2012年3季度临床三基考试试题及答案

2012年3季度临床三基考试试题及答案1.下列哪项不属于世界卫生组织(WHO)规定的高血压诊断标准A.收缩压≥140mmHgB.舒张压≥90mmHgC.既往有高血压病史，目前用药后血压低于140/90mmHgD.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg答案：D2.心包填塞的典型体征不包括下列哪项A.颈静脉怒张B.奇脉C.心音低远D.心包摩擦音答案：D3.成年人群中，引起缺铁性贫血最常见的病因是A.铁摄入不足B.慢性失血C.铁吸收障碍D.需铁量增加答案：B4.糖尿病患者发生失明最常见的病因是A.白内障B.青光眼C.糖尿病视网膜病变D.黄斑变性答案：C5.成人徒手心肺复苏时，胸外心脏按压的正确部位是A.胸骨中上1/3交界处B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨左缘第4肋间D.心尖区答案：B6.下列哪种情况最适合应用洋地黄类药物治疗A.预激综合征合并心房颤动B.肥厚型梗阻性心肌病C.风湿性心脏病合并心房颤动伴左心室射血分数降低D.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律答案：C7.急性阑尾炎最典型的临床表现是A.转移性右下腹痛B.恶心呕吐C.发热D.右下腹包块答案：A8.胎盘早剥最严重的并发症是A.产后出血B.DICC.子宫胎盘卒中D.胎儿窘迫答案：B9.正常人脑脊液压力范围是A.60-80mmH2OB.80-180mmH2OC.180-200mmH2OD.200-220mmH2O答案：B10.抢救有机磷农药中毒时，阿托品化的指标不包括下列哪项A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.皮肤湿冷D.心率加快答案：C11.颅内压增高的三主征是A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、呕吐、意识障碍C.头痛、抽搐、血压升高D.呕吐、意识障碍、偏瘫答案：A12.最常见的泌尿系统结石是A.草酸钙结石B.尿酸结石C.磷酸镁铵结石D.胱氨酸结石答案：A13.消化性溃疡的常见并发症包括下列哪几项A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.肠梗阻答案：ABCD14.休克代偿期的临床表现，正确的有A.收缩压正常或轻度升高B.舒张压升高，脉压缩小C.脉搏增快，神志清楚D.尿量正常或轻度减少E.皮肤黏膜发绀、四肢湿冷答案：ABCD15.关于成人徒手心肺复苏，下列说法正确的是A.胸外按压频率为100-120次/分B.胸外按压深度为5-6cmC.按压与通气比为30:2D.无论单人还是双人操作，按压通气比均为30:2E.人工通气每次通气时间不少于2秒答案：ABCD16.骨折的专有体征包括A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.局部疼痛E.肿胀答案：ABC17.新生儿Apgar评分的评价指标包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.对刺激的反应答案：ABCDE18.正常成人24小时尿量为1000-2000ml。答案：正确19.上消化道出血患者每日出血量超过50ml即可出现黑便。答案：正确20.我国最常见的先天性心脏病是法洛四联症。答案：错误21.张力性气胸的紧急处理是立即穿刺排气减压。答案：正确22.急性心肌梗死最早最突出的症状是剧烈疼痛。答案：正确23.胃溃疡恶变的几率约为10%-15%。答案：错误，胃溃疡恶变概率约在1%以下24.轻度高渗性脱水最早出现的症状是口渴。答案：正确25.简述慢性支气管炎的临床诊断标准。答案：慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，可伴有喘息，诊断标准为：上述症状每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，同时排除其他可引起咳嗽、咳痰、喘息症状的慢性气道、心肺疾病，如肺结核、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等，即可诊断为慢性支气管炎。26.简述低钾血症的定义、常见病因及主要临床表现。答案：血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。常见病因：①钾摄入不足：如长期禁食、进食不足，静脉补液未补充钾盐；②钾丢失过多：如反复呕吐、腹泻、胃肠道引流，长期使用排钾利尿剂、糖皮质激素，肾功能衰竭多尿期等；③钾向细胞内转移：如代谢性碱中毒、大量输注葡萄糖联合胰岛素治疗、低钾性周期性麻痹等。主要临床表现：①神经肌肉系统：最早出现肌无力，先累及四肢肌肉，逐渐延及躯干、呼吸肌，可出现软瘫、腱反射减退或消失；②消化系统：出现恶心、呕吐、腹胀、便秘，严重者肠鸣音减弱或消失；③心血管系统：表现为窦性心动过速、早搏，严重者可出现室性心动过速、心室颤动，心电图典型改变为T波低平倒置、ST段压低、QT间期延长、U波出现；④泌尿系统：长期低钾可引起肾浓缩功能障碍，出现多尿、低比重尿。27.简述急性左心衰的抢救措施。答案：立即嘱患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回心血量；给予高流量鼻导管吸氧，严重缺氧者给予无创呼吸机正压通气或气管插管机械通气，快速纠正低氧血症；予吗啡静脉注射，镇静同时扩张外周血管，减轻心脏负荷，存在昏迷、休克、严重呼吸抑制者禁用；快速给予呋塞米静脉注射，通过利尿减少循环血容量，降低心脏前负荷；给予血管扩张剂，常用硝普钠或硝酸甘油静脉滴注，根据血压调整滴速，扩张动静脉降低心脏前后负荷；对于合并低心排