护理18项核心制度试题(附答案)

护理18项核心制度试题(附答案)一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.在护理工作中，执行“三查七对”制度时，“三查”是指（）。A.操作前查、操作中查、操作后查B.服药前查、注射前查、输液前查C.班前查、班中查、班后查D.开医嘱前查、开医嘱中查、开医嘱后查2.根据《分级护理制度》，特级护理的病情依据是（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.病情不稳定，随时可能发生病情变化的患者C.病情趋于稳定但仍需观察的患者D.病情稳定，完全康复的患者3.护理病历书写应当遵循的基本原则中，不正确的是（）。A.客观、真实、准确、及时、完整B.规范使用医学术语C.可以使用非标准的缩写D.文字工整、字迹清晰、表述准确4.关于“值班与交接班制度”，以下哪项做法是错误的？（）A.必须坚守岗位，履行职责，不得擅离职守B.准时接班，听取交班意见，做到“三清”（口头讲清、床边看清、书面写清）C.遇到特殊情况可以不进行床旁交接D.交接班内容包括患者情况、医嘱执行情况、物品器械等5.根据《急危重患者抢救制度》，抢救记录应在抢救结束后（）小时内据实补记。A.2B.4C.6D.86.执行口头医嘱时，下列哪项不符合规定？（）A.一般情况下不执行口头医嘱B.在抢救或手术过程中可以执行C.护士复诵一遍，医生确认无误后执行D.抢救结束后，护士不需要记录口头医嘱内容7.下列属于“查对制度”中输血查对内容的是（）。A.只需核对血型B.核对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液有效期及血液质量C.核对血量即可D.只需核对患者姓名和血型8.根据《手术安全核查制度》，手术三方核查是指（）。A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.手术开始前、手术结束后、患者离开手术室前C.患者入室后、麻醉实施前、手术开始前D.术前准备时、手术进行中、手术结束后9.关于“危急值报告制度”，以下说法错误的是（）。A.护士接到危急值报告电话后，应立即复述确认B.护士应记录患者信息、检验/检查项目、结果、报告时间、报告人等C.护士接到报告后可自行处理，无需立即通知医生D.护士应在《危急值报告登记本》上记录10.医疗安全（不良）事件中，属于III级事件（不良事件）的是指（）。A.由于及时发现并干预，未形成不良后果B.不良事件已发生并造成机体损伤，需治疗或延长住院时间C.虽发生错误，但未造成机体损伤D.造成患者永久性功能丧失11.在“分级护理制度”中，一级护理的患者，护士应当（）巡视患者。A.每小时B.每2小时C.每3小时D.根据病情随时12.新入院患者进行首次护理评估的时间要求是（）。A.入院后24小时内B.入院后8小时内C.入院后4小时内D.入院后立即13.下列哪项不属于“护理查房制度”中行政查房的目的？（）A.检查护理质量B.解决临床实际问题C.讨论疑难病例D.协调各部门关系14.关于“医嘱执行制度”，临时医嘱应在（）内执行。A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟15.护理人员在进行标本采集时，错误的操作是（）。A.严格核对医嘱和检验申请单B.采集前向患者解释目的和注意事项C.为了节省时间，可以将不同患者的标本放入同一容器送检D.标本采集后及时送检16.根据《死亡病例讨论制度》，一般死亡病例讨论应在患者死亡后（）周内完成。A.1B.2C.3D.417.“疑难病例讨论制度”中，讨论对象不包括（）。A.诊断不明确的患者B.治疗效果不佳的患者C.病情复杂危重的患者D.普通感冒患者18.手术护士在手术开始前，关闭体腔前、后，与手术医师共同清点器械、敷料的制度称为（）。A.查对制度B.手术物品清点制度C.值班制度D.交接班制度19.护理人员发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当（）。A.立即执行B.及时向开具医嘱的医师提出C.修改后执行D.默许执行20.关于“病历书写基本规范”，对实习护士书写的护理记录，描述正确的是（）。A.可以独立签名B.需要由注册护士审阅并签名C.无需审阅D.只需带教老师口头同意即可21.在“手术安全核查”中，由谁主持“手术开始前”的核查？（）A.麻醉医师B.手术医师C.手术护士D.患者家属22.护理质量管理中，“PDCA”循环中的“A”代表（）。A.Plan（计划）B.Do（执行）C.Check（检查）D.Action（处理）23.下列哪种情况不属于“分级护理”中二级护理的适用对象？（）A.病情稳定，仍需卧床休息的患者B.生活部分自理的患者C.处于恢复期的患者D.病情随时可能发生变化的患者24.“新技术准入制度”中，护理新技术开展前必须经过（）。A.护士长同意B.科主任同意C.护理部伦理委员会审批及专业培训考核D.自行尝试25.