月嫂考试初级试题及答案

月嫂考试初级试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.新生儿出生后24小时内应完成的首次预防接种是（）A.卡介苗与乙肝疫苗第一针B.百白破联合疫苗第一针C.脊髓灰质炎糖丸第一剂D.麻疹疫苗第一针答案：A2.足月新生儿每日推荐总奶量（母乳或配方奶）约为体重的（）A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5答案：B3.关于脐部护理，下列哪项操作正确（）A.每日用75%酒精擦拭脐窝3次B.脐部残端脱落后立即停止消毒C.尿布应覆盖脐部以防受凉D.发现渗血立即用无菌纱布加压包扎并报告答案：D4.产妇会阴侧切伤口拆线时间一般为产后（）A.24小时B.48小时C.3～5天D.7天答案：C5.下列哪项不是新生儿生理性黄疸的特点（）A.生后2～3天出现B.5～7天达高峰C.足月儿血清胆红素不超过221μmol/LD.直接胆红素占总胆红素>20%答案：D6.初乳中含量最高的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE答案：A7.产妇产后早期下床活动的主要目的不包括（）A.促进子宫复旧B.预防下肢静脉血栓C.增加乳汁分泌D.减少尿潴留答案：C8.新生儿“马牙”的正确处理是（）A.用消毒针挑破B.涂2%龙胆紫C.无需处理，可自行脱落D.用盐水纱布每日擦洗答案：C9.产妇剖宫产术后禁食时间一般不少于（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：C10.下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的早期表现（）A.低体温B.硬肿C.哭声低弱D.皮肤巩膜黄染答案：D11.关于母乳喂养，下列说法正确的是（）A.每次哺乳前必须用湿巾擦洗乳头B.夜间停止哺乳保证产妇休息C.新生儿24小时内吸吮≥8次D.两次哺乳间应加喂糖水防止低血糖答案：C12.产妇产后血性恶露持续时间一般（）A.1～2天B.3～4天C.7～10天D.14天答案：B13.新生儿沐浴时室温应保持在（）A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C14.下列哪项属于产妇产后高危出血征兆（）A.产后2小时阴道流血≥200mLB.子宫底平脐C.血压110/70mmHgD.脉搏90次/分答案：A15.新生儿Apgar评分指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D16.产妇会阴Ⅱ度裂伤已缝合，术后护理错误的是（）A.每日用0.05%碘伏擦洗会阴2次B.取健侧卧位C.鼓励多食辛辣刺激食物促进排便D.观察有无红肿渗液答案：C17.新生儿“螳螂嘴”的正确处理是（）A.无菌剪刀剪除B.每日用生理盐水冲洗C.无需特殊处理D.涂制霉菌素答案：C18.产妇产后首次排尿时间不应超过产后（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B19.下列哪项不是新生儿败血症的常见表现（）A.体温不稳B.少吃少哭少动C.黄疸迅速加重D.频繁喷嚏答案：D20.产妇哺乳期每日需额外增加能量（）A.200kcalB.300kcalC.500kcalD.800kcal答案：C21.新生儿每日睡眠总时间一般为（）A.8～10小时B.12～14小时C.16～20小时D.22～24小时答案：C22.下列哪项属于人工喂养的禁忌（）A.母亲HBsAg阳性B.母亲活动性肺结核C.母亲乳头皲裂D.母亲巨细胞病毒感染答案：B23.产妇产后子宫底每日下降高度约为（）A.0.5～1cmB.1～2cmC.2～3cmD.3～4cm答案：B24.新生儿“乳腺肿大”的正确处理是（）A.热敷按摩B.挤压排液C.无需处理D.口服抗生素答案：C25.产妇产后抑郁筛查常用量表为（）A.SDSB.EPDSC.SASD.HAMA答案：B26.新生儿败血症确诊最重要的实验室检查是（）A.血常规B.C反应蛋白C.血培养D.降钙素原答案：C27.产妇哺乳期每日推荐钙摄入量为（）A.400mgB.600mgC.800mgD.1000mg答案：D28.新生儿“鹅口疮”的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.链球菌D.大肠杆菌答案：B29.产妇会阴伤口出现肉芽组织增生时应（）A.用硝酸银棒轻灼B.局部冷敷C.立即二次缝合D.