2026年护理核心制度考试及答案

2026年护理核心制度考试及答案一、单选题（共40题，每题1分）1.护理核心制度中，要求护士在执行各项护理操作前、中、后均必须核对的内容，首要的是（）。A.医嘱内容B.药物浓度C.患者身份D.操作时间2.根据《分级护理制度》，特级护理适用的患者不包括（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.手术后需要在严格监护下恢复的患者3.在执行输血护理操作时，两名护士必须共同核对的内容，以下哪项是错误的？（）A.受血者姓名、床号、住院号B.血型（包括ABO和Rh血型）C.血袋有效期及血液质量D.输血装置的生产批号4.医嘱查对制度中，护士在处理临时备用医嘱（SOS）时，有效时间通常为（）。A.6小时B.12小时C.24小时D.医生注明的停止时间前5.交接班制度中，关于床边交接班的描述，正确的是（）。A.仅在早班与晚班之间进行B.仅交接物品，不需查看患者C.必须查看患者生命体征、体位、皮肤状况、引流情况等D.护士长不需要参与床边交接6.根据《查对制度》，在手术前，手术室护士与病房护士交接患者时，不必须核对的是（）。A.手术名称B.手术部位标识C.患者医保缴费状态D.术前准备情况7.护理值班制度规定，护士必须坚守岗位，不得擅离职守。如因特殊情况必须短暂离开，应（）。A.委托实习护士代为看管B.告知同班护士去向C.锁上护士站门即可D.电话联系护士长8.执行口头医嘱时，下列哪项操作不符合规范？（）A.只有在抢救或手术过程中方可执行B.护士复诵一遍，医生确认无误后执行C.抢救结束后，护士需及时补记医嘱D.医生可以不补写书面医嘱，凭口头记录为准9.关于“三查八对”中的“八对”，不包括下列哪项内容？（）A.床号、姓名B.药名、剂量、浓度C.时间、用法、有效期D.血型、血袋号10.分级护理制度中，一级护理的患者，护士巡视病房的时间间隔要求是（）。A.每小时巡视一次B.每2小时巡视一次C.每3小时巡视一次D.根据患者需求随时巡视11.在护理文书书写规范中，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，应在抢救结束后据实补记，时限为（）。A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内12.消毒隔离制度中，关于紫外线灯管强度的监测，下列说法正确的是（）。A.每月监测一次B.每季度监测一次C.每半年监测一次D.使用前监测一次即可13.下列哪种情况属于护理不良事件中的II类事件（不良后果事件）？（）A.护理过程中虽有错误，但未造成后果B.造成患者机体损伤，需治疗或延长住院时间C.造成患者死亡D.造成患者永久性功能丧失14.病房管理制度中，病室温度一般应控制在（）。A.16℃~18℃B.18℃~22℃C.22℃~24℃D.24℃~26℃15.输液过程中，患者出现发冷、寒战、高热，体温升至38℃~41℃，伴有头痛、恶心、呕吐，首先应考虑（）。A.急性肺水肿B.静脉炎C.发热反应D.空气栓塞16.关于药品管理制度，高危药品存放管理的核心要求是（）。A.放在药房最里面B.专柜专放，并有明显警示标识C.由护士长个人保管D.可以与其他普通药品混放，但标签要醒目17.手术安全核查制度（Time-out）中，三方核查的时机不包括（）。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术结束后进入复苏室前18.护理查房制度中，三级护理查房的组织者通常是（）。A.护士长B.科护士长C.护理部主任D.责任组长19.下列关于压疮管理制度中，Braden评分法的描述，错误的是（）。A.评分范围6-23分B.15-18分为低危C.评分越低，发生压疮的风险越高D.仅适用于老年患者20.医疗废物管理条例规定，感染性废物应投入（）颜色的垃圾袋。A.黑色B.黄色C.红色D.绿色21.患者入院后，护士首次进行护理评估并制定护理计划的时间应在（）。A.2小时内B.4小时内C.8小时内D.24小时内22.在执行给药制度时，对易致过敏的药物，使用前必须做（）。A.皮内试验B.血常规检查D.肝肾功能检查23.关于标本采集制度，采集血培养标本的原则是（）。A.必须在体温升高时采集B.必须在使用抗生素后采集C.应在寒战或发热高峰时采集，已使用抗生素应在下次用药前采集D.