新生儿早期基本保健试题含答案

新生儿早期基本保健试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.新生儿出生后90秒内完成的最关键评估内容是（）A.体重B.身长C.呼吸D.头围答案：C2.关于延迟脐带结扎（DCC）的推荐时机，WHO建议至少在新生儿出生后（）A.15秒B.30秒C.1分钟D.3分钟答案：C3.新生儿早期基本保健（EENC）核心措施“三早”不包括（）A.早吸吮B.早接触C.早沐浴D.早开奶答案：C4.新生儿生后1分钟Apgar评分中，对心率评估的正确描述是（）A.＞160次/分评2分B.100～160次/分评1分C.＜100次/分评0分D.＞100次/分评2分答案：D5.以下哪项不是新生儿低血糖的高危因素（）A.母亲妊娠期糖尿病B.早产C.巨大儿D.羊水过多答案：D6.新生儿早期皮肤接触（SSC）推荐的最低持续时间为（）A.30分钟B.45分钟C.60分钟D.90分钟答案：C7.新生儿生后2小时内体温应维持在（）A.35.5～36.0℃B.36.0～36.5℃C.36.5～37.5℃D.37.5～38.0℃答案：C8.关于新生儿眼部护理，EENC指南推荐（）A.立即用生理盐水冲洗B.1%硝酸银滴眼C.0.5%红霉素眼膏D.无需常规预防性用药答案：C9.新生儿出生体重2500g，生后30分钟出现下颌微颤、尖叫，最可能的诊断是（）A.低血糖B.低钙血症C.颅内出血D.新生儿破伤风答案：A10.新生儿早期保健中，维生素K1推荐给药途径为（）A.口服B.皮下C.肌内D.静脉答案：C11.新生儿生后首次母乳喂养评估量表（IBFAT）最高分值为（）A.4分B.7分C.10分D.12分答案：D12.新生儿早期败血症最常见的致病菌为（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族链球菌D.肺炎克雷伯菌答案：C13.新生儿生后6小时内出现呼吸急促（RR＞60次/分），首要处理是（）A.立即给氧B.拍胸片C.评估三凹征及紫绀D.抽血培养答案：C14.新生儿早期保健记录单中，脐带结扎时间应精确到（）A.分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：A15.新生儿生后24小时内排胎便次数一般不少于（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B16.新生儿早期听力筛查初筛最佳时间为（）A.生后6小时内B.生后12小时内C.生后24～48小时D.出院前答案：C17.新生儿败血症的“三联征”不包括（）A.体温不稳B.呼吸暂停C.喂养困难D.抽搐答案：D18.新生儿高胆红素血症光疗时，蓝光波长有效范围为（）A.380～420nmB.420～470nmC.470～520nmD.520～570nm答案：B19.新生儿早期保健中，首次沐浴应在生后（）A.立即B.30分钟C.6小时D.24小时答案：D20.新生儿低血糖的临床干预阈值（静脉血糖）为（）A.＜1.6mmol/LB.＜2.2mmol/LC.＜2.6mmol/LD.＜3.0mmol/L答案：C21.新生儿早期保健中，母亲HIV感染但病毒载量＜50拷贝/mL，推荐喂养方式（）A.纯母乳喂养B.纯配方奶C.混合喂养D.挤出后巴氏消毒母乳答案：A22.新生儿生后1小时出现双上肢屈曲、双下肢伸直姿势，最可能为（）A.脑性瘫痪B.颅内出血C.正常屈曲位D.肌张力低下答案：C23.新生儿早期保健中，脐带断端护理推荐使用的消毒剂为（）A.75%酒精B.碘伏C.氯己定D.生理盐水答案：C24.新生儿败血症血培养阳性率最高的采血时机为（）A.发热前B.寒战前C.使用抗生素前D.使用抗生素后答案：C25.新生儿早期保健中，出生体重＜2500g者出院标准之一是体重增长达（）A.10g/(kg·d)B.15g/(kg·d)C.20g/(kg·d)D.25g/(kg·d)答案：C26.新生儿生后24小时内出现黄疸，最先考虑为（）A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.溶血性黄疸D.胆道闭锁答案：C27.新生儿早期保健中，母亲HBsAg阳性，新生儿应在生后（）内注射乙肝免疫球蛋白。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：C28.新生儿败血症抗生素经验性治疗首选方案为（）A.青霉素+庆大霉素B.氨苄西林+头孢噻肟C.万古霉素+美罗培南D.头孢曲松+甲硝唑答案：B29.新生儿早期保健中，袋鼠式护理（KMC）建议每日累计时间不少于（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.8小时答案：D30.新生儿生后48小时出现体温35.2℃，最常见原因为（）A.感染B.寒冷损伤C.颅内出血D.低血糖答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.新生儿早期基本保健的“第一次拥抱”核心要素包括（）A.立即擦干B.延迟结扎脐带C.母婴皮肤接触D.早吸吮E.立即称重答案：ABCD32.新生儿低血糖的临床表现可有（）A.震颤B.呼吸暂停C.喂养困难D.低体温E.尖叫答案：ABCDE33.新生儿败血症实验室预警指标包括（）A.白细胞＜5×10⁹/LB.