2025年住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟题含参考答案解析

2025年住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.全口义齿合适的凹形磨光面形态可以A、增加面部丰满度B、帮助义齿固位C、使发音清晰D、降低咀嚼效能E、避免咬颊、咬舌正确答案：B答案解析：凹形磨光面有利于义齿固位，磨光面的倾斜度、义齿周围边缘的宽度和人工牙的颊舌位置正常时，舌和颊才有帮助义齿稳定和抵抗脱位力的作用。2.关于口腔颌面部损伤，正确的说法是（）。A、血运丰富，出血多，组织水肿发生快而重，组织抗感染能力弱B、牙列移位和咬合错乱是诊断颌骨骨折的主要特征C、髁突骨折易伴发颅底骨折D、上颌骨折易伴发颈部损伤E、创伤后窒息均由气道阻塞引起正确答案：B答案解析：口腔颌面部损伤的特点：①口腔颌面部血循环丰富在创伤时的利弊：出血多易形成血肿；组织水肿反应快而重。口底损伤时可影响呼吸道畅通，甚至引起窒息。另一方面，组织抗感染能力与再生修复能力较强，创口易于愈合。②牙在损伤时的利与弊。容易造成二次弹片伤，并将牙附着的细菌带入。颌骨骨折线上龋坏牙可导致骨端感染，影响骨折愈合。牙列的移位或咬合关系的错乱是诊断颌骨骨折的重要体征之一，恢复正常的咬合关系是治疗颌骨骨折的重要指标。③上颌骨或面中1/3骨折易并发颅脑损伤或颅底骨折。④有时伴有颈部伤，可能在晚期形成颈动脉瘤、假性动脉瘤和动、静脉瘘。⑤易发生窒息。⑥影响进食和口腔卫生。⑦易发生感染，清创处理时应尽早关闭与这些窦腔相同的创口，以减少感染的机会。⑧可伴有其他解剖结构的损伤。⑨面部畸形。3.患儿男，10岁。双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4～5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点球状扩张，合适的处理为A、理疗B、多饮水、按摩腺体，保持口腔卫生，必要时抗感染治疗C、应进行双腮腺手术切除D、腮腺内注入甲紫致腺体萎缩E、主导管结扎治疗正确答案：B答案解析：此患儿双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4～5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点球状扩张，这些临床表现均是儿童复发性腮腺炎特征。本病多发生于儿童，儿童期免疫系统发育不成熟，免疫功能低下，易发生逆行性感染，待患儿发育成熟后可以自愈。因此，对此病应采用保守治疗，B是最佳处理方法，应选B。4.妊娠期龈炎的病因，哪一项不正确A、激素水平使原有龈炎加重B、妊娠本身可以引起牙龈炎C、中间普氏菌增多D、体内黄体酮水平升高E、有局部刺激及菌斑正确答案：B5.舌下腺囊肿的囊液性质为（）。A、黄色脓性囊液B、黏稠略带黄色或蛋清样囊液C、黄白色豆渣样物D、草绿色囊液E、以上都不对正确答案：B答案解析：舌下腺囊肿因创伤而破裂后，流出黏稠而略带黄色或蛋清样液体，囊肿暂时消失。数日后创口愈合，囊肿又长大如前。囊肿发展很大时，可引起吞咽、语言及呼吸困难。6.有关牙本质粘结剂的描述，错误的是（）。A、可以只采用一种液体进行牙本质表面预处理和粘结B、牙本质处理后的混杂化区域，形成胶原与粘结树脂的复合区C、临床制备牙本质产生的复合层，不利于粘结剂与牙本质基体的结合D、牙本质粘结剂中可以加入氟化物和弹性成分，以增强防龋能力和改善边缘封闭性E、牙本质粘结剂可用于粘结牙釉质和牙本质，不能粘结金属和陶瓷正确答案：E答案解析：牙本质粘结剂既可用于粘结牙釉质和牙本质，也可以粘结金属和陶瓷。7.下列不属于义齿带入后引起软组织疼痛的可能原因是A、基托边缘过长过锐B、卡环位置不当C、卡环过紧D、义齿支托未起到支持作用E、牙槽嵴部位有骨尖、骨突，形成组织倒凹正确答案：C8.下列面神经走向的描述哪项是错误的A、以茎乳孔为界分为面神经管段和颅外段B、经茎乳孔出颅C、在面神经管内无分支D、穿腮腺后内侧面，终支分布于面部表情肌E、穿内耳道底入面神经管正确答案：C9.