9月住院医师规范化培训《全科医学》练习题（附答案解析）

9月住院医师规范化培训《全科医学》练习题（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.图像显示技术中，应用最多而且最重要的技术是A、图像方向旋转B、黑白反转C、窗口D、放大E、三维图像重建正确答案：C2.女性患者，60岁，右侧面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为A、多发性硬化B、偏头痛C、蝶腭神经痛D、三叉神经痛E、舌咽神经痛正确答案：D3.30岁男性，下腰痛、会阴部隐痛5月余，伴轻度尿频、尿急、排尿痛；触诊前列腺稍大，表面光滑，无结节及触痛中央沟存在，前列腺按摩液镜检：WBC15～20／HP，卵磷小体50%，此后的预防及综合治疗中，哪项是错误的A、坐浴、前列腺部理疗B、抗生素、消炎治疗C、避免饮酒及寒冷刺激D、必要时行前列腺切除术E、定期前列腺按摩正确答案：D4.患者女，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是（）。A、紧张性头痛B、典型偏头痛C、低颅压性头痛D、丛集性头痛E、枕神经痛正确答案：B答案解析：患者左颞侧搏动性头痛，为发作性，发作前存在视觉先兆，符合典型偏头痛的诊断。A项，紧张性头痛是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛。C项，低颅压性头痛是脑脊液压力降低导致的头痛，多为体位性。D项，丛集性头痛表现为一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛。E项，枕神经痛临床表现为一侧或两侧后枕部甚至包括项部的疼痛。5.下列叙述不正确的是A、评价贯穿于规划设计和执行的始终B、评价是客观实际与预期目标的比较C、规划设计、执行和评价是三个不同既有联系又有区别的统一体D、规划设计是评价的依据E、规划设计、执行和评价是没有联系的三个独立步骤正确答案：E答案解析：任何一项健康教育和健康促进规划均包括：设计、实施和评价，三者是彼此联系和相互制约的整体。6.脑出血最常见下列哪项病因？（）A、血液病B、夹层动脉瘤C、脑血管淀粉样病变D、脑血管畸形E、高血压正确答案：E答案解析：脑出血最常见的病因为：高血压合并细小动脉硬化。因此答案选E。7.28岁妇女，第一胎产后7个月，尚在哺乳中。本例应选择的避孕措施是A、长效缓释避孕药皮下埋植B、安全期避孕C、口服短效避孕药D、长效避孕针E、阴茎套避孕正确答案：E8.3×10／L血沉46mm／h，该病人最可能的诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、重叠综合征D、白塞病E、系统性红斑狼疮正确答案：E9.一慢性乙型肝炎患者，化验乙肝五项指标，HB-sAg(+)，抗HBc。(+)，HBeAg(+)，ALT120U/L，其临床意义为A、病毒有复制，肝脏有损伤B、有传染性C、病毒无复制，无传染性D、肝脏有损伤，无传染性E、病毒有复制，有传染性，肝脏有损害正确答案：E答案解析：患者为乙肝大三阳，表示有病毒复制，强传染性，ALT是肝脏有损伤的指标。HBV五项血清标志物联合检测的临床意义见下表。HBV五项血清标志物联合检测的临床意义10.患者男，62岁，吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）。A、右心衰竭B、左心衰竭C、心包积液D、缩窄性心包炎E、上腔静脉阻塞综合征正确答案：A答案解析：右心衰竭表现为体循环瘀血所致的腹胀、食欲缺乏、恶心、水肿、体重增加等，以及颈静脉怒张、肝静脉回流征、瘀血性肝大和压痛以及肝肿大后的水肿，亦可有胸腔积液和腹腔积液。该患者颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，诊断为右心衰竭，因此答案选A。11.哪项不是社区康复的服务方式A、器械康复B、社区康复C、基层康复D、康复机构的康复E、上门康复服务正确答案：A12.