2026年规培医师院感预防知识考核试卷及答案

2026年规培医师院感预防知识考核试卷及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.对新冠病毒、高致病性禽流感等经空气传播疾病患者的安置原则，错误的是A.确诊或疑似患者应单间安置B.无条件时相同病原体感染的确诊患者可同室安置C.疑似患者可与确诊患者同室安置D.安置房间应为负压病房2.手卫生效果监测的采样时机是A.接触患者前B.诊疗操作前C.手卫生后D.接触患者周围环境后3.多重耐药菌（MDRO）感染患者产生的生活垃圾属于A.生活垃圾B.损伤性废物C.感染性废物D.化学性废物4.标准预防的核心是A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，接触时需采取隔离防护措施B.仅对传染病患者采取隔离措施C.仅对有明显感染症状的患者采取隔离措施D.仅对免疫力低下患者采取额外防护5.卫生手消毒后，手卫生合格的菌落总数标准是A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²6.以下哪种情况无需佩戴护目镜/防护面屏A.进行气管插管操作时B.护理多重耐药菌肺部感染患者常规测量血压时C.为狂犬病患者清创时D.处理艾滋病患者血液存在喷溅风险的操作时7.进入人体无菌组织、器官的诊疗器械必须达到的消毒灭菌水平是A.清洁B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌8.三级医院住院患者抗菌药物使用前病原学送检率要求不低于A.30%B.50%C.80%D.90%9.医疗废物在临床科室暂存时间不得超过A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时10.以下哪种消毒剂不能有效灭活诺如病毒A.75%酒精B.浓度≥1000mg/L的含氯消毒剂C.3%过氧化氢消毒剂D.0.5%过氧乙酸11.被HBV阳性患者血液污染的锐器刺伤后，应首先采取的措施是A.立即由近心端向远心端挤出伤口处血液B.流动水反复冲洗伤口C.碘伏或酒精消毒伤口D.注射乙肝免疫球蛋白12.紫外线灯消毒室内空气时，有效照射距离与时间要求是A.距离≤1m，时间≥30minB.距离≤2m，时间≥30minC.距离≤3m，时间≥20minD.距离≤2m，时间≥20min13.消毒后的消化内镜生物学监测的频率是A.每周B.每季度C.每月D.每年14.以下不属于医院感染的是A.住院48小时后发生的肺炎B.住院期间发生的术后切口感染C.新生儿在分娩过程中获得的感染D.患者入院时已处于潜伏期的阑尾炎术后切口感染15.对多重耐药菌感染患者的周围环境表面消毒，含氯消毒剂的浓度至少为A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于医务人员职业暴露常见途径的有A.锐器刺伤B.血液体液喷溅到破损皮肤C.血液体液喷溅到眼结膜D.接触传染病患者的完整皮肤2.关于口罩的使用规范，正确的是A.预检分诊工作人员应佩戴医用外科口罩B.为经空气传播疾病患者诊疗时应佩戴医用防护口罩C.医用防护口罩最长连续佩戴时间不超过8小时D.口罩潮湿、污染后应及时更换3.以下属于高度危险性诊疗物品的有A.手术器械B.腰椎穿刺针C.胃镜D.呼吸机管道4.医院感染暴发后的处置流程包括A.初步核实病例情况B.第一时间上报医院感染管理部门C.启动相应应急预案D.针对性采取感染控制措施5.以下属于手卫生指征的有A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者周围环境后6.多重耐药菌感染患者的隔离防控措施包括A.床头张贴蓝色接触隔离标识B.首选单间安置C.尽量减少不必要的人员出入病房D.高频接触的诊疗器械专人专用7.我国医疗废物的分类包括A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物、药物性废物8.以下哪些情况需要穿隔离衣A.接触经接触传播的感染性疾病患者时B.对造血干细胞移植患者实行保护性隔离时C.诊疗操作可能受到患者血液体液喷溅时D.常规给术后切口愈合良好的患者换药时9.关于围手术期抗菌药物预防性使用，正确的是A.Ⅰ类切口手术通常无需预防使用抗菌药物B.预防性用药应在术前0.5-1小时内静脉输注完成C.手术时间超过3小时可术中追加一次剂量D.