2026年护理三基考试试题库含答案

2026年护理三基考试试题库含答案一、单项选择题（A1/A2型题）1.下列哪项不属于护理程序中的步骤？A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价F.医嘱答案：F2.正常成人静息状态下的呼吸频率为：A.10～12次/分B.16～20次/分C.20～24次/分D.24～28次/分E.8～10次/分答案：B3.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为：A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm答案：B4.误服酸性毒物时，不宜使用的救护措施是：A.洗胃B.导泻C.催吐D.饮牛奶E.饮蛋清答案：C5.下列哪种药物属于快速强效利尿剂？A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺答案：C6.护理查体时，触及肝脏质地中等，表面光滑，边缘钝，无压痛，首先考虑：A.肝硬化B.肝癌C.肝淤血D.脂肪肝E.急性肝炎答案：D7.输液过程中，患者出现寒战、高热、头痛，应首先采取的措施是：A.立即停止输液B.减慢滴速C.物理降温D.遵医嘱给予抗过敏药物E.通知医生答案：A8.采集血培养标本时，最佳的采血时间是：A.发热高峰时B.发热前C.任何时间均可D.抗生素使用前E.抗生素使用后答案：D9.下列哪种体位适用于颅脑手术后患者？A.仰卧位B.侧卧位C.头高脚低位D.半坐卧位E.去枕仰卧位答案：C10.男性，56岁，因突发心前区疼痛，伴大汗、濒死感，急诊入院。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。此时首要的护理措施是：A.绝对卧床休息B.吸氧C.建立静脉通路D.监测生命体征E.镇痛答案：A11.关于无菌持物钳的使用，下列哪项是错误的？A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的容器内B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.无菌持物钳可用于夹取无菌油纱布D.无菌持物钳及容器应定期消毒E.远处物品应连同容器一起搬移答案：C12.下列哪种情况禁忌行洗胃术？A.幽门梗阻B.误服有机磷农药C.误服安眠药D.食管静脉曲张破裂出血E.误服重金属答案：D13.青霉素过敏性休克最常出现的临床表现是：A.胸闷、气促B.面色苍白、冷汗C.血压下降D.意识丧失E.皮肤瘙痒、荨麻疹答案：C14.成人男性插导尿管时，导尿管插入尿道的深度为：A.4～6cmB.7～10cmC.18～20cmD.20～22cmE.25～28cm答案：D15.下列哪项是判断肺结核患者是否具有传染性的主要依据？A.血沉增快B.PPD试验强阳性C.痰涂片找到抗酸杆菌D.胸部X线片示浸润性病灶E.结核菌素试验阳性答案：C16.护理理论家奥瑞姆（Orem）提出的护理模式是：A.自理模式B.适应模式C.人际间关系模式D.压力与适应模式E.整体护理模式答案：A17.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是：A.心悸、气短B.多食、消瘦C.突眼D.情绪激动E.甲状腺肿大伴血管杂音答案：E18.关于煮沸消毒法，下列哪项是正确的？A.煮沸前无需刷洗物品B.玻璃制品应在冷水时放入C.橡胶制品应在水沸后放入D.煮沸时间从水沸后开始计算E.加入碳酸氢钠可提高沸点但降低杀菌效果答案：D19.患者，女性，32岁，因车祸导致脾破裂，入院时面色苍白，脉搏细速，血压80/50mmHg，尿量减少。此时患者处于休克的：A.休克代偿期B.休克抑制期C.休克晚期D.DIC期E.器官衰竭期答案：B20.下列哪种心律失常最易引起晕厥？A.窦性心动过缓B.房性早搏C.心房颤动D.室性心动过速E.一度房室传导阻滞答案：D21.临床上最常见的输血并发症是：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷答案：A22.关于吸氧法，下列哪项是错误的？A.使用氧气时，应先调节流量后应用B.停用氧气时，应先拔出鼻导管再关流量开关C.鼻导管给氧时，导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3D.面罩给氧适用于氧流量要求较高的患者E.氧气筒应放置在阴凉处，远离火源答案：C23.肝硬化患者出现肝性脑病时，饮食护理应严格限制：A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素E.纤维素答案：A24.下列哪种药物是治疗癫痫大发作的首选药物？A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.卡马西平D.乙琥胺E.地西泮答案：A25.留取24小时尿标本做肌酐定量测定时，应在尿液中加入的防腐剂是：A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.