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文档简介

科室晨交班总结表检查日期科室交班者签名护士长签名项目基本要求点评情况备注个人素质护士仪表端庄,挂牌上岗注意礼仪、尊重病人及家属(床旁交接时)执行手卫生(床旁交接时)交接准备病历、交接班登记本准备齐全病区整体(病人、陪护、夜查等情况)的掌握情况重要药物、物品交接交班过程及内容(四看、五查、一巡视)查看腕带信息(床旁交接时)交班人员语言清晰、重点问题交接清楚交班人员对重点部位认真查看、确认和汇报熟悉病人总体状况(病人出入数、病危病重数、一级护理数、各类高危数等)交班护士逐个进行汇报病史汇报,根据不同的专科特点和病人特点进行交班;重点病人病情和观察要点、病人病情及变化、现存护理问题、正在进行治疗护理措施、效果。医嘱执行,需要接班者继续跟进的治疗护理措施生命体征、睡眠、饮食、二便及心理情况患者及陪护、安全风险情况(皮肤、坠床等)各管道通畅、固定、引流量、性质及护理情况输液管道、部位、药品、液体通畅及余量情况口服药医嘱名称、剂量及服用情况特殊检查及阳性结果、手术、会诊情况医生对病人存在的护理难点及质量问题的解决或指导整体评价□优□良□中□一般提问和指导对病情观察及护理重点问题进行指导。提问:病人情况、专业知识、近期相关工作等使用说明:1.根据交接班制度,晨交班后由护士长根据当日交接班进行总结评价;评价“项目”及“基本要求”参照护理交接班考核标准进行制定;“点评情况”根据当日实际点评执行情况进行勾选;需要另外说明的内容在备注栏说明;提问内容包括:病人病情相关的专业知识、近期下发的护理工作及要求的、医院相关文件及要求、医院会议需要传达的内容等。可与护士长

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