任何时候采集均可24.护理会诊制度中，遇疑难护理问题，责任护士应向谁提出会诊申请？（）A.科主任B.护士长C.护理部D.医生25.下列哪项不是急救物品管理“五常法”的内容？（）A.常组织B.常整顿C.常清洁D.常抱怨26.关于患者身份识别制度，使用“腕带”作为识别标志时，腕带信息应准确无误，以下哪项不是腕带必须包含的信息？（）A.患者姓名B.性别C.住院号D.家庭住址27.护理记录应当遵循的原则是（）。A.客观、真实、准确、及时、完整B.主观、真实、准确、及时、完整C.客观、推测、准确、及时、完整D.客观、真实、模糊、及时、完整28.在手术室护理工作中，器械护士与巡回护士在手术开始前和关闭体腔前后，必须共同清点（）。A.只清点纱布B.只清点器械C.所有手术用物（器械、纱布、缝针等）D.只清点缝针29.关于护理安全管理制度，病区抢救车管理要求做到“五定”，不包括（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期使用30.患者发生跌倒/坠床不良事件后，护士首先应（）。A.立即报告护士长B.立即书写护理记录C.立即评估患者伤情并处理D.立即通知家属31.新生儿病房管理中，关于探视制度，下列说法正确的是（）。A.允许家属随时探视B.严格限制探视，实行定时探视或视频探视C.只允许医生探视D.无需限制32.输血反应中，溶血反应最典型的症状是（）。A.皮肤瘙痒B.腰背剧痛、尿液呈酱油色C.咳嗽、气喘D.高热寒战33.关于医嘱执行制度，停止医嘱时，护士应在（）上签全名及时间。A.临时医嘱单B.长期医嘱单C.体温单D.护理记录单34.护理质量控制小组（QC小组）活动，通常（）。A.每年一次B.每半年一次C.每月一次D.每周一次35.精神科护理核心制度中，对于防自杀护理，以下做法错误的是（）。A.严密观察患者情绪变化B.加强危险物品管理C.允许患者独自在卫生间长时间停留D.做好心理护理36.ICU护理工作中，关于中心静脉导管（CVC）的维护，换药频率通常为（）。A.每日一次B.每周一次C.每3-4天一次D.敷料松动或污染时随时更换37.关于手术室无菌物品存放区，相对湿度应控制在（）。A.30%-40%B.40%-60%C.70%-80%D.80%-90%38.护士在为患者进行鼻饲操作时，为防止误吸，鼻饲前应确认（）。A.胃管在胃内B.患者体位舒适C.鼻饲液温度适宜D.患者空腹39.下列关于护理投诉处理制度的流程，正确的是（）。A.接待投诉->调查核实->反馈处理意见->记录归档B.记录归档->接待投诉->调查核实->反馈处理意见C.接待投诉->反馈处理意见->调查核实->记录归档D.调查核实->接待投诉->反馈处理意见->记录归档40.关于护理人力资源调配制度，遇突发事件或抢救时，护士长有权（）。A.拒绝服从医院总调遣B.仅在本病区内调配护士C.请求护理部进行跨科室支援D.要求医生协助护理工作二、多选题（共15题，每题2分）1.护理核心制度中的“三查八对”，三查是指（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作时查2.下列属于分级护理制度中特级护理护理要点的是（）。A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理D.实施安全措施，防止护理不良事件E.每小时巡视患者3.护理交接班制度中，书面交班内容应包括（）。A.患者总数、入院数、出院数、转科数、手术数、分娩数、死亡数B.危重患者、特殊检查及治疗患者数C.患者的心理状态D.病室环境物品交接情况E.下一班需重点完成的护理工作4.执行输血操作时，两名护士核对血袋信息无误后，还需在输血记录单上签（）。A.核对者双签名B.执行时间C.患者血型D.输血量E.血袋号5.发生护理不良事件后，正确的报告处理流程包括（）。A.立即采取补救措施，减轻损害B.立即报告护士长C.24小时内填写《护理不良事件报告表》D.隐瞒事实真相，保护同事E.组织科室讨论，分析原因，制定整改措施6.关于急救药品及物品管理，正确的做法是（）。A.定人保管B.定点放置C.定数量品种D.定期消毒灭菌E.定期检查维修7.下列哪些情况需要执行“腕带”双重身份识别？（）A.昏迷患者B.意识不清患者C.手术患者D.新生儿E.语言听力障碍患者8.手术安全核查制度中，手术开始前暂停（Time-out），三方（手术医生、麻醉医生、手术护士）需共同确认的内容有（）。