10月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟题及答案

10月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟题及答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.缺血性肠病多发生的部位是A、左半结肠B、右半结肠C、全结肠D、小肠E、回盲部正确答案：A2.男，17岁，右侧颈部包块10余年，近1年来感觉缓慢增大。CT增强扫描图像如下，最可能的诊断为A、淋巴结转移B、感染C、腮裂囊肿D、迷走神经肿瘤E、淋巴结结核正确答案：C答案解析：该患者为青少年男性，右颈部包块史较长，达10余年。右颈部CT增强扫描示右侧颈动脉鞘外后方、胸锁乳突肌深面囊性占位性病变，边缘清楚，增强扫描可见薄壁强化，符合腮裂囊肿的诊断。3.放射治疗后，患者出现白细胞下降的现象是放射线对生物体细胞造成的（）。A、晚期放射损伤反应B、较早期的放射损伤表现C、长期放射损伤表现D、细胞杀灭的继发效应E、中期放射损伤反应正确答案：B答案解析：早期反应发生于更新快的组织（即早期反应组织，如口腔黏膜、消化道黏膜组织和造血系统等）。4.腮腺恶性肿瘤最常见的临床表现是（）。A、面神经麻痹B、声音嘶哑C、面部麻木D、张口困难E、耳前肿块正确答案：E答案解析：腮腺恶性肿瘤绝大多数患者因耳下或耳前肿块就诊，有近期肿块生长加快现象，可伴有局部疼痛、面神经麻痹。5.卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤为（）。A、无性细胞瘤B、卵巢内胚窦瘤C、卵巢未成熟畸胎瘤D、性索间质肿瘤E、卵巢上皮癌正确答案：A6.男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查为（）。A、急诊胃镜B、胃液分析C、X线钡餐透视D、血清胃泌素测定E、上腹部B超正确答案：A答案解析：引起急性糜烂出血性胃炎的常见病因有：①药物，常见有非甾体抗炎药，某些抗肿瘤药，口服氯化钾或铁剂等；②应激。急性糜烂出血性胃炎患者多以突发呕血和（或）黑便的上消化道出血症状而就诊，确诊有赖于急诊胃镜，多于出血后24～48小时内进行。胃镜可表现为以弥漫分布的多发糜烂、出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜病损。7.氧必须在照射细胞时存在才能有氧效应，即在照射时、照前、照后有氧存在的时间是（）。A、毫秒B、数小时C、数秒D、微秒E、数分正确答案：A答案解析：氧效应只发生在照射时、照前、照后数毫秒内，随着氧水平的提高，有一个梯度的变化。8.乳腺癌改良根治术与根治术相比A、保留了胸肌B、腋窝淋巴结清扫范围减小C、无需清扫腋窝淋巴结D、清扫内乳淋巴结E、保留了乳房外形正确答案：A答案解析：与传统根治术的主要区别是减少对机体的破坏，保留了胸大肌，使患侧上肢的内旋、内收和爬攀等功能得到了充分保存9.关于肝血管瘤的描述，错误的是A、血管瘤无恶变倾向B、女性发生率比男性略高C、多发血管瘤发生率并不低D、多数血管瘤直径≥3cmE、终生缓慢生长正确答案：D答案解析：肝海绵状血管瘤可单发或多发，多发者占10%～30％，各病灶之间的大小差异很大。10.下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现？（）A、肝功能轻度异常B、食欲减低C、牙龈出血D、肝脏肿大E、腹胀不适正确答案：C答案解析：牙龈出血是凝血因子减少的结果，属于肝硬化失代偿期的表现。11.以下哪个说法是不正确的A、印戒细胞癌多见于年轻患者B、大肠黏膜无鳞状上皮，因而不会发生鳞癌C、黏液腺癌对化疗不敏感D、肿瘤分化程度越高，预后越好E、大肠类癌并非罕见正确答案：B答案解析：鳞状细胞癌，多发生在直肠肛门附近的被覆鳞状上皮，为数较少12.反流性食管炎与心绞痛的鉴别主要表现为A、疼痛部位及性质B、食管测压C、内镜检查D、病史E、食管滴酸实验及心电图检查正确答案：E13.在疟疾的典型表现中，下列哪项是错误的？（）A、定时性、周期性寒战，大汗发作B、有完全缓解间歇C、脾大D、白细胞增多，中性粒细胞升高E、贫血正确答案：D答案解析：疟疾患者的白细胞计数正常或减少，分类计数单核细胞增多。ABCE四项，均符合疟疾的典型临床表现及实验室检查结果。14.