5月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题（附答案解析）

5月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.有关细菌培养基的描述，错误的是（）。A、血琼脂平板属于营养培养基B、蛋白胨水为常用的基础培养基C、SS培养基属于鉴别培养基D、庖肉培养基属于厌氧培养基E、按物理状态可分为液体、固体和半固体三类正确答案：C答案解析：SS培养基为选择培养基。2.下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应A、黏液性水肿B、心动过缓C、粒细胞缺乏症D、低蛋白血症E、再生障碍性贫血正确答案：C答案解析：使用ATD最常见并最严重不良反应的是粒细胞减少，主要发生在治疗开始后的2～3个月内，外周99白细胞低于3×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L时应当停药。3.临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为A、肺底部Velcro音B、叩诊过清音C、肺下部湿性啰音D、两肺胸膜摩擦感E、两下肺支气管呼吸音正确答案：A4.参与溶菌作用的补体成分有A、C3～C9B、C5～C9C、C3、C5～C9D、C3～C5E、C1～C9正确答案：B答案解析：膜攻击复合物是从C5开始的。5.可与福氏完全佐剂乳化后进行免疫接种的抗原为A、菌毛抗原B、O抗原C、SRBCD、人血清E、H抗原正确答案：D6.每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是（）。A、7种B、5种C、4种D、3种E、6种正确答案：B答案解析：《处方管理办法》规定，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。7.常用于葡萄球菌肠毒素敏感试验的动物是A、幼猫B、豚鼠C、大白鼠D、家兔E、乳兔正确答案：A8.关于肾小管性蛋白尿，错误的说法是A、尿蛋白半定量多为+++以上B、尿蛋白含量一般<2g／24hC、用加热醋酸法测定为阳性D、以β2-MG等增加为主E、多见于肾小管间质病变正确答案：A9.三羧酸循环最重要的生理意义在于A、使糖、脂肪、氨基酸彻底氧化供能B、作为糖、脂肪、氨基酸互变的枢纽C、消除物质代谢产生的乙酰CoA，以防在体内堆积D、消除糖酵解产生的乳酸，以防产生酸中毒E、产生CO2供机体生物合成正确答案：A10.必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性的是A、完全抗原B、半抗原C、变应原D、超抗原E、耐受原正确答案：B答案解析：某些物质在独立存在时只有反应原性而无免疫原性，必须与载体结合才具有免疫原性称为半抗原。11.在FⅫ缺陷时，其实验室或临床表现为A、AFTT常B、PT异常C、以上均不是D、没有临床出血症状E、STGT正常正确答案：D12.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）A、纠正酸中毒，应用胰岛素B、纠正酸中毒，补充体液和电解质C、中枢兴奋剂，纠正酸中毒D、补充体液和电解质，应用胰岛素E、应用中枢兴奋剂及胰岛素正确答案：D13.下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是A、肾病综合征B、糖尿病肾病C、慢性肾小球肾炎，尿蛋白<1.0g／24hD、急性肾小球肾炎，尿蛋白<1.0g／24hE、急性肾盂肾炎正确答案：A14.荧光显微镜与普通光学显微镜结构相同的有A、滤板B、目镜C、光源D、物镜E、聚光器正确答案：B答案解析：荧光显微镜的光源、物镜、滤板、聚光器与普通显微镜的不同。15.不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是（）。A、血清总胆红素测定B、血清一分钟胆红素测定C、血清LD及其同工酶D、血清总胆汁酸及其比值测定E、血清γ-GT正确答案：C答案解析：反映肝内或肝外胆汁淤积的血清酶不包括血清LD及其同工酶。16.对严重浸润性突眼的甲亢患者治疗可用（）131A、复方碘溶液B、抗甲状腺药物治疗C、I治疗D、甲状腺次全切E、抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片正确答案：E17.下列哪个部位的浆细胞一般情况下不能产生IgEA、脾脏B、扁桃体C、支气管D、鼻咽E、胃肠道黏膜正确答案：A18.女性，30岁，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123μg/L。