住院医师规范化培训《妇产科》模拟题（附答案解析）

住院医师规范化培训《妇产科》模拟题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.妊娠早期心脏病患者，决定继续妊娠与否的最重要依据是（）A、心脏病变部位B、心功能分级C、孕妇年龄D、心脏病种类E、是否有以往生育史正确答案：B2.妊娠对阑尾炎的影响不包括（）。A、临产后子宫收缩进一步促使炎症扩散B、阑尾移位以及大网膜被推开，使炎症不易局限C、妊娠使阑尾炎的表现更典型D、盆腔充血，阑尾亦充血，炎症发展迅速，易致坏死穿孔E、阑尾移位不利于诊断正确答案：C答案解析：妊娠期增大的子宫能使阑尾的位置发生改变，临床表现不典型，诊断难度增加。3.在弱势群体参加的人体实验中，错误的提法是（）。A、预先取得家属或监护人的知情同意B、保证他们在人体实验中承受的负担公平C、保证他们在人体实验中和结束后平等受益D、具有一定自主能力的未成年人，也应取得其知情同意E、一旦同意参加并履行承诺手续，不能中途退出正确答案：E答案解析：弱势人群通常是指缺少自主行为能力或自己选择受限制的人群，包括儿童、智力或行为存在严重障碍的人。《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第十四条规定：①尊重和保障受试者自主决定同意或不同意受试的权利，严格履行知情同意程序，不得使用欺骗、利诱、胁迫等不正当手段使受试者同意受试，允许受试者在任何阶段退出受试；②对受试者的安全、健康和权益的考虑必须高于对科学和社会利益的考虑，力求使受试者最大限度和尽可能避免伤害；③减轻或免除受试者在受试过程中因受益而承担的经济负担；④尊重和保护受试者的隐私，如实将涉及受试者隐私的资料储存和使用情况及保密措施告知受试者，不得将涉及受试者隐私的资料和情况向无关的第三者或传播媒体透露；⑤确保受试者因受试受到损害时得到及时免费治疗，并得到相应的赔偿；⑥对于丧失或缺乏能力维护自身权利和利益的受试者（脆弱人群），包括儿童、孕妇、智力低下者、精神病患者、囚犯、经济条件差和文化程度很低者，应予以特别保护。4.双胎妊娠分娩时的处理，下列选项错误的是A、第1胎儿娩出后，超过30min另一胎儿尚未娩出时，应行人工破膜B、第1胎儿娩出后立即断脐C、第1胎儿娩出后，立即固定另一胎儿为纵产式D、第2胎儿胎肩娩出后，应立即注射催产素以防产后出血E、如遇胎头交锁，可行断颈术正确答案：A5.测量肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据A、心率B、右心前负荷C、后负荷D、左心前负荷E、心肌收缩力正确答案：D6.下列哪项不是子宫破裂的原因（）A、羊水过多B、瘢痕子宫C、胎位异常D、宫颈瘢痕E、催产素使用不当正确答案：A7.女，50岁，发生子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是（）。A、经阴道全子宫切除＋阴道前后壁修补术B、宫旁注射药物C、子宫托D、阴道前后壁修补术E、经阴道全子宫切除正确答案：A答案解析：年龄较大不需再生育，子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁脱垂的患者，有明显症状，无需保留子宫，此时可行经阴道全子宫切除术＋阴道前后壁修补术根治症状。8.对于沙眼衣原体感染下列哪项说法是不恰当的A、沙眼衣原体不仅是沙眼的病原体，也是引起女性生殖道感染的常见病原体B、衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜C、可用细胞培养分离衣原体D、泌尿生殖道沙眼衣原体感染是卫生部要求严格控制的性传播性疾病E、孕妇生殖道衣原体感染不会发生垂直传播正确答案：E9.枕先露分娩时，胎头俯屈后以哪条径线通过产道？（）A、枕额径B、双颞径C、双顶径D、枕下前囟径E、枕颏径正确答案：D答案解析：俯屈后胎儿下颏更加接近胸部，使胎头衔接时的枕额径变为枕下前囟径，有利于胎头继续下降。10.对于外阴阴道假丝酵母菌病，下列描述不正确的是（）。A、重度瘙痒，烧灼感B、水肿、红斑C、胺试验阳性D、白色、豆渣样分泌物E、阴道pH＜4.5正确答案：C答案解析：胺试验阳性是指取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾溶液1～2滴。产生烂鱼肉样腥臭气味，是细菌性阴道病的诊断依据。11.多囊卵巢综合征最常见的表现是A、月经过多与闭经相间出现B、进行性闭经C、原发性闭经D、继发性月经稀发或闭经E、月经周期紊乱，经期长而淋漓不净正确答案：D答案解析：多囊卵巢综合征最常见的表现是继发性月经稀发或闭经。