急性心肌梗死时，不出现异常Q波的情况见于A、坏死心肌的直径>20～25mmB、坏死心肌的厚度>5～7mmC、心肌梗死发生在前壁D、心肌梗死发生在下壁E、心肌梗死发生在基底部正确答案：E答案解析：心肌梗死时坏死型Q波的形成需要具备以下3个条件：①心肌梗死的直径>20～25mm。研究表明，心肌梗死中约有20％的患者其心肌梗死直径在20mm以内，仅累及左心室的10％左右，这类小面积心肌梗死一般不形成坏死型Q波；②心肌梗死的厚度>5～7mm，即累及左室壁厚度的50％以上。如心肌梗死厚度不足50％，可不产生坏死型Q波，而仅引起QRS波形的改变，如顿挫、切迹、R波丢失等；③心肌梗死的部位也影响坏死型Q波的形成，即使心肌梗死面积较大，但心肌梗死区必须在QRS起始向量40ms以内的区域，才会引起典型的坏死型Q波。临床上，约有10％的心肌梗死发生在基底部，该部位的去极化过程发生在QRS波群的终末40ms，故可不出现病理性Q波或Qs波。15.每日饮纯乙醇超过多少，持续10年以上应考虑可有酒精性心肌病A、90mlB、30mlC、300mlD、125mlE、60ml正确答案：D16.关于临床试验安慰剂对照组的设立，正确的是（）。A、可适用于各种病情的患者B、适用于研究周期较长的试验C、特别适用于患有某些尚无有效治疗手段的疾病D、为了保证试验结果的真实，不论病情如何，均应严格应用安慰剂E、任何安慰剂对照组都可以做到双盲正确答案：C17.二尖瓣关闭不全严重反流的体征可见A、心尖区第二心音和短促收缩期吹风样杂音B、心尖区第三心音和短促收缩期吹风样杂音C、心尖区第四心音和短促收缩期吹风样杂音D、心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音E、心尖区第四心音和短促舒张期隆隆样杂音正确答案：D18.实验设计中要求严格遵守四个基本原则，其目的是：（）。A、便于统计处理B、严格控制随机误差的影响C、便于进行试验D、减少和抵消非实验因素的干扰E、以上都不对正确答案：D19.不是左心衰竭表现的是A、咳嗽、咳痰B、腹胀、恶心、呕吐C、头晕、乏力D、劳力性呼吸困难E、少尿正确答案：B20.女性，35岁，发现高血压5年，血压经常波动在160～180／100～110mmHg，口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为2．8mmol／L，时常出现四肢麻木和手足搐搦，病因诊断可能为A、嗜铬细胞瘤B、肾脏疾病C、原发性醛固酮增多症D、原发性高血压E、脑血管栓塞正确答案：C21.急性早幼粒细胞白血病最常见基因活化是A、AML1/ETOB、PML/RARαC、CBFβ/MYH11D、MLLE、BCR/ABL正确答案：B答案解析：PML/RARα占ANLLM3型95%以上，是M3型高度特异的遗传学标志。22.大肠癌侵犯哪一层即可发生淋巴结转移A、黏膜层B、黏膜肌层C、黏膜下层D、肠壁肌层E、浆膜层正确答案：E答案解析：DukesB期:癌肿已穿出深肌层，侵入浆膜层、浆膜外或直肠周围组织，但无淋巴结转移。DukesC期:癌肿已发生淋巴结转移23.与吗啡即释片相比较，吗啡缓释片A、作用时间相似，半衰期更长B、作用时间更长，半衰期也更长C、作用时间更长，半衰期更短D、作用时间相似，半衰期相似E、作用时间更长，但半衰期相似正确答案：E答案解析：吗啡缓释片是缓慢释放入血，因此其作用时间长，但其释放入血后的药物半衰期是不变的。24.下列有关球后溃疡的描述不正确的是A、易出血B、X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影C、常发生于十二指肠乳头近端的前壁D、症状较球部溃疡严重而持续E、内科疗效差正确答案：D25.下列哪一项不能在食管上直接形成压迫A、肺动脉B、左肺动脉C、主动脉弓D、左心房E、气管分叉正确答案：A答案解析：主动脉弓、气管分叉、左肺动脉及左心房均可在食管上直接形成压迫。肺动脉干起自右心室，在升主动脉前方向左后上方斜行，至主动脉弓下方分为左、右肺动脉。左肺动脉在左主支气管前方横行，右肺动脉经升主动脉和上腔静脉后方向右横行。26.关于丙型肝炎病毒，下列叙述不正确的是（）。A、为单股正链RNA病毒B、抗HCV是否转阴不反映抗病毒疗效C、血清中检测出anti-HCV提示有现症感染D、血清中可检测病毒RNAE、绝大多数为血源传播正确答案：C答案解析：HCVRNA最早可于暴露后2周检出，而抗-HCV直到8～12周才能检出。