稀盐酸E.乙醇答案：B26.某糖尿病患者，口服降糖药效果不佳，需改用胰岛素治疗。下列关于胰岛素注射的指导，错误的是：A.经常更换注射部位B.注射部位可选择腹部、大腿、上臂C.进针前无需回抽D.胰岛素应冷藏保存，注射前1小时取出复温E.混合胰岛素时，应先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素答案：C27.下列哪种疾病最常引起咯血？A.肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.胸膜炎E.肺气肿答案：B28.关于基础代谢率（BMR）的测定，下列哪项是正确的？A.BMR=(脉率+脉压)111B.正常值为±10%C.需在空腹、睡眠状态下测定D.甲亢患者BMR通常降低E.测定前应避免精神紧张和剧烈运动答案：E29.产妇进入第二产程的主要标志是：A.宫口开全B.胎膜破裂C.胎头拨露D.胎头着冠E.开始规律宫缩答案：A30.婴儿喂养中，全脂奶粉调配成鲜奶的比例（重量:体积）通常是：A.1:4B.1:6C.1:8D.1:10E.1:12答案：C31.下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼的方法？A.深呼吸B.腹式呼吸和缩唇呼吸C.胸式呼吸D.有效咳嗽E.拍背答案：B32.抢救急性有机磷农药中毒患者时，阿托品化的指标不包括：A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.肺部啰音减少或消失D.心率减慢E.意识障碍减轻答案：D33.关于医嘱的处理，下列哪项是错误的？A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行一次C.临时备用医嘱（SOS）仅在医生开写时有效，过期未执行则失效D.长期备用医嘱（PRN）有效时间在24小时以上，必要时执行E.停止医嘱时，应在医嘱单上注明停止日期和时间答案：C34.患者女性，50岁，因胆石症入院。今晨在全麻下行胆囊切除术，术后患者安返病房。护士应为其采取的体位是：A.去枕仰卧位，头偏向一侧B.侧卧位C.半坐卧位D.头高脚低位E.仰卧位答案：A35.下列哪种表现属于脑疝的前驱症状？A.剧烈头痛、频繁呕吐B.意识障碍逐渐加重C.生命体征紊乱D.瞳孔改变E.肢体瘫痪答案：A36.压疮炎性浸润期（II期）的局部表现特点是：A.皮肤发红、肿胀、发热B.皮肤紫红色，有水疱形成C.皮肤破溃，有黄色渗出液D.皮肤坏死，有黑色结痂E.皮下脂肪坏死，形成窦道答案：B37.关于静脉注射，下列哪项是错误的？A.穿刺部位上方扎止血带B.进针角度约为15～30度C.见回血后应松开止血带D.推注药液时应观察局部反应和患者反应E.注射完毕，先拔针后按压答案：B38.肾病综合征患者最突出的临床特征是：A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.高血压答案：C39.下列哪种情况不宜进行直肠温度测量？A.昏迷患者B.婴幼儿C.直肠手术后患者D.精神异常患者E.下肢瘫痪患者答案：C40.护士在执行口头医嘱时，下列哪项是错误的？A.必须在抢救或手术过程中执行B.护士应复诵一遍，经医生确认无误后方可执行C.执行完毕后，护士应及时补写医嘱D.护士必须在医嘱单上签全名E.护士可以根据自己的判断直接执行答案：E二、多项选择题（X型题）1.下列哪些属于护理评估中的资料来源？A.患者本人B.患者家属C.病历记录D.其他医务人员E.医学文献答案：ABCDE2.无菌技术操作的基本原则包括：A.环境要清洁、宽敞，操作前半小时停止清扫B.操作时无菌物品必须在非无菌物品的上方C.无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器内D.无菌物品疑有污染，不可使用E.一套无菌物品只供一位患者使用答案：ACDE3.下列哪些表现属于脑疝的临床表现？A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍进行性加重D.瞳孔忽大忽小E.去脑强直答案：ABCE4.下列哪些是输液反应的类型？A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：ABCD5.急性左心衰竭患者紧急护理措施包括：A.端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧，乙醇湿化C.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物D.建立静脉通路E.输液速度宜快答案：ABCD6.下列哪些疾病需要执行接触隔离？A.破伤风B.气性坏疽C.肺结核D.百日咳E.流行性脑脊髓膜炎答案：AB7.长期卧床患者常见的并发症包括：A.压疮B.坠积性肺炎C.下肢深静脉血栓形成D.肌肉萎缩E.便秘答案：ABCDE8.下列哪些是采集血培养标本时的注意事项？A.必须在无菌操作下进行B.