12.不孕和痛经并存的患者，最常见于（）。A、多囊卵巢综合征B、生殖器结核C、子宫内膜异位症D、无排卵性功血E、卵巢实性肿瘤正确答案：C答案解析：子宫内膜异位症典型症状为继发性痛经、进行性加重，高达40%的患者合并不孕。13.下列哪项检查结果可反映出雌激素水平？（）A、基础体温呈高温相B、子宫内膜呈分泌期变化C、尿中孕二醇值增多D、阴道上皮细胞多为中层细胞或角化前细胞E、宫颈黏液出现羊齿状结晶正确答案：E答案解析：月经净后，体内雌激素水平降低，宫颈管分泌的黏液量很少。雌激素可刺激分泌细胞的分泌功能，随着雌激素水平不断提高，至排卵期黏液分泌量增加，黏液稀薄、透明，拉丝度可达10cm以上。若将黏液作涂片检查，干燥后可见羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第6～7日开始出现，到排卵期最为清晰而典型。排卵后受孕激素影响，黏液分泌量逐渐减少，质地变黏稠而混浊，拉丝度差，易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊，至月经周期第22日左右完全消失，而代之以排列成行的椭圆体。临床上根据宫颈黏液检查，可了解卵巢功能。14.成年妇女子宫形态学特征正确的是A、宫腔容量约10mlB、长度7～8cmC、下部较上部宽D、重约150gE、宫体：宫颈=1：2正确答案：B15.21岁，未婚，B超检查时发现右附件区有1个8cm×7cm×6cm囊实肿块，境界清晰，肛查肿物韧性，活动好，B超提示钙化点。本例最可能的诊断是A、盆腔炎症性包块B、卵巢良性囊性畸胎瘤C、阔韧带内肌瘤D、卵巢子宫内膜异位囊肿E、卵巢黏液性囊腺瘤正确答案：B16.妊娠期高血压疾病的孕妇眼底检查描述不正确的是A、小动脉硬化屈曲、有压迹B、视网膜絮状渗出、出血C、视网膜剥离D、视网膜小动脉痉挛E、视网膜水肿正确答案：A答案解析：小动脉硬化屈曲、有压迹是慢性肾炎合并妊娠的眼底表现。17.宫颈癌的普查时间为（）。A、每1～2年1次B、每1年1次C、每2年1次D、有问题随时检查E、每半年1次正确答案：A答案解析：子宫颈细胞学筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并每1～2年1次定期复查。18.应诊断为重度子痫前期的是（）。A、BP170/120mmHg，尿蛋白（＋＋），水肿（＋）B、BP150/105mmHg，尿蛋白（＋），水肿（＋＋＋）C、BP140/90mmHg，尿蛋白（－），水肿（＋）D、BP150/100mmHg，尿蛋白（＋），水肿（－）E、BP160/90mmHg，尿蛋白（＋），水肿（＋＋）正确答案：A答案解析：子痫前期患者出现下述任一不良情况可诊断为重度子痫前期：①血压持续升高：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；②蛋白尿≥2.0g/24小时或随机蛋白尿≥（＋＋）；③血清肌酐9≥1.2mg/dL，除非已知之前就已升高；④血小板＜100000/ml（＜100×10/L）；⑤微血管病性溶血-LDH升高；⑥血清转氨酶水平升高-ALT或AS；⑦持续头痛或其他大脑或视觉障碍；⑧持续上腹部疼痛。A项，BP170/120mmHg，尿蛋白（＋＋），水肿（＋）应诊断为重度子痫前期。19.24岁妇女，因停经7周行人工流产术，术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等。恰当处置应是A、静脉滴注间羟胺B、静脉注射阿托品C、终止手术，待病情好转再进行D、肌注肾上腺素E、立即输液并输血正确答案：B20.不符合梅格斯综合征的是A、是一种恶性肿瘤B、切除肿瘤后，胸腔积液、腹水自行消失C、常伴胸腔积液、腹水D、肿瘤为实质性E、多见于老年妇女正确答案：A21.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是A、有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎B、子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌C、侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移D、两者发病都可继发于足月产或流产后E、葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌正确答案：B答案解析：绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别：后者只能继发于葡萄胎，组织学检查有绒毛结构；绒癌除发生于葡萄胎排出后，也继发于流产、足月产、异位妊娠之后，组织学检查无绒毛结构。