2026护理三基考试试题及答案

2026护理三基考试试题及答案一、单项选择题1.护理程序的第一步是（）A.评估B.计划C.诊断D.实施E.评价答案：A。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，第一步是评估，通过收集资料等方式全面了解服务对象的健康状况。2.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C。主观资料是患者自己感觉、诉说的内容，如腹部胀痛；而体温、面色、心率、呼吸等通过检查等客观获得的是客观资料。3.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取任何无菌物品B.手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次C.到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回D.取无菌持物钳时钳端无须闭合E.钳端向上，不可跨越无菌区域答案：B。无菌持物钳不能夹取油纱布等；到远处夹取物品应将无菌持物钳和容器一同搬移；取无菌持物钳时钳端需闭合；钳端应向下，防止消毒液倒流污染钳端。手术室及门诊换药室使用的无菌持物钳应每日消毒一次。4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.张口器D.吸水管E.弯盘答案：D。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，不能使用吸水管，防止误吸。棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，张口器用于协助张口，弯盘用于盛放废弃物。5.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是4060cm，以保证液体能顺利流入肠道。6.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药E.1059农药答案：A。敌百虫遇碱性药物会分解出毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。而敌敌畏、乐果、1605农药、1059农药等可以用碳酸氢钠溶液洗胃。7.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状E.消化道症状答案：A。青霉素过敏性休克最早出现的症状是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致。8.输液过程中出现空气栓塞，应让患者采取的卧位是（）A.半坐卧位B.端坐位C.左侧卧位并头低脚高D.右侧卧位并头高脚低E.去枕平卧位答案：C。输液过程中出现空气栓塞，应让患者采取左侧卧位并头低脚高，使空气进入右心室后，随心脏跳动，被混成泡沫，分次小量进入肺动脉，避免阻塞肺动脉入口。9.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B。袖带过窄，需要较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高。10.下列不属于热疗目的的是（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.减慢炎症扩散或化脓E.保暖答案：D。热疗可促进炎症的消散和局限、减轻深部组织充血、缓解疼痛、保暖等；而减慢炎症扩散或化脓是冷疗的目的。二、多项选择题1.下列属于医院感染的是（）A.入院时处于潜伏期的感染B.住院期间获得的感染C.出院后发生的与住院有关的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：BCD。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染；患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。2.护士在执行医嘱时应做到（）A.仔细核查医嘱B.准确及时执行医嘱C.对有疑问的医嘱应询问清楚后再执行D.医嘱执行后应签全名E.发现医嘱有明显错误时，应拒绝执行，并向医生提出质疑答案：ABCDE。护士执行医嘱时要仔细核查，准确及时执行，对有疑问的医嘱要询问清楚，执行后签全名，若发现医嘱有明显错误，应拒绝执行并向医生提出质疑，以保障患者安全。3.下列关于临终患者心理反应阶段的描述，正确的是（）A.否认期患者不承认自己即将死亡B.愤怒期患者常迁怒于家人和医护人员C.协议期患者会与上帝、神佛等进行讨价还价D.忧郁期患者表现为极度悲伤、退缩、沉默E.接受期患者对死亡已有所准备，平静等待死亡的到来答案：ABCDE。临终患者心理反应通常经历否认期（不承认自己即将死亡）、愤怒期（常迁怒他人）、协议期（与上帝等讨价还价）、忧郁期（极度悲伤、退缩、沉默）、接受期（平静等待死亡）五个阶段。4.下列关于输血的注意事项，正确的是（）A.输血前必须两人核对无误后方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输血完毕后血袋应保留24小时E.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水答案：ABCDE。输血前两人核对确保无误；库存血取出后30分钟内输入，防止血液变质；输血过程中密切观察患者反应，及时发现输血反应；输血完毕血袋保留24小时，以备必要时检查；输入多袋血时，两袋血之间输入少量生理盐水，防止发生反应。5.下列属于压疮好发部位的是（）A.仰卧位时的骶尾部B.侧卧位时的髋部C.俯卧位时的额部D.坐位时的坐骨结节处E.头高足低位时的足跟部答案：ABCDE。压疮好发于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。仰卧位时骶尾部、侧卧位时髋部、俯卧位时额部、坐位时坐骨结节处、头高足低位时足跟部等都是常见好发部位。三、简答题1.简述吸痰的注意事项。答：（1）严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。（2）吸痰前应检查吸引器性能是否良好，连接是否正确。（3）吸痰时动作要轻柔，左右旋转，向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒，以免引起缺氧。（4）如痰液黏稠，可配合叩击、雾化吸入等方法稀释痰液，提高吸痰效果。（5）贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3。（6）吸痰过程中应密切观察患者的面色、呼吸、心率等变化，如有异常应立即停止吸痰并采取相应措施。2.简述心肺复苏的有效指征。答：（1）能扪及大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上。（2）口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润。（3）散大的瞳孔缩小。（4）出现自主呼吸。（5）昏迷程度变浅，有眼球活动，甚至手脚抽动，肌张力增加。3.简述静脉输液的目的。答：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等患者。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等患者。（4）输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解毒等。四、案例分析题患者，男，65岁，因“冠心病、心力衰竭”入院。入院后给予吸氧、强心、利尿等治疗。现患者呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。1.该患者目前出现了什么情况？答：该患者目前出现了急性肺水肿。患者有冠心病、心力衰竭病史，现出现呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫样痰等典型的急性肺水肿表现。2.应采取哪些护理措施？答：（1）体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。（2）吸氧：给予高流量吸氧（68L/min），并可在湿化瓶内加入20%30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。（3）遵医嘱用药：镇静：给予吗啡皮下注射或静脉推注，可使患者镇静，减少躁动，同时扩张小血管，减轻心