采血量通常为5-10mlC.应在发热高峰期采集D.已使用抗生素的患者应在下次用药前采集E.标本注入培养瓶后应立即送检答案：ABDE9.关于疼痛的评估，常用的评估工具有：A.数字评分法（NRS）B.文字描述评分法（VDS）C.视觉模拟评分法（VAS）D.面部表情疼痛量表（FPS-R）E.体温单答案：ABCD10.下列哪些是洋地黄类药物中毒的表现？A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.室性早搏（二联律）D.窦性心动过缓E.尿量增多答案：ABCD11.预防术后切口裂开的措施包括：A.术前改善营养状况B.术后腹带包扎C.避免剧烈咳嗽D.及时处理腹胀E.拆线时间适当延长答案：ABCDE12.下列哪些属于低钾血症的临床表现？A.肌无力（四肢软瘫）B.腹胀、肠麻痹C.心律失常D.T波低平或倒置，出现U波E.反常性酸性尿答案：ABCD13.下列哪些情况需要执行保护性隔离？A.白血病C.严重烧伤D.器官移植术后E.早产儿答案：ACDE14.下列哪些是糖尿病酮症酸中毒的诱因？A.感染B.胰岛素治疗中断或不适当减量C.饮食不当D.创伤、手术、妊娠和分娩E.精神紧张答案：ABCDE15.下列哪些是导尿术的适应证？A.尿潴留B.留取无菌尿标本做细菌培养C.测定膀胱容量、压力及残余尿量D.危重患者准确记录尿量E.膀胱冲洗或药物治疗答案：ABCDE三、填空题1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，其中________是护理程序的基础和核心。答案：评估2.成人男性血红蛋白的正常参考值为________g/L。答案：120～1603.临床上最常见的输血反应是________，最严重的输血反应是________。答案：发热反应；溶血反应4.测量血压时，应使肱动脉与________处于同一水平。答案：心脏5.青霉素皮试液的标准剂量为每毫升含________U青霉素，皮内注射________ml。答案：200；0.16.乙醇擦浴降温时，禁忌擦拭的部位是________和________，因为这些部位血管丰富，易引起反射性血管收缩。答案：胸前区；腹部7.胃管插入成人胃内的长度约为________cm，相当于从________至________的距离。答案：45～55；发际；剑突8.抢救过敏性休克患者时，首选的药物是________，通常采用________注射。答案：肾上腺素；皮下或肌内9.胎盘剥离的征象包括：子宫体变硬呈球形、宫底上升达脐上、________、________。答案：阴道口外露的一段脐带自行延长；阴道少量流血10.新生儿出生后应尽早进行母乳喂养，一般建议在出生后________分钟内开始哺乳。答案：3011.糖尿病患者饮食控制中，碳水化合物占总热量的________%，蛋白质占________%，脂肪占________%。答案：50～60；15～20；25～3012.心肺复苏（CPR）时，成人的胸外按压部位是________，按压深度至少________cm，按压频率为________次/分。答案：胸骨中下1/3交界处；5；100～12013.压疮分期中，Ⅰ期表现为________，Ⅱ期表现为________，Ⅲ期表现为________，Ⅳ期表现为________。答案：皮肤完整，出现指压不变白的红斑；部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡或粉红色创面；全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露；全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉14.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降的原因可能是________或________。答案：输液管有漏气；针头滑出血管外15.传染病患者出院后的终末消毒处理，对于被服类，应放入________内浸泡或煮沸消毒。答案：消毒液四、判断题1.护理诊断是对患者生理、心理、社会文化、发展及精神方面健康问题的说明，这些问题是属于护理职责范围内可以用护理方法解决的。（√）2.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，测量1分钟。（√）3.为昏迷患者进行鼻饲时，应抬高床头，以防误吸。（√）4.青霉素停药3天后，如需再次使用，必须重新做皮试。（√）5.链霉素过敏反应的处理与青霉素相同，均可使用肾上腺素抢救。（√）6.采集血标本时，严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，以免影响检验结果。（√）7.临时备用医嘱（SOS）仅在医生开写时有效，过期未执行则自动失效，无需注销。（√）8.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入20%～30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力。