下述哪种治疗最适合（）A、溴隐亭治疗B、行经额垂体瘤手术C、赛庚啶治疗D、左旋多巴治疗E、再次放疗正确答案：A19.男性，30岁，尿蛋白阳性3年，血压130／70mmHg，尿蛋山定量4g／24h，尿隐血(++)，肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列治疗方案最恰当的是A、给予泼尼松龙冲击治疗B、给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物C、给予泼尼松龙冲击治疗+ACEID、抗凝+ACEIE、给予泼尼松龙冲击治疗+抗凝正确答案：B20.男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×10／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl、MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变A、骨髓增生明显活跃，红系占40％B、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核C、粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象正确答案：B答案解析：巨幼红细胞贫血红细胞系统核、质发育不平衡，细胞质较核成熟，呈"核幼质老"的特点。21.临床上常用来分析同工酶的方法A、电泳法B、沉淀法C、蛋白酶水解法D、热失活分析法E、层析法正确答案：A22.关于ATB鉴定系统的表述，错误的是（）。A、自动得到鉴定结果B、输入结果与数据库细菌条目比对C、将肉眼观察的结果输入电脑D、细菌鉴定和药敏在一块反应板上E、菌悬液浓度要求在0.5麦氏单位正确答案：D答案解析：梅里埃的自动微生物及药敏系统ATB以0.5麦氏单位的菌液为检测对象，细菌鉴定和药敏分别在不同反应板上完成。23.下列选项提示肾上腺皮质癌的是：A、皮肤色素明显加深B、重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾C、血浆ACTH明显升高D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E、ACTH兴奋试验呈过度反应正确答案：B24.诊断胰腺癌时联合检测的组合是（）。A、AFP＋CA50＋CA19-9B、CA19-9＋CA125＋AFPC、CA50＋CA125＋CA19-9D、CA125＋CA50＋NSEE、NSE＋CA125＋AFP正确答案：A答案解析：AFP升高相关的癌症：原发性肝癌、卵巢和睾丸的生殖细胞肿瘤、胃癌或者胰腺癌等。CA50是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，正常血＜20μg/L，许多恶性肿瘤患者血中皆可升高，如肺癌、肝癌、胃癌、卵巢或子宫颈癌、胰或胆管癌，其他如直肠癌、膀胱癌等皆有70%以上是升高的。癌抗原19-9指一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌等相关的肿瘤标志物，又称胃肠道相关抗原。CA125最常见于上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者的血清中，其诊断的敏感性较高，但特异性较差。神经元特异性烯醇化酶（NSE）：血清NSE是神经内分泌肿瘤的特异性标志，可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。因此诊断胰腺癌时联合检测的组合是AFP＋CA50＋CA19-9。25.患者女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病，下列不符合其诊断的是A、心电图有病理Q波B、胸部X线示心影明显增大C、超声心动图显示室间隔非对称性肥厚D、胸痛E、胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音正确答案：B26.结核性腹膜炎的典型体征是A、下腹部包块B、腹部反跳痛C、肠鸣音亢进D、腹壁柔韧感E、腹部压痛正确答案：D27.女性，24岁，血压220／120mmHg，无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音，其高血压最可能的病因是A、高血压病B、急进性高血压C、嗜铬细胞瘤D、肾动脉狭窄E、原发性醛固酮增多症正确答案：D28.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为A、喉返神经单侧损伤B、呼吸困难和窒息C、手足抽搐D、甲状腺危象E、喉上神经内侧支损伤正确答案：B答案解析：(1)甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。