下列哪项提示二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全A、第一心音不亢进B、肺水肿C、左心室增大D、左房衰竭E、心尖区收缩期杂音正确答案：C13.急性荨麻疹的主要原因是（）。A、胃肠功能紊乱B、病灶感染C、寄生虫D、神经精神因素E、药物和食物正确答案：E答案解析：急性荨麻疹（AU）是一种临床常见病，以瘙痒、风团或伴有血管性水肿为特征的变应性皮肤病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。药物和食物主要是急性荨麻疹发生的主要原因。14.手术适应证包括（）。A、穿透性溃疡B、复合溃疡C、功能性幽门梗阻D、反复发作的十二指肠球部溃疡E、上消化道出血正确答案：A答案解析：消化性溃疡手术适应证为：急性溃疡穿孔；穿透性溃疡；大量或反复出血，内科治疗无效者；器质性幽门梗阻；胃溃疡癌变或癌变不能除外者；顽固性或难治性溃疡。15.7个月女孩，近2个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白、厌食来诊。体温正常，心、肺未见异常，肝肋下1291cm，脾肋下0.5cm，血象：RBC3.9×10／L，Hb64g／L，MCV64fl，MCH25pg，WBC8.0×10／L，血小板9250×10／L。预防该患儿的贫血应强调A、及时添加蛋黄、肉类辅食B、及时添加水果，蔬菜类辅食C、牛乳喂养D、母乳喂养E、及时添加富含B族维生素辅食正确答案：A16.肝癌生长特点A、多形性B、多变性C、膨胀性D、浸润性E、以上都是正确答案：E17.大便泻下臭如败卵见于A、胃热炽盛证B、食滞胃肠证C、肠道湿热证D、肠热腑实证E、胃阴虚症正确答案：C18.男性患者，75岁，以"左眼失明，右上肢无力2天"为主诉入院。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语。右侧中枢性面舌瘫、肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是A、左侧大脑中动脉主干B、左侧大脑中动脉皮层支C、左侧颈内动脉D、左侧大脑中动脉深穿支E、左侧大脑前动脉深穿支正确答案：C19.现场四肢伤口止血首选（）。A、抬高伤肢B、局部压迫包扎C、外固定D、结扎出血血管E、指压出血血管正确答案：B答案解析：外伤现场四肢伤口止血，首选的急救措施是局部压迫包扎，以促进伤口止血，并且尽快送医。20.急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是A、大汗B、晕厥C、呼吸困难D、休克E、胸痛正确答案：E21.关于细菌性痢疾发病机制错误的是A、痢疾杆菌侵入肠黏膜引起肠黏膜炎症、坏死，从而产生腹痛、腹泻、脓血便B、痢疾杆菌的内毒素引起肠黏膜炎症、坏死，从而产生腹痛、腹泻、脓血便C、中毒型痢疾的发生与个体反应性有关D、内毒素吸收后可引起各种毒血症症状E、痢疾杆菌所产生的肠毒素与初病的水样腹泻有关正确答案：A22.治疗子宫内膜异位症的药物不包括（）。A、GnRH-aB、孕三烯酮C、雌二醇D、达那唑E、甲羟孕酮正确答案：C23.体循环淤血的最可靠体征为A、肝脏肿大及压痛B、胸、腹腔积液C、双下肢水肿D、静脉压升高E、颈静脉曲张正确答案：D24.慢性湿疹不正确的描述是A、皮肤肥厚、苔癣样变B、可急性发作C、无渗出倾向D、伴有色素沉着E、病程迁延正确答案：C答案解析：慢性湿疹有渗出倾向，故C是错误的。25.COPC的理想阶段是A、4级B、2级C、1级D、0级E、3级正确答案：A26.要对某种药物或治疗方法的效果进行检验和评价，常采用A、现场试验B、社区试验C、临床试验D、类实验E、动物实验正确答案：C27.罹患率可以表示为（）。A、（观察期内的病例数÷同期平均人口数）×100%B、（观察期内的新病例数÷同期暴露人口数）×100%C、（一年内的新病例数÷同年暴露人口数）×100%D、（观察期内的新病例数÷同期平均人口数）×100%E、（观察期内的新旧病例数÷同期暴露人口数）×100%正确答案：B答案解析：罹患率与发病率一样是测量人群新发病例的指标，通常是指在某一局限范围、短时间内的发病率。其计算公式是：罹患率＝（观察期内的新病例数÷同期的暴露人口数）×100%。