住院医师规范化培训《口腔修复科》习题含参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔修复科》习题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.防止干槽症发生的方法是（）A、注意无菌操作，预防感染B、尽量减少手术损伤C、必须局部给予抗生素D、必须全身使用抗生素E、保护拔牙创内血凝块正确答案：B2.关于无牙颌的分区，下列哪一个不属于缓冲区A、切牙乳突B、牙槽嵴上的骨尖C、上颌结节D、上颌隆突E、下颌磨牙后垫正确答案：E3.患者戴用冠修复体2个月后出现自发性疼痛，其可能的原因不包括A、（牙合）创伤B、继发龋C、根尖周炎D、根管治疗不完善E、粘固剂刺激正确答案：E答案解析：产生自发性疼痛原因有：①牙髓炎、金属微电流刺激和根尖炎或牙周炎。②由于牙体切割过多，粘固前未戴暂时冠做牙髓安抚治疗，牙髓受刺激由充血发展为牙髓炎。③修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛，多见于继发龋引起的牙髓炎。④由于修复前根管治疗不完善，根尖周炎未完全控制。⑤根管侧壁钻穿未完全消除炎症。⑥咬合创伤引起的牙周炎。4.患者，男，68岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心搏骤停的临床表现是（）。A、皮肤发绀B、桡动脉搏动消失C、心音消失D、呼吸停止E、意识丧失正确答案：C答案解析：心脏骤停是指心脏射血功能突然终止。主要表现为：大动脉搏动消失。识别心脏骤停主要有：突发意识丧失，伴大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失，呼吸断续或停止，皮肤苍白或明显发绀。其中大动脉搏动消失为首先识别心脏骤停的关键，如患者无大动脉搏动或听诊心音消失，应立即开始心肺复苏。5.患者男，65岁。缺失。为减小义齿游离端水平向移动，以下错误的是（）。A、扩大基托面积B、缺牙区对侧设计间接固位体C、采用双侧联合设计D、末端基牙设计RPI卡环组，减少基牙扭力E、选用牙尖斜度大的人工牙正确答案：E答案解析：牙尖斜度较大的人工牙所产生的侧向力较大，不利于义齿的稳定。6.双端固定桥受力时，基牙产生A、同时存在负重反应与屈矩反应B、内压力C、屈矩反应D、负重反应E、外张力正确答案：A答案解析：双端固定桥受力时，基牙不但有负重反应，还有抵抗或防止两端向上的力矩反应。这种由桥基内由屈应力所产生的力矩反应称为屈矩。7.铸造（牙合）支托的长度为A、双尖牙近远中径的1/2B、磨牙近远中径的1/3C、磨牙近远中径的1/2D、磨牙近远中径的1/4E、双尖牙近远中径的1/4正确答案：D8.弯制磨牙卡环常用的钢丝规格是（）A、直径0.7mm的钢丝B、直径1.2mm的钢丝C、直径0.9mm的钢丝D、直径0.5mm的钢丝E、直径0.8mm的钢丝正确答案：C9.牙周病的致病菌，不正确的是A、牙龈炎时，菌斑中的细菌以革兰阳性杆菌为主B、牙周炎时龈下菌斑的量不变C、牙周炎时龈下菌斑中厌氧菌增多D、健康牙周菌斑薄、细菌量少E、牙周炎时龈下菌斑中的革兰阴性菌增多正确答案：B答案解析：牙周炎时龈下菌斑中微生物的数量和比例均会发生变化。10.与2％普鲁卡因比较，以下哪项不是2％利多卡因的特点A、毒性较大，但可用作表面麻醉B、有抗室性心律失常作用C、有较强的组织穿透性和扩散性D、维持时间较短E、麻醉效果强，起效快正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对局部麻醉药物特性的认识与理解。2％利多卡因局部麻醉作用较普鲁卡因强，维持时间也较长。11.判断开(牙合)时下颌应处于（）。A、牙尖交错位B、姿势位C、下颌后退接触位D、肌位E、下颌前伸接触位正确答案：A答案解析：判断开(牙合)时下颌应处于牙尖交错位，即口内最多牙齿接触的位置，因此答案选A。12.全口义齿修复时，采用功能性印模的目的是（）A、使口腔组织受压均匀B、使印模组织面清晰C、能精确塑造出唇、颊、舌侧边缘与功能运动时的粘膜皱璧和系带间的吻合关系D、边缘及粘膜转折清晰E、使印模边缘圆滑正确答案：C13.