抗-HCV转阴可以出现于免疫抑制的患者（如HIV感染者、实体器官移植受者、低丙种球蛋白血症或者血液透析患者），因此不能反映抗病毒疗效。血清中检测出抗-HCV可以出现于HCV感染痊愈期或急性HCV感染后HCVRNA的清除期患者。27.下列关于眼眶正位片的描述，正确的是A、鼻颌位后前45°投照B、鼻颌位后前23°投照C、可显示一侧眼眶的所有结构D、可以显示上颌窦E、以上都不对正确答案：B答案解析：鼻颌位后前23°投照，即改良柯氏位，此平片上可以对称显示双侧眼眶的大部分结构和额窦、筛窦，为检查眼眶的必用基本位置。28.男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是A、链球菌B、大肠杆菌C、葡萄球菌D、肺炎球菌E、厌氧菌正确答案：D29.胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈A、柏油便B、粘液便C、鲜血便D、果酱便E、脓血便正确答案：A30.流脑的主要传染源是（）A、患者B、隐性感染者C、受感染的动物D、带菌者E、潜在性感染者正确答案：D31.男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高＞500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb，最可能的诊断是（）。A、肝癌二期B、生殖腺胚胎瘤C、肝硬化晚期D、慢性活动性肝炎E、亚临床肝癌正确答案：E答案解析：中年男性，肝炎病史，AFP＞500μg/L，肝功能正常，患者无症状，考虑亚临床肝癌。慢性活动性肝炎和肝硬化病例有20%～45%的AFP呈低浓度阳性，多不超过200μg/L，常见于血清丙氨酸转氨酶(ALT)明显升高，AFP呈同步关系；一般在1～2个月内随病情好转，ALT下降而下降。如AFP呈低浓度持续达两个月或更久，ALT正常，应特别警惕亚临床肝癌的存在。32.不能手术切除的转移性膀胱癌的常用化疗方案不包括下列哪项A、MVAC(MTX+VLB+ADM+DDP)B、Paclitaxel+CarboplatinC、CMV(DDP+MTX+VLB)D、Gemcitabine+DDPE、VP-16+DDP正确答案：E答案解析：VP-16一般不用于膀胱癌，其余四个方案都是目前常用方案。33.试用新药时，需要提供的资料除外（）。A、新药的化学成分和毒性试验的资料B、患者的经费来源情况C、肿瘤的生长速度及发展趋势D、新药的抗瘤谱E、临床前动物实验的资料正确答案：B答案解析：大多数国家规定在开始试用新药时需提供以下三方面的具体资料：①药物方面的资料，包括新药的化学成分合成药要求给出化学结构、毒性试验的资料和抗瘤谱；②临床前药理资料除了前述药效和安全性资料外，最好能有药物在动物体内的吸收、分布、排泄以及作用机制等资料；③肿瘤的生长速度，发展趋向等。34.一组变量值，其大小分别为10，12，9，7，11，39，其中位数是：（）。A、10.5B、11C、9D、7E、12正确答案：A35.男，60岁，吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm，外侵不明显，无远处转移，下述处理最合适的是（）。A、食管大部分切除，结肠代食管术B、放疗＋抗癌药物治疗C、食管大部分切除，空肠代食管术D、食管大部分切除，胃代食管术E、食管病灶切除，食管端端吻合术正确答案：D答案解析：手术切除是治疗局部和局部区域性食管癌的主要手段，主要手术方式是胃替代食管，颈部或胸部做食管胃吻合术，其次空肠、结肠替代食管。因该患者为中段食管癌，且病变相对局限，故手术方式为食管大部分切除＋胃代食管术。36.乳腺癌主要发生于女性，男性乳腺癌约占（）。A、2.5%B、2%C、0.5%D、1%E、1.5%正确答案：D答案解析：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在男性中并不多见，还不到整个乳腺癌病例的1%。37.伤寒杆菌致病的主要因素是A、细胞毒素B、内毒素C、外毒素D、肠毒素E、神经毒素正确答案：B38.对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是A、X线钡餐检查B、回盲部触及肿块C、消瘦明显D、肠梗阻症状及体征E、足量抗结核药物治疗2周的临床疗效正确答案：E39.X线气钡双重对比造影对早期胃癌的哪种病理类型检出极困难A、隆起型B、表浅隆起型C、平坦型D、表浅凹陷型E、凹陷型正确答案：C答案解析：在X线检查方面，溃疡型、隆起型比平坦型容易发现。