高锰酸钾坐浴答案：A30.新生儿听力筛查初筛时间应在出生后（）A.即刻B.6小时内C.48～72小时D.7天答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列属于新生儿特殊生理状态的有（）A.生理性黄疸B.乳腺肿大C.假月经D.新生儿红斑E.新生儿败血症答案：ABCD32.产妇产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.哺乳不足答案：ABCD33.关于母乳喂养技巧，正确的有（）A.婴儿含住大部分乳晕B.母亲取坐位或侧卧位C.每次哺乳不超过5分钟D.哺乳后竖抱拍嗝E.夜间不哺乳保证休息答案：ABD34.新生儿沐浴注意事项包括（）A.先放冷水后放热水B.水温38～40℃C.使用碱性肥皂D.沐浴前检查脐部E.避免爽身粉扑入女婴会阴答案：ABDE35.产妇月子餐配餐原则包括（）A.高蛋白B.高纤维C.适量脂肪D.低盐E.禁水果答案：ABCD36.下列属于新生儿神经反射的有（）A.拥抱反射B.吸吮反射C.提睾反射D.握持反射E.觅食反射答案：ABDE37.产妇产后心理变化分期包括（）A.依赖期B.依赖-独立期C.独立期D.抑郁期E.兴奋期答案：ABC38.新生儿低血糖的高危因素有（）A.早产儿B.巨大儿C.母亲糖尿病D.新生儿溶血病E.低体温答案：ABCE39.产妇会阴护理正确措施有（）A.及时更换会阴垫B.由前向后擦洗C.水肿者用50%硫酸镁湿热敷D.每日坐浴2次E.观察恶露性状答案：ABCE40.新生儿抚触的禁忌症包括（）A.病情危重B.皮肤感染C.低体温D.新生儿黄疸E.饭后1小时内答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）41.新生儿正常腋下体温范围是________℃～________℃。答案：36.5，37.542.产妇产后宫底高度在脐下________横指为正常复旧标志。答案：1～243.初乳指产后________天内分泌的乳汁。答案：744.新生儿每日体重丢失不超过出生体重的________%。答案：1045.产妇哺乳期每日需额外增加蛋白质________克。答案：2046.新生儿生后________小时内排胎便属正常。答案：2447.产妇产后________周子宫恢复至盆腔内。答案：148.新生儿卡介苗接种后约________周局部出现红肿脓疱。答案：4～649.产妇会阴切口拆线后________小时内避免下蹲。答案：2450.新生儿每日尿量少于________ml/kg提示少尿。答案：151.产妇产后血红蛋白低于________g/L诊断为产后贫血。答案：11052.新生儿蓝光治疗时，双眼应用________遮光。答案：黑色眼罩53.产妇剖宫产术后鼓励翻身时间始于术后________小时。答案：654.新生儿沐浴时间应安排在喂奶前或喂奶后________分钟。答案：6055.产妇月子期间室温建议保持在________℃～________℃。答案：24，2656.新生儿抚触最佳时间选择于沐浴后或________之间。答案：两次哺乳57.产妇产后________天乳汁开始大量分泌称“下奶”。答案：2～358.新生儿败血症抗生素疗程一般不少于________天。答案：10～1459.产妇产后________周可开始做产后康复操。答案：260.新生儿出生________小时内完成听力筛查初筛。答案：48～724.判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.新生儿生理性黄疸需立即停母乳。（）答案：×62.产妇产后24小时内体温可达38℃属正常。（）答案：√63.新生儿脐带残端可用爽身粉保持干燥。（）答案：×64.产妇哺乳期可接种灭活疫苗。（）答案：√65.新生儿沐浴时必须使用沐浴露。（）答案：×66.产妇产后2小时是发生出血的高危时段。（）答案：√67.新生儿“螳螂嘴”需用针挑破以防感染。（）答案：×68.产妇月子期间应绝对卧床不能翻身。（）答案：×69.新生儿抚触可促进消化吸收。（）答案：√70.产妇产后抑郁不会影响乳汁分泌。（）答案：×5.简答题（每题5分，共25分）71.简述新生儿黄疸的观察要点。答案：（1）出现时间：生后24小时内出现需警惕病理性；（2）进展速度：每日胆红素上升>85μmol/L为快；（3）高峰时间：足月儿>221μmol/L、早产儿>257μmol/L需干预；（4）持续时间：足月儿>2周、早产儿>4周未退为异常；（5）伴随症状：少吃少动、尖叫、肌张力低、发热等提示胆红素脑病；（6）部位观察：面部→躯干→四肢→手足心，手足心黄染提示重度；（7）记录大小便颜色：大便发白、尿色深提示梗阻可能；（8）监测生命体征及神经反射，发现异常立即报告。