红肿）时，应立即停止输液（拔针），并对局部进行处理（如冷敷、硫酸镁湿敷），不应立即在原肢体远端或未处理情况下盲目重新穿刺，应报告医生并评估静脉情况。71.老年人记忆衰退是正常的生理现象，不需要干预。（×）【解析】虽然轻度记忆减退常见，但明显的记忆力障碍可能是认知功能障碍（如痴呆）的早期信号。适当的认知训练和医疗干预有助于延缓病情。72.为防止坠床，意识不清的老人应使用约束带保护。（√）【解析】对于意识不清、躁动有坠床风险的老人，在征得家属同意并签署知情同意书后，可使用保护性约束具（如约束带）以确保安全，并需定时放松观察。73.老年人进食速度宜慢，细嚼慢咽有助于消化。（√）【解析】细嚼慢咽可以增加唾液分泌，减轻胃肠负担，促进消化吸收，同时减少噎食风险。74.护理员在接触每位老人前后都应洗手，这是预防交叉感染最有效的方法。（√）【解析】手卫生是切断接触传播途径、预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施。75.老年人发生急性阑尾炎时，腹痛症状通常很典型，容易诊断。（×）【解析】老年人痛觉阈值高，反应迟钝，急性阑尾炎时症状往往不典型，可能没有剧烈转移性右下腹痛，容易延误诊断。76.鼻饲喂养时，每次灌注前应抽吸胃液以确认胃管在胃内。（√）【解析】每次鼻饲前必须证实胃管在胃内，通常通过抽吸胃液或观察胃管末端在水中无气泡溢出来确认，防止误入气管引起吸入性肺炎。77.老年人尿频、尿急、尿痛，肯定是尿路感染。（×）【解析】虽然这些是尿路感染的典型症状，但也可能见于前列腺增生、膀胱过度活动症等。需要结合尿常规等检查确诊。78.老年人跌倒后，如果神志清醒，应立即扶起老人坐下休息。（×）【解析】跌倒后不能急于扶起，应先评估意识、伤情。立即扶起可能加重骨折或脊柱损伤。应先询问、检查，怀疑骨折时需制动处理。79.简易呼吸器（气囊）连接氧气使用时，氧流量应调节至6-8L/min。（×）【解析】使用简易呼吸器时，为了提供高浓度氧，氧流量通常调节至8-10L/min（甚至更高），以确保储氧袋充盈。6-8L/min可能浓度不足。80.临终关怀的目的主要是治愈疾病。（×）【解析】临终关怀（PalliativeCare）的目的不是治愈，而是控制症状、减轻痛苦、提高生命质量，使老人安详、有尊严地走完人生最后旅程。四、简答题（共5题，每题4分，共20分）81.简述为老年人测量血压的注意事项。【答案】(1)测量前：老年人应在安静环境下休息15-20分钟，保持情绪稳定，避免剧烈运动、吸烟、饮咖啡及憋尿。(2)体位：取坐位或卧位，被测上肢（通常为右上肢）应与心脏处于同一水平。(3)袖带：袖带宽度应占上臂长度的2/3，气囊部分对准肱动脉，松紧以能伸进一指为宜。袖带下缘距肘窝2-3cm。(4)听诊器：听诊器胸件置于肱动脉搏动处，不可塞入袖带下。(5)充气与放气：充气至肱动脉搏动音消失后再升高20-30mmHg，然后缓慢放气（速度约2-6mmHg/s）。(6)读数：以第一声搏动音为收缩压，以搏动音突然消失或变调时为舒张压（柯氏音第五期）。(7)复测：如血压异常需复测，应间隔1-2分钟，取平均值。(8)记录：记录收缩压/舒张压及测量体位。82.简述压疮的分期及各期表现。A.淤血红润期（Ⅰ期）：皮肤完整，出现指压不变白的红斑（发红），皮肤温度、质地可能改变。此期为可逆性改变。B.炎性浸润期（Ⅱ期）：部分真皮缺失，表现为表浅的开放性溃疡，粉红色床面，无腐肉；也可表现为完整的或破裂的血清性水泡。C.浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨骼、肌腱、肌肉未外露。可能有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确。D.坏死溃疡期（Ⅳ期）：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露。伤口床可能覆盖腐肉或焦痂，常伴有窦道或潜行。（注：不可分期及深部组织损伤期也是现代压疮分期的补充，但核心分期为上述四期。）83.简述老年人发生噎食（气道异物梗阻）的急救步骤（海姆立克急救法）。【答案】(1)识别征象：老人突然不能说话，面色紫绀，双手呈“V”字状抓住颈部，出现剧烈呛咳或呼吸停止。(2)站立位急救（意识清醒者）：护理员站在老人背后，双臂环抱其腰部。一手握拳，拇指侧顶住老人腹部正中线脐上两横指处，剑突下方。另一手包住拳头，快速向上、向内冲击腹部。反复冲击，直到异物排出或老人失去意识。(3)仰卧位急救（意识不清或体型较大无法站立者）：让老人仰卧，骑跨在老人髋部两侧。双手掌根重叠，置于老人腹部脐上两横指处。利用身体重量快速向上、向内冲击。(4)异物排出后的处理：检查呼吸心跳，必要时进行心肺复苏。84.简述中级养老护理员对老年人进行心理健康保健的指导内容。【答案】(1)指导老人调整心态：引导老人正确认识衰老和离退休，接受现实，保持乐观情绪。(2)鼓励社会交往：鼓励老人参加老年大学、社区活动、兴趣小组，建立新的人际关系，消除孤独感。(3)培养兴趣爱好：支持老人发展书法、绘画、养花、下棋等爱好，丰富精神生活。(4)家庭关系调适：指导老人处理好与子女、配偶的关系，保持家庭和睦。(5)自我价值实现：鼓励老人发挥余热，参与力所能及的志愿服务或家庭事务，增强价值感。(6)情绪疏导：教会老人自我调节情绪的方法（如倾诉、运动、深呼吸），遇到心理困扰及时寻求帮助。85.简述鼻饲老年人的护理注意事项。【答案】(1)管道护理：每次鼻饲前确认胃管在胃内（抽胃液或看气泡）；鼻饲后用温开水冲管，防止食物残留堵塞管腔。(2)体位管理：鼻饲时及鼻饲后30分钟-1小时内抬高床头30-60度，防止食物反流引起误吸性肺炎。(3)温度与量：鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。(4)现象观察：观察有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状；监测胃内残留量，若残留量超过100-150ml应暂停或减量。(5)口腔护理：每日进行口腔护理，