原因：①切口内出血压迫气管，因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤。后三种情况的病人，由于气道堵塞可出现喘鸣及急性呼吸道梗阻；(2)喉返神经损伤发生率约0.5%，大多数是因手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎或挫夹、牵拉造成永久性或暂时性损伤所致；(3)喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所引起；(4)手足抽搐因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，多在术后1～3天出现手足抽搐。(5)甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床娩察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。29.一般进行酶活性测定时，底物浓度最好是Km的A、10～20倍B、05倍C、2～5倍D、1.0倍E、100倍以上正确答案：A30.检查哪种虫卵需夜间采集标本A、钩虫卵B、蛔虫卵C、绦虫卵D、血吸虫卵E、蛲虫卵正确答案：E31.急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于A、1周B、1个月内C、2周D、3～5日E、3周正确答案：D32.志贺菌感染中，哪一项不正确A、感染后免疫期长且巩固B、宋内志贺菌多引起轻型感染C、福氏志贺菌感染易转变为慢性D、急性中毒性菌痢以小儿多见E、传染源是患者和带菌者，无动物宿主正确答案：A33.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括A、胃后静脉B、左膈下静脉C、胃短静脉D、胃网膜右静脉E、胃冠状静脉正确答案：D答案解析：贲门周围血管可分成4组：①冠状静脉；②胃短静脉；③胃后静脉；④左膈下静脉。彻底切断上述静脉同时结扎、切断与静脉伴行的同名动脉才能彻底阻断门奇静脉间的反常血流，成为贲门周围血管离断术。34.棕褐色痰液见于（）。A、大叶性肺炎B、肺吸虫病C、支气管扩张D、肺结核E、肺炎正确答案：B答案解析：棕褐色痰液因红细胞破坏导致，常见的病因有阿米巴肺脓肿、肺吸虫病。A项，铁锈色的痰液常见于大叶性肺炎。CD两项，红色或红棕色的痰液常见于肺结核和支气管扩张；E项，黄色或黄绿色的痰液常见于肺炎。35.符合大细胞性贫血的是A、再生障碍性贫血B、恶性贫血C、珠蛋白生成障碍性疾病D、缺铁性贫血E、铁粒幼红细胞性贫血正确答案：B36.用于神经管缺陷诊断的常规试验是A、羊水γ-GT测定B、羊水甲苯胺蓝定性试验C、羊水AFP测定D、羊水糖醛酸半定量测定E、羊水ALP测定正确答案：C37.诊断多毛细胞白血病的主要依据是A、免疫表型检查Smlg阳性B、CD19、CD20、CD22阴性，CD21阳性C、临床有贫血、脾肿大及反复感染D、全血细胞减少及单核细胞减少E、外周血和（或）骨髓中存在典型多毛细胞，ACP染色阳性，且不被左旋(L)酒石酸抑制正确答案：E38.弧菌引起食物中毒最常见致病菌是A、雷利斯弧菌B、副溶血弧菌C、拟态弧菌D、麦氏弧菌E、溶藻弧菌正确答案：B39.下列关于血红蛋白尿描述错误的是A、正常人尿中无游离血红蛋白B、大剂量维生素C可使试带法产生假阳性C、阳性可见于6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者D、试带法检测时也可与完整的红细胞反应E、甲醛可使反应呈假阴性正确答案：B答案解析：生理情况下，人血浆中有微量的血红蛋白，与结合珠蛋白形成复合物，在单核巨噬细胞系统代谢，尿中无游离血红蛋白。当血浆中游离血红蛋白超过1000mg／L时，血红蛋白从尿中排出，潜血试验阳性。阳性主要见于泌尿系统疾病和6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所致的血管内溶血性疾病。试带法混浊度检测时除与游离血红蛋白反应外，也可与完整的红细胞反应，但在高蛋白、高比密尿液中，RBC不溶解，敏感性降低。维生素C具有还原性，可使试带法产生假阴性，甲醛可使反应呈假阴性。40.下述哪项不是甲状腺素的生理功能A、增加热量的产生B、加速蛋白质的合成C、促进生长发育D、增强代谢E、加速脂肪分解正确答案：B41.处理高浓度或大容量感染性材料必须在哪一级生物安全柜或其他物理抑制设备中进行A、Ⅰ级B、Ⅳ级C、Ⅴ级D、Ⅲ级E、Ⅱ级正确答案：E42.风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑A、心力衰竭加重B、洋地黄不足C、洋地黄中毒D、风湿活动E、电解质紊乱正确答案：D43.