72.列举产妇产后出血的应急处理流程。答案：（1）立即呼救，建立双静脉通道，快速补液；（2）评估出血量>500mL，按摩子宫、观察宫缩；（3）遵医嘱给予缩宫素10U肌注或静滴，必要时麦角新碱、卡前列素；（4）检查胎盘胎膜完整性，发现残留立即清宫；（5）检查软产道裂伤，及时缝合；（6）监测生命体征、尿量、出血量每15分钟记录；（7）交叉配血，备血，必要时输血；（8）保暖、心理安慰，持续观察至出血控制；（9）记录抢救经过，做好交接班。73.简述母乳喂养的正确含接姿势要点。答案：（1）母亲取舒适坐位或侧卧位，背部支撑；（2）婴儿身体贴近母亲，头背臀呈一直线；（3）婴儿面向乳房，鼻尖对乳头；（4）母亲用C字形托乳，乳头轻触婴儿上唇；（5）婴儿张嘴大、下唇外翻、含住乳头及大部分乳晕；（6）婴儿慢而深地吸吮，可闻吞咽声；（7）无明显疼痛，母亲感觉轻松；（8）哺乳结束婴儿自行松开，口唇湿润。74.简述新生儿脐部护理操作流程。答案：（1）操作前洗手、戴口罩；（2）评估脐部有无红肿、渗血、脓性分泌物；（3）取0.5%碘伏或75%酒精棉签，左手轻提脐带残端；（4）由脐窝中心向外螺旋式擦拭，一次一根棉签；（5）若有分泌物，先清除再消毒；（6）保持脐部干燥，尿布反折低于脐部；（7）每日沐浴后护理一次，异常时增加频次；（8）操作后洗手，记录脐部情况。75.简述产妇月子餐“一排二调三补”原则。答案：（1）一排：产后1～3天以清淡、易消化、促恶露排出为主，如小米粥、红豆汤、蔬菜汤；（2）二调：产后4～7天调理脾胃，增加优质蛋白，如鲫鱼汤、鸡蛋、瘦肉，少量多餐；（3）三补：产后2～6周补益气血、催乳，如乌鸡汤、猪蹄花生汤、牛肉、黑木耳、红枣；（4）全程低盐、低糖、避免辛辣刺激；（5）每日蔬菜≥500g，水果200g，防便秘；（6）水分充足，忌浓茶咖啡；（7）根据产妇体质、分娩方式、哺乳量个体化调整。6.应用题（共45分）76.计算题（10分）产妇王某，顺产，产后第3天，体重65kg，纯母乳喂养。新生儿体重3.2kg，出生第3天，24小时哺乳10次，每次吸吮时间15分钟，尿量6次/日，大便3次/日，皮肤轻中度黄染，血清总胆红素260μmol/L。（1）计算该新生儿每日所需总能量（kcal）。（公式：110kcal/kg·d）（2）估算每日母乳总需求量（ml）。（母乳能量0.67kcal/ml）（3）判断该黄疸是否需光疗并说明依据。答案：（1）能量=110×3.2=352kcal（2）母乳量=352÷0.67≈525ml（3）足月儿出生72小时血清胆红素≥257μmol/L为光疗指征，该儿260μmol/L，已达标准，需立即光疗并监测。77.案例分析（15分）产妇李某，28岁，剖宫产术后第1天，体温38.2℃，脉搏96次/分，宫底脐上2指，质软，恶露鲜红，量多于月经，无异味，切口敷料干燥，自述切口疼痛VAS6分，未排气，未进食，仅饮少量水。问题：（1）列出主要护理诊断3条并给出依据；（2）提出相应护理措施；（3）说明术后排气前饮食原则。答案：（1）护理诊断：①疼痛：与剖宫产切口创伤有关，VAS6分；②有感染危险：与术后体温38.2℃、手术切口存在有关；③有出血危险：与子宫复旧不良、宫底脐上2指、质软、恶露量多有关。（2）护理措施：①评估疼痛程度，遵医嘱给予双氯芬酸钠栓50mg肛注，协助取半卧位减轻张力；②每4小时测体温，观察切口有无渗血渗液，更换敷料严格无菌；③每30分钟按摩子宫，记录宫底高度、恶露量色味，发现异常报告；④鼓励床上翻身、下肢主动活动，促进肠蠕动；⑤心理安慰，解释术后恢复过程，减轻焦虑。（3）饮食原则：术后6小时内禁食，6小时后可饮少量温水、米汤，避免产气食物；待肛门排气后逐步过渡到半流质、软食、普食，少量多餐，高蛋白、高维生素、低糖、低盐。78.综合技能题（20分）场景：你作为初级月嫂，入户第1天，产妇张某产后第5天，顺产Ⅰ度裂伤已缝合，体温37℃，乳房胀痛、硬结，新生儿体重下降8%，皮肤中度黄染，家属询问是否加奶粉。任务：（1）写出乳房评估要点；（2）列出新生儿体重下降常见原因及判断标准；（3）设计24小时母婴照护计划表（时间、内容、目标）；（4）写出与家属沟通话术（≥80字）。答案：（1）乳房评估：视诊外形对称/红肿/破损；触诊硬结范围、疼痛分级；乳头有无皲裂、凹陷；乳汁颜色、量，是否喷射；腋下淋巴结有无肿大。（2）体重下降原因：生理性丢失水分、胎粪排出、摄入不足；标准：足月儿≤10%，7～10天恢复出生体重；若>10