22.阴道镜观察血管时加用（）。A、白色滤光片B、蓝色滤光片C、黄色滤光片D、绿色滤光片E、红色滤光片正确答案：D答案解析：阴道镜观察血管必要时用绿色滤光镜片并放大20倍观察，可使血管图像更清晰，进行更精确的血管检查。23.停经2个月，突然剧烈下腹痛，阴道少量出血，昏厥一次。体检：8/4kPa（60/30mmHg），脉搏120次/分，下腹压痛，移动性浊音（＋）。触诊：宫颈举痛明显，子宫稍大，右附件触及3cm×4cm囊性肿物，压痛，后穹隆穿刺抽出2ml暗红色血液，应立即做何种处理？（）A、输血补液B、升压药物C、立即剖腹探查止血并纠正休克D、腹腔镜检查E、待休克纠正后再行手术正确答案：C答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为输卵管妊娠破裂，血压60/30mmHg，考虑存在休克，应立即剖腹探查止血并纠正休克。24.前置胎盘时，期待疗法不适用于（）。A、胎儿存活B、阴道出血量不多C、妊娠36周以前D、已临产E、估计胎儿体重小于2300g正确答案：D答案解析：期待疗法目的是在保障母儿安全的前提下，尽量延长妊娠时间，提高胎儿存活性。适用于妊娠＜36周、胎儿存活、一般情况良好、阴道流血量少、无需紧急分娩（估计胎儿体重小于2300g）的孕妇。建议在有母儿抢救能力的医疗机构进行治疗，一旦有阴道流血，强调住院治疗的必要性，且加强对母儿状况的监测及治疗。25.下列哪种情况不考虑为胎儿窘迫A、胎心率持续在170～180次/minB、胎心监护提示晚期减速C、胎动频繁D、胎膜早破见羊水Ⅱ度污染，胎心100次/minE、胎心率基线120次/min，胎动后胎心有加速正确答案：E答案解析：胎心率基线120次/min，胎动后胎心有加速为胎儿状况良好的表现。26.目前我国引起产妇死亡占首位的原因是A、妊娠中毒症B、产后感染C、产后出血D、妊娠合并心脏病E、羊水栓塞正确答案：C答案解析：妊娠合并心脏病、产后出血、妊娠中毒症、产后感染、羊水栓塞均可引起产妇死亡，但在我国孕产妇死亡的首要原因是产后出血，27.单卵双胎的性别和血型A、性别不同，血型相同B、可以相同也可以不同C、一定不同D、一定相同E、性别相同，血型不同正确答案：D28.自然科学中难度最大的学科是（）A、数B、医C、工D、化正确答案：B29.人工流产吸宫术适用于A、妊娠3周内B、妊娠10周内C、妊娠12周内D、妊娠14周内E、以上均可正确答案：B30.对于妊娠时孕妇需铁量，下列不恰当的是（）。A、妊娠期排泄的铁约为200mgB、补充铁剂通常是预防缺铁性贫血所必需的C、胎儿胎盘需铁350mgD、母体红细胞增加需铁650mgE、妊娠后期胃肠吸收铁量减少正确答案：E答案解析：妊娠中晚期胃肠吸收铁量增加，铁的最大吸收率可达40%，但仍不能满足需求，若不给予铁剂治疗，容易耗尽体内储存铁造成贫血。31.各类避孕药的主要作用机制错误的是A、男用口服棉酚-阻止精子生成B、探亲避孕药-抗着床C、短效口服避孕药-抑制排卵D、避孕栓-杀精子或使其失去活力E、长效避孕针-改变宫腔环境，不利于精子上游正确答案：E32.一"孕39w，LOA，重度子痫伴相对头盆不称"，患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴，出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分，Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是A、心率、呼吸、皮肤色泽B、心率、呼吸和肌肉张力C、心率、肌肉张力、神经反射D、呼吸、神经反射及皮肤色泽E、呼吸、肌肉张力和皮肤色泽正确答案：B答案解析：该题主要考核产科麻醉中新生儿复苏的相关基础内容。心率、呼吸和肌肉张力是Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标。33.妊娠期生殖器疱疹的叙述正确的是（）A、以剖宫产为宜B、新生儿经产道感染最常见C、妊娠20周后患本病，流产率可高达34%D、可垂直传播E、新生儿经产道感染后病变常局限于外阴部正确答案：B34.口服避孕药，少数妇女出现类似早孕反应等症状的原因是A、机体对药物的排斥反应B、自主神经功能紊乱C、感冒所致D、避孕失败后怀孕的早孕反应E、雌激素刺激胃黏膜引起正确答案：E35.