下列哪种情况需要矫治后长期保持A、前牙反（牙合）B、上颌中切牙间隙C、通过抑制上颌生长而完成的病例，患者生长发育期已过D、上下牙弓开展使阻生牙萌出进入正常（牙合）关系的牙列E、以上都不是正确答案：B10.韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文，称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系，后被韩国取消了一切头衔。在该事例中他所违背的医学科研道德要求是（）。A、公正无私B、团结协作C、知识公开D、敢于怀疑E、动机纯正正确答案：E答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。其中，动机纯正是指医学科研的动机是为了推进医学科学的发展，使其更好地维护和促进人类的健康。科研动机决定着一个人科研选题的内容和方向。为此，医学科研人员要坚持为人民健康服务的方向，在选择课题、课题设计等方面应首先考虑国家、社会的利益和广大人民的健康需求。11.目前临床应用最多的固定桥桥体龈面类型为A、无自洁型B、半自洁型C、轻压黏膜型D、全自洁型E、卫生桥正确答案：B12.厚中厚皮片的厚度约为A、0.4～0.55mmB、0.4～0.5mmC、0.6～0.75mmD、0.7～0.8mmE、0.55～0.6mm正确答案：C13.固定修复中的主要固位力是A、嵌合力B、黏着力和嵌合力C、摩擦力和黏着力D、摩擦力E、黏着力正确答案：C14.以下哪一组神经属纯感觉神经？（）A、上牙槽后神经、颊神经、舌神经B、眼神经、颊神经、下牙槽神经C、鼻腭神经、面神经、腭前神经D、上颌神经、迷走神经、舌咽神经E、耳颞神经、舌神经、鼓索正确答案：A答案解析：①颊神经（颊长神经）：经翼外肌两头之间穿出，分布于下颌后牙颊侧牙龈及颊部黏膜、皮肤，属于感觉神经。②舌神经：经翼外肌深面至其下缘，于翼内肌和下颌支之间下行。主要分布于同侧舌侧牙龈、舌前2/3及口底黏膜、舌下腺；舌神经收纳面神经的鼓索，将味觉纤维分布于舌前2/3的味蕾；将副交感纤维导入下颌下神经节，交换神经元的节后纤维分布于舌下腺和下颌下腺，是纯感觉神经。③上牙槽后神经经翼突上颌裂进入颞下窝，分出上牙龈支布于上颌磨牙颊侧的黏膜及牙龈，属于感觉神经。15.骨纤维异常增殖症的主要病理改变是A、骨小梁呈"C"或"V"形状B、纤维结缔组织替代骨组织C、骨小梁周边出现较多的成骨细胞D、纤维结缔组织充满骨髓腔E、骨小梁排列紊乱正确答案：B16.下列哪项是影响金属-烤瓷结合的最主要因素A、机械结合力B、压缩结合力C、范德华力D、残余应力E、化学结合力正确答案：E17.关于釉质龋，错误的是A、平滑面龋早期表现为牙表面白垩色不透明区B、早期釉质龋脱矿最严重的区域在表层C、窝沟龋的病变过程和组织学特征与平滑面龋相似D、釉质晶体的脱矿溶解可从晶体的中央开始E、扫描电镜下见病损区釉柱间隙和晶体间微隙均增宽正确答案：B答案解析：表层是龋损发生时首先受酸侵蚀的部位，但其脱矿程度反而较其深层的病损体部轻，表现为表层较正常，而表层下脱矿。18.下列哪种肿瘤一般不应做活组织检查A、恶性肉芽肿B、恶性黑色素瘤C、恶性淋巴瘤D、皮肤癌E、肉瘤正确答案：B19.造釉细胞瘤为临界瘤的主要原因是（）。A、有局限性浸润生长B、来源于牙源性上皮C、瘤体内牙根吸收D、压迫三叉神经引起相应部位麻木E、长得特别大正确答案：A答案解析：良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是相对的，有的肿瘤病程虽较长，但有局部浸润性，其生物学行为介于良性与恶性之间，称为“临界瘤”，如唾液腺多形性腺瘤、成釉细胞瘤等。长期以来，成釉细胞瘤一直被视为易复发，局部浸润性较强，易恶变应属“临界瘤”。20.患者女，30岁。因牙龈出血就诊，口腔检查发现：口腔卫生较差，有少量龈上牙石，边缘龈红肿明显，触之易出血。