40.女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半个月来心绞痛频繁发作，每日发作3～4次且发作时间延长，心电图示：V3～V6导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为A、急性心肌梗死B、稳定型心绞痛C、急性冠状动脉供血不全D、恶化型心绞痛E、变异型心绞痛正确答案：D41.射线中心轴一般是指（）。A、源中心与照射野几何重心两点连线B、源中心与照射野剂量计算点两点连线C、源中心与准直器中心两点连线D、源中心与照射野中心两点连线E、源中心与照射野剂量归一化点两点连线正确答案：D答案解析：射线中心轴：表示射线束的中心对称轴。临床上一般采用源中心与照射野中心两点的连线作为射线中心轴。42.肝细胞癌患者最有诊断意义的血清学指标是A、甲胎蛋白B、酸性磷酸酶C、碱性磷酸酶D、γ-谷氨酰胺转肽酶E、癌胚抗原正确答案：A43.以成骨为主的骨转移瘤是A、肾癌B、神经母细胞瘤C、甲状腺癌D、前列腺癌E、结肠癌正确答案：D答案解析：前列腺癌易发生骨转移，表现为以成骨为主，常始发于脊椎或骨盆，好发于中轴骨，有序性发生，随机性分布44.基础研究主要属于哪一类创新？（）A、原始创新B、次级创新C、思维创新D、技术创新E、以上都不是正确答案：A45.目前国际上规定抗肿瘤新药可在哪期临床试验后上市A、后期临床试验后B、Ⅳ期临床试验后C、Ⅱ期临床试验后D、Ⅲ期临床试验后E、Ⅰ期临床试验后正确答案：D46.肝硬化脾大的主要原因为A、肝静脉压力增高B、肝动脉压力增高C、门脉压力增高D、毒性产物的刺激E、腹水的压迫使脾血液回流障碍正确答案：C47.肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列处理不恰当的是A、可用染蓝黑色的纱布将囊肿与腹腔隔开B、吸净囊液和内囊后，用3％双氧水擦拭外囊壁C、注入大量10％甲醛D、注入适量高渗盐水E、注入适量3％双氧水正确答案：C答案解析：囊内发现有胆瘘时注入大量10％甲醛会严重损伤胆管。48.痢疾杆菌致病作用的决定因素是：A、神经毒素B、细胞毒素C、内毒素D、侵袭作用E、肠毒素正确答案：D49.早期预后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治疗方式（）。A、联合化疗+受累野放疗B、单纯放疗C、手术D、单纯化疗E、手术+受累野放疗正确答案：A答案解析：综合目前研究结果，NCCN建议早期预后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治疗模式为联合化疗(ABVD方案4周期)联合受累野放疗(20～36Gy)。50.具有内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药物是A、水飞蓟素B、熊去氧胆酸C、青霉胺D、拨后松E、秋水仙碱正确答案：B51.靶征是哪一种病变的影像特点A、肝囊肿B、肝脓肿C、肝炎性假瘤D、原发性肝癌E、转移性肝癌正确答案：E答案解析：转移性肝癌，病灶中央坏死明显，在T1WI上，坏死区呈一圆形或不规则形的更低信号区，在T2WI上这个区域的信号强度极高。52.世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗常用的药物是A、异烟肼+吡嗪酰氨+利福平B、异烟肼+链霉素+乙胺丁醇C、异烟肼+链霉素+利福平D、异烟肼+吡嗪酰氨+乙胺丁醇E、利福平+链霉素-乙胺丁醇正确答案：A53.男性，50岁，声音嘶哑3个月。检查发现：左声带肿物，未侵及前联合和声带，声带活动好。颈部淋巴结未及肿大。活检为高分化鳞癌。最准确的诊断是A、声门型喉癌，TT1N0M0B、喉鳞癌，声门型，TT1N0M0C、声带癌D、左声带癌E、喉癌，T1N0M0正确答案：B答案解析：最完整、准确54.洋地黄化的患者出现室颤，停药多长时间才能复律（）A、48小时B、12小时C、16小时D、24小时E、36小时正确答案：D55.住院患者中心肌病占心血管病的A、1％～10％B、0．5％～1%C、0．6％～4．3％D、10％左右E、2％～5％正确答案：