以下哪项不是颌骨放射性骨坏死的主要X线表现A、主要表现为骨质增生B、病变颌骨可见斑点状或虫蚀状破坏，边界不清楚C、病变区边界不清楚D、病变区边缘及周围少见骨膜反应E、病变区内有死骨形成正确答案：A14.关于铸造卡环的描述，错误的是A、卡环臂呈内扁外圆的半圆形B、卡环臂尖有固位、支持、稳定作用C、卡环臂起始部分宽厚，越向尖端越窄薄D、卡环体位于基牙非倒凹区E、卡环尖位于基牙倒凹区正确答案：B答案解析：卡环臂尖为卡环的游离部，富有弹性，卡环臂尖位于倒凹区，是卡环产生固位作用的主要部分，无支持作用。故选B。15.患者，55岁。戴下半口义齿五天，因咬肌前沿磨痛，且咬肌活动时义齿松动脱位，其病因是A、颊侧翼缘区伸展过度B、远中颊角区伸展过度C、颊系带处缓冲不足D、舌隆突处未缓冲E、义齿基托盖过下颌舌骨肌正确答案：B答案解析：当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，但张口、说话时义齿易脱落，这是由于基托边缘过长、过厚，唇、颊、舌系带去基托边缘缓冲不够，影响系带活动。患者，55岁。戴下半口义齿五天，因咬肌前沿磨痛，且咬肌活动时义齿松动脱位，系基托在咬肌前沿伸展过度，故选B。16.全口义齿试戴时发现下半口义齿后退，是由于A、下颌义齿排牙太靠前B、下颌义齿排牙太靠后C、取颌位时下颌前伸D、取颌位时下颌后退正确答案：C17.根据《医疗事故处理条例》的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是（）。A、手术及麻醉记录单B、门诊病历C、病理报告单D、化验单E、会诊记录正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。18.下列哪个肌肉无降下颌的功能？（）A、下颌舌骨肌B、茎突舌骨肌C、颈阔肌D、颏舌骨肌E、二腹肌正确答案：B答案解析：茎突舌骨肌：肌束起自颞骨茎突，止于舌骨大角与体的结合处。茎突舌骨肌的主要功能是牵引舌骨向后上方，是颏舌骨肌的拮抗肌。由面神经的二腹肌支支配。19.下列哪项是影响金属-烤瓷结合的最主要因素A、残余应力B、范德华力C、机械结合力D、化学结合力E、压缩结合力正确答案：D20.铸造金属舌面板最适合于下列各项，除了A、冠的唇舌径大B、冠的唇舌径小C、根管呈喇叭口状D、深覆（牙合）E、咬合紧正确答案：A答案解析：铸造金属舌面板的优点是：金属材料强度大，耐磨耗，抗折强度大，故该材料的修复体可制作得较薄；由于铸造金属舌面板较薄，在牙体预备中，可少量磨除牙体，铸造金属舌面板适合于咬合紧、深覆（牙合）、（牙合）力大时的修复，以及牙体组织不能磨除过多的牙齿，如牙齿唇舌径小和根管呈喇叭口状的牙体修复，冠的唇舌径大，在修复时牙体组织可相对磨除多一些，修复体舌侧可选用金属材料或瓷等非金属材料。21.女.28岁，右下颌骨体部迅速肿大2个月，经病理确诊为骨肉瘤，为提高疗效，术前考虑化疗。收选的化疗药物为A、氨甲蝶呤B、平阳霉素C、顺铂D、环磷酰胺E、氟尿嘧啶正确答案：A22.中国人调查牙尖交错位与下颌后退接触位不是同一位的有A、92％B、88％C、12％D、50％E、8％正确答案：A23.以下哪种情况适宜做全瓷覆盖A、深覆（牙合），覆盖小B、覆（牙合）、覆盖正常C、（牙合）力较大的前牙D、固定桥的固位体E、以上都不对正确答案：B24.Vitapan3D-Master比色板使用顺序，应首先确定（）。A、彩度B、个性特征C、明度D、半透明区的分布情况E、色调正确答案：C答案解析：VitapanClassical比色板使用顺序为色调（色相）-饱和度（彩度）-亮度（明度），Vitapan3D-Master比色板使用顺序为亮度（明度）-饱和度-色调（色相）。由于VitapanClassical比色板存在很多缺陷，临床现使用Vitapan3D-Master比色板较多。25.后腭杆的正确放置位置应位于A、腭隆突之后，软腭颤动线之前，两侧微弯向第一磨牙与第二前磨牙之间B、腭隆突之后，软腭颤动线之前，两侧微弯向第二磨牙之后C、腭隆突之后，软腭颤动线之前，两侧微弯向第一磨牙与第二磨牙之间D、腭隆突之后，两侧微弯向第一前磨牙与第二前磨牙之间E、腭隆突之前，两侧微弯向第二前磨牙与第一磨牙之间正确答案：C答案解析：后腭杆应位于腭隆突之后、软腭颤动线之前，两端微弯向第一、第二磨牙之间，位置过后易引起恶心。26.欲观察关节盘的病变应用何种检查方法A、许勒位片B、关节造影C、磁共振D、B和C正确答案：D27.