2月住院医师规范化培训《口腔内科》试题+答案

2月住院医师规范化培训《口腔内科》试题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者，男，46岁。5天前患感冒后，上唇及口周皮肤出现多个成簇的针头大小水疱，随后破裂，糜烂、结痂，患者自述病变部位灼痒、疼痛。下列诊断正确的是A、复发性阿弗他溃疡B、天疱疮C、复发性唇疱疹D、药物过敏性口炎E、带状疱疹正确答案：C2.卫生法的最高宗旨和卫生工作的最终目的是（）A、动员全社会参与B、保护公民生命健康C、祖国传统医学与现代医学并重D、保障财产E、预防为主正确答案：B答案解析：卫生法是指由国家制定或认可，并以国家强制力保障实施的，用于调整在保护人体生命健康活动过程中所形成各种社会关系的法律规范的总和。卫生法律所保护的最高和最根本的目的是保护公民生命健康。3.急性牙间龈乳头炎的病因应除外牙周膜的急性炎症A、硬食物刺伤B、局部用药C、充填物悬突D、食物嵌塞E、邻面龋正确答案：B答案解析：龈乳头炎是伴有局部促进因素的菌斑性龈炎，个别龈乳头受到机械或化学刺激，如食物嵌塞、充填物悬突、不良修复体、不正确地剔牙、异物等，而局部用药不会引起龈乳头炎，因此本题应选B。4.患者，男，40岁。左下第一恒磨牙全冠粘固3天后出现疼痛。其可能的原因，除了A、牙体预备时的热刺激B、消毒剂刺激C、粘固剂刺激D、继发龋E、咬合早接触正确答案：D答案解析：本题的疼痛没有说明是什么性质的疼痛。全冠粘固后出现疼痛包括：过敏性疼痛、自发性疼痛、咬合痛。在暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现疼痛；粘固时，消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂选择不当致使其中的游离酸刺激会引起疼痛。A、B、C对。修复体粘固后短期内出现咬合痛，多是由创伤（牙合）引起。E也对。修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛，多见于继发龋引起的牙髓炎。答案选D。5.增强修复体固位力的方法不包括A、适当的预备体聚合度B、选用合适的黏结材料C、增加黏固剂膜的厚度D、良好的黏结条件与技术E、设计合理的辅助固位形正确答案：C答案解析：修复体的主要固位力来自于摩擦力和黏着力。为了利用摩擦力增强修复体的固位，在预备患牙时可采取以下措施：增大修复体和制备牙的密合度，增大接触面积，适当的预备体聚合度，设计合理的辅助固位形，点角、线角要清楚以增大摩擦力。增大黏着力措施有：增大黏着面积，黏着力与黏着剂的厚度成反比，粘固剂的稠度要适当，良好的黏结条件与技术等。因此答案C不符。6.患者女，30岁。查：左上5牙体未见异常，牙龈红肿，有真性牙周袋形成，冷热刺激痛，X线显示：牙槽骨吸收1／3。诊断：牙周牙髓联合病变。牙周炎引起牙髓炎的途径最可能是A、根管B、副根管C、根管侧支D、管间侧支E、根尖分歧正确答案：C答案解析：牙髓组织和牙周组织在解剖学方面是互相沟通的，二者的感染和病变可以互相影响和扩散。牙周组织与牙髓组织之间存在着以下的交通途径：①根尖孔；②根管侧支：由于深牙周袋内的细菌、毒素通过根尖1／3处的根管侧支进入牙髓；③牙本质小管。故选C。7.慢性牙周炎的主要病因是A、全身疾病B、病毒感染C、龈下菌斑和龈下牙石D、家族遗传E、龈下牙石正确答案：C8.对某学生做临床检查时发现其牙龈因炎症有颜色改变，无肿胀或水肿，探诊后出血，复习龈沟出血指数标准后记分为A、4B、2C、5D、3E、1正确答案：B答案解析：龈沟出血指数计分标准2=牙龈呈轻度炎症，有颜色改变，无肿胀或水肿，探诊后点状出血。9.乳牙外伤多发生在（）。A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄期E、青春期正确答案：C答案解析：据统计牙外伤，以前牙外伤多见，尤以上颌前牙发生最多。乳前牙外伤好发于1～2岁的幼儿，因其刚学会走路平衡能力差，易跌倒自伤或监护者疏忽而碰伤。A项，新生儿期指从脐带结扎到生后28天内的时期。B期，婴儿期指从出生到满1周岁以前的一段时期。