2026年精神科医护职业暴露防护知识试卷（附答案）

2026年精神科医护职业暴露防护知识试卷（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.2026年新版《精神科医护人员职业暴露防控指南》中将职业暴露分为生物、物理、化学、社会心理四类，以下属于社会心理暴露的是A.被患梅毒的患者咬伤B.被约束带金属卡扣划伤C.长期被患者家属无端投诉谩骂D.配置氯氮平口服液时药液洒到皮肤2.精神科最常见的暴力暴露风险触发因素不包括A.患者处于幻觉妄想状态B.医护人员未提前告知就触碰患者私人物品C.患者酒精戒断期D.医护人员佩戴可视化工作记录仪3.发生无保护的患者体液喷溅至眼结膜时，正确的处置流程是A.立即用手揉搓眼睛后再冲洗B.立即用洗眼器流动生理盐水持续冲洗至少10分钟C.无需特殊处置，自行滴入抗生素眼药水即可D.先用碘伏擦拭眼睑周围再冲洗4.2026年指南要求精神科高风险区域（封闭式男病区、物质依赖病区）医护人员个人防护装备配置标准不包括A.防刺服B.防割手套C.全面型防护面屏D.N95口罩（常规诊疗时佩戴）5.针对存在明显攻击倾向的患者执行治疗操作时，以下做法错误的是A.安排至少2名经过防暴力培训的医护人员共同在场B.操作前充分告知操作目的争取患者配合C.为提高操作效率，直接约束患者后立即操作D.操作时站在患者侧面、靠近门的位置6.精神科医护人员发生职业暴露后，上报时限要求是不超过A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时7.以下属于化学性职业暴露的是A.被躁动患者挥舞的剪刀划伤B.长期接触精神科特殊药物粉尘出现皮肤过敏C.被患有活动性肺结核的患者咳嗽喷溅面部D.连续3个月每月加班时长超过60小时出现抑郁情绪8.防暴力技能培训中，针对患者突然伸手抓扯医护人员头发的解脱动作，正确的是A.用力向后拉扯挣脱B.双手快速按压住患者抓扯的手同时向下蹲身C.大声呵斥患者同时扇打患者手背D.立即呼叫保安从身后拉扯患者胳膊9.针对精神科职业暴露后的心理干预，要求高风险暴露（如被重度精神病患者暴力殴打致重伤）人员的心理随访时长不少于A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月10.以下哪种情况不需要按照生物暴露流程处置A.被乙肝阳性的患者抓伤出血B.被患者泼洒的尿液污染了有破损的皮肤C.被患者吐了一口痰在完整的面部皮肤上D.为HIV阳性患者洗胃时胃液喷溅到口腔黏膜二、多项选择题（每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年《精神科医护职业暴露防控指南》中明确要求必须纳入岗前培训的内容包括A.防暴力解脱技能B.职业暴露上报及处置流程C.常见精神疾病急性发作识别要点D.精神活性物质接触防护要点E.医患沟通特殊技巧2.精神科物理性职业暴露包含以下哪些类型A.约束患者时被挣脱的患者撞伤B.被患者扔掷的保温杯砸伤C.紫外线消毒灯误开导致电光性眼炎D.执行电休克治疗时被仪器漏电击伤E.配置药物时被安瓿划伤3.针对有明确暴力攻击史的入院患者，以下防控措施正确的是A.床头张贴醒目的红色暴力风险标识B.所有操作至少安排2名医护共同完成C.常规对患者实施连续24小时约束保护D.患者活动区域优先安排在离护士站较远的独立病房E.每日评估患者暴力风险等级及时调整防控策略4.发生精神科职业暴露后，以下属于必须上报的内容的是A.暴露发生的时间、地点及经过B.暴露方式、暴露损伤的部位及程度C.暴露源的基本情况（是否有传染病、精神状态等）D.暴露后采取的处置措施E.暴露人近期的健康状况5.以下属于降低精神科职业暴露发生率的有效措施的是A.病区配置一键报警装置、防暴盾、约束带等安防设备B.每月开展1次防暴力技能实操演练C.为所有医护人员购买职业暴露相关保险D.