关于“抗菌药物分级管理制度”，护士在执行“特殊使用级”抗菌药物医嘱时，应特别注意（）。A.是否有高级职称医师开具的医嘱或会诊同意B.药物价格C.患者经济状况D.药物颜色26.护理人员在交接班时，发现患者数不符，应首先（）。A.立即报告护士长B.先交班，下班后再找C.立即寻找，直到查明原因D.请医生协助27.“临床用血审核制度”规定，取血时，护士与发血人员共同核对的内容不包括（）。A.患者姓名、床号、住院号B.血袋号、血型、血液有效期C.交叉配血试验结果D.患者的家庭住址28.关于“压疮风险评估与报告制度”，Braden评分法中，高度风险（高危）的评分范围是（）。A.≤12分B.≤14分C.13-14分D.15-18分29.护理人员在使用高危药品时，错误的做法是（）。A.单独存放，有明显标识B.严格执行双人核对C.可以与其他药品混放D.使用时密切观察患者反应30.“健康教育制度”要求，健康教育的主要形式不包括（）。A.口头讲解B.文字宣传C.视频演示D.强行灌输31.在“医嘱查对”中，每日总查对通常由（）组织。A.护士长B.主班护士C.责任组长D.实习护士32.护理人员在执行“给药制度”时，对易发生过敏反应的药物，必须（）。A.询问过敏史并做过敏试验B.直接给药C.询问家属意见D.凭经验判断33.关于“跌倒/坠床防范制度”，对于跌倒高风险患者，应采取的措施不包括（）。A.床头悬挂警示标识B.使用床档C.告知家属并签署知情同意书D.约束患者四肢34.“护理会诊制度”中，受邀会诊护士一般应在接到会诊通知后（）小时内完成（急会诊除外）。A.8B.12C.24D.4835.下列哪项属于“护理查对制度”中“七对”的内容？（）A.科室B.住院号C.药名、剂量、浓度、时间、用法、床号、姓名D.诊断36.“手卫生规范”是医院感染管理的核心制度之一，关于洗手揉搓时间的要求是至少（）秒。A.5B.10C.15D.2037.护理人员在书写病历时，若发生书写错误，正确的修改方式是（）。A.涂改B.刮擦C.使用修正液D.在错字上划双线，保持原记录清晰可辨，并签全名及日期38.“患者安全目标”中，确立“特殊药品”的管理地位，不包括（）。A.高浓度电解质B.听似、看似药品C.易混淆药品D.普通生理盐水39.关于“导管滑脱防范制度”，留置导尿管患者，妥善固定导尿管，尿袋高度应（）。A.高于膀胱水平B.低于膀胱水平C.与膀胱水平齐平D.随意放置40.在“输血护理制度”中，开始输血的前15分钟，滴速应控制在（）。A.5-10滴/分B.15-20滴/分C.30-40滴/分D.60滴/分二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.护理核心制度中的“查对制度”主要包括（）。A.医嘱查对B.服药、注射、处置查对C.饮食查对D.输血查对2.根据《分级护理制度》，特级护理的护理要点包括（）。A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.根据医嘱，准确测量出入量D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理等3.护理人员在进行“交接班”时，需要重点交接的内容有（）。A.患者的心理状态B.危重患者、新入院患者、手术前后患者C.特殊检查、治疗及用药情况D.常用急救药品、器械的功能状态4.关于“危急值”报告流程，正确的有（）。A.检验科发现危急值后应立即通知临床科室B.护士接到电话后应复述确认无误C.护士应立即通知主管医生或值班医生D.医生处理后，护士在护理记录单上记录处理措施和结果5.属于“医疗安全（不良）事件”分级中II级事件（隐患事件）特征的是（）。A.不良事件已发生B.未造成后果C.不需要任何处理D.或是需要处理但未造成机体损伤6.执行“手术安全核查制度”时，必须由三方共同确认的项目包括（）。A.患者身份B.手术方式C.手术部位与标识D.手术器械是否齐全7.护理文书书写应当满足的要求包括（）。A.客观B.真实C.准确D.及时、完整、规范8.下列哪些情况需要执行“腕带”识别身份制度？（）A.意识不清的患者B.手术患者C.新生儿D.重症监护室患者9.关于“口头医嘱”执行规范，正确的是（）。A.只有在抢救或手术中方可执行B.护士需复诵一遍，经医生确认无误后执行C.抢救结束后，医生需在6小时内补记医嘱D.护士在执行后补记医嘱时间10.“输血过程”中，护士应监测的内容包括（）。A.输血开始前15分钟B.输血开始后15分钟C.输血过程中及输血结束后D.只需在输血结束时监测一次11.下列哪些属于“高危药品”管理范畴？（）A.高浓度电解质（如10%氯化钾）B.胰岛素C.细胞毒药物（如化疗药）D.50%葡萄糖12.护理人员在实施“给药制度”时，需注意（）。A.严格遵循无菌操作原则B.注意药物配伍禁忌C.现配现用D.发放口服药时，必须看服到口13.“压疮管理”中，压疮风险评估的时机包括（）。A.入院时B.转科时C.病情变化时D.手术后14.关于“导管相关血流感染预防”措施，正确的有（）。A.严格执行手卫生B.