A.患者身份B.手术方式C.手术部位与标识D.麻醉方式E.手术器械是否齐全9.护理文书书写中，可以书写为“主诉”的内容来源包括（）。A.患者本人B.患者家属C.其他医务人员D.护士的主观推断E.查阅病历资料10.关于病房环境管理制度，正确的措施包括（）。A.保持病室安静，避免噪音B.定时通风换气，保持空气清新C.保持床单位整洁，无碎屑D.地面湿式清扫，防止扬尘E.垃圾日产日清11.下列哪些属于高危药品？（）A.10%氯化钾注射液B.25%硫酸镁注射液C.0.9%氯化钠注射液D.100ml以上大容量注射剂E.胰岛素制剂12.护士在执行给药医嘱时，如发现医嘱有疑问，应（）。A.自行判断后执行B.立即询问开嘱医生C.确认无误后方可执行D.如医生不在，可暂不执行E.按照以往经验执行13.压疮预防与管理制度中，对于高危患者，护理措施包括（）。A.建立翻身卡，定时翻身B.使用气垫床等减压装置C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持E.对家属进行压疮预防知识宣教14.医疗废物分类中，属于病理性废物的有（）。A.手术切除的组织B.器官C.胎盘D.被患者血液污染的棉签E.实验室废弃的动物尸体15.关于ICU的探视制度，内容应包括（）。A.限制探视人数B.限制探视时间C.探视者需穿隔离衣、戴鞋套D.患有呼吸道感染着严禁探视E.允许探视者随意触碰仪器设备三、填空题（共15空，每空1分）1.护理工作中的“三查”是指：操作前查、操作中查、________。2.特殊药品（如麻醉药品）管理中，实行“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用账册、________、专用处方。3.抢救记录必须在抢救结束后________小时内据实补记。4.一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者，或者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，以及________的患者。5.输血完毕后，血袋应保留________小时，以备必要时查验。6.手术室器械护士在手术开始前，必须与巡回护士共同清点所有手术器械、敷料、缝针等物品，并做好________。7.护理不良事件报告遵循________原则，鼓励主动报告，不隐瞒。8.病房湿度一般应保持在________%。9.护士长应当每日晨间交接班后进行________，了解夜间护理工作情况及危重患者病情。10.医嘱分为长期医嘱、________和临时医嘱。11.患者入院时，护士应热情接待，安排床位，进行入院介绍，并在________小时内完成首次护理评估。12.采集血培养标本时，若已使用抗生素，应在下次用药________采集。13.无菌物品存放架应由易清洁材料制成，距地面高度≥________cm，距墙壁≥5cm，距天花板≥50cm。14.气管切开患者，吸痰时应严格遵守无菌操作，每次吸痰时间不超过________秒。15.护理质量持续改进常用的管理工具是PDCA循环，即计划、实施、________、处理。四、简答题（共5题，每题5分）1.简述查对制度中“八对”的具体内容。2.请列出分级护理制度中，二级护理的护理要点。3.简述发生输血反应时的应急处理流程。4.护理记录书写应当遵循的基本原则是什么？请具体说明。5.简述手术室安全核查制度（SurgicalSafetyChecklist）的三个关键节点。五、案例应用题（共3题，每题10分）1.案例背景：患者李某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱给予特级护理。夜间，值班护士小王因处理另一位急诊患者，约30分钟未巡视李某病房。家属发现患者呼之不应，立即呼叫护士。小王赶到后发现患者心室颤动，立即配合医生进行抢救。问题：(1)值班护士小王的行为违反了哪些护理核心制度？请具体说明。(2)针对此案例，作为护士长应如何进行整改和管理？2.案例背景：护士张某在为患者王某静脉推注10%氯化钾注射液时，未严格核对药物，误将20%氯化钾当成10%氯化钾进行推注。推注过程中患者诉穿刺部位剧烈疼痛，张某立即停止注射，并检查发现错误，随即报告医生和护士长，对患者进行对症处理。