眶底骨折最常见的临床表现A、失明B、内眦距变窄，眼裂变大C、眼球突出D、眼球水平方向运动受限E、眼球内陷正确答案：E28.恶性黑色素瘤的病理诊断是通过（）。A、细针穿吸活检B、取脱落组织活检C、切取活检D、不能活检E、冷冻活检正确答案：E答案解析：恶性黑色素瘤的诊断主要根据色素表现及临床症状，不宜行活动组织检查，即使是转移性淋巴结亦不应做吸取组织检查，因活检可促使其加速生长，并使肿瘤播散发生远处转移。当临床上不能诊断是否为黑色素瘤的时候，可行原发灶冷冻活检，并争取一期完成。29.对于瓷粉与烤瓷合金之间关系，描述错误的是A、烤瓷合金的熔点高于瓷粉熔点170～270℃B、烤瓷合金的热膨胀系数应略大于瓷粉的热膨胀系数C、瓷粉反复烧烤，热膨胀系数会增大D、金属基底的厚度不能太薄E、以上都不正确正确答案：B30.下列哪项措施不利于增加黏结力A、黏结面尽量密合B、黏结表面光滑C、黏结剂黏度合适D、黏结面积越大越好E、黏结剂厚度减小正确答案：B答案解析：黏结面应适当粗糙，可增强黏结力。两粘结面不但要密切吻合，而且表面应当有适当的粗糙度，以加强嵌合扣锁作用。31.制作暂基托时常使用哪种材料A、蜡B、自凝塑料C、光固化塑料D、蜡和自凝塑料均可E、蜡、自凝塑料或光固化塑料均可正确答案：E答案解析：三者皆可。32.颧骨颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于A、骨折块上所附着咀嚼肌的牵引B、骨折的部位C、致伤外力的方向和大小D、骨折线的方向和倾斜度E、重力的影响正确答案：C33.从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据的质量差别很大，最高质量的研究方法应该是（）。A、个人经验和观点B、无对照病例系列C、随机对照试验D、随机对照试验的系统综述E、非随机对照研究正确答案：D答案解析：随着循证医学的迅速发展，病因学研究出现了更加有效的手段。其中，多项随机对照试验的meta分析和系统综述被认为是论证强度最高的研究证据。34.医学的根本任务和职业特征是（）。A、谨言慎行，保守医密B、文明礼貌，关心体贴C、尊重病人，一视同仁D、救死扶伤，防病治病E、扶伤济世，厚德载物正确答案：D答案解析：救死扶伤，防病治病是医学的根本任务和职业特征，是医务人员的神圣职责，是医务人员实现为人民健康服务的途径和手段。35.在相同条件下，固位最好的冠桩类型是A、弯制冠桩B、槽柱形C、光滑柱形D、螺纹状E、铸造冠桩正确答案：D答案解析：冠桩的形态分为：①光滑柱形；②槽柱形；③锥形；④螺纹形；⑤弯制冠桩形。其中固位最好的是螺纹状冠桩。36.牙髓摘除术的适应证是（）。A、急性根尖炎B、慢性根尖炎C、牙髓坏疽D、各型牙髓炎E、牙髓坏死正确答案：D答案解析：牙髓摘除术适用于各型牙髓炎；成人由于增龄变化引起的牙髓退行性变；在牙体手术中的意外穿髓者；外伤牙冠折断在龈上者。37.患者，女性，24岁，左上1切角缺损，充填体反复脱落，镍铬合金烤瓷冠修复。粘固前牙龈正常，粘固后见修复体边缘牙龈颜色较深。1周后患者诉刷牙、咀嚼食物时牙龈出血。检查见牙龈充血、水肿，探诊易出血。造成该症状的原因可能是下列哪项？（）A、非贵金属材料引起牙龈黑线B、牙预备时损伤牙龈C、患者对烤瓷冠材料过敏D、修复体边缘长，压迫刺激牙龈E、以上都不是正确答案：D答案解析：根据题意，烤瓷冠粘固前牙龈正常，提示非牙预备时损伤牙龈导致的牙龈炎。如果由于材料过敏及非贵金属引起的牙龈黑线，在修复体使用一段时间后才会反映出来，而题干中的牙龈颜色异常是在粘固当时就出现，因此认为牙龈炎症是由于冠边缘太长压迫牙龈引起。38.在调配塑料时，影响塑料聚合反应速度的主要因素是（）A、调拌的速度B、聚合体和单体的比例C、调拌的次数D、温度的高低E、调拌的时间正确答案：D39.已知某省山区、丘陵、湖区幼儿体格发育有较大的差异。现需制定该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围。抽样方法最好采取（）。A、分层抽样B、单纯随机抽样C、系统抽样D、整群抽样E、机械抽样正确答案：A答案解析：A项，分层抽样是先将研究对象按某种特征（性别、年龄、职业，教育程度、疾病严重程度等）分为几层，然后再从各层中进行随机抽样，用以组成调查的样本。