（√）9.对破伤风患者进行护理时，应将各种护理操作集中在使用镇静剂后的一段时间内进行，以减少对患者的刺激。（√）10.甲状腺功能亢进症患者术前准备，基础代谢率必须控制在正常范围（±20%）以下才能进行手术。（×）（正确答案：需在+20%以下，而非正常范围，但题目表述模糊，严格来说甲亢术前指标是BMR<+20%，脉率<90次/分。若题目说“正常范围”可能指绝对正常值，则错。此处判定为错，因术前标准是相对安全范围，并非绝对正常值。）11.留取24小时尿标本时，防腐剂甲苯常用于尿蛋白定量检查，甲醛常用于尿细胞计数检查。（√）12.给氧时，如患者出现恶心、烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难，应立即停止吸氧。（×）（正确答案：氧中毒时才停氧，题干描述更像是氧中毒表现，但“立即停止”是正确的处理。不过一般缺氧改善不会停氧。此处判定为错，因为给氧本身通常不会导致上述症状，除非是氧中毒，但氧中毒主要症状不同。题干描述接近急性肺水肿或病情恶化，不一定是氧的问题。实际上，氧中毒表现主要是胸骨后疼痛、干咳等。此题描述更像是病情加重，不一定停氧。判定为错。）13.服用强心苷类药物的患者，在给药前应先测量脉搏，若脉率低于60次/分或节律异常，应暂停给药并报告医生。（√）14.胎膜早破的孕妇，为防止脐带脱垂，应立即取头低足高位或膝胸位，并卧床休息。（√）15.冷疗法适用于局部软组织损伤的初期（48小时内），以减轻疼痛和肿胀。（√）五、名词解释1.护理程序答案：护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要、恢复或增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地采取护理行动和进行效果评价的完整工作过程。它是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。2.无菌技术答案：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。3.洗胃答案：洗胃是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免胃内容物毒物吸收的胃部清洗方法。常用于解毒、清除胃内潴留物或为手术做准备。4.休克答案：休克是机体在强烈致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，导致全身微循环障碍，组织血液灌注严重不足，重要生命器官缺血、缺氧，从而引起代谢紊乱和细胞受损的病理生理过程。5.压疮答案：压疮是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。多发生于长期卧床、坐轮椅的患者。6.低血糖反应答案：低血糖反应是指血糖浓度低于正常范围（成人空腹血糖低于2.8mmol/L）所引起的一系列临床综合征，主要表现为交感神经兴奋症状（如心悸、出汗、手抖、饥饿感）和中枢神经系统症状（如头晕、嗜睡、甚至昏迷）。7.心肺复苏（CPR）答案：心肺复苏是针对呼吸心跳停止的患者所采取的抢救措施。即通过胸外按压形成暂时的人工循环，通过人工呼吸代替自主呼吸，以维持大脑和其他重要脏器的血液灌注和氧气供应，为心脏自主节律的恢复创造条件。8.脑疝答案：脑疝是颅内压增高到一定程度时，颅内各分腔压力不平衡，脑组织由高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列严重临床症状和体征的危急征象。六、简答题1.简述静脉输液的目的。答案：（1）补充水和电解质，维持酸碱平衡。常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等患者。（2）补充血容量，改善微循环，维持血压。常用于治疗休克、大出血、大面积烧伤等患者。（3）供给营养物质，维持组织器官功能。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食及胃肠道吸收不良的患者。（4）输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入脱水剂降低颅内压等。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案：（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管插管或切开术。（4）根据医嘱给予糖皮质激素（如地塞米松）和抗组胺类药物。（5）扩充血容量，如静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液。如血压仍不回升，可按医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素等升压药。（6）若心跳骤停，立即进行心肺复苏。（7）密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，并做好记录。