问题：(1)请分析护士张某在执行操作过程中违反了哪些查对环节？(2)发生此类用药错误不良事件后，科室应按照什么流程进行上报和处理？(3)计算题：假设医嘱要求10%氯化钾15ml加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注，要求滴速为60滴/分，请计算该500ml液体输完所需的理论时间（分钟）。（注：输液器滴系数为15滴/ml）3.案例背景：某外科病房，早班护士与夜班护士进行交接班。夜班护士口头汇报3床患者“T38.5℃，切口敷料干燥”，未进行床边交接。早班护士接班后1小时，家属投诉说患者昨晚切口渗血较多，浸透了床单，且患者发热寒战，护士未及时处理。问题：(1)请运用交接班制度分析本案例中存在的问题。(2)请阐述规范的床边交接班应包括哪些具体内容？(3)针对切口渗血和发热症状，护士应立即采取哪些护理措施？参考答案一、单选题1.C2.C3.D4.B5.C6.C7.B8.D9.D10.B11.C12.C13.B14.B15.C16.B17.D18.A19.D20.B21.C22.A23.C24.B25.D26.D27.A28.C29.D30.C31.B32.B33.B34.C35.C36.D37.B38.A39.A40.C二、多选题1.ABC2.ABCD3.ABE4.AB5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABC9.ABCE10.ABCDE11.ABE12.BC13.ABCDE14.ABCE15.ABCD三、填空题1.操作后查2.专册登记3.64.生活完全自理且病情稳定5.246.书面记录7.非惩罚性8.50-609.床头交接10.临时备用医嘱11.812.前13.2014.1515.检查四、简答题1.答：查对制度中的“八对”包括：对床号、对姓名、对药名、对剂量、对浓度、对时间、对用法、对有效期。2.答：二级护理的护理要点包括：(1)每2小时巡视患者，观察患者病情变化；(2)根据患者病情，测量生命体征；(3)根据医嘱正确实施治疗、给药措施；(4)根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；(5)提供护理相关的健康指导。3.答：发生输血反应时的应急处理流程：(1)立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水；(2)报告医生，配合医生进行紧急救治；(3)保留血袋及输血器，并抽取患者血样一起送输血科或检验科检验；(4)做好生命体征监测，记录患者反应情况；(5)填写输血反应报告卡，上报护理部及输血科；(6)保存病历及相关资料以备查。4.答：护理记录书写应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。(1)客观：记录护士亲眼所见、亲耳所闻、亲身所做，避免主观判断；(2)真实：实事求是，不伪造、不篡改；(3)准确：描述准确，使用医学术语，数据无误；(4)及时：在规定时间内完成记录，如抢救后6小时内补记；(5)完整：按规范格式逐项填写，项目齐全，连续动态反映病情变化。5.答：手术室安全核查制度的三个关键节点是：(1)麻醉实施前：由手术医生主持，三方核对患者身份、手术方式、手术部位与标识、麻醉及手术风险等；(2)手术开始前（皮肤切开前）：暂停（Time-out），由手术医生主持，三方再次核对上述内容，并确认手术器械准备就绪；(3)患者离开手术室前：由麻醉医生主持，三方核对患者身份、实际手术名称、清点手术用物、确认标本送检等。五、案例应用题1.答：(1)违反的制度：分级护理制度：特级护理要求严密观察病情变化，根据患者情况随时监测生命体征。护士小王离开岗位30分钟未巡视，未达到特级护理要求。值班与交接班制度：值班期间擅离职守，未坚守岗位。急救制度：虽然最终配合抢救，但早期巡视缺失导致发现病情延迟，延误了抢救时机。(2)整改措施：加强护士责任心教育，严格执行分级护理巡视制度，对于特级护理患者必须随时观察或至少每15-30分钟巡视一次。严格执行值班制度，严禁脱岗，如需离开必须安排好替班人员。完善科室人力资源调配，夜班高峰期应增加备班或弹性排班。组织全科进行案例讨论，吸取教训，优化危重患者管理流程。2.答：(1)违反的查对环节：操作前查：未核对药物浓度，未发现20%与10%的区别