术后预防用药时间通常不超过24小时10.关于终末消毒的要求，正确的是A.指传染源离开疫源地后进行的彻底消毒B.传染病患者出院后的床单元需进行终末消毒C.病房空气可采用紫外线照射或过氧化氢喷雾消毒D.物体表面可采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.临床科室可以根据患者病情自行丢弃过期的抗菌药物，无需按医疗废物处置。2.为普通患者测量血压后无需进行手卫生，可直接为下一名患者测量。3.戴手套可以替代手卫生，脱手套后无需洗手或手消毒。4.呼吸道传染病患者出院后，其使用过的枕芯、被褥应进行消毒处理后方可给其他患者使用。5.少量的药物性废物可以混入感染性废物，但需在标签上注明相关信息。6.普通感冒患者无需采取空气隔离措施。7.灭菌后的无菌物品有效期一律为7天。8.医务人员发生艾滋病职业暴露后，预防性用药最好在4小时内实施，最迟不超过24小时。9.患者留置尿管期间，应常规进行膀胱冲洗预防尿路感染。10.对疑似霍乱患者应单间隔离，其排泄物需严格消毒后方可排放。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.某三甲医院普外科2026年3月12日-3月18日共收住8名结肠手术患者，其中3名患者术后3-5天出现切口红肿、渗液，分泌物培养均检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。请回答：（1）该情况是否属于医院感染暴发？请说明判断依据。（5分）（2）应采取哪些针对性防控措施？（10分）2.2026年1月，某院呼吸科收住1名甲型H5N1流感确诊患者，患者入院时咳嗽、咳痰、血氧饱和度90%，需行高流量湿化氧疗。请回答：（1）接诊该患者时，医务人员应采取哪些个人防护措施？（7分）（2）该患者的病房安置与管理要求有哪些？（8分）一、单项选择题1.C2.C3.C4.A5.B6.B7.D8.C9.B10.A11.A12.B13.B14.D15.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.AB4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题1.（1）该情况属于医院感染暴发。（2分）判断依据：短时间内（7天内）同一科室、同类手术患者中出现3例以上同源同种MRSA切口感染病例，符合医院感染暴发的定义，即医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（3分）（2）防控措施：①上报管理：科室第一时间上报医院感染管理部门、医务管理部门，按要求在规定时限内上报属地卫生健康行政部门；（2分）②患者隔离：对3名MRSA感染患者立即采取接触隔离措施，首选单间安置，床头张贴接触隔离标识，限制陪护及探视人员，患者产生的所有废弃物均按感染性医疗废物双层封装处置；（2分）③人员防护：医护人员接触患者前后严格执行手卫生，接触患者切口、血液体液、污染敷料时戴手套，可能污染工作服时穿隔离衣，诊疗器械专人专用，无法专人专用的器械使用后采用1000mg/L含氯消毒剂彻底擦拭消毒后方可用于其他患者；（2分）④环境消毒：对普外科病房的高频接触物体表面（病床、床头柜、呼叫器、门把手、治疗车等）、地面采用1000mg/L含氯消毒剂每天消毒2次，适当增加消毒频次，患者使用后的换药器械、敷料按规范处置；（1分）⑤主动筛查：对同期在科的其他结肠手术患者、医护人员带菌情况开展主动筛查，及时发现潜在的感染者和带菌者；（1分）⑥流程整改：全面排查手术操作、手卫生执行、无菌操作落实、器械灭菌、环境消毒等环节的漏洞，针对性整改，开展全员院感专项培训，强化防控意识。（2分）2.（1）个人防护措施：①穿戴一次性工作帽、符合N95及以上级别的医用防护口罩（佩戴前需做密合性测试）、护目镜/防护面屏；（2分）②穿戴一次性防渗隔离衣或防护服、一次性鞋套、双层乳胶手套；（2分）③严格执行手卫生规范，接触患者前后、接触患者周围环境后、脱卸防护用品前后均需进行手卫生；（2分）④脱卸防护用品时严格按照流程在指定的缓冲区域脱卸，避免发生职业暴露，脱卸完成后再次进行手卫生。（1分）（2）安置与管理要求：①患者应单间安置在负压病房，负压病房静态压力维持在-15Pa以下，病房门保持关闭状态，严格限制无关人员出入；（2分）②严格落实空气传播、飞沫传播、接触传播隔离措施，患者病情允许时应全程