C项，一般将1～3岁定义为幼儿期。D期，学龄期是指6～7岁入小学起至12～14岁进入青春期为止的一个年龄段。E项，青春期是指12～14岁进入青春期开始到18岁左右。10.用于研究的人胚胎干细胞获得方式的下列提法中，错误的是（）。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚D、自愿捐献的生殖细胞E、人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合得到的囊胚正确答案：E答案解析：根据《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》第五条规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①利用体外受精多余的配子或囊胚；②是自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。此外，进行人胚胎干细胞研究，必须遵守以下行为规范：①利用体外受精、体细胞核移植技术、单性复制技术或遗传修饰获得的囊胚，其体外培养期限自受精或核移植开始不得超过14天；②不得将前款中获得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其他动物的生殖系统；③不得将人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合；④禁止买卖人类配子、受精卵、胚胎和胎儿组织。11.使用超声波洁牙机时，工作头应与牙面成（）A、25度角左右B、15度角左右C、10度角左右D、80度角左右E、20度角左右正确答案：B12.血管神经性水肿的发病机制属A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、颌面部蜂窝织炎正确答案：A答案解析：血管神经性水肿为一种急性局部反应型的黏膜皮肤水肿，特点是突发性局限性水肿，但消退亦较快，发病机制为抗原或半抗原进入机体后作用于浆细胞，产生IgE，附着于肥大细胞，使之脱颗粒，释放组胺、缓激肽、5-羟色胺、慢反应物质等生物活性物质，引起小血管及毛细血管扩张及通透性增加，使组织迅速肿胀。13.塑料甲冠不可用于A、修复磨牙外形B、修复前牙过小牙C、诊断性修复体D、暂时性修复体E、修复前牙切角缺损正确答案：A14.牵张成骨术中结束牵张后，在矫正位固定期为A、2～3周B、6～8周C、9～12周D、半年E、4～5周正确答案：B15.以下脱位牙齿的清洁处理不正确的是A、污染严重时可用抗生素液体清洁B、污染严重时可用纱布蘸生理盐水轻拭C、手握冠部行生理盐水冲洗D、清洁后的牙齿应在生理盐水中保持湿润以备用E、不可用锐器刮拭根面正确答案：A答案解析：抗生素液浸泡会损伤牙根面的正常组织，故严禁采用。16.患儿男，7岁。渐进性开口受限2年。检查：右面部丰满，开口度10mm，开口型右偏，右髁突无滑动。最可能的诊断是A、右喙突肥大B、左关节外强直C、右关节内强直D、左髁突良性肥大E、右关节盘不可复性前移位正确答案：C答案解析：右喙突肥大会发生张口受限，但不会出右髁突无滑动，所以A不选；关节外强直很少发生于儿童，所以B不选；左髁突肥大，开口型左偏，所以D不选；右关节盘不可复性前移位开口度不会到10mm，所以E不选；关节内强直多数发生在15岁以前的儿童，临床表现有开口困难，面下部发育障碍畸形，关系错乱，髁突活动减弱或消失，符合此患者症状，所以C正确，故此题选C。17.某小学一年级学生第一恒磨牙患龋率11.5%，最适宜的防龋措施是A、窝沟封闭B、含氟牙膏C、饮水加氟D、氟滴剂E、ART正确答案：A答案解析：全国第二次口腔流行病学调查显示，12岁儿童窝沟龋与平滑面龋的构成比分别为90.32%与18.急性溃疡性坏死性龈炎的主要致病菌为（）A、溶血性链球菌B、变形链珠菌C、白色念珠菌D、梭形菌及螺旋体E、金黄色葡萄球菌正确答案：D19.患者，女，47岁，右上颌后牙不能咬物半年，现一直用左侧咀嚼，近日感觉咀嚼不适加重就诊。检查发现右上颌第一磨牙Ⅱ度松动，近中间隙，龈色暗红牙周萎缩约2mm.X线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1/3。