对该患者正确的处理原则是口腔卫生指导和A、龈上洁治术B、口服药物控制炎症C、局部用药控制炎症D、通过局部用药和控制炎症后行龈上洁治术E、通过口服用药和控制炎症后行龈上洁治术正确答案：D答案解析：慢性牙龈炎的治疗一般通过龈上洁治术彻底清除菌斑、牙石等刺激因素，炎症可在1周左右消退，对于炎症严重患者，可配合局部药物治疗，一般不应全身用药，由上可知，该患者为牙龈炎症，所以D正确，A、C错误。因一般不应全身用药，所以B、E错误。故此题选D。21.对全口义齿的固位有利的唾液情况是A、黏稠而量多B、黏稠而量少C、稀而量多D、稀而量少E、以上均可正确答案：A22.腭部肌不包括A、腭舌肌B、腭帆提肌C、腭帆张肌D、腭咽肌E、咽上缩肌正确答案：E23.圈形卡环适用于（）。A、孤立并向近中颊（舌）侧倾斜的磨牙B、前后均有缺隙的孤立后牙C、游离缺失的末端基牙D、下颌尖牙E、倒凹区在?支托同侧下方的基牙正确答案：A答案解析：圈形卡环多用于远中孤立的，向近中颊侧倾斜的上颌磨牙和向近中舌侧倾斜的下颌磨牙。卡环的一端固定在基托内，卡环臂尖进入上颌磨牙颊侧或下颌磨牙舌侧的倒凹区，卡环几乎包裹基牙牙冠的7/8。24.倾斜牙做固定桥基牙的最大倾斜限度是A、40°B、20°C、50°D、10°E、30°正确答案：E25.常引起边缘性骨髓炎的间隙感染是（）A、颊间隙B、眶下颊间隙C、咬肌间隙D、颏下间隙E、颌下间隙正确答案：C26.以下哪种病变中能够见到玫瑰花样结构A、成釉细胞纤维瘤B、牙源性腺样瘤C、鳞状细胞癌D、牙源性钙化上皮瘤E、多形性腺瘤正确答案：B答案解析：牙源性腺样瘤肿瘤上皮可形成玫瑰花样结构、腺管样结构以及梁状或筛状结构。27.关于牙本质过敏症不正确的是A、独立的常见疾病B、龋病的常见症状C、牙折的常见症状D、磨耗的常见症状E、是一种临床常见症状正确答案：A28.局部麻醉药物可以暂时性阻断机体一定区域内神经冲动的传导，特别是哪种感觉的传导（）A、味觉B、压觉C、温度觉D、触觉E、痛觉正确答案：E29.对于拔牙适应证，下列陈述正确的是（）。A、外伤移位严重或脱位的牙应拔除B、所有的残根均应拔除C、髓腔壁吸收过多，穿通，容易发生病理性折断的牙应拔除D、所有颌骨骨折或牙槽突骨折累及的牙，均应拔除E、所有的埋伏牙均应拔除正确答案：C答案解析：A项，外伤移位严重或脱位的牙只有影响功能及美观，引起疾病或创伤等，才应拔除，其他情况可以选择正畸牵引或者再植术治疗患牙。B项，残根长度尚可，且做了完善根管治疗的情况下，可做桩核冠修复或者覆盖义齿，不必拔除。C项，髓腔壁吸收过多，穿通，容易发生病理性折断的牙，牙体组织硬组织少，抗压能力差，折断风险大，愈后差，应该拔除。D项，骨折线上的牙，应根据具体情况决定，一般应尽量保留。E项，引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙则需要拔除，若为低位骨埋伏，则不用拔除。30.关于上颌双尖牙，哪项描述是正确的？（）A、脱位方向应向腭侧牵引B、脱位时可适当使用扭转力C、根周骨质腭侧较颊侧疏松D、常为扁根，多为双根E、拔除时以摇动力为主正确答案：E答案解析：上颌双尖牙常为扁根，断面呈颊腭径宽的哑铃状。上颌第一前磨牙常在根尖1/3或1/2处分为颊、腭两个较细易断的根。第二前磨牙多为单根，颊侧骨壁较腭侧薄。拔除时先向颊侧小幅度摇动，感到阻力较大后，转向腭侧，逐渐增大幅度，同时向颊侧远中牵引。该牙不宜用扭转力，以免断根。31.患者男，18岁，刷牙出血1年多，上前牙出现间隙，Ⅰ度松动。如果要排除为青少年牙周炎，还应检查A、附着水平B、根尖片C、牙周袋深度D、咬合关系E、以上全部正确答案：E32.以下哪项不是急性牙周脓肿的治疗方法A、口服抗生素B、脓肿切开C、降低咬合D、漱口水含漱E、翻瓣刮治正确答案：E答案解析：翻瓣刮治的适应证是基础治疗后仍存在5mm以上牙周袋和探诊出血，或需行骨手术、根分叉手术等。急性炎症期不应进行翻瓣术。33.以下关于血管吻合的基本要求中，哪项是错误的？（）A、没有血管外膜植入吻合口B、吻合口的血管内膜应紧密接触C、吻合后的血管应无张力D、吻合口不产生狭窄E、针距边距大小对吻合效果影响不大正确答案：E答案解析：血管吻合的基本要求为：吻合口的血管内膜应紧密接触，没有外膜植入吻合口，吻合口不产生狭窄，吻合后的血管应无张力。