罹患率多用于食物中毒、职业中毒或传染病的暴发及流行中。28.关于鼻腔内翻性乳头状瘤，以下哪项不正确?（）A、色红或灰红，外观如乳头，颗粒或桑葚样B、质地较息肉软C、切除后易复发D、质地较息肉硬E、5%～15%恶变可能正确答案：D29.治疗急淋白血病诱导方案常用的药物中，不包括（）。A、左旋门冬酰胺酶B、柔红霉素C、泼尼松D、环孢霉素E、长春新碱正确答案：D答案解析：诱导缓解治疗是患者能否长期无病生存的关键，需联合数种化疗药物，最大限度地杀灭白血病细胞，从而尽快达到完全缓解。基本方案如下：长春新碱（VCR）静脉注射，每周1次，共4次，于化疗的第8、15、22、29天使用；柔红霉素（DNR）静脉滴注，于第8～10天或第8天起每周1次共2～4次；门冬酰胺酶（L-ASP）静脉滴注或肌内注射，于第11天起隔天或隔2天1次，共8次，或脂质体门冬酰胺酶间隔2周1次，共1～2次；泼尼松（Pred）第1～28天分次口服，第29天起减量，至第36天停用；或以地塞米松（Dex）取代泼尼松，减量方法同泼尼松。30.男性，16岁，跌倒后髋关节肿痛及臀部血肿，出血时间4min，试管法凝血时间12min，AFIT延长，PT12s，AFIT纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆+患者血清，不纠正。该患者最可能的诊断是A、凝血因子Ⅴ缺乏症B、凝血因子Ⅻ缺乏症C、凝血因子Ⅲ缺乏症D、凝血因子Ⅹ缺乏症E、凝血因子Ⅸ缺乏症正确答案：E31.康复的手段主要是A、职业疗法B、功能评估C、作业疗法D、治疗方案制定E、功能训练正确答案：E32.大多数急性阑尾炎病人腹痛的最初部位是A、右腰部B、右下腹C、耻骨上部D、上腹或脐周围E、右上腹正确答案：D33.男性，60岁。突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240／140mmHg，该病例的急救措施为A、硝普钠静滴B、立即应用抑制胃酸分泌药物C、口服降压药D、立即应用止吐药物E、立即应用镇静药物正确答案：A34.当待比较两组数据的内部构成不同时A、应用标准化法标化后再比较B、需要进行假设检验后才能比较C、可直接比较D、两组不可比较E、以上都不对正确答案：A35.常规手术前用肥皂刷洗手臂，原则应达到肘上（）。A、3cmB、5cmC、7cmD、10cmE、15cm正确答案：D答案解析：手臂消毒肥皂水刷手法为经典的手臂消毒方法，其主要步骤是先用肥皂水刷洗，然后使用化学消毒溶液浸泡手臂，应达到10cm以上，保持双手位于胸前并高于肘部，双前臂保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可触摸未经消毒灭菌的物品。36.处理开放性骨折的最关键性步骤为A、彻底清创B、及早闭合伤口C、应用抗生素D、修复软组织缺损E、固定骨折正确答案：A37.更年期综合征特有的症状包括（）。A、神经心理症状B、潮红、潮热、出汗C、月经期延长或缩短、经量增多或减少D、腰背痛、水肿、单纯肥胖E、外阴阴道炎、泌尿系感染正确答案：B38.男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/min，P2>A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO230mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是A、肺动脉栓塞B、急性左心衰C、ARDSD、重症肺炎E、急性心肌梗死正确答案：A答案解析：肺栓塞的栓子来源主要为周围静脉血栓，以下肢深静脉的血栓脱落最为常见。腹部手术可促进局部静脉血栓形成，术后卧床易形成下肢静脉血栓，且活动后容易造成肺动脉栓塞。39.下列哪项是队列研究的特征A、调查干预组与对照组将来的健康状况，以评价干预措施对健康的影响B、分析疾病的三间分布，建立病因假说C、调查病例组与对照组既往的暴露资料，以确定疾病与暴露有无关联D、追踪实验组与对照组将来的发病情况，以评价措施的效果E、追踪暴露组与非暴露组的发病或死亡情况，以确定暴露与疾病有无关联正确答案：E40.