诊断局限性慢性牙周炎，可能原因A、不良剔牙习惯B、食物嵌塞C、（牙合）创伤D、偏侧咀嚼E、以上都不是正确答案：B20.牙周病正畸治疗后保持与一般正畸患者有何不同？（）A、允许有较多牙移动B、多需要长期保持C、没什么不同D、可采用正位器作牙列最后精细调整移动的保持法E、吃饭时不必戴用正确答案：B答案解析：牙周病正畸治疗后的保持与一般正畸患者的保持不同，牙周病正畸治疗后多需长期保持且不允许保持时有过多的牙移动，因此，保持器在吃饭时也必须戴用，饭后清洗再戴入。不宜采用正位器再做牙列最后精细调整移动的保持法。正畸治疗后的保持装置常设计为个体化的夹板式保持器、舌侧丝固定保持器等。对多个下切牙严重病损者，在畸形矫治后除应磨减改善冠根比外，可采用尼龙丝连续结扎树脂粘接固定法，使咬合力共同分担，这样也有利于美观。另外，正畸治疗后的修复体也可视为一种长期保持器。21.以下属于社区三级预防服务的是A、筛查鉴定B、糖尿病患者饮食控制C、优生保健D、家庭康复E、高血压患者管理正确答案：D22.恒牙迟萌的原因中与遗传性因素有关的因素是A、颅骨锁骨发育不全B、先天性甲状腺分泌缺乏C、乳牙滞留D、多生牙、牙瘤、囊肿E、牙根弯曲阻生埋伏正确答案：A答案解析：试题难度：难；此题考查恒牙迟萌原因。颅骨锁骨发育不全是较罕见的常染色体显性遗传病，由于遗传性成骨不全，牙槽骨重建困难，缺乏恒牙萌出潜力。除恒牙迟萌外，还伴有颅骨囟门不闭合和锁骨部分缺如。此外，先天性甲状腺分泌缺乏引起发育迟缓、全身性水肿、牙齿迟萌。23.单端固定桥最大的特点是A、容易就位B、外观不对称C、修复后与邻牙接触不良D、制作复杂E、基牙受扭力易损伤正确答案：E答案解析：单端固定桥由于桥体的一端游离无支持，当桥体承受（牙合）力时，最容易产生杠杆作用力而破坏固定桥的稳定性，甚至导致基牙的损伤。24.菌斑指数与软垢指数的相同点是A、只考虑龈缘处菌斑厚度B、不估计牙面菌斑的面积C、检查前先漱口D、吹干牙面后检查E、使用镰形探针正确答案：D答案解析：菌斑指数是根据牙面菌斑的厚度计分，用视诊结合探诊的方法检查；软垢指数以视诊为主，根据软垢面积按标准计分，也可用镰形探针自牙切缘1/3处向牙颈部轻刮，再根据软垢的面积按标准计分。两个指数检查前都应该先吹干牙面再进行检查。故答案D正确。25.可摘局部义齿不稳定的表现，错误的是A、义齿游离端基托翘起B、义齿咀嚼效率低C、义齿旋转D、义齿下沉E、义齿摆动正确答案：B答案解析：可摘局部义齿的稳定是指义齿在行使功能时不发生翘起、旋转、下沉、摆动等现象。26.调制银汞合金时，若汞量过少，可造成A、增加蠕变B、可塑性增加C、产生过度膨胀D、修复体易变形E、硬而脆正确答案：E答案解析：银合金与汞在汞齐化中反应生成银-汞相和锡-汞相比例的多少由汞量决定，汞量过少导致此两者生成的量减少，粘接在一起的未反应的颗粒量变少，银汞合金固化后的强度就越大，变得硬而脆，选E。27.将口腔疱壁揭去时，连同邻近外观正常的黏膜一并揭起，此时首先应考虑（）A、疱疹样复发性阿弗他溃疡B、白斑恶变C、天疱疮D、创伤性血疱E、扁平苔藓正确答案：C28.牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积的变化出现于牙本质龋的A、坏死崩解层B、细菌侵入层C、脱矿层D、透明层E、脂肪变性层正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题为牙本质龋病理变化特点的分析题。牙本质龋最深层、最早出现的改变位于病变的底部和侧面，在透射光下呈均质透明状。这种透明是由于牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积，使管腔内折光率与周围细胞间质相似所致。矿物晶体可先沉积于成牙本质细胞突起内，也可先出现于细胞突周围呈向心性沉积。以后，晶体数量逐渐增多，终可将小管完全堵塞。备选答案中其他选项的层次不具备这些改变，因此正确答案应选D。29.根管充填的时机为（）。