E项，对于血管缝合，一定要掌握好针距与边距，不可过宽或过窄，以免引起血管不密合。34.龈上洁治术中，下列哪项操作不必做A、改良握笔法握持器械B、刀刃与牙面成80°角左右C、仔细探查牙石的位置D、以腕部发力刮除牙石E、放稳支点正确答案：C35.慢性盘状红斑狼疮的病理变化不包括A、上皮基底细胞液化B、上皮下血管周围有类纤维蛋白沉积C、上皮下血管周有中性粒细胞浸润D、上皮表面角化，可见角质栓塞E、上皮下血管扩张，可见玻璃样血栓正确答案：C36.口腔颌面外科手术止血方法中，最基本、最常用的方法是（）。A、降压止血B、压迫止血C、钳夹、结扎止血D、热凝止血E、阻断止血正确答案：C答案解析：止血是手术过程中的一个重要环节，对减少术中失血、保持术野清晰、防止重要组织损伤、保证手术安全以及术后创口愈合等均具有重要意义。钳夹止血是使用最多、最普遍的方法，即用蚊式血管钳对看得见的出血点进行迅速和准确的钳夹。钳夹的组织要少，以免过多损伤正常组织。37.一患者不慎被玻璃划伤左面部软组织，查见左耳前区皮肤有一长约6cm纵形创口，创缘整齐并有活跃出血。本病例进一步检查中须注意其他重要结构的损伤，除了A、腮腺腺体B、面神经各分支C、颞浅动静脉D、腮腺导管E、颌骨骨折正确答案：E答案解析：腮腺区受切割伤，易导致腺体暴露，导管断裂和面神经损伤。38.一位颌骨多发粉碎性骨折患者，因伴有颅脑损伤而发生昏迷，继而出现吸入性窒息，有效的抢救措施应该是（）。A、颅颌绷带悬吊移位至上颌骨B、用手指或用吸痰管清除口内血痰块或分泌物C、做气管切开术，并加强吸痰措施D、将下颌骨推向前上E、牵舌至口外正确答案：C答案解析：吸入性窒息是指直接将血液、涎液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管或肺泡内而引起的窒息，此时，应做气管切开术，并加强吸痰措施。39.原发性三叉神经痛患者无论病程长短，神经系统检查无阳性体征发现，仍保持罹患分支区域内的痛觉、触觉和温度觉的感觉功能和运动支的咀嚼肌功能。神经功能检查不包括（）。A、腭反射B、角膜反射C、温痛觉检查D、泪液检查E、运动功能检查正确答案：D答案解析：泪液检查的目的在于在面神经损害时观察膝状神经节是否受损。40.张某，男，40岁，诊断“慢性细菌性痢疾”，5min前用温水服药，护士前来测量体温，了解情况后应该A、暂停测一次B、参照上一次测量值记录C、改测量直肠温度D、嘱其用冷开水漱口后再测量E、嘱咐患者30min后再测量口腔温度正确答案：E答案解析：测量体温时，应避免冷热物体的干扰。41.患者男，38岁。吸烟10年，已戒烟1年。检查，双颊黏膜及舌背黏膜有片状白色均质的斑块，表面高低不平，质地稍硬，不能被擦掉。该患者白色病损最可能的临床印象是A、白色水肿B、假膜型念珠菌病C、皮脂腺异位D、白斑E、扁平苔藓正确答案：D答案解析：10年吸烟史，白色斑块，质地稍硬，不能被擦掉，最有可能临床印象是白斑，所以D正确。白色水肿多位于前磨牙和磨牙的咬合线部位，表现为光滑表面，可以被擦掉，所以A错误。假膜型念珠菌病的假膜能被擦掉，所以B错误。皮脂腺异位呈淡黄颗粒，表面光滑，所以C错误。扁平苔藓在颊侧多表现为网状花纹，所以E错误。故此题选D。42.颜面部疖痈受到不恰当处理常并发下列严重并发症，除了A、败血症B、颅内出血C、脑脓肿D、脑膜炎E、脓毒血症正确答案：B答案解析：疖痈感染到脑部不会出现血管破裂、出血。43.后牙反（牙合）的早期矫治不正确的说法是A、可通过调（牙合）矫正乳牙列双侧后牙反（牙合）B、可通过调（牙合）纠正单侧后牙反（牙合）C、单侧后牙反（牙合）多系（牙合）干扰造成D、替牙列双侧后牙反（牙合）可等待至恒牙列固定矫治E、替牙列双侧后牙反（牙合）需活动矫治器矫治正确答案：D44.用于向缺隙方向倾斜基牙的卡环是A、Ⅰ型卡环B、Ⅱ型卡环C、Ⅲ型卡臂D、A和B均可E、A和C均可正确答案：B45.男婴，出生7天，啼哭、哺乳困难。临床检查见患儿两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色白