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文档简介
PAGE家庭医疗服务协议书甲方(服务提供方):姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号码:[甲方身份证号]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]职业资格证书编号:[甲方职业资格证书编号]乙方(服务需求方):姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号码:[乙方身份证号]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于乙方有家庭医疗服务需求,甲方具备提供相应服务的专业能力和资质,经双方友好协商,依据《中华人民共和国民法典》相关规定,就甲方为乙方提供家庭医疗服务事宜达成如下协议:一、服务内容及要求(一)服务具体内容1.基础医疗护理服务为乙方进行定期身体检查,包括但不限于测量体温、血压、心率、血糖等基本生命体征监测,并记录存档。根据乙方身体状况,协助乙方进行日常的康复护理活动,如协助翻身、肢体活动、按摩等,以促进身体恢复。2.疾病诊断与治疗协助观察乙方病情变化,如发现异常症状及时与乙方沟通,并根据情况提供初步的诊断建议。协助乙方按照医嘱进行药物治疗,包括提醒服药时间、监督服药情况,确保乙方按时、按量服药。3.健康管理咨询根据乙方的健康状况和生活习惯,为乙方提供个性化的健康管理建议,包括饮食、运动、作息等方面的指导。解答乙方关于健康问题的咨询,提供相关的健康知识普及和教育服务。(二)服务要求1.甲方提供服务的人员应具备相应的专业知识和技能,持有合法有效的职业资格证书,并严格遵守医疗卫生行业的规范和职业道德。2.甲方应按照约定的时间和频率为乙方提供服务,确保服务的连续性和稳定性。如因特殊情况需要调整服务时间或频率,应提前通知乙方并取得乙方同意。3.甲方在服务过程中应使用符合卫生标准的设备和工具,并妥善保管乙方的个人信息和隐私,不得泄露乙方的任何健康状况及相关信息。二、服务期限本协议服务期限自[起始日期]起至[结束日期]止。协议期满前,双方如无异议,则自动延续[延续时长]。如需终止协议,双方应提前[通知时长]通知对方。三、服务费用及支付方式(一)服务费用1.乙方应向甲方支付的家庭医疗服务费用为每月人民币[X]元。2.费用包含甲方提供服务所需的人员薪酬、设备耗材、交通费用等一切相关成本及合理利润。(二)支付方式1.乙方应在每月[支付日期]前将当月服务费用支付至甲方指定的银行账户。2.甲方指定银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]银行账号:[银行账号]户名:[账户名称]四、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利按照本协议约定收取服务费用。根据乙方的健康状况和实际需求,合理调整服务内容和方式,但应提前通知乙方并取得乙方同意。2.义务按照本协议约定的服务内容、要求和标准,为乙方提供优质、专业、安全的家庭医疗服务。定期对服务人员进行培训和考核,确保服务人员具备良好的专业素养和服务态度。在服务过程中如发现乙方病情出现重大变化或存在其他紧急情况,应及时采取相应措施,并通知乙方家属或相关医疗机构。配合乙方及乙方家属对服务质量进行监督和评价,根据反馈意见及时改进服务。(二)乙方权利与义务1.权利要求甲方按照本协议约定提供服务,并对服务质量进行监督。对甲方提供的服务不满意时,有权要求甲方进行整改或更换服务人员。了解自身的健康状况及相关医疗信息,获取甲方提供的健康管理咨询服务。2.义务按照本协议约定按时支付服务费用。为甲方提供必要的服务条件,包括提供舒适、安全的服务场所,协助甲方获取乙方的病历资料等相关信息。如实向甲方告知乙方的健康状况、病史、过敏史等重要信息,以便甲方提供准确、合适的服务。在甲方服务过程中给予必要的配合,如按照医嘱调整生活习惯、接受治疗等。五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务内容、要求和标准提供服务,乙方有权要求甲方限期整改。如甲方在限期内未完成整改或整改后仍不符合要求,乙方有权解除本协议,并要求甲方退还已收取的未提供服务部分的费用,同时甲方应按照未履行服务部分费用的[X%]向乙方支付违约金。2.若甲方服务人员因故意或重大过失导致乙方人身损害或财产损失,甲方应承担全部赔偿责任。甲方应负责处理相关纠纷,并赔偿乙方因此遭受的一切损失,包括但不限于医疗费、护理费、误工费、财产损失费等。3.若甲方违反保密义务,泄露乙方个人信息或健康状况,甲方应立即采取措施消除影响,并向乙方支付违约金人民币[X]元。如因甲方泄露信息给乙方造成损失的,甲方应承担全部赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定按时支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[逾期时长]日的,甲方有权暂停服务,并要求乙方支付已产生的服务费用及违约金。乙方在补足费用及违约金后,甲方应恢复服务。2.若乙方故意隐瞒或提供虚假健康信息,导致甲方提供的服务不当或给甲方造成损失的,乙方应承担全部赔偿责任。乙方应赔偿甲方因此遭受的一切损失,并按照本协议服务费用总额的[X%]向甲方支付违约金。3.若乙方无故拒绝或阻碍甲方正常服务,乙方应承担因此给甲方造成的损失,并按照本协议服务费用总额的[X%]向甲方支付违约金。六、争议解决本协议履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式
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