简而言之，就是先分门别类，再做报告。B项，单纯随机抽样也称简单随机抽样，该方法要求从总体中利用抽签、随机数字表等方法抽取对象组成样本。D项，整群抽样是指将总体分为若干群组，以群组为抽样单位进行随机抽样，被抽到的群组中的全部个体均作为调查对象。CE两项，系统抽样又称机械抽样，是按照一定的顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。本例为调查不同区域幼儿体格发育，应根据幼儿来自山区、丘陵、湖区等不同地区进行分层。40.属于面侧深区的解剖结构是（）。A、下颌神经、颌外动脉、翼内肌B、翼丛、颌外动脉、翼外肌C、颌外动脉、翼内肌、翼外肌D、翼丛、颌外动脉、翼内肌E、翼丛、翼外肌、下颌神经正确答案：E答案解析：面侧深区的内容：①翼丛。②上颌动脉：伴随其下方的上颌静脉，在下颌骨髁突颈部的深面向前走行。上颌动脉周围有面深淋巴结。③翼外肌：与翼丛、上颌动脉、下颌神经等关系密切，故将翼外肌视为面侧深区的解剖关键。④下颌神经及其分支：于翼外肌深面发出分支。41.急性化脓性腮腺炎患者不宜（）A、热敷B、腮腺造影C、进酸性食物D、抗生素治疗E、切开引流正确答案：B42.固定桥受力时桥体弯曲程度与（），以下哪种说法不正确A、桥体厚度的立方成反比B、桥体材料的机械强度有关C、桥体长度的立方成正比D、桥体的结构形态有关E、桥体宽度的立方成反比正确答案：E43.下列不是上颌窦癌的临床特点的是（）。A、早期即有明显骨质破坏B、以鳞癌为常见C、早期无症状，不易发现D、远处转移较少见E、肿瘤发生在不同部位可出现不同症状如鼻塞、复视、牙齿松动、张口受限等正确答案：A答案解析：上颌窦癌组织主要位于上颌窦腔内，发展到一定阶段才引起其周围的骨质破坏，早期不会造成明显的骨质破坏。44.拔除的最佳麻醉方法是A、颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉B、颊腭侧局部浸润麻醉C、颊侧局部浸润麻醉D、颊侧行下颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉E、颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉正确答案：A答案解析：上颌第二磨牙的拔除麻醉为上牙槽后神经及腭大神经，对应的麻醉为上颌结节阻滞麻醉和腭：45.下列情况下，可以拔牙的是A、再生障碍性贫血，血红蛋白75g/LB、月经期，拔下颌阻生第三磨牙C、上颌窦癌，拔左下颌第二磨牙D、血友病，血浆因子Ⅷ浓度为正常值的25%E、急性白血病正确答案：C答案解析：虽然是恶性肿瘤患者，但患牙并不在恶性肿瘤侵犯区域。46.患者，男性，54岁，近1个月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有痛醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜色正常无溃疡，服用卡马西平有效。最可能的原因是（）。A、非典型性口炎B、三叉神经痛C、蝶腭神经痛D、舌咽神经痛E、鼻咽癌正确答案：D答案解析：A项，非典型性口炎是口腔黏膜的炎症，可波及颊黏膜、舌、齿龈、上腭等处。在小儿时期较多见，尤其是婴幼儿，可单纯发病也可继发于腹泻、营养不良、急性感染、久病体弱等全身性疾病时。引起口炎的主要有细菌、病毒及真菌。B项，三叉神经痛（又称痛性抽搐）是以面部三叉神经分布区出现的发作性剧痛为主要表现；女性略多，多在中年后起病，随年龄增长而增加；疼痛部位常位于单侧，右侧多见；分布以三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支分布区最常见。C项，蝶腭神经痛是所有头痛中比较严重的一种，属于血管性头痛之一。因头痛在一段时间内密集发作而得名。多见于青年人。D项，舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似，亦分为原发性和继发性两大类。疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部，有时以耳根部疼痛为主要表现。E项，鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见