3.简述采集动脉血气分析标本的注意事项。答案：（1）严格无菌操作，预防感染。（2）穿刺部位应选择动脉搏动明显处，常用桡动脉、股动脉或肱动脉。（3）采血前及采血过程中，应评估患者凝血功能，对于有出血倾向者，按压时间应延长。（4）注射器抽取肝素湿润内壁后排尽，采血后立即混匀，防止凝血。（5）采集后应立即拔针，用无菌纱布按压穿刺点至少5分钟，直至不出血为止。（6）标本必须隔绝空气，针头立即用橡胶塞封闭，立即送检，以免影响结果。（7）若患者正在吸氧，应在化验单上注明吸氧浓度。4.简述破伤风患者的护理要点。答案：（1）环境护理：将患者安置于隔离病室，保持安静，光线宜柔和，避免强光、强声等一切不必要的刺激。各项护理操作应集中在使用镇静剂后30分钟内进行，以减少抽搐发作。（2）伤口护理：伤口未愈合者，需彻底清除坏死组织和异物，用3%过氧化氢溶液冲洗，敞开伤口，充分引流。（3）用药护理：遵医嘱按时给予破伤风抗毒素（TAT）及破伤风免疫球蛋白；应用镇静解痉药物（如地西泮），以控制和解除肌肉痉挛。（4）保持呼吸道通畅：对抽搐频繁且不易控制者，应尽早行气管切开，必要时行人工辅助呼吸。（5）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，必要时给予鼻饲或静脉营养。（6）严格隔离：严格执行接触隔离制度，所有敷料及器械均需特殊处理，防止交叉感染。5.简述急性左心衰竭患者吸氧时使用乙醇湿化的原理及浓度。答案：（1）原理：急性左心衰竭患者发生急性肺水肿时，肺泡和支气管内渗出大量浆液性液体，形成泡沫，阻碍气体交换，加重缺氧。乙醇是一种表面张力降低剂，吸入后可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气功能。（2）浓度：通常使用20%～30%的乙醇溶液进行湿化。若患者不能耐受，可降低浓度或间断使用。6.简述临终患者的生理变化及护理措施。答案：生理变化：（1）循环与呼吸功能衰竭：脉搏细速、不规则，血压下降，呼吸浅快、潮式呼吸或点头样呼吸。（2）消化与泌尿系统功能减退：食欲不振、恶心、腹胀，尿量减少、尿潴留或失禁。（3）皮肤与骨骼改变：皮肤苍白、湿冷、发绀，出现压疮。（4）感知觉与意识改变：视觉模糊，听觉最后消失，意识障碍，谵妄或昏迷。（5）疼痛：全身或局部疼痛。护理措施：（1）改善循环与呼吸：保持呼吸道通畅，吸氧，必要时吸痰。（2）减轻疼痛：遵医嘱给予止痛剂。（3）增进舒适：加强皮肤护理，预防压疮；做好口腔护理；提供舒适体位。（4）营养支持：提供易消化的流质饮食，必要时静脉补液。（5）感知觉护理：最后丧失听觉，护理时应语言温和，避免在患者床前谈论病情。七、病例分析题1.患者，男性，68岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。入院查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP165/95mmHg。神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，肌张力增高，右侧Babinski征阳性。头颅CT示左侧基底节区低密度灶。（1）请写出该患者最可能的医疗诊断。（2）列出该患者目前主要的三个护理诊断/问题。（3）简述该患者的急性期护理措施。答案：（1）医疗诊断：脑梗死（缺血性脑卒中）。（2）主要护理诊断/问题：①躯体活动障碍：与右侧肢体肌力下降有关。②语言沟通障碍：与运动性失语有关。③有受伤的危险：与肢体无力、感觉障碍有关。（3）急性期护理措施：①一般护理：急性期卧床休息，头部禁用冰袋。取平卧位或头低位，以保证脑部供血。避免搬动。②病情观察：密切监测生命体征、意识状态、瞳孔及肢体功能变化。注意有无脑疝先兆。③用药护理：遵医嘱使用溶栓、抗凝、降纤、扩血管及脑代谢活化剂等药物。观察药物疗效及不良反应，如出血倾向。④饮食护理：给予低盐、低脂、低胆固醇饮食。有吞咽困难者应鼻饲流质饮食，防止误吸。⑤安全护理：床边加床档，防止坠床。保持瘫痪肢体功能位，防止关节挛缩和足下垂。⑥心理护理：安抚患者及家属，解释病情，减轻焦虑。⑦康复护理：生命体征稳定后，尽早开始语言、康复训练。2.患者，女性，45岁，因“高热、腹痛、腹泻2天”入院。患者2天前因食用不洁海鲜后出现发热，体温最高达39.5℃，伴阵发性左下腹痛，每日腹泻10余次，为粘液脓血便，里急后重明显。无恶心、呕吐。查体：T39.0℃，P98次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。急性病容，左下腹压痛（+），肠鸣音亢进。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.85。粪便常规：粘液脓血便，WBC+++/HP，RBC+/HP。（1）请写出该患者最可能的医疗诊断。（2）列出该患者目前的首优护理诊断。（3）针对该护理诊断，应采取哪些护理措施？答案：（1）医疗诊断：急性细菌性痢疾。（2）首优护理诊断：体温过高：与细菌感染