男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体：双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是A、急性支气管炎B、上呼吸道感染C、运动性哮喘D、心源性哮喘E、气胸正确答案：C答案解析：激烈运动是支气管哮喘常见诱因，该患者奔跑后出现呼吸困难，是否为突发自发性气胸?但查体双肺布满哮鸣音，不支持该诊断。是否为心源性哮喘?该患者为年轻男性，无心血管基础疾病史，因此最可能的诊断为C。41.某9岁儿童，视力右0.6，左0.5。小瞳孔验光结果为双眼均为-1.00D，散瞳孔验光结果为双眼均为正视，该儿童应诊断为A、远视B、正视C、近视D、假性近视E、弱视正确答案：D42.用胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是A、血压下降B、水肿C、视力改变D、局部脂肪萎缩E、低血糖正确答案：E43.某医生值班，凌晨2时接到电话被告知有一名住院的新生儿（日龄3d）突然出现呼吸困难，面色发绀，吐奶两次，该医生应该（）。A、立即去床边查看B、电话中详细询问病情C、先去翻看患儿病历D、立即向上级医生汇报E、电话中指导护士进行处理正确答案：A答案解析：患儿呼吸困难、面色发绀，应立即去床边查看，及时了解病因，必要时予气管插管等急救治疗。44.面对一系列社区健康问题，以下哪项不是确定优先解决问题的原则A、解决的可行性B、问题的普遍性C、符合成本效益D、问题的综合性E、问题的严重性正确答案：D45.以下不属于维生素D缺乏性佝偻病早期临床表现的是A、“手镯”B、多汗C、枕秃D、易激惹E、夜惊正确答案：A46.下列关于急性乳腺炎的临床特点，正确的是A、多为哺乳期妇女，往往发生在产后3～4周B、淤乳和乳头损伤为主要病因C、乳房疼痛、红肿、发热，全身可有寒战、高热、患侧淋巴结肿大D、初始呈蜂窝织炎样，数天后可形成单房或多房脓肿E、以上都是正确答案：E47.选择10所幼儿园的儿童进行某疫苗的效果观察，随访3年结果表明83%的疫苗接种者未发生该病，由此可认为A、不能下结论，因为未设对照组B、不能下结论，因为3年观察时间不够C、不能下结论，因为所选对象覆盖面小D、该疫苗预防有效，因可保护83%儿童患病E、该疫苗预防效果欠佳，仍有17%儿童患病正确答案：A答案解析：流行病学实验研究的基本原则是设立对照，目的是保证实验的效应是真实可靠的，故选A。48.支气管哮喘伴阵发性心动过速时，应用下列哪种药物A、心得安B、氨酰心安C、阿司匹林D、新斯的明E、洋地黄正确答案：E49.能引起皮肤温度发生变化的是（）。A、发汗B、环境温度C、皮肤血流量D、精神因素E、以上都选正确答案：E答案解析：发汗、环境温度、皮肤血流量、精神因素均能引起皮肤温度发生变化，因此答案选E。50.两组独立样本连续型变量，若来自非正态总体，可采用（）。A、正态性检验B、配对四格表的卡方检验C、方差分析D、秩和检验E、t检验正确答案：D答案解析：两组独立样本连续型变量，若来自正态总体，可用t检验，否则可用Wilcox-on秩和检验。51.因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿？（）A、医务人员B、卫生行政部门C、药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构也可以向医疗机构D、生产者或者血液提供机构E、医疗机构正确答案：C答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。52.普查（筛选）宫颈癌，最常用的有效的检查方法是（）。A、子宫颈刮片细胞学检查B、碘试验C、阴道镜D、宫颈锥形切除送病理E、子宫颈活体组织检查正确答案：A53.社区护士小陈到一糖尿病病人家中访视，给病人的足部溃疡换药，并向病人讲解糖尿病的相关知识，在换药时，她担负的角色是A、教导者B、管理者C、研究者D、照顾者E、咨询者正确答案：D54.指甲下脓肿，应采取的最佳措施是（）。A、理疗B、热敷C、抗生素D、拔除指甲E、在甲沟处切开引流正确答案：D答案解析：为了防止指甲脓肿进展侵及甲床，最好的处理方式就是拔除指甲，因此答案选D。55.女