置管时最大无菌屏障C.每日评估导管留置必要性，尽早拔管D.穿刺点敷料每日更换15.护理人员在值班期间，若遇到自身无法解决的护理疑难问题，应（）。A.立即向护士长汇报B.申请护理会诊C.盲目尝试解决D.推诿给下一班16.下列属于“护理查房”类型的有（）。A.临床护理查房B.护理个案查房C.护理教学查房D.护理行政查房17.关于“标本采集”的查对，包括（）。A.核对医嘱B.核对检验申请单C.核对患者信息（姓名、床号、住院号）D.核对标本容器和检验项目18.“健康教育制度”要求，健康教育的内容包括（）。A.疾病相关知识B.饮食指导C.用药指导D.康复锻炼指导19.护理人员在执行“无菌技术操作原则”时，应做到（）。A.环境清洁B.操作前半小时停止清扫C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品疑有污染不可使用20.关于“死亡病例讨论”，参与人员应包括（）。A.科主任B.主管医师C.责任护士D.实习人员三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.护理查对制度中，“三查”是指：操作前查、________、________。2.护理文书书写应当使用________，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。3.特级护理要求每小时巡视患者，至少________记录一次病情变化。4.抢救记录必须在抢救结束后________小时内据实补记，并加以注明。5.输血前，必须由________名医护人员共同核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容。6.医嘱查对制度要求，每日总对医嘱不少于________次。7.手术安全核查制度要求，手术开始前，由________主持三方核查。8.危急值报告登记本应包括患者信息、危急值内容、________、________、接收人等。9.医疗安全（不良）事件按严重程度分为I至IV级，其中造成患者永久性功能丧失的属于________级。10.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物分为三级：非限制使用级、________、特殊使用级。11.住院患者床位号、姓名、________、________是识别患者身份的唯一标识。12.护理人员在交接班时，对毒麻药、精神药品应________。13.新入院患者，护士应在________小时内完成首次护理记录单。14.压疮Braden评分法中，评分________分提示为极度危险。15.留置针保留时间一般为________天（根据产品说明书及医院规定，通常为3-4天）。16.护理人员在执行给药时，对易过敏药物，必须做________试验。17.手术室器械清点原则是：________、________、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后。18.护理人员发现医嘱明显错误时，有权________，并向医师提出。19.医院感染管理中，医疗废物应分类收集，通常分为感染性废物、________、病理性废物、药物性废物、化学性废物。四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）1.请简述护理核心制度中的“三查七对”具体内容。2.根据《分级护理制度》，特级护理和一级护理的适用对象有何主要区别？3.简述“危急值报告制度”的护理处理流程。4.请列举“医疗安全（不良）事件”的分级（I级至IV级）定义。5.简述“输血护理制度”中，输血前的准备工作有哪些？6.护理人员在值班期间，若发现患者发生病情突变，应如何按照“急危重患者抢救制度”进行处理？五、应用题（案例分析题）（本大题共2小题，每小题10分，共20分）1.案例背景：患者李某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院。入院后医嘱给予尿激酶溶栓治疗。护士小王在执行静脉推注尿激酶前，核对医嘱时发现医嘱单上剂量为“50万U”，但药房发来的药瓶标签上显示为“100万U/支”。护士小王认为是医生开错了，为了不耽误抢救时间，她直接抽取了半支药液（约50万U）给患者推注，推注结束后才告知医生。推注过程中患者出现牙龈出血、皮下瘀斑。问题：(1)请分析护士小王在执行医嘱过程中违反了哪些护理核心制度？（至少列出3项）(2)针对该案例，护士在执行医嘱时正确的做法应该是什么？2.案例背景：夜班护士小李接班时，白班护士小张正在进行口头交接。小张说：“3床患者王奶奶，刚才输完液，现在去卫生间了，还没回来，生命体征平稳，不用特意等了，你看看护理记录就行。”小李没有去床旁查看患者，直接在交接本上签了字。1小时后，家属呼叫护士，说王奶奶在卫生间晕倒。小李和医生立即去抢救，发现王奶奶已处于休克状态。