对于妊娠合并梅毒下列哪项叙述是不恰当的A、妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关B、非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法C、早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等重要脏器D、梅毒病原体不会在胎儿内脏和组织中繁殖E、孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿正确答案：D36.于第三产程时，胎盘剥离征象正确的是（）。A、子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形B、阴道口外露的脐带长度缩短C、子宫轮廓不清，质软D、轻压子宫下段时，外露脐带有回缩E、阴道有大量出血正确答案：A答案解析：胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被动扩张，宫体呈狭长形被推向上方，宫底升高达脐上。②阴道口外露的脐带段自行延长。③阴道少量流血。④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩。胎盘剥离后从阴道排出体外。37.下列可伴有腹水或胸水的卵巢良性肿瘤是A、纤维瘤B、成熟畸胎瘤C、卵泡膜细胞瘤D、浆液性囊腺瘤E、卵泡膜细胞瘤正确答案：A答案解析：纤维瘤是卵巢较常见的良性肿瘤，占卵巢肿瘤的2%～5%。多见于中年妇女，单侧居多，中等大小，表面光滑，切面灰白色，实性，坚硬。镜下见梭形瘤细胞，排列呈编织状。偶见患者伴有胸水或腹水，称Meg's综合征。38.26岁孕妇，妊娠8周。主诉乏力，恶心呕吐，厌油腻。检查与病史不符合的是（）A、子宫颈软，着色B、子宫体质软，增大，在耻骨上可触及C、尿醋酮（+）D、乳头增大，乳晕着色出现小结节E、尿妊娠试验阳性正确答案：B39.新生儿生理性黄疸出现的原因不包括（）。A、出生后RBC破坏加快B、肠内菌群尚未建立C、新生儿肝功能还不成熟D、胎便排出延迟或开始喂奶延迟E、肝炎正确答案：E答案解析：E项，新生儿肝炎大多为胎儿在宫内由病毒感染所致，以巨细胞病毒最常见，感染可经胎盘传给胎儿或在通过产道娩出时被感染，属病理性黄疸。40.30岁，初孕34周，检查BP180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，BP75/30mmHg，P120次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是A、抢救休克，滴注缩宫素引产B、抢救休克，因胎死宫内不急于引产C、人工破膜，滴注催产素引产D、立即剖宫产终止妊娠E、抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠正确答案：E答案解析：诊断重度子痫前期引起的胎盘早剥，应该抗休克同时尽快剖宫产结束分娩，防止DIC发生。41.23岁，妊娠34周，BP150/90mmHg，24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状，既往无高血压史，诊断为A、妊娠蛋白尿B、妊娠水肿C、子痫前期D、妊娠期高血压E、中度妊娠期高血压疾病正确答案：E42.对于孕妇体内代谢改变，下列哪项恰当？（）A、血脂降低B、基础代谢率于孕晚期增加15%～20%C、蛋白质代谢呈负氮平衡状态D、血中胰岛素值偏低E、妊娠全过程体重约增加10kg正确答案：B答案解析：A项，妊娠期大量雌激素在肝内灭活，妨碍肝脏对脂肪的转运和胆汁的排泄，血脂升高。B项，孕妇基础代谢率妊娠早期稍下降，于妊娠中期渐增高，至妊娠晚期可增高15%～20%。C项，孕妇对蛋白质的需要量明显增加，呈正氮平衡。D项，妊娠期胰腺分泌胰岛素增多，胎盘产生的胰岛素酶、激素等拮抗胰岛素致其分泌相对不足。E项，妊娠期间体重平均增加12.5kg。43.妊娠7个月合并甲状腺功能亢进，下列哪项治疗比较合适A、大剂量硫脲类药物B、手术治疗C、抗甲状腺药物加甲状腺片D、放射性核素治疗E、抗甲状腺剂量宜偏小正确答案：E44.破膜超过多长时间未娩出者使用抗生素A、3小时B、8小时C、12小时D、5小时E、15小时正确答案：C45.单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是（）。A、心脏按压30次，口对口人工呼吸2次B、心脏按压5次，口对口人工呼吸1次C、心脏按压15次，口对口人工呼吸1次D、心脏按压9次，口对口人工呼吸1次E、心脏按压15次，口对口人工呼吸2次正确答案：A答案解析：在心肺复苏时，成人通气心脏按压30次后即进行2次通气。儿童的心搏骤停往往是呼吸原因导致的