中性粒细胞绝对值＜1×10⁹/LC.CRP＞10mg/LD.血小板＜100×10⁹/LE.微量血培养阳性答案：ABCD34.新生儿高胆红素血症换血指征包括（）A.足月儿血清胆红素＞25mg/dLB.出现胆红素脑病早期表现C.溶血病伴Hb＜110g/LD.光疗失败E.早产儿体重＜1500g且胆红素＞15mg/dL答案：ABCDE35.新生儿早期保健中，母亲梅毒感染的处理措施包括（）A.新生儿生后查RPRB.青霉素治疗母亲C.新生儿青霉素预防性治疗D.隔离母婴E.随访18个月答案：ABCE36.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现有（）A.低体温B.硬肿C.多器官功能障碍D.皮肤硬肿顺序下肢→面颊→上肢→全身E.心动过速答案：ABCD37.新生儿早期保健中，母乳喂养禁忌证包括（）A.母亲HIV病毒载量＞1000拷贝B.母亲活动性结核未治疗C.新生儿半乳糖血症D.母亲吸毒E.母亲乙肝DNA阳性答案：ABCD38.新生儿败血症抗生素治疗原则正确的是（）A.早期经验用药B.联合用药C.足疗程D.根据药敏调整E.症状缓解立即停药答案：ABCD39.新生儿听力筛查技术包括（）A.OAEB.AABRC.ASSRD.声导抗E.行为观察法答案：AB40.新生儿早期保健中，维生素K1禁忌证包括（）A.新生儿肝功能衰竭B.母亲华法林使用C.新生儿血小板减少D.新生儿对维生素K过敏E.早产儿体重＜1000g答案：BD三、填空题（每空1分，共20分）41.新生儿早期基本保健（EENC）是WHO提出的针对出生后________小时内新生儿及母亲的一系列循证干预措施。答案：2442.新生儿生后________分钟内完成第一次母乳喂养可显著提高纯母乳喂养率。答案：6043.新生儿败血症血培养采血量应不少于________mL，以提高阳性率。答案：144.新生儿寒冷损伤硬肿分度中，硬肿面积占体表________%以上为重度。答案：5045.新生儿高胆红素血症光疗时，光源与皮肤距离一般为________cm。答案：4046.新生儿低血糖口服纠正剂量为________mL/kg10%葡萄糖液。答案：547.新生儿Apgar评分中，肌张力项目评2分的表现为________。答案：四肢屈曲活动好48.新生儿早期保健中，乙肝疫苗首剂应在生后________小时内完成。答案：2449.新生儿败血症抗生素疗程一般为________天，血培养阳性者至少________天。答案：7～10；10～1450.新生儿听力筛查未通过者应在生后________天内完成复筛。答案：42四、简答题（每题6分，共30分）51.简述新生儿早期基本保健（EENC）“第一次拥抱”五大技术要点。答案：（1）出生后立即彻底擦干新生儿全身，防止蒸发散热；（2）生后1分钟内进行母婴皮肤接触，持续至少90分钟；（3）延迟脐带结扎至生后1～3分钟或脐带搏动停止；（4）生后90秒内评估呼吸，必要时立即正压通气；（5）完成第一次母乳喂养，鼓励生后1小时内开始吸吮。52.列出新生儿低血糖的高危因素并说明监测方案。答案：高危因素：母亲糖尿病、早产、SGA、LGA、窒息、红细胞增多症、感染、寒冷损伤等。监测方案：生后1小时内测首次血糖；高危儿生后0、1、2、3、6、12、24、48小时监测；血糖＜2.6mmol/L立即干预并每30分钟复测直至稳定。53.简述新生儿败血症的早期临床表现及实验室筛查组合。答案：早期表现：体温不稳（＞38℃或＜36℃）、呼吸窘迫、呼吸暂停、喂养困难、嗜睡、易激惹、低灌注、皮肤花纹。实验室筛查：血常规（白细胞、中性粒细胞、血小板）、CRP、PCT、微量血培养、血气、血糖。54.说明新生儿高胆红素血症光疗的护理要点。答案：（1）保护眼睛及会阴，使用专用眼罩及尿布；（2）维持光疗箱温度36.5～37.5℃，湿度55%～65%；（3）每2小时翻身一次，增加照射面积；（4）监测体温、尿量、皮肤黄染程度，防止脱水，必要时补液；（5）暂停光疗期间继续母乳喂养，避免中断超过1小时。55.写出新生儿寒冷损伤综合征复温方案（体重＞2000g者）。答案：（1）置于预热至中性温度的暖箱，起始箱温34℃，每小时升高0.5～1℃，使肛温回升速度0.5～1℃/h；（2）当肛温达36℃后，维持箱温于中性温度；（3）同时监测血压、血糖、血气、尿量，纠正酸中毒、低容量，必要时给予抗生素、血管活性药物。五、案例分析题（每题10分，共20分）56.病例：足月顺产男婴，出生体重3200g，Apgar1分钟9分，5分钟10分。生后30分钟出现下颌震颤，测毛细血管血糖1.8mmol/L。母亲妊娠期糖尿病，产前空腹血糖5.8mmol/L。问题：（1）给出诊断；（2）立即处理措施；（3）后续管理要点。答案：（1）新生儿低血糖（症状性）。（2）立即置患儿于母婴同室保暖，给予10%葡萄糖2mL/kg静脉推注（3分钟），随后以6mg/(kg·min)速率维持静滴；30分钟后复测血糖，目标≥2.6mmol/L。（3）后续：每3小时喂养母乳或配方奶10mL/kg；持续静滴葡萄糖并逐步下调速率，维持血糖2.6～7.0mmol/L；监测24小时；教会母亲观察低血糖症状；出院前教会家庭血糖监测。57.病例：早产儿，胎龄34周，出生体重1800g，生后6小时出现呼吸急促（RR70次/分），三凹征（+），SpO₂88%（未吸氧），体温36.0℃。血常规：WBC28×10⁹/L，中性粒细胞70%，CRP