抢救过程中，医生口头下达“多巴胺20mg静推”的医嘱，小李听成“200mg”，并立即执行，导致患者血压急剧升高，病情进一步恶化。问题：(1)请分析护士小李在值班和交接班及抢救过程中违反了哪些护理核心制度？(2)请简述正确的交接班程序和口头医嘱执行程序。参考答案一、单项选择题1.A2.A3.C4.C5.C6.D7.B8.A9.C10.C11.A12.D13.C14.B15.C16.A17.D18.B19.B20.B21.B22.D23.D24.C25.A26.C27.D28.A29.C30.D31.A32.A33.D34.C35.C36.C37.D38.D39.B40.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.BD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABC15.AB16.ABCD17.ABCD18.ABCD19.ABCD20.ABC三、填空题1.操作中查、操作后查2.中文3.每30分钟（或根据具体规范，通常为每15-30分钟，此处填每30分钟或每15分钟均可，一般规范为每小时巡视，但记录根据病情，此处留空填“按需”或“及时”亦可，标准答案为：按需或根据病情，但依据题意“特级护理”，应填“每15-30分钟”或“随时”。更正：依据《分级护理制度》，特级护理要求严密观察，记录应当具体。标准答案通常为：随时/每15-30分钟。此处答案：每15-30分钟）4.65.两6.27.手术医师8.报告时间、报告人9.I10.限制使用级11.性别、年龄（或病历号/ID号，通常为姓名、性别、年龄、床号、病历号）12.双人交接、双人核对13.2（或4，根据具体医院规定，国家标准为24小时内完成评估，首次记录通常要求及时，此处填2或4小时均可，常规为2小时内）14.≤12（或12分以下）15.72-96（或3-4）16.过敏17.手术开始前、关闭体腔前（顺序：术前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后。题目有两个空，填：手术开始前、关闭体腔前）18.拒绝执行19.损伤性废物四、简答题1.三查七对内容：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2.特级护理与一级护理的区别：特级护理适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。一级护理适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（主要区别在于病情危重程度、生命体征监测频率及生活护理需求。）3.危急值报告制度护理流程：(1)接收：护士接到检验科或其他科室的危急值电话报告。(2)复述：护士必须复述危急值结果，包括患者姓名、床号、检验项目、结果等，经对方确认无误。(3)记录：立即在《危急值报告登记本》上记录上述信息及报告时间、报告人。(4)报告：立即通知主管医师或值班医师。(5)处理与记录：配合医生进行紧急处理，并在护理记录单上记录处理过程及结果。4.医疗安全（不良）事件分级：I级事件（警讯事件）：造成患者死亡或永久性功能丧失。II级事件（不良后果事件）：造成患者机体损伤，需治疗或延长住院时间。III级事件（未造成后果事件）：虽然发生错误，但未造成机体损伤，或虽有损伤但不需要治疗。IV级事件（隐患事件）：及时发现错误，未形成事实。5.输血前准备工作：(1)知情同意：确认患者已签署《输血治疗同意书》。(2)血标本采集：根据医嘱准确采集血标本，并与送检单双人核对。(3)取血：护士凭取血单到血库取血，与发血人员共同核对患者信息（床号、姓名、住院号）、血袋信息（血型、血袋号、有效期、血液质量）、交叉配血结果。(4)血液检查：取回血液后，必须在室温下放置15-20分钟复温，不得剧烈震荡。(5)物品准备：备齐输血器、生理盐水、抢救药品等。(6)患者核对：输血前，两名医护人员携带病历至床旁，再次核对患者身份及血型，确认无误后方可输注。6.病情突变处理流程：(1)立即判断：护士发现患者病情突变，应立即到达床旁，评估生命体征及意识状态。(2)紧急处理：在医生到达前，根据病情给予吸氧、建立静脉通道、心电监护等急救措施（如心脏骤停立即行CPR）。(3)呼叫医生：立即通知值班医生或主管医生，必要时通知上级医生。(4)配合抢救：医生到达后，执行口头医嘱，配合医生进行抢救。(5)记录：准确、及时记录抢救时间、措施、用药及患者病情变化。(6)告知：及时安抚患者及家属，必要时通知家属到场。五、应用题（案例分析题）1.案例一分析：(1)违反的制度：查对制度：护士未严格核对药物剂量，发现医嘱与药物不符时，未按规定流程处理。医嘱执行制度：护士发现医嘱有疑问（剂量不符），未向医师提出核实并拒绝执行，而是擅自更改剂量执行。给药制度：未在双人核对下执行高危药品（溶栓药）的给予。分级护理/抢救制度：溶栓治疗属于高风险操作，应严密观察，护士操作不规范导致不良反应未及时预防。(2)正确做法：护士小王发现医嘱剂量（50万