《抗菌药物临床应用管理办法》培训试题

《抗菌药物临床应用管理办法》培训试题考试名称：《抗菌药物临床应用管理办法》专项培训考核适用对象：各级医疗机构临床医师、药师、护士及相关管理人员考试时间：60分钟总分：100分一、单项选择题（每题2分，共30分）（请将正确答案的字母填在括号内）1.《抗菌药物临床应用管理办法》的立法目的不包括以下哪项？（）A.规范抗菌药物临床应用B.提高抗菌药物治疗效果C.保障医疗质量和医疗安全D.促进临床合理用药2.医疗机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人是（）A.药学部门负责人B.医疗机构主要负责人C.医务部门负责人D.感染性疾病科主任3.抗菌药物临床应用实行分级管理，其中“特殊使用级”抗菌药物的特点是（）A.疗效好、安全性高、价格低廉B.疗效较好、安全性较高、对细菌耐药性影响较小C.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用D.无需处方即可在药店购买4.医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量的抗菌药物，同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（）A.1种B.2种C.3种D.4种5.医师处方权和药师药物调剂资格的授予机构是（）A.县级卫生健康行政部门B.省级卫生健康行政部门C.医疗机构D.中华医学会6.以下哪种情况不属于抗菌药物联合应用的指征？（）A.病原菌尚未查明的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的混合感染C.需长疗程治疗且病原菌易产生耐药性的感染D.轻度社区获得性上呼吸道感染7.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方多少次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权？（）A.1次B.2次C.3次D.4次8.特殊使用级抗菌药物会诊人员应由医疗机构指定的技术过硬的专业人员担任，原则上应为（）A.主治医师以上专业技术职务任职资格的医师B.副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师C.药师以上专业技术职务任职资格的人员D.实习医师9.抗菌药物处方点评工作的牵头部门是（）A.医务部门B.药学部门C.质控部门D.院感部门10.医疗机构应当对本机构抗菌药物临床应用情况进行监测，对以下哪种药物临床应用异常情况开展调查？（）A.使用量异常增长的抗菌药物B.半年内使用量始终排名靠前的抗菌药物C.经常超适应症、超剂量使用的抗菌药物D.以上都是11.医师在开具抗菌药物处方时，应当根据（）选用抗菌药物。A.患者经济状况B.病原菌种类及药敏试验结果C.医师个人经验D.药品广告推荐12.对于需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物，应归属为（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.备用使用级13.医疗机构应当建立抗菌药物遴选和定期评估制度，清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上多长时间内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录？（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月14.未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的医师，卫生健康行政部门可以对其（）A.警告B.罚款C.暂停执业活动D.吊销执业证书15.抗菌药物临床应用监测网络不包括以下哪个层级？（）A.国家级监测网B.省级监测网C.市级监测网D.个人监测网二、多项选择题（每题3分，共30分）（每题有多个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内，多选、少选、错选均不得分）1.《抗菌药物临床应用管理办法》中所称抗菌药物，是指治疗哪些病原体所致感染性疾病的药物？（）A.细菌B.支原体C.衣原体D.病毒E.真菌2.医疗机构应当加强对抗菌药物临床应用的管理，建立健全以下哪些制度？（）A.抗菌药物分级管理制度B.抗菌药物处方权授予制度C.抗菌药物临床应用监测和评估制度D.抗菌药物处方点评制度E.抗菌药物临床应用培训制度3.抗菌药物临床应用应当遵循的基本原则包括（）A.安全B.有效C.经济D.方便E.快速4.以下关于抗菌药物分级管理的说法，正确的有（）A.非限制使用级抗菌药物安全性高，价格相对较低B.限制使用级抗菌药物需要主治医师以上职称医师开具处方C.特殊使用级抗菌药物需要会诊后，由具有相应处方权的医师开具D.紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但需在规定时间内补办手续E.药师可根据患者病情自行调整抗菌药物级别5.医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经哪个部门审核同意后，报抗菌药物管理工作组审议？（）A.药学部门B.医务部门C.感染性疾病科D.微生物检验部门E.院办公室6.医师出现以下哪些情形，医疗机构应当取消其抗菌药物处方权？（）A.未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的B.未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的C.开具抗菌药物处方牟取不正当利益的D.限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的E.未参加抗菌药物临床应用知识培训的7.抗菌药物处方点评的重点包括（）A.无适应症用药B.剂量、疗程不合理C.给药途径不适宜D.联合用药不适宜E.频繁更换抗菌药物8.医疗机构应当对以下哪些人员进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训？（）A.医师B.药师C.护士D.实习医师E.进修医师9.特殊使用级抗菌药物会诊人员应当具备的条件包括（）A.具有高级专业技术职务任职资格B.熟悉抗菌药物临床应用知识C.具有丰富的临床经验D.经本机构抗菌药物管理工作组认定E.必须是感染性疾病科医师10.卫生健康行政部门对医疗机构抗菌药物临床应用情况进行监督检查时，有权采取的措施包括（）A.进入现场检查B.查阅、复制有关资料C.约谈有关人员D.对违规行为进行通报批评E.吊销医疗机构执业许可证三、判断题（每题1分，共10分）（正确的打“√”，错误的打“×”）1.医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。（）2.抗菌药物分级管理目录由国家卫生健康行政部门统一制定，各地不得调整。（）3.所有医疗机构都必须配备特殊使用级抗菌药物。（）4.医师在任何情况下都不得越级使用抗菌药物。（）5.药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，由县级以上卫生健康行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动。（）6.医疗机构应当每季度对抗菌药物临床应用情况进行汇总、分析和评估。（）7.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。（）8.医疗机构应当根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物。（）9.抗菌药物处方权和调剂资格有效期为三年，期满前需要重新培训考核。（）10.对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素等特殊使用级抗菌药物先行实施专档管理。（）四、简答题（每题5分，共30分）1.简述抗菌药物分级管理的目的和主要内容。2.医师在开具抗菌药物处方时，应当遵循哪些基本原则？3.医疗机构在什么情况下可以启动抗菌药物清退程序？4.简述特殊使用级抗菌药物的使用流程。5.抗菌药物处方点评的主要内容有哪些？6.医疗机构如何加强对抗菌药物临床应用的监测与评估？参考答案及评分标准一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.C6.D7.C8.B9.B10.D11.B12.C13.C14.D15.D二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题（每题5分，按要点给分）1.目的：规范抗菌药物临床应用，减少细菌耐药性，保障医疗安全。（2分）主要内容：非限制使用级：安全、有效、耐药性影响小、价格较低，由医师权限开具；（1分）限制使用级：疗效较好、安全性较高、对耐药性有一定影响或价格较高，需主治医师以上权限开具；（1分）特殊使用级：不良反应明显、耐药性影响大、价格昂贵或新上市，需会诊后由高级医师开具。（1分）2.基本原则：诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；（1分）根据病原菌种类及药敏试验结果选用；（1分）按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药；（1分）综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订给药方案；（1分）严格控制预防性用药。（1分）3.清退程序启动条件：抗菌药物存在安全隐患；（1分）疗效不确定；（1分）耐药性严重；（1分）性价比差；（1分）违规使用突出。（1分）4.使用流程：临床科室提出申请，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方；（2分）需经特殊使用级抗菌药物会诊人员会诊同意；（2分）紧急情况下可越级使用，但需在24小时内补办会诊手续。（1分）5.处方点评内容：适应症是否适宜；（1分）遴选的药品是否适宜；（1分）药品剂型或给药途径是否适宜；（1分）用法