下列电泳属于区带电泳的是A、等电聚焦电泳B、聚丙烯酰胺凝胶电泳C、自由移动界面电泳D、置换电泳E、稳态电泳正确答案：B答案解析：本题考查电泳技术分类。电泳技术分类按电泳的原理有三种形式的电泳分离系统：即移动界面电泳、区带电泳和稳态电泳。区带电泳因所用支持体的种类、粒度大小和电泳方式等不同，其临床应用的价值也各有差异。目前，固体支持介质可分为两类：一类是滤纸，如乙酸纤维素薄膜、硅胶、矾土、纤维素等；另一类是淀粉、琼脂糖和聚丙烯酰胺凝胶。44.下列哪些说法不符合巨幼细胞性贫血A、中性粒细胞核左移B、可见无效红细胞生成C、严重巨幼细胞贫血时可见全血细胞减少D、DNA合成减缓引起巨幼细胞贫血E、多起源于营养不良正确答案：A45.溶菌酶的作用部位是（）。A、细菌的核糖体B、细菌细胞壁的肽聚糖C、细菌细胞壁的外膜D、细菌细胞壁的磷壁酸E、细菌的外膜层正确答案：B答案解析：溶菌酶主要通过破坏细胞壁中的N-乙酰胞壁酸和N-乙酰氨基葡萄糖之间的β-1,4糖苷键，使细胞壁不溶性黏多糖分解成可溶性糖肽，导致细胞壁破裂内容物逸出而使细菌溶解。46.外周血中出现巨大原始红细胞的疾病是A、骨髓纤维化B、红白血病C、再生障碍危象D、恶性肿瘤骨髓转移E、再生障碍性贫血正确答案：C47.下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错误的A、PNH发作时血浆游离血红蛋白增高B、自身免疫性溶血性贫血Coombs自验阳性C、G-6-PD缺陷者高铁血红蛋白还原率高D、遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高E、珠蛋合成障碍性贫血HbF可增高正确答案：C48.医院内感染的重要细菌是（）。A、金黄色葡萄球菌B、真菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎克雷伯菌E、以上都是正确答案：E答案解析：绝大多数的医院内感染为细菌所致，包括肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等。49.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：A、见于Graves病B、见于自主性高功能腺瘤C、见于TSH瘤D、支持甲亢的诊断E、可排除甲亢正确答案：E50.有关红细胞渗透脆性简易试验的描述，不正确的是A、检验先天性膜缺陷溶贫B、阳性表示红细胞渗透脆性增大，见于遗传性球形红细胞增多症C、脆性大是指对低渗盐水适应性小D、与正常对照NaCl浓度相差0.4g／L即可判阳性E、脆性大是指对低渗盐水适应性大正确答案：E51.功能类似真核细胞线粒体的细菌结构是（）。A、胞质颗粒B、核糖体C、核质D、质粒E、中介体正确答案：E答案解析：细胞膜是一层主要由磷脂构成的半渗透性生物膜。用电子显微镜观察，可看到细菌细胞膜向胞质内凹陷折叠成囊状物，内含管状、板状或泡状结构，称为中介体，其功能类似真核细胞的线粒体，故有人称之为类线粒体。52.慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用A、红霉素B、氯霉素C、青霉素D、两性霉素BE、环丙沙星正确答案：D答案解析：慢性支气管炎症发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热，口腔有白色念珠菌感染，考虑为继发的二重感染，治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药，是支原体、衣原体感染的首选用药，对真菌不敏感；氯霉素对真菌无效；青霉素对真菌无作用；环丙沙星属于喹诺酮类药物，对真菌无效；两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的首选药物。53.与IgE具有亲和性的细胞是A、嗜酸性和中性粒细胞B、毛细血管基底膜细胞C、Mqo细胞D、嗜碱性粒细胞及肥大细胞E、NK细胞正确答案：D答案解析：IgE具有很强的亲细胞性，其CH2和CH3可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面高亲和力FcEI结合，促使这些细胞脱颗粒并释放生物活性介质，引起Ⅰ型超敏反应。54.诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A、奇脉B、心包摩擦音C、心前区疼痛D、呼吸困难E、发热正确答案：B55.属于原核生物界的微生物为A、衣原体B、立克次体C、螺旋体D、放线菌E、以上都是正确答案：E答案解析：细菌、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌、支原体等