A、髓腔已完全清理、扩大和成形B、无自发痛、叩诊无反应C、窦道口封闭、根尖区牙龈无红肿，无压痛D、无腐败臭味、根管内无脓和血E、以上全对正确答案：E答案解析：根管充填的时机：①已经过严格的根管预备和消毒。②患牙无疼痛或其他不适。③暂封材料完整。④根管无异味、无明显渗出物。⑤根管充填必须在严格隔湿条件下进行。30.对于无复发史而又长期不愈的边缘呈潜掘状的浅表溃疡，应考虑A、口腔结核B、恶性肿瘤C、梅毒D、深部真菌感染E、创伤性溃疡正确答案：A31.腭裂手术时在腭部黏骨膜下注射含肾上腺素的局部麻醉药或生理盐水的主要目的是A、减少肿胀B、减少出血、便于剥离C、减少疼痛D、防止血管损伤E、以上都不是正确答案：B32.关于牙龈卟啉单胞菌的生物特性，哪种叙述是正确的（）A、在血平板上可形成特征性的白色菌落B、为革兰阳性有芽孢的杆菌C、细菌表面无纤毛D、为革兰阴性无芽孢的杆菌E、兼性厌氧菌正确答案：D33.下述哪项不是口腔光滑型扁平苔藓的组织病理表现A、错角化或不典型增生B、上皮过角化C、不全角化D、基底细胞液化变性E、固有层结缔组织中有密集的淋巴细胞浸润带正确答案：A答案解析：扁平苔藓典型的病理表现是上皮过度不全角化，基底细胞液化变性，及固有层有密集淋巴细胞浸润带，选A。34.正态分布的位置参数是A、SB、MC、pD、μE、t正确答案：D答案解析：正态分布有两个参数，即均数与标准差（μ与σ），均数μ为位置参数，决定正态分布曲线所在的位置，标准差σ为形状参数，决定正态分布曲线的形态。若μ恒定，σ越大，则曲线越平坦，σ越小，曲线越陡峭。故选D。35.下颌髁突骨折后常发生内弯移位，因此常加拍A、经咽侧位片B、下颌骨后前位C、下颌骨开口后前位D、许勒位正确答案：C36.龋蚀显示液染色的龋坏组织是（）A、软化无细菌感染的牙本质B、感染的软化牙本质C、感染及非感染的软化牙本质D、软化牙釉质E、以上均是正确答案：B37.调查数据的整理分为以下3步A、核对、分组、计算B、分组、核对、计算C、核对、计算、分组D、分组、计算、核对E、以上全错正确答案：A38.治疗急性牙髓炎时，首先应该考虑的问题是（）A、防止感染扩散B、保护生活牙髓C、消炎D、无痛或尽量减少疼痛E、消灭致病菌正确答案：D39.下列哪项不属于毛舌的病因A、缺乏舌运动B、不良义齿刺激C、菌丛变化D、食物和唾液酸性增高E、口腔环境不佳正确答案：B答案解析：不良义齿刺激可能为舌扁桃体肥大的病因，毛舌的主要病因是菌丛变化和缺乏舌运动。40.患者，26岁，左下后牙咬物痛伴冷热刺激敏感1年。检查：左下第一前磨牙远中龋洞，探及大量腐质，探诊酸痛感明显，未探及穿髓孔，叩（-），松动（-）、冷测出现一过性敏感。拟采取的治疗措施为A、安抚治疗B、活髓切断术C、双层垫底充填D、塑化治疗E、根管治疗正确答案：A答案解析：深龋患牙无自发痛，但有明显激发痛者，宜先行安抚治疗后观察，根据患牙的具体情况再作进一步处理。塑化和根管治疗适于出现牙髓不可复性炎症时的患牙。活髓切断术仅适于根尖孔未发育完成的年轻恒牙。41.瘘孔中长期排脓，有时可排出死骨片的颌骨骨髓炎是A、中央性颌骨骨髓炎急性期B、新生儿颌骨骨髓炎C、边缘性颌骨骨髓炎增生型D、中央性颌骨骨髓炎慢性期E、边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型正确答案：D答案解析：颌骨骨髓炎常在发病两周以后由急性期转为慢性期，并逐步进入死骨形成及分离的阶段，在口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔，有时从瘘孔中排出死骨片。42.下列情况中，哪项不适合进行牙再植术？（）A、扭转牙，不愿正畸治疗但要求矫正位置者B、外伤脱位，离体半小时，有尘土污染，保存于牛奶者C、错误拔出的健康牙D、外伤脱位，离体6小时，牙体清洁干燥E、外伤脱位，仍位于口腔内的牙正确答案：D答案解析：一般离体半小时内再植预后较好，离体6小时，尽管牙体清洁，但干燥状态下6小时，组织失去活性，再植预后不良。43.牙周袋包括（）A、骨上袋B、骨下袋C、复合袋D、复杂袋E、以上均是正确答案：E44.龈上洁治术后牙本质过敏的脱敏应选用的药物是A、碘化银B、75%氟化钠糊剂C、晶体麝香草酚D、氨硝酸银E、凝胶正确答案：B答案解析：龈上洁治术后遗留的牙根暴露及敏感区，可