合理排班避免医护人员长期超负荷工作E.建立患者暴力风险动态评估机制三、判断题（每题1分，共10分）1.精神科医护人员为避免激怒患者，面对患者的口头威胁可以不用上报，私下安抚即可。2.发生患者咬伤暴露后，若伤口非常表浅没有出血，可以不用消毒处置也无需上报。3.2026年版指南要求精神科医护人员防暴力技能复训周期不得超过6个月。4.为了防止患者抢笔自残，医护人员进入封闭式病区时禁止携带钢笔、钥匙等尖锐物品。5.被患有精神分裂症的患者殴打后，即使没有明显外伤也需要上报职业暴露并接受心理评估。6.配置利培酮等精神科专科药物时，只要佩戴普通医用口罩就可以完全避免药物粉尘暴露。7.执行约束操作时，为了保证约束效果，应尽可能将约束带拉到最紧避免患者挣脱。8.职业暴露处置记录只需院感科留存，不需要纳入暴露人员的个人职业健康档案。9.面对手持锐器的躁动患者，医护人员应首先上前抢夺锐器，避免伤到其他患者。10.精神科封闭式病区的探视区必须安装隔离玻璃，避免家属传递危险物品给患者同时降低医护被家属误伤的风险。四、案例分析题（共50分）案例：2026年4月12日，某三甲医院精神科封闭式男病区，护士小张在给入院3天的酒精戒断综合征患者李某发放口服药时，李某突然出现幻觉，大喊“你给我吃的是毒药”，随即挥手将小张手中的药盘打翻，拽住小张的头发拳打脚踢，旁边的护士小王发现后立刻上前协助，最终和赶来的保安共同控制住李某，事后检查小张额头被打肿，左前臂被李某抓破有活动性出血，李某的血液检查结果显示梅毒抗体阳性、乙肝大三阳。1.本次事件中小张发生了哪些类型的职业暴露？（15分）2.小张被抓伤后的正确处置流程是什么？（20分）3.本次事件暴露出的防控漏洞有哪些，应如何改进？（15分）附答案：一、单项选择题1.C2.D3.B4.D5.C6.A7.B8.B9.C10.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABE4.ABCDE5.ABDE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.×9.×10.√四、案例分析题1.本次事件中小张的职业暴露类型包括：①物理性暴露：被患者殴打导致额头软组织损伤，左前臂被抓伤出现皮肤破损，属于外力导致的机械性损伤；②生物性暴露：李某为梅毒、乙肝感染患者，小张破损皮肤接触到李某的血液，属于血源性传播疾病暴露；③社会心理暴露：突发遭受患者暴力攻击，会产生急性心理应激反应，属于社会心理类职业暴露。2.正确处置流程为：①伤口紧急处置：立即远离患者至安全区域，在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，避免挤压伤口局部防止淤血回流，随后用流动清水和皂液交替冲洗伤口至少15分钟，冲洗后用0.5%碘伏或75%医用酒精对伤口进行消毒，若伤口较深需前往外科进行清创缝合；②上报登记：2小时内上报科室负责人及院感管理部门，如实填写职业暴露上报登记表，说明暴露经过、暴露源情况、损伤程度；③风险干预：在暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白、苄星青霉素进行暴露后预防，同时完成乙肝、梅毒、HIV、丙肝等血源性传播疾病的基线抽血筛查；④随访监测：分别在暴露后4周、8周、12周、6个月复查相关感染指标，同时定期接受心理评估，出现应激相关情绪反应及时接受心理干预。3.暴露出的防控漏洞及改进措施：①漏洞：未对酒精戒断急性期患者的暴力风险进行动态评估，未提前采取针对性防护措施；改进：建立患者暴力风险每日评估机制，对酒精戒断、幻觉妄想状态等极高暴力风险患者床头张贴红色警示标识，纳入高风险患者管理台账；②漏洞：给高风险患者执行发药操作仅安排1名护士单独完成，不符合高风险操作的人员配置要求；改进